1. В большинстве случаев приступ желчной колики сопровождается
1) болью в эпигастрии натощак;
2) диареей;
3) опоясывающей болью;
4) рвотой.
2. В состав холестериновых камней, кроме холестерина, входят
1) желчные пигменты;
2) оксалаты;
3) соли кальция;
4) ураты.
3. Вторичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) выявление ЖКБ на ранней стадии;
2) выявление факторов риска образования желчных камней;
3) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
4) формирование и сохранение здорового образа жизни.
4. Диспансерное наблюдение пациентов после холецистэктомии осуществляется в течение
1) 1 года;
2) 2 лет;
3) 3 лет;
4) 5 лет.
5. Для диагностики "отключенного" желчного пузыря проводится
1) динамическая гепатобилисцинтиграфия;
2) комплексное УЗИ брюшной полости;
3) статическая гепатобилисцинтиграфия;
4) функциональная проба с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
6. Для исключения опухолевого процесса показано проведение
1) МСКТ;
2) динамической гепатобилисцинтиграфии;
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
4) оральной холецистографии.
7. Для начальной стадии ЖКБ характерно формирование
1) билиарного сладжа;
2) гепатита;
3) желчных камей;
4) калькулезного холецистита.
8. Для образования конкрементов имеют значение
1) повышение ЛПНП;
2) повышение ЛПОНП;
3) снижение ЛПНП;
4) снижение ЛПОНП.
9. Для пациентов с ЖКБ рекомендуется прием минеральных вод
1) высокоминерализованных;
2) маломинерализованных;
3) слабоминерализованных;
4) среднеминерализованных.
10. Желчекаменная болезнь (ЖБК) - это
1) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена витамина С и щавелевой кислоты и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
2) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
3) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
4) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях.
11. ЖКБ классифицируют по
1) количеству конкрементов;
2) локализации;
3) осложнениям;
4) составу конкрементов.
12. ЖКБ чаще встречается
1) в подростковом возрасте;
2) в раннем возрасте;
3) у лиц женского пола;
4) у лиц мужского пола.
13. Информативность гепатобилисцинтиграфии дополняется следующим исследованием
1) МСКТ;
2) комплексное УЗИ брюшной полости;
3) однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы (ОФЭКТ);
4) функциональные пробы с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
14. Климатолечение в условиях курорта проводится, начиная с
1) I режима;
2) II режима;
3) III режима;
4) IV режима.
15. Кожные покровы у детей с неосложненным холелитиазом
1) бледные;
2) иктеричные;
3) обычной окраски;
4) пигментированные.
16. Количество процедур бальнеотерапии для детей младшей возрастной группы
1) 10-12;
2) 12-15;
3) 6-8;
4) 8-10.
17. Количество процедур бальнеотерапии для детей старшей возрастной группы
1) 10-12;
2) 12-15;
3) 6-8;
4) 8-10.
18. Коричневые камни состоят из
1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;
2) кальция билирубината;
3) оксалатов;
4) холестерина.
19. Курс талассотерапии составляет
1) 10-15 купаний;
2) 15-20 купаний;
3) 20-25 купаний;
4) 5-10 купаний.
20. Литолитическая терапия показана при наличии
1) коричневых камней;
2) смешанных камней;
3) холестериновых камней;
4) черных камней.
21. Литолитическая терапия проводится при следующих условиях
1) мелкие конкременты не должны занимать более 1/2 объема желчного пузыря;
2) отсутствие воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
3) размер конкремента не должен превышать 10 мм;
4) размер конкрементов не имеет значения.
22. Минеральные ванны назначаются при температуре воды
1) 25 °С;
2) 30 °С;
3) 37 °С;
4) 40 °С.
23. Минеральные воды назначаются из расчета
1) 1-2 мл на 1 кг массы тела ребенка;
2) 10 мл на 1 кг массы тела ребенка;
3) 10-15 мл на 1 кг массы тела ребенка;
4) 3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка.
