1. В структуре
1) 4–8%;+
2) 14–18%;
3) 20–28%;
4) 18–20%.
2. Внешняя иммобилизация
1) боли в нижней части спины;
2) сколиоза;
3) инфекционного спондилита, сопровождающегося болевым синдромом;+
4) инфекционного спондилита, сопровождающегося нестабильностью
3. Воспаление при спондилите
1) уплотнения замыкательной
2) диффузной деструкции;+
3) очаговой деструкции;+
4) отёка.+
4. Воспалительные заболевания
1) могут развиться в результате
2) могут быть осложнением хирургического вмешательства;+
3) могут развиться в результате длительной работы в неудобной статичной позе;
4) могут быть вызваны бактериальным агентом.+
5. Воспалительные заболевания
1) тел позвонков;+
2) межпозвонковых дисков;+
3) нервных корешков;
4) межпозвонковых суставов.+
6. Диагноз инфекционного
1) подтверждающего
2) характерной картины спондилита на МРТ;
3) характерной картины спондилита на КТ;
4) характерной клинической картины.
7. Диагноз хронического
1) клинического критерия –
2) анатомического критерия – при поражении дужки позвонка;
3) морфологического критерия – преимущественно инфильтративно-некротического
4) анатомического критерия – при поражении тела позвонка.
8. Для верификации возбудителя,
1) на высоте подъёма
2) на 4-й день после начала антибиотикотерапии;
3) на 2-й день после начала антибиотикотерапии;
4) до начала антибиотикотерапии.+
9. Для верификации этиологии
1) бактериологическое
2) бактериологическое исследование биоптата;+
3) проба с рекомбинантным туберкулёзным аллергеном;
4) кожные туберкулиновые тесты.
10. Для выявления очагов
1) МРТ;
2) остеосцинтиграфия;+
3) рентгенотомография;
4) КТ.
11. Для установления диагноза
1) приступов радикулита в
2) контактов с инфекционными больными;+
3) заболеваний, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом;+
4) перенесенных инфекционных заболеваний.+
12. До-деструктивную стадию
1) КТ;
2) МРТ;+
3) рентгенографии;
4) ультрасонографии.
13. Забор содержимого для
1) из очага деструкции;+
2) из разрушенных тел позвонков;+
3) из абсцессов;+
4) из окружающих очаг деструкции мягких тканей.
14. К защищённым пенициллинам
1) моксофлоксацин;
2) тазобактам;+
3) левофлоксацин;
4) сульбактам.+
15. К местным осложнениям
1) свищи;+
2) пролежни;+
3) сепсис;
4) абсцессы.+
16. К неврологическим
1) боль;+
2) парезы;+
3) деформации;
4) нарушения функции тазовых органов.+
17. К стандартам исследования
1) культивирование на твёрдых
2) молекулярно-генетические методы типирования (ПЦР);+
3) посев на жидкие среды (B
4) микроскопию с окраской по Цилю-Нильсену.+
18. К фторхинолонам относят
1) меропинем;
2) моксофлоксацин;+
3) дорипенем;
4) левофлоксацин.+
19. Классификация инфекционных
1) вертебральное поражение;
2) моносегментарное поражение;+
3) полисегментарное поражение;+
4) многоуровневое поражение.+
20. Комплексное консервативное
1) антибактериальное лечение;+
2) иммунокоррегирующую терапию;+
3) противовоспалительную терапию;+
4) физиотерапию.
21. Критерием для прекращения
1) снижение уровня
2) снижение уровня прокальцитонина на 20% от пикового значения;
3) снижение уровня прокальцитонина на 50% от пикового значения;
4) снижение сходных биомаркеров до нормы.+
22. Критериями эффективного
1) купирование лабораторных
2) уменьшение болевого синдрома;
3) купирование клинических проявлений заболевания;+
4) уменьшение мышечно-тонического синдрома.
23. Ламинэктомию без
1) при подозрении на
2) при наличии грыжи межпозвонкового диска;
3) при доказанной лучевыми методами компрессии спинного мозга;
4) при остро развившихся нарушениях давностью до 48 часов.
24. Ламинэктомия в качестве
1) наличии отёка губчатого
2) при доказанной лучевыми методами компрессии спинного мозга;+
3) при остро развившихся неврологических нарушениях давностью менее 48
4) при наличии секвестра в теле позвонка.
