1. P.
1) с бронхоэктазами;+
2) с муковисцидозом;+
3) с ХСН;
4) применявших кортикостероиды системного действия в фармакодинамических
5) с бронхиальной астмой.
2. АБТ у пациентов с тяжелой ВП
1) с внутривенного введения АБП
2) с внутримышечного введения АБП системного действия;
3) с пероральных АБП.
3. Альвеолярный тип
1) небактериальных пневмониях;
2) плевропневмониях;+
3) бронхопневмониях.
4. Амбулаторным пациентам с ВП
1) не рекомендуются для
2) не являются частью диагностического процесса;
3) рекомендуются для рутинной диагностики.
5. Амбулаторным пациентам с ВП,
1) кларитромицин;
2) цефподоксим или цефдиторен;+
3) респираторные фторхинолоны;+
4) имипенем.
6. Амбулаторным пациентам с ВП,
1) пиперациллин+тазобактам;
2) тикарциллин+клавулановая кислота;
3) амоксициллин+клавулановая кислота.+
7. Амбулаторным пациентам с
1) лекарственных форм для
2) пероральных лекарственных форм;+
3) лекарственных форм для внутривенного введения.
8. В диагностике ВП КТ ОГК по
1) отличается не высокой
2) отличается более высокой чувствительностью и специфичностью;+
3) не отличается по чувствительности и специфичности.
9. В качестве терапии первой
1) при S
2) S
3) при S
10. Внебольничная пневмония –
1) пневмония, развившаяся вне
2) инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся
3) заболевание, характеризующееся появлением на рентгенограмме новых
11. Всем амбулаторным пациентам
1) 48-72 ч после начала
2) 24-36 ч после начала лечения;
3) более 72 ч после начала лечения.
12. Всем амбулаторным пациентам
1) 8 ч с момента верификации
2) 10 ч с момента верификации диагноза;
3) 12 ч с момента верификации диагноза.
13. Всем госпитализированным
1) 1 ч с момента установления
2) 3 ч с момента установления диагноза;
3) 2 ч с момента установления диагноза.
14. Всем госпитализированным
1) подбора симптоматической
2) выбора безопасного режима АБТ;+
3) выявления сопутствующих заболеваний;+
4) выбора режима реабилитации;
5) исключения осложнений ВП.+
15. Всем госпитализированным
1) микроскопического исследования
2) микроскопического исследования нативного и окрашенного препарата мочи;
3) микробиологического (культурального) исследования мазка из зева;
4) микробиологического (культурального) исследования мокроты.+
16. Всем госпитализированным
1) исследование
2) проведение электрокардиографии;
3) проведение спирометрии.
17. Всем госпитализированным
2) фибриногена;
3) Д-димера.
18. Всем госпитализированным
1) 4 ч с момента установления
2) 8 ч с момента установления диагноза;
3) 6 ч с момента установления диагноза.
19. Всем пациентам с ТВП во
1) определение РНК
2) определение РНК вирусов гриппа
3) определение РНК респираторно-синцитиального вируса.
20. Всем пациентам с ТВП
1) микоплазменной антигенурии;
2) стафилококковой антигенурии;
3) пневмококковой антигенурии;+
4) легионеллезной антигенурии.+
21. Всем пациентам с
1) исследование функции внешнего
2) пульсоксиметрия с измерением S
3) исследование кислотно-основного состояния.
22. Всем пациентам с
1) обзорная рентгенография ОГК в
2) обзорная рентгенография ОГК в задней прямой проекции;
3) обзорная рентгенография ОГК в передней прямой и боковой проекциях.+
23. Всем пациентам с тяжелой ВП
1) ингибиторов ДНК-полимеразы;
2) ингибиторов нейраминидазы;+
3) индукторов интерферонов.
24. Всем пациентам с тяжелой ВП
1) целью снижения риска
2) целью снижения риска системных тромбоэмболий;+
3) целью снижения риска венозных тромбозов.
