1. Абсолютным показанием для начала парентерального питания является
1) острая кишечная непроходимость; +
2) потеря массы тела на 5% за месяц;
3) снижение аппетита;
4) умеренная анемия.
2. Абсолютным показанием к началу энтерального питания является
1) дисфагия лёгкой степени; +
2) потеря аппетита на фоне химиотерапии;
3) приём пищи <60% от суточной потребности более 5 дней;
4) снижение массы тела на 5% за месяц.
3. Видом энтерального питания, который наиболее уместен при ограниченном объёме ЖКТ или высоких энергетических потребностях, является
1) гиперкалорийные смеси; +
2) полноценные стандартные смеси;
3) полуэлементные смеси;
4) смеси с высоким содержанием белка.
4. Влияние гепсидина на метаболизм железа при анемии хронических заболеваний (АХЗ) характеризуется
1) блокированием выхода железа из депо и снижением его всасывания; +
2) активированием синтеза гемоглобина;
3) повышением всасывания железа в кишечнике;
4) стимуляцией выведение железа почками.
5. Какое преимущество даёт интеграция иммунонутриции с онкологическим лечением?
1) улучшает иммунный ответ и уменьшает побочные эффекты терапии; +
2) полностью заменяет потребность в химиотерапии;
3) снижает вероятность хирургических осложнений;
4) ускоряет метаболизм лекарственных средств.
6. Какой ИМТ (индекс массы тела) считается критерием нутритивного дефицита
1) менее 18,5 кг/м2; +
2) менее 20,5 кг/м2;
3) менее 25,0 кг/м2;
4) менее 30,0 кг/м2.
7. Количество белка за приём пищи, необходимое для стимуляции анаболизма у онкологических пациентов
1) 25-30 г; +
2) 10-15 г;
3) 15-20 г;
4) 20-25 г.
8. На наличие нутритивного дефицита указывает уровень потери массы тела
1) 10% от идеальной массы тела; +
2) 10% от текущей массы тела;
3) 15% от идеальной массы тела;
4) 15% от текущей массы тела.
9. Одной из ключевых функций витамина D в организме онкологического пациента является
1) иммуномодуляция и поддержка антиопухолевой защиты; +
2) повышение синтеза глюкозы;
3) подавление активности лейкоцитов;
4) ускорение метастазирования опухоли.
10. Основным признаком кахексии является
1) прогрессирующая потеря мышечной массы; +
2) повышение аппетита;
3) увеличение жировой массы;
4) увеличение мышечной массы при снижении жировой.
11. Относительным показанием к парентеральному питанию является
1) продолжительная анорексия с выраженным истощением; +
2) аплазия ЖКТ после химиотерапии;
3) массивная рвота, исключающая любой приём пищи;
4) острая кишечная непроходимость.
12. Подходом к гидратации целесообразным при тошноте и рвоте является
1) пить понемногу, маленькими глотками, можно через трубочку; +
2) ограничить приём жидкости до прекращения рвоты;
3) пить много жидкости за один приём;
4) пить только сладкие напитки.
13. После выявления риска нутритивного дефицита по результатам скрининга рекомендуется следующий шаг
1) клиническое обследование с использованием инструментов оценки; +
2) назначение витаминов;
3) назначение зондового питания;
4) проведение лабораторных тестов.
14. Почему применение антиоксидантов у онкологических пациентов требует осторожности
1) высокие дозы могут снижать эффективность химиотерапии; +
2) их усвоение нарушено при раке;
3) они всегда вызывают побочные эффекты;
4) они не влияют на клеточный метаболизм.
15. Режим питания, рекомендуемый пациенту с тошнотой для облегчения симптомов
1) небольшие порции пищи каждые 2-3 часа; +
2) два плотных приёма пищи и перекусы;
3) один приём пищи в сутки во время максимального аппетита;
4) три основных приёма пищи в день.
16. Симптом, входящий в перечень факторов, учитываемых в краткой форме субъективной глобальной оценки (PG-SGA-SF) при оценке влияния на питание
1) тошнота; +
2) бессонница;
3) повышение артериального давления;
4) повышение температуры.
17. Снижение количества лимфоцитов ниже какого значения может свидетельствовать о белково-энергетической недостаточности
1) <1200; +
2) <2500;
3) <3500;
4) <800.
18. Состояние гиперкатаболизма характеризуется
1) преобладанием процессов разрушения; +
2) замедлением обмена веществ;
3) преобладанием анаболических процессов;
4) увеличением аппетита.
19. Суточной дозировки EPA (эйкозапентаеновой кислоты), которой обычно достаточно для достижения терапевтического эффекта при кахексии, является
1) 1.5-2.0 г/сутки; +
2) 0.5 г/сутки;
3) 1.0 г/сутки;
4) 3.5-4.0 г/сутки.
20. Типом смеси, содержащим пептиды или аминокислоты вместо цельных белков и применяемым при синдроме мальабсорбции, является
1) элементные и полуэлементные смеси; +
2) гиперосмолярные смеси;
3) иммуно-энергетические смеси;
4) полноценные стандартные смеси.
21. Типом энтеральной смеси, рекомендуемым большинству пациентов без специфических нарушений пищеварения и всасывания, является
1) полноценные стандартные смеси; +
2) гиперкалорийные смеси;
3) иммуно-энергетические смеси;
4) элементные смеси.
22. У онкологического пациента с риском нутритивной недостаточности рекомендуется начинать нутритивную поддержку
1) как можно раньше, не дожидаясь выраженного истощения; +
2) после завершения химиотерапии;
3) после появления клинических признаков истощения;
4) только при снижении массы тела более чем на 10%.
23. У пациента с кахексией и выраженным гиперкатаболизмом энергетическая потребность может увеличиваться до
1) 35-40 ккал/кг/сут; +
2) 20-25 ккал/кг/сут;
3) 25-30 ккал/кг/сут;
4) 30-32 ккал/кг/сут.
24. Фактором, который может быть противопоказанием к зондовому энтеральному питанию, создавая показание к парентеральному питанию, является
1) фистула выше гастростомы; +
2) гипогликемия;
3) наличие гастростомы;
4) умеренная диарея.