24. Неэффективность литолитической терапии определяется по данным УЗИ
1) через 12 месяцев;
2) через 18 месяцев;
3) через 24 месяца;
4) через 6 месяцев.
25. Нуклеации кристаллов моногидрата холестерином способствуют
1) аполипопротеины A-II;
2) аполипопротеины А-I;
3) муцины;
4) немуциновые гликопротеины.
26. Образование черных камней характерно для
1) гемолиза;
2) инсулинорезистентности;
3) кистозного фиброза;
4) синдрома Жильбера.
27. Оральная холецистография позволяет
1) оценить накопительную способность желчного пузыря;
2) оценить состояние внутрипеченочных желчных ходов;
3) оценить состояние пузырного протока;
4) уточнить количество камней.
28. Первичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) выявление ЖКБ на ранней стадии;
2) выявление факторов риска образования желчных камней;
3) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
4) формирование и сохранение здорового образа жизни.
29. Перевод пациента с I на II режим климатолечения возможен
1) на следующий день в любое время года;
2) через 2 дня в любое время года;
3) через 3-5 дней в теплое время;
4) через 3-5 дней в холодное время.
30. Пигментные камни делятся на
1) желтые;
2) зеленые;
3) коричневые;
4) черные.
31. Пигментные камни образуются вследствие
1) деконъюгации билирубина;
2) повышения секреции муцинов;
3) повышения секреции холестерина в желчь;
4) снижения секреции фосфолипидов.
32. По клиническому течению ЖКБ выделяют
1) болевую форму с типичными желчными коликами;
2) диспептическую форму;
3) желтушную форму;
4) латентное течение.
33. Поздние боли при ЖКБ
1) колющие;
2) ноющие;
3) приступообразные;
4) тупые.
34. Показания для плановой госпитализации
1) высокая температура тела;
2) механическая желтуха;
3) наличие осложнений;
4) сниженная сократительная функция желчного пузыря.
35. При наличии пигментных камней характерно
1) изменение липидного комплекса;
2) наличие признаков холестаза;
3) нарушение белкового обмена;
4) нарушение углеводного обмена.
36. При наличии холестериновых камней характерно
1) изменение липидного комплекса;
2) наличие признаков холестаза;
3) нарушение белкового обмена;
4) нарушение углеводного обмена.
37. При нарушении метаболизма желчных камней определяются
1) повышение неэстерифицированных жирных кислот;
2) повышение уровня ЛПВП;
3) повышение уровня триглицеридов;
4) снижение фосфолипидов.
38. При сборе анамнеза у детей с ЖКБ необходимо уточнить
1) локализацию болей;
2) наличие тошноты;
3) наличие/отсутствие ритма болей (мойнигановский ритм боли);
4) характер стула.
39. При УЗИ оценивается
1) дифференцировка образований желчного пузыря;
2) наличие образований желчного пузыря;
3) содержимое желчного пузыря;
4) структура желчного пузыря.
40. Применение физических факторов лечения возможно
1) при бессимптомном течении ЖКБ;
2) при онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
3) при рецидивирующем течении хронического калькулезного холецистита;
4) при успешной литолитической терапии.
41. Продолжительность ванны для детей 11-14 лет составляет
1) 12-15 минут;
2) 3-5 минут;
3) 5-8 минут;
4) 8-12 минут.
42. Продолжительность ванны для детей 7-10 лет составляет
1) 12-15 минут;
2) 3-5 минут;
3) 5-8 минут;
4) 8-12 минут.
43. Протективным эффектом в образовании холестериновых камней обладает
1) глицин;
2) глутамин;
3) изолейцин;
4) таурин.
44. Противопоказания к санаторно-курортному лечению
1) бессимптомное течение ЖКБ;
2) нарушение оттока желчи;
3) повышенная температура тела;
4) эмпиема желчного пузыря.
45. Профилактике ЖКБ у детей способствует
1) естественное вскармливание;
2) употребление смеси на основе козьего молока;
3) употребление смеси на основе коровьего молока;
4) употребление смеси на основе сои.