25. Госпитализированным
1) ванкомицин;
2) ампициллин;+
3) амоксициллин+клавулановая кислота или ампициллин+сульбактам;+
4) гентамицин.
26. Госпитализированным
1) респираторные фторхинолоны;+
2) цефалоспорины III поколения;+
3) карбепенемы;
4) «защищенные» пенициллины;+
5) линкозамины.
27. Диагноз внебольничной
1) одышки;
2) кашля с мокротой;+
3) рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани;+
4) снижения S
5) физических признаков (фокус крепитации/мелкопузырчатых хрипов,
28. Для каких микроорганизмов
1) S. epidermidis;+
2) E. coli;
3) S. viridans;+
4) C. psittaci;
5) Neisseria spp..+
29. Для легионеллезной
1) неврологическая
2) диарея;+
3) плевральный выпот;
4) симптомы поражения верхних дыхательных путей.
30. Для микоплазменной
1) симптомы поражения верхних
2) неврологическая симптоматика;
3) мышечные и головные боли;+
4) диарея.
31. Для пневмококковой
1) высокая лихорадка;+
2) острое начало;+
3) боли в грудной клетке;+
4) диарея;
5) неврологическая симптоматика.
32. Для стартовой АБТ тяжелой
1) комбинацию АБП системного и
2) монотерапию АБП системного действия;
3) комбинацию АБП системного действия.+
33. Доля M. pneum
1) 20-30%;+
2) 25-35%;
3) 15-25%.
34. Дополнительными факторами
1) злоупотребление алкоголем;+
2) предшествующая недавно антибиотикотерапия;
3) несоблюдение рекомендаций;
4) позднее обращение пациентов за медицинской помощью;+
5) неадекватная стартовая АБТ.+
35. Ингаляция микробного аэрозоля
1) S. aureus;
2) Legionella spp.;+
3) M. catarrhalis.
36. Инструментальная
1) рентгенографию;+
2) электрокардиографическое исследование;+
3) УЗИ брюшной полости;
4) эхокардиографию;
5) компьютерную томографию органов грудной клетки.+
37. Интерстициальный тип
1) небактериальных пневмониях;+
2) бронхопневмониях;
3) плевропневмониях.
38. Классическими объективными
1) ослабление голосового дрожания;
2) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;+
3) выбухание межреберных промежутков на стороне поражения;
4) укорочение (притупление) перкуторного звука над пораженным участком
5) наличие фокуса мелкопузырчатых хрипов или крепитации.+
39. Ключевым фактором риска
1) возраст старше 65 лет;
2) серьезные хронические сопутствующие заболевания;
3) их неоднократное использование в анамнезе.+
40. Основной метод диагностики
1) на обнаружение ДНК M.
2) на обнаружение возбудителя при микробиологическом (культуральном)
3) на обнаружение РНК M.
41. Основной путь инфицирования
1) гематогенное распространение
2) аспирация секрета ротоглотки;+
3) вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы.
42. Основными критериями
1) компенсация проявлений
2) снижение температуры;+
3) разрешение рентгенологических изменений;
4) уменьшение выраженности интоксикационного синдрома;+
5) уменьшение выраженности основных клинических симптомов и признаков ВП.+
43. Основными причинами смерти
1) септический шок;+
2) полиорганная недостаточность;+
3) острая почечная недостаточность;
4) острая сердечная недостаточность;
5) рефрактерная гипоксемия.+
44. Отличительной чертой РФ
1) фторхинолонам;
2) цефалоспоринам;
3) тетрациклинам;+
4) ко-тримоксазолу.+
45. Отсутствие значимого
1) затяжного течения;
2) более высокой летальности;+
3) образования абсцессов.
