1. Боль при гангрене
1) уменьшается при опускании пораженной конечности вниз; +
2) протяженность зависит от степени и уровня ишемии; +
3) носит постоянный характер; +
4) локализована в некротизированных тканях.
2. В I фазе течения раневого процесса для местного лечения применимы
1) мази на полиэтиленгликолевой основе, содержащие диоксидин или повидон-йод; +
2) мази с глюкокортикостероидами;
3) спиртовые растворы антисептиков;
4) растворы йодофоров. +
3. Ведущими причинами развития необратимых изменений в тканях являются
1) травма; +
2) необратимые циркулярные нарушения (артериальные, реже венозные); +
3) сахарный диабет; +
4) злокачественные новообразования.
4. Во II фазе течения раневого процесса применяются
1) повидон-йод; +
2) мази на полиэтиленгликолевой основе низкой и средней осмотической активности; +
3) мази с глюкортикостероидами;
4) мази с антибиотиками на жировой основе.
5. Выберете верные утверждения
1) гангрена - вид некроза; +
2) гангрена никогда не сопровождается интоксикацией;
3) при гангрене ткани могут мумифицироваться; +
4) при гангрене ткани могут подвергаться гнилостному распаду. +
6. Диагностические критерии для установления диагноза критическая ишемия пораженной конечности при наличии у пациента сахарного диабета
1) транскутанное напряжение кислорода в коже стопы менее 30 мм рт. ст.; +
2) пальцевое АД 30–50 мм рт. ст.;
3) ЛПИ меньше 0,4;
4) ЛАД 50–70 мм рт. ст..
7. Диагностические критерии установления диагноза острой ишемии конечности
1) снижение температуры кожи; +
2) нарушения активных движений в конечности; +
3) боль;
4) отсутствие пульсации артерий на всех уровнях дистальнее окклюзии. +
8. Для влажной гангрены характерно
1) наличие видных четких границ демаркации;
2) ярко выраженные процессы мумификации тканей;
3) проявление колликвационным некрозом; +
4) отсутствие интоксикации.
9. Для сухой гангрены характерно
1) проявляется коагуляционным некрозом; +
2) наличие всегда выраженной интоксикации;
3) наличие почти всегда гнилостного распада;
4) отграничение процесса. +
10. К наиболее типичным ошибкам высоких ампутаций нижних конечностей следует отнести
1) инфицирование культи;
2) необоснованное формирование чрезмерно короткой или чрезмерно длинной культи, усложняющее проведение протезирования; +
3) ишемию культи;
4) формирование чрезмерно длинных лоскутов, что ведет к избытку мягких тканей в области торца культи. +
11. Классификация WIFI учитывает
1) тяжесть морфологического поражения тканей стопы; +
2) вид возбудителя гангрены;
3) тяжесть инфекционного процесса; +
4) перфузию нижних конечностей. +
12. Клиническая картина при влажной гангрене характеризуется
1) наличием булл, десквамации эпидермиса; +
2) гноетечением; +
3) мумификацией тканей;
4) изменениями в общесоматическом статусе пациентов. +
13. Клиническая картина при острой ишемии нижней конечности зависит от
1) этиологического фактора (тромбоз или эмболия);
2) интенсивности боли;
3) уровня окклюзии; +
4) длительности ишемии. +
14. Клиническая картина при сухой гангрене характеризуется
1) наличием четкой линией демаркации и мумификацией тканей; +
2) размытостью границ гангренозно измененных тканей;
3) наличием отека, гиперемии, гнойного отделяемого из-под струпа;
4) отсутствием признаков инфекции. +
15. Клинические критерии установления диагноза острой ишемии конечности
1) нарушения активных движений в конечности;
2) изменение окраски кожных покровов; +
3) боль; +
4) субфасциальный отек мышц голени. +
16. Липидо- и гидроколлоидные повязки
1) используют в I фазе течения раневого процесса;
2) используют во II фазе течения раневого процесса; +
3) противопоказаны в местном лечении;
4) обладают низкой эффективностью.
17. Местное лечение при гангрене нижних конечностей зависит от
1) социального статуса пациента;
2) противопоказано;
3) наличия и степени выраженности ишемии тканей; +
4) фазы течения раневого процесса. +
18. Наиболее тяжелыми осложнениями ампутации конечности являются
1) ишемия культи конечности; +
2) инфицирование раны культи; +
3) неправильно обработанный опил большеберцовой кости с выступающим гребнем;
4) тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий. +
19. Наиболее частыми причинами острых тромботических окклюзий являются
1) гиперкоагуляционное состояние; +
2) изъязвление атеросклеротической бляшки; +
3) миграция тромбов из полостей сердца;
4) миграция эмболов.
20. Основные жалобы больных при острой ишемии конечности
1) боль; +
2) онемение, парестезии; +
3) потливость;
4) повышение температуры тела.
21. Основными причинами развития острой ишемии нижних конечностей являются
1) тромбозы в области ранее проведенных сосудистых реконструктивных вмешательств; +
2) периферическая эмболия; +
3) артериальный тромбоз; +
4) экстравазальная компрессия.
22. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в РФ
1) бедро и голень в равных соотношениях;
2) стопа;
3) голень;
4) бедро. +
23. При диабетических и ишемических гангренах стопы наиболее распространенный уровень усечения конечности в скандинавских странах и США
1) бедро;
2) бедро и голень в равных соотношениях; +
3) стопа;
4) голень.
24. При отсутствии сахарного диабета оценку поражения тканей стопы следует проводить по классификации
1) F. Wagner;
2) WIFI; +
3) R. Rutherford;
4) R. Fontain.
25. Противопоказано использование для местного лечения таких групп химических антисептиков как
1) фенолы, альдегиды, кислоты; +
2) спирты, щелочи, анилиновые красители; +
3) препараты растительного происхождения;
4) детергенты.
26. Современными антисептиками являются
1) раствор полигексанида; +
2) раствор перекиси водорода;
3) раствор бриллиантового зеленого;
4) раствор повидон-йода. +
27. Согласно классификации Wagner V степень поражения стопы характеризуется
1) глубокой язвой с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс косной ткани;
2) гангреной всей стопы; +
3) гангреной части стопы;
4) глубокой язвой, обычно инфицированной, но без вовлечения в процесс костной ткани.
28. Согласно классификации Wagner при диабетической гангрене показания к высокой ампутации пораженной стопы возникают
1) при II степени поражения;
2) при III степени поражения;
3) при V степени поражения; +
4) при IV степени поражения.
29. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при I степени поражения
1) может быть парестезия; +
2) угрозы для конечности нет; +
3) основные клинические признаки – боль и онемение; +
4) выраженный субфасциальный отек.
30. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при II степени поражения
1) признаки гангрены конечности;
2) необходима ампутация;
3) необходима реваскуляризация; +
4) угроза гибели конечности в кратчайшие сроки. +
31. Согласно классификации острой ишемии И.И. Затевахина (2002) при III степени поражения
1) признаки гангрены конечности; +
2) необходима ампутация; +
3) ишемия носит необратимый характер; +
4) необходима реваскуляризация.