46. Ранние боли при ЖКБ
1) колющие;
2) ноющие;
3) приступообразные;
4) тупые.
47. Роль эстрогенов в образовании холестериновых камней
1) стимулируют захват холестерина из пищи и его секрецию в желчь;
2) стимулируют печеночные липопротеиновые рецепторы;
3) стимулируют секрецию иммуноглобулинов;
4) стимулируют секрецию муцинов.
48. Симптом Грекова-Ортнера - это
1) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
4) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря.
49. Симптом Йонаша - это
1) болезненность в лопаточной зоне;
2) болезненность в точке затылочного нерва;
3) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
4) болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
50. Симптом Кера - это
1) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
4) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря.
51. Симптом Ляховицкого - это
1) болезненность в лопаточной зоне;
2) болезненность в точке затылочного нерва;
3) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
4) болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
52. Симптом Мюсси
1) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
4) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря.
53. Симптом Харитонова - это
1) болезненность в лопаточной зоне;
2) болезненность в точке затылочного нерва;
3) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
4) болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
54. Спонтанное растворение конкрементов в желчном пузыре возможно
1) в любом возрасте;
2) до 3-летнего возраста;
3) до 5-летнего возраста;
4) только у новорожденных.
55. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 10-12 лет
1) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
2) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики;
3) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
4) мальчики и девочки болеют одинаково.
56. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 7-9 лет
1) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
2) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики;
3) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
4) мальчики и девочки болеют одинаково.
57. Структура заболеваемости ЖКБ у детей до 7 лет
1) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
2) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики;
3) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
4) мальчики и девочки болеют одинаково.
58. Талассотерапия по I режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
1) 18-19 °С;
2) 19-20 °С;
3) 20-21 °С;
4) выше 22 °С.
59. Талассотерапия по I режиму проводится
1) детям дошкольного возраста;
2) детям с отклонениями вегетативной регуляции;
3) детям с субфебрильной температурой;
4) детям школьного возраста без отклонений вегетативной регуляции.
60. Талассотерапия по II режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
1) 17-18 °С;
2) 18-19 °С;
3) 19-20 °С;
4) выше 21 °С.
61. Третичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) выявление ЖКБ на ранней стадии;
2) выявление факторов риска образования желчных камней;
3) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
4) формирование и сохранение здорового образа жизни.
62. УЗИ-контроль эффективности литолитической терапии показан один раз в
1) 2 месяца;
2) 4 месяца;
3) 5 месяцев;
4) 6-10 месяцев.
63. Условия формирования холестериновых желчных камней
1) нуклеация кристаллов моногидрата холестерином;
2) перенасыщение желчи холестерином;
3) повышение моторики желчного пузыря;
4) снижение моторики желчного пузыря.
64. Факторами риска ЖКБ являются
1) болезнь Крона;
2) быстрое снижение веса;
3) естественное вскармливание;
4) нефритический синдром.
65. Факторами риска ЖКБ являются
1) гипертиреоз;
2) инсулинорезистентность;
3) ожирение;
4) тимомегалия.
66. Формированию пигментных желчных камней способствует
1) гипохолестеринемия;
2) избыток дезоксихолевой кислоты;
3) избыток урсодезоксихолевой кислоты;
4) недостаток дезоксихолевой кислоты.
67. Холестериновые камни состоят из
1) холестерина на 10-15%;
2) холестерина на 15-25%;
3) холестерина на 30-40%;
4) холестерина на более 50%.
68. Целями реабилитации детей после холецистэктомии являются
1) нормализация процессов желчеобразования и желчевыделения;
2) предотвращение рецидивов образования желчных камней;
3) профилактика постхолецистэктомического синдрома;
4) уменьшение невротических реакций.
69. Черные камни имеют размер
1) 7-8 мм;
2) 9-10 мм;
3) <5 мм;
4) >10 мм.
70. Черные камни преимущественно состоят из
1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;
2) кальция билирубината;
3) пальмитата кальция;
4) стеарата кальция.