46. Отсутствие или
1) не влияет на постановку
2) делает диагноз внебольничной пневмонии определенным;
3) делает диагноз внебольничной пневмонии неточным/неопределенным.+
47. Очаговый тип инфильтрации
1) небактериальных пневмониях;
2) плевропневмониях;
3) бронхопневмониях.+
48. Патогенетические механизмы,
1) вдыхание аэрозоля,
2) аспирация секрета ротоглотки;+
3) инфицирование при укусе насекомого или животного;
4) лимфогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции;
5) гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага
6) непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов
49. Пациентам с ТВП и
1) пиперациллин+тазобактам;+
2) ванкомицин;
3) эртапенем;+
4) амоксициллин+клавулановая кислота;+
5) цефотаксим.
50. Пациентам с тяжелой ВП без
1) эртапенем;
2) ампициллин+сульбактам;+
3) амоксициллин+клавулановая кислота;+
4) гентамицин;
5) ЦС без антисинегнойной активности.+
51. Пациентам с тяжелой ВП и
1) в первые 10 суток от начала
2) в первые 5 суток от начала развития ОРДС;
3) в первые 7 суток от начала развития ОРДС.+
52. Пациентам с тяжелой ВП и
1) ванкомицина;+
2) линезолида;+
3) имепенема;
4) гентамицина.
53. Пациентам с тяжелой ВП и
1) имипенем+циластатин;+
2) пиперациллин+тазобактам;+
3) цефепим;+
4) ванкомицин;
5) амоксициллин+клавулановая кислота.
54. Пациентам с тяжелой ВП и
1) комбинация
2) комбинация карбапенема с макролидом;+
3) ампициллина+сульбактама с цефалоспорином.
55. Пациентам с тяжелой ВП,
1) вентиляции в положении «лежа
2) вентиляции в положении «лежа на спине»;
3) вентиляции в положении «с приподнятым плечевым поясом».
56. Пневмония – это
1) воспалительное заболевание
2) заболевание, относящееся к группе различных по этиологии, патогенезу,
3) аутосомно-рецессивное моногенное наследственное заболевание,
57. Поражения легких, вызванные
1) не встречаются;
2) встречаются очень часто;
3) встречаются чрезвычайно редко.+
58. При 2 баллах (II группа) по
1) амбулаторное лечение;
2) госпитализация (кратковременная) или амбулаторное лечение под
3) неотложная госпитализация.
59. При концентрации СРБ
1) 70%;
2) 90%;+
3) 80%.
60. При проведении
1) S
2) S
3) S
61. При проведении
1) S
2) S
3) S
62. При следовании критериям
1) 7-10 дней;
2) 10-14 дней;
3) 5-7дней.+
63. При ≥3 баллов (III группа)
1) госпитализация
2) неотложная госпитализация;+
3) амбулаторное лечение.
64. Рутинное использование
1) рекомендуется пациентам с
2) рекомендуется;
3) не рекомендуется.+
65. Самый частый возбудитель
1) P. aeruginosa;
2) S. pyogenes;
3) S. pneumoniae.+
66. Ступенчатая АБТ
1) лечение начинается с перорального
2) лечение начинается с внутривенного введения ЛС с последующим переходом на
3) лечение начинается с внутривенного введения ЛС с последующим переходом на
67. У какого процента пациентов
1) 5-10%;
2) 20-40%;
3) 10-30%.+
68. Факторами риска выявления
1) тесный контакт с домашними
2) возраст старше 65 лет;+
3) недавняя (<3 мес.) терапия бета-лактамными АБП;+
4) серьезные хронические сопутствующие заболевания;+
5) иммунодефицит или иммуносупрессивная терапия;+
6) контакт с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами охлаждения воды.
69. Шкала CURB-65 включает
1) возраст пациента ≥ 65 лет;+
2) тахипноэ ≥ 30/мин;+
3) снижение систолического артериального давления <90 мм рт.ст. или
4) нарушение сознания, обусловленное пневмонией;+
5) снижение уровня S
6) тахикардия >100 уд в мин.;
7) повышение уровня азота мочевины >7 ммоль/л.+
70. Шкала оценки риска острого
1) P
2) P
3) движущее давление >18 см вод.ст.;+
4) P
5) S