25. Методом выбора для
1) КТ;
2) рентгенография в 2-х проекциях;
3) радиоизотопное сканирование;
4) МРТ.+
26. На 100 000 населения
1) 15–20 случаев;
2) 10–15 случаев;
3) 5–10 случаев;
4) 1–2,5 случая.+
27. На МРТ для острого
1) снижение интенсивности сигнала
2) снижение интенсивности сигнала от поражённых тел позвонков по Т1
3) усиление сигнала от поражённых тел позвонков по Т2 взвешенному изображению;+
4) усиление сигнала от поражённых тел позвонков по Т1 взвешенному изображению.
28. На МРТ признаком наличия
1) склероз замыкательных пластинок
2) краевые костные разрастания;
3) отёк губчатого вещества тела позвонка;+
4) подсвязочные клювовидные разрастания.
29. На ранней стадии (2–3
1) МРТ;+
2) ультрасонографии;
3) ретнгенотомографии;
4) КТ.
30. Наиболее частыми видами
1) грамотрицательная флора
2) кампилобактерии;
3) сальмонеллы;
4) грамположительные кокки (St
31. Незначительными
1) повышение уровня эозинофилов;
2) повышение уровня СОЭ;+
3) непостоянная субфебрильная температура;+
4) повышение уровня С-реактивного белка.+
32. Основным методом
1) рентгенография в 2-х проекциях;
2) МРТ;
3) КТ;+
4) ультрасонография.
33. Основными
1) этиопатогенез;+
2) размер костных разрастаний;
3) тип органной и тканевой воспалительной реакции;+
4) анатомическая локализация поражения.+
34. Основой для назначения
1) идентификация лекарственной
2) КТ;
3) идентификация возбудителя;+
4) МРТ.
35. Открытая биопсия в объёме
1) при недоступном для пункции
2) при деструкции с компрессией нервных структур и клиники миелопатии;+
3) при неинформативности пункционной биопсии;+
4) при миелопатии.
36. Пациента с подозрением на
1) биохимический анализ крови;+
2) клинический анализ мочи;
3) клинический анализ крови;+
4) лучевое обследование;+
5) осмотр невролога.+
37. Пациента с подозрением на
1) рентгенографию;
2) ультрасонографию;
3) КТ;
4) МРТ.+
38. Пациентам с инфекционным
1) невролога;+
2) уролога;+
3) нейрохирурга;
4) травматолога.
39. Пациентам с туберкулёзом
1) при проведении хирургического
2) активном процессе;+
3) последствиях и остаточных явлениях туберкулёзного спондилита;+
4) хроническом течении.+
40. Первые рентгенологические и
1) с неровными контурами;+
2) с нечёткими контурами;+
3) с чёткими контурами;
4) с ровными контурами.
41. Первые рентгенологические и
1) уже в первые три дня
2) уже в первые две недели заболевания;
3) уже в первую неделю заболевания;
4) не ранее второй – четвёртой недели заболевания.+
42. По этиологии выделяют
1) неинфекционные спондилиты;+
2) инфекционные спондилиты;+
3) спондилиты пожилого возраста;
4) послеоперационные спондилиты.+
43. Поздний спондилит может
1) от 2-х до 3-х недель после
2) от 1-го до 2-х месяцев после операции;
3) свыше 3-х месяцев после операции;+
4) до 2-х недель после операции.
44. Показанием к выписке
1) нормализация лабораторных
2) развитие нестабильности позвоночника на фоне деструкции костных структур
3) купирование клинических признаков острого воспалительного процесса;+
4) купирование вертеброгенного болевого синдрома до модифицируемых значений
5) отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне
45. Показания к хирургическому
1) появление неврологических
2) сколиозирование позвоночника на уровне поражения;
3) прогрессирование заболевания на фоне антибиотикотерапии;+
4) прогрессирование неврологических нарушений при доказанном сдавлении
46. Показания к эмпирической
1) невозможностью проведения
2) отрицательными результатами верифицирующих исследований;+
3) выделением резистентных штаммов стафилококков;
4) тяжестью состояния больного.+
47. Показаниями для
1) развитие нестабильности
2) неврологические осложнения инфекционного спондилита;+
3) купирование клинических признаков острого воспалительного процесса;
4) клинические проявления острого инфекционного поражения позвоночника;+
5) не купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром.+
48. При воспалительных
1) только пациентам с развившейся
2) только пациентам с бактериальным спондилитом;
3) всем пациентам;+
4) только пациентам с неинфекционным спондилитом.
