1. В качестве альтернативы торакомиопластике может быть выполнен
1) экстраплевральный пневмолиз; +
2) плевродез;
3) пневмоперитонеум;
4) пневмоторакс.
2. В течении туберкулезного процесса различают все фазы кроме
1) облитерации; +
2) инфильтрации;
3) обсеменения;
4) распада.
3. Виды трансторакальной биопсии легкого
1) тонкоигольная аспирационная биопсия; +
2) трепан биопсия; +
3) бронхоскопия;
4) торакоскопия.
4. Вопрос о возможности и сроках проведения хирургического вмешательства решается
1) в первые 2-4 мес от начала этиотропной терапии; +
2) после консультации хирурга;
3) после окончания химиотерапии;
4) при обнаружении МЛУ/ШЛУ МБТ.
5. Диагноз туберкулеза считается верифицированным, если у пациента
1) наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом и/или получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе; +
2) выделены кислотоустойчивые микроорганизмы методом микроскопии или ДНК микобактерий молекулярно-генетическими методом;
3) имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и гистологическое подтверждение диагноза;
4) имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, и положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или другие положительные результаты исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови.
6. Длительность интенсивной фазы химиотерапии после операции при МЛУ, преШЛУ и ШЛУ туберкулезе
1) не менее 6 мес.; +
2) не менее 2 мес.;
3) не менее 4 мес.;
4) не менее 5 мес..
7. Имеет сходную с туберкулезом рентгенологическую картину и обнаруживаются КУМ при
1) микобактериозе; +
2) ЦМВ пневмонии;
3) пневмоцистозе;
4) токсоплазмозе.
8. К хирургическим методам лечения деструктивного туберкулеза легких относится все, кроме
1) спондилодеза; +
2) искусственного пневмоторакса;
3) резекции легкого;
4) торакопластики.
9. Какой препарат для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду (или только рифампицину) относят к группе А (высокоэффективные) по рекомендациям ВОЗ?
1) бедаквилин; +
2) амикацин;
3) деламанид;
4) клофазимин.
10. Консультация врача торакального хирурга рекомендуется
1) всем больным с МЛУ туберкулезом; +
2) больным МЛУ туберкулезом без ВИЧ-инфекции;
3) больным МЛУ туберкулезом при отрыве от лечения;
4) больным МЛУ туберкулезом с деструкцией в легком.
11. Кроме химиотерапии в комплексном лечении туберкулеза применяют
1) патогенетическое лечение; +
2) генно-инженерные препараты;
3) низкокалорийную диету;
4) цитостатики.
12. Малоинвазивные методы диагностики в торакальной хирургии
1) видеоторакоскопия; +
2) видеоколоноскопия;
3) гистероскопия;
4) лапароскопия.
13. Метод клапанной блокации бронха основан на
1) на создании лечебной гиповентиляции в пораженном участке легкого (локальный коллапс легкого) при сохраненной дренажной функции, что достигается путем установки в просвет дренирующего бронха эндобронхиального клапана; +
2) на создании лечебной гиповентиляции в пораженном участке легкого (локальный коллапс легкого) при сохраненной дренажной функции, что достигается путем установки в просвет дренирующего бронха паролона;
3) полной окклюзии дренирующего бронха;
4) редукции кровотока в пораженном участке легкого.
14. Метод, заключающийся во введении через иглу воздуха в грудную клетку между париетальным и висцеральным листками плевры с целью создания коллапса легкого
1) искусственный пневмоторакс; +
2) пневмоперикард;
3) пневмоперитонеум;
4) спонтанный пневмоторакс.
15. Однократное выделение кислотоустойчивых микроорганизмов методом микроскопии или ДНК микобактерий молекулярно-генетическими методом при отсутствии других признаков заболевания требует
1) динамического наблюдения за пациентом; +
2) изоляции;
3) начала противотуберкулезной химиотерапии;
4) операции.
16. Оперативное лечение для создания лечебного коллапса выполняют пораженного легкого
1) при невозможности выполнить резекцию (наличие противопоказаний к резекции); +
2) перед резекцией легкого;
3) при отрыве от химиотерапии;
4) при рецидиве туберкулеза.
