1. Абсолютное противопоказание для пунктирования новообразования печени
1) билиарная гипертензия; +
2) асцит;
3) обострение хронического гепатита;
4) печеночная недостаточность.
2. В настоящее время стандартом при раке почки является хирургическое лечение
1) без предшествующей биопсии; +
2) биопсия при этом абсолютно противопоказана в виду высокого риска развития макрогематурии;
3) биопсия при этом не противопоказана, но всегда остаётся на усмотрение консилиума;
4) с обязательным проведением биопсии опухоли.
3. Выявить источники кровоснабжения опухоли можно с помощью
1) ангиографии; +
2) КТ органов брюшной полости без контрастирования;
3) МРТ органов брюшной полости без контрастирования;
4) УЗИ органов брюшной полости.
4. Для верификации метастатического поражения печени необходимо
1) гистологическое исследование биоптата; +
2) биохимическое исследование биоптата;
3) генетическое исследование биоптата;
4) цитологическое исследование биоптата.
5. Для определения морфологической структуры опухолевого очага в печени необходимо выполнение
1) трепан-биопсии; +
2) мазка-отпечатка;
3) тонкоигольной аспирационной биопсии;
4) цитологических смывов из брюшной полости.
6. Как выглядит пункционная игла при УЗ-сканировании?
1) линейный гиперэхогенный сигнал; +
2) круглая тень;
3) линейный гипоэхогенный сигнал;
4) полая трубка.
7. Назовите абсолютные противопоказания для выполнения чрескожных биопсий
1) геморрагический диатез, склонность к кровотечениям; +
2) асцит;
3) механическая желтуха;
4) ожирение.
8. Назовите главную особенность выполнения местной инфильтрационной анестезии при выполнении трепан-биопсии образований брюшной полости
1) инфильтрация пункционной траектории; +
2) мероприятия системной анальгезии;
3) создание "лимонной корочки";
4) формирование подкожного валика.
9. Назовите осложнения пункций под УЗ-контролем
1) кровотечение; +
2) перфорация полого органа; +
3) атрофия полого органа;
4) гангрена.
10. Назовите особенности выполнения биопсии печени
1) пункционная игла должна двигаться навстречу экскурсии печени при дыхании; +
2) выполнение биопсии только в положении на спине, руки за головой;
3) пациент дышит резко и глубоко;
4) пункция очага через неизмененную паренхиму.
11. Назовите особенности выполнения биопсии почки
1) максимально короткое расстояние прохождения иглы в корковом слое почки; +
2) избегать травмы чашечно-лоханочной системы;
3) использование толстых игл;
4) исследование натощак.
12. Назовите противопоказание к выполнению пункции надпочечника
1) подозрение на феохромоцитому; +
2) асцит;
3) выраженный болевой синдром;
4) отсутствие безопасного акустического окна.
13. Назовите самое опасное осложнение при биопсии почки
1) макрогематурия с развитием тампонады мочевого пузыря; +
2) артерио-венозные фистулы;
3) болевой синдром;
4) паранефральная гематома.
14. Наиболее безопасным и частым доступ при пункции печени считается
1) правое межреберье; +
2) правая поясничная область;
3) правое подреберье;
4) эпигастрий.
15. Опухоли в проекции хвоста поджелудочной железы доступны для пункции
1) из левой поясничной области или левого подреберья; +
2) из правой поясничной области или правого подреберья;
3) из эпигастральной области;
4) со стороны спины.
16. Послеоперационный контроль, УЗ мониторинг после выполнения биопсии печени осуществляется
1) 2 часа; +
2) 1 час;
3) 4 часа;
4) 48 часов.
17. Почему пункция левого надпочечника технически сложнее?
1) акустический доступ часто перекрывается нижним полюсом селезенки, плевральным синусом, хвостом поджелудочной железы; +
2) биопсия левого надпочечника всегда сопровождается развитием выраженного болевого синдрома;
3) левый надпочечник глубже расположен;
4) часто акустическое окно перекрывается артефактами от кишечника.
18. Преимущество (функция) ангиографии при биопсиях
1) позволяет визуализировать источник кровоснабжения; +
2) диагностика морфологической структуры ткани;
3) мобильность;
4) неинвазивность контроля.
19. Преимущество (функция) УЗИ при биопсиях
1) неинвазивность контроля; +
2) определение гистологической структуры ткани;
3) оценка степени накопления РФП;
4) позволяет визуализировать источник кровоснабжения.
20. При выполнении биопсии образования в проекции поджелудочной железы самое главное перед биопсией
1) необходима подготовка пациента и пред/пост голод; +
2) выполнить исходное УЗИ;
3) качественно выполнить инфильтрационную анестезию;
4) необходимо проводить антисекреторную терапию.
21. При подозрении на злокачественное новообразование печени необходимо выполнять
1) трепан-биопсию; +
2) fusion-биопсию;
3) пункционную биопсию;
4) эксцизионную биопсию.
22. При подозрении на поражение забрюшинного узла необходимо выполнять
1) трепан-биопсию; +
2) пункционную биопсию;
3) тонкоигольную аспирационную биопсию;
4) эксцизионную биопсию.
23. При пункциях печени проводить иглу необходимо
1) по верхнему краю нижележащего ребра; +
2) паравертебрально справа;
3) по нижнему краю вышележащего ребра;
4) под мечевидным отростком грудины.
24. Радиофармпрепарат, вводимый при исследовании печени на предмет метастатического поражения методом ПЭТ-КТ, - это
1) 18-фтордезоксиглюкоза; +
2) натрия йодид;
3) технеций-99m-метилен-дифосфонат;
4) хлорид стронция.
25. Размеры образований печени, которые уже лоцируются в печени и доступны для биопсии при наличии акустического окна
1) более 5 мм; +
2) более 1 мм;
3) более 10 мм;
4) более 15 мм.
26. Самый эффективный метод остановки кровотечения после биопсии печени
1) ангиография, эндоваскулярная эмболизация; +
2) дренирование жидкостного образования под УЗИ;
3) консервативная гемостатическая лекарственная терапия;
4) лапаротомия, ушивание источника.
27. Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется при подозрении на опухоль
1) щитовидной железы; +
2) печени;
3) почки;
4) селезёнки.
28. Травмы какого органа следует избегать при пункции поджелудочной железы
1) расширенный панкреатический (Вирсунгов) проток; +
2) желудок;
3) печень;
4) селезенка.
29. Через какие органы следует избегать пункции?
1) селезенка; +
2) желудок;
3) печень;
4) тонкая кишка.
30. Чрескожное проведение биопсии образования поджелудочной железы проводится
1) под местной анестезией, в положении пациента на спине; +
2) под местной анестезией, в положении пациента на животе;
3) под местной анестезией, в положении пациента на левом боку;
4) под местной анестезией, в положении пациента на правом боку.