49. При диспансерном наблюдении
1) КТ;+
2) клинический осмотр;+
3) рентгенография;+
4) ультрасонография.
50. При длительном (более 2-х
1) в 76% случаев;+
2) в 10% случаев;
3) в 5% случаев;
4) в 15% случаев.
51. При интерпретации
1) результаты
2) гематокрит;
3) повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ);+
4) высокие показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ).+
52. При клинических проявлениях
1) уролога;+
2) реабилитолога;+
3) социального работника;
4) невролога.+
53. При наличии признаков
1) хирурга;
2) клинического фармаколога;+
3) уролога;
4) терапевта.
54. При наличии свищей,
1) травматолога-ортопеда;+
2) хирурга;+
3) терапевта;
4) нейрохирурга.+
55. При наличии у пациента
1) КТ;
2) рентгенография;
3) ультрасонография;
4) МРТ.+
56. При ограниченной деструкции
1) при хроническом спондилите,
2) при отсутствии угрозы развития осложнений;+
3) в случае отсутствия клинических признаков заболевания (в случае случайной
4) при хроническом течении спондилита, сопровождающимся клиническими симптомами
57. При физикальном обследовании
1) наличие деформации и
2) асимметрию стояния тазовых костей;
3) боли в спине, провоцируемые движением и пальпацией;+
4) повышение температуры тела.+
58. При хирургическом лечении
1) внешней иммобилизацией съёмным
2) задней инструментальной фиксацией;+
3) реконструкцией передней колонны позвоночника с использованием аутотрансплантатов;+
4) реконструкцией передней колонны позвоночника с использованием
59. Примерно 50% спондилитов
1) в верхне-грудном отделе
2) в поясничном отделе позвоночника;+
3) в шейном отделе позвоночника;
4) в нижне-грудном отдел позвоночника.
60. Прогрессирование спондилита
1) к образованию гемангиом;
2) к образованию неправильной формы секвестров;+
3) к отслойке передней продольной связки;+
4) к образованию периостальных разрастаний.+
61. Рациональная
1) посевах крови;+
2) МРТ;
3) исследований биоптата;+
4) исследований пунктата.+
62. С позиции критериев оценки
1) наличии неврологических
2) наличии снижения функциональной активности по опроснику Освестри;
3) визуализируемой деструкции позвонков и связанной с ней механической
4) наличии эпидурального компонента поражения.+
63. Сепсис, как осложнение
1) 2% случаев;
2) 3% случаев;
3) 1% случаев;
4) 5,8–14,5% случаев.+
64. Среди ведущих жалоб,
1) лихорадка – повышение
2) постепенно развивающаяся боль в спине, не зависящая от положения тела и
3) боль в спине, усиливающаяся при длительном сидении;
4) наличие неврологических расстройств (чувствительных, двигательных).+
65. Среди различных
1) КТ;
2) гистологическое исследование (костная биопсия);+
3) денситометрия;
4) спондилография.
66. У хирургического лечения
1) восстановление
2) купирование воспалительного процесса;+
3) определение причины спондилита;
4) восстановлении опорной функции позвоночника.+
67. Характер поражения
1) воспалительный процесс в
2) воспалительный процесс в позвоночнике без глубокой деструкции;+
3) воспалительный процесс без неврологических расстройств;+
4) спондилодисцит с выраженной костной деструкцией.
68. Характер поражения
1) спондилодисцит с выраженной
2) поражения с эпидуральным распространением;
3) эпидуральный абсцесс и неврологические нарушения отсутствуют;+
4) процесс без глубокой деструкции.
69. Характер поражения
1) поражение позвоночника с
2) воспалительный процесс в позвоночнике без глубокой деструкции;
3) поражение позвоночника, сопровождающееся признаками нестабильности;+
4) поражение позвоночника, сопровождающееся неврологическими
70. Хирургическое лечение
1) температурой;+
2) сколиозом;
3) свищами;+
4) формированием нестабильности позвоночника.+