17. Основной параметр при оценке сроков проведения плановой операции при деструктивном туберкулезе
1) клинико-рентгенологическая динамика; +
2) вес пациента;
3) параметры функции внешнего дыхания;
4) число принятых доз.
18. Основным видом лечения туберкулеза является
1) этиотропная химиотерапия; +
2) адъювантная терапия;
3) патогенетическая терапия;
4) хирургия.
19. Основным показанием к плановой операции по поводу туберкулеза легких является
1) недостаточная эффективность химиотерапии туберкулеза; +
2) кровотечение;
3) плеврит;
4) пневмоторакс.
20. От момента заражения туберкулезом до заболевания обычно проходит
1) от нескольких недель до нескольких лет; +
2) от 12 до 48 часов;
3) от 2 до 12 часов;
4) от нескольких часов до нескольких дней.
21. Плановое хирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией
1) как правило проводится на фоне АРТ; +
2) проводится по общим показаниям; +
3) не проводится;
4) сопровождается высокой летальностью.
22. По мнению иностранных экспертов у пациентов с МЛУ туберкулезом одновременно с химиотерапией может применяться
1) резекция легкого; +
2) лечебный пневмоторакс;
3) окклюзия бронха;
4) торакопластика.
23. По срокам выполнения операции показания разделяют на
1) плановые; +
2) срочные; +
3) экстренные; +
4) внеплановые.
24. Показания к хирургическому лечению туберкулеза связаны с
1) недостаточной эффективностью химиотерапии; +
2) необратимыми изменениями в легочной ткани; +
3) осложненным течением туберкулеза; +
4) ВИЧ-инфекцией.
25. При активном туберкулезе органов дыхания сроки химиотерапии перед проведением плановой операции составляют
1) не менее 2 мес; +
2) не менее 1 мес;
3) не менее 14 дней;
4) не менее 7 дней.
26. При диссеминированном поражении легких туберкулез наиболее часто приходится дифференцировать с
1) саркоидозом; +
2) альвеолитом;
3) бронхитом;
4) пневмонией.
27. При подозрении на туберкулез необходимо исключить в первую очередь
1) рак легкого; +
2) ВИЧ-инфекцию;
3) гепатит С;
4) трахеомаляцию.
28. Рациональные сроки химиотерапии до операции при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе при МЛУ/ШЛУ МБТ
1) 6 мес.; +
2) 12 мес.;
3) 18 мес.;
4) 24 мес..
29. Рациональные сроки химиотерапии до операции при туберкулеме
1) 2 мес.; +
2) 12 мес.;
3) 4 мес.;
4) 6 мес..
30. Режимы этиотропной химиотерапии туберкулеза назначаются в зависимости от
1) лекарственной чувствительности МБТ; +
2) индекса массы тела;
3) наличия клинических проявлений;
4) своевременности выявления заболевания.
31. Результаты лекарственной чувствительности возбудителя из операционного материала
1) учитываются при составлении дальнейшего режима химиотерапии; +
2) не влияют на дальнейшее лечение;
3) тест на ЛЧ МБТ не проводят из операционного материала;
4) учитывают только при научных работах.
32. Рекомендуется выполнять эндоскопическую клапанную бронхоблокацию для создания коллапса легкого при
1) деструктивных процессах, в том числе в сочетании с торакопластикой; +
2) очаговом туберкулезе;
3) плеврите;
4) туберкулемах.
33. Рекомендуется наложение пневмоперитонеума для повышения эффективности лечения при деструктивных формах туберкулеза
1) при деструктивных процессах в нижних долях легких; +
2) при бронхоспазме;
3) при деструктивных процессах в верхних долях легких;
4) при туберкулезе бронхов.
34. Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными микобактериями, относящимися к группе
1) Mycobacterium tuberculosis complex; +
2) Mycobacterium avium complex;
3) Mycobacterium leprae;
4) Mycobacterium scrofulaceum.
35. Хирургия туберкулеза направлена на
1) ликвидацию осложнений туберкулезного процесса; +
2) повышение эффективности лечения туберкулеза; +
3) повышение приверженности больных к лечению;
4) улучшение переносимости противотуберкулезной химиотерапии.