1. Анатомическими критериями атрезии легочной артерии являются
1) дефект межпредсердной перегородки;
2) гипертрофия правого желудочка;
3) гипертрофия правого предсердия;
4) декстрапозиция корня аорты.
2. Анатомическими критериями атрезии легочной артерии являются
1) отсутствие легочной артерии на различных уровнях;
2) большой подаортальный дефект межжелудочковой перегородки;
3) стеноз легочной артерии;
4) коарктация аорты.
3. Анатомическими критериями операбельности порока являются
1) отношение суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела (легочно-артериальный индекс) более 250 мм2/м2;
2) отношение суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты ((А1+В1)/нАо) более 1,5;
3) отношение суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты ((А1+В1)/нАо) более 2,5;
4) отношение суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела (легочно-артериальный индекс) более 150 мм2/м2.
4. Анатомическими критериями операбельности порока являются
1) отсутствие истинных легочных артерий во всех бронхолегочных сегментах;
2) отсутствие множественных, крупных коллатеральных артерий;
3) наличие множественных, крупных коллатеральных артерий;
4) наличие истинных легочных артерий во всех бронхолегочных сегментах.
5. Анатомическими критериями операбельности порока являются
1) отсутствие уменьшения объемных показателей левого желудочка (КДО ЛЖ более 30 мл/м2);
2) фракция выброса желудочков более 50%;
3) отсутствие уменьшения объемных показателей левого желудочка (КДО ЛЖ более 40 мл/м2);
4) фракция выброса желудочков более 40%.
6. Атрезия легочной артерии – это врожденный порок сердца, характеризующийся
1) отсутствием сообщения между левым предсердием и левым желудочком;
2) отсутствием сообщения между левым желудочком и системой легочной артерии;
3) отсутствием сообщения между правым предсердием и правым желудочком;
4) отсутствием сообщения между правым желудочком и системой легочной артерии.
7. Аускультативная картина у пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки характеризуется
1) ослаблением I тона;
2) усилением II тона в проекции легочной артерии;
3) ослаблением II тона в проекции легочной артерии;
4) усилением I тона.
8. В комплекс диспансерного наблюдения включаются
1) рентген легких;
2) пульсоксиметрия;
3) ЭхоКГ;
4) ЭКГ.
9. Всем пациентам на фоне терапии алпростадилом рекомендуется проводить контроль показателей
1) частоты сердцебиения;
2) частоты дыхания;
3) суточного диуреза;
4) артериального давления на периферических артериях.
10. Всем пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется
1) проведение исследования уровня молочной кислоты в крови;
2) выполнение коагулограммы;
3) проведение иммунофенотипирования лимфоцитов;
4) проведение исследования уровня мочевой кислоты в крови.
11. Всем пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется проведение
1) биохимического анализа мочи;
2) клинического анализа крови;
3) биохимического общетерапевтического анализа крови;
4) общего анализа мочи.
12. Всем пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется проводить расчет
1) индекса Тиффно;
>2) индекса D. McGoo>n;
3) индекса PASI; <br>4) индекса Nakata.
13. Всем пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется проводить расчет следующих показателей
1) соотношение количества сегментов лёгких, кровоснабжаемых истинными лёгочными артериями, к количеству сегментов, кровоснабжаемых БАЛКА;
2) кардиоторакальное соотношение;
3) полный неопульмональный артериальный индекс;
4) оценка инспираторной активности по индексу Р 100.
14. Детям, перенесшим операцию по коррекции атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, рекомендовано выполнять вакцинацию не ранее чем через
1) 2 месяца;
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 4 месяца.
15. Диагностика атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки осуществляется на основании данных
1) сцинтиграфии;
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием;
3) магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием;
4) чрезвенозной катетеризации камер сердца и ангиокардиографии.
16. Диагностика атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки осуществляется на основании данных
1) рентгенографии;
2) трансторакальной эхокардиографии;
3) кардиоинтервалографии;
4) электрокардиографии.
17. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими хирургическое вмешательство, осуществляется до достижения
1) 18 лет;
2) 14 лет;
3) 12 лет;
4) 16 лет.
18. К порокам развития конотрункуса относятся
1) коарктация аорты;
2) атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки;
3) стеноз легочной артерии;
4) тетрада Фалло.
19. Клиническими проявлениями атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) гиперемия кожи;
2) пальцы Гиппократа;
3) общий цианоз;
4) арахнодактилия.
20. Клиническими проявлениями атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) правосторонний сердечный горб;
2) левосторонний сердечный горб;
3) задержка речевого развития;
4) снижение толерантности к физической нагрузке.
21. Медиана выживаемости пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки находится в пределах
1) 6 месяцев – 2 лет;
2) 6-7 лет;
3) 1-5 месяцев;
4) 3-4 лет.
22. Новорожденным с критическим стенозом легочной артерии для поддержания проходимости открытого артериального протока показано назначение
1) амлодипина;
2) алпростадила;
3) амоксициллина;
4) азатиоприна.
23. Обычный режим оксигенотерапии составляет
1) 2-4 л/мин;
2) 6-8 л/мин;
3) 1-2 л/мин;
4) 4-6 л/мин.
24. Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, показан осмотр врачом-кардиологом
1) через месяц после операции;
2) через месяц, 3 и 6 месяцев после операции;
3) через месяц, 3, 6 и 12 месяцев после операции;
4) через месяц и 3 месяца после операции.
25. Перед выпиской из стационара всем пациентам с целью контроля после выполненного оперативного вмешательства рекомендуется выполнить
1) рентгенографию;
2) эхокардиографию чреспищеводную;
3) компьютерную томографию сердца с контрастированием;
4) электрокардиографию.
26. Перед окончанием основного этапа коррекции всем пациентам с целью контроля качества выполненного оперативного вмешательства рекомендуется выполнить
1) электрокардиографию;
2) эхокардиографию чреспищеводную;
3) компьютерную томографию сердца с контрастированием;
4) рентгенографию.
27. По МКБ-10 атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки кодируется
1) H25; <br>2) M25; <br>3) T25;
4) Q25.
>28. По классификации J. S
omerville, пороком I типа является
1) атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
2) атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий;
3) атрезия клапана и ствола легочной артерии;
4) атрезия клапана легочной артерии.
>29. По классификации J. S
omerville, пороком II типа является
1) атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий;
2) атрезия клапана и ствола легочной артерии;
3) атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
4) атрезия клапана легочной артерии.
>30. По классификации J. S
omerville, пороком III типа является
1) атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
2) атрезия клапана и ствола легочной артерии;
3) атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий;
4) атрезия клапана легочной артерии.
>31. По классификации J. S
omerville, пороком IV типа является
1) атрезия клапана и ствола легочной артерии;
2) атрезия клапана легочной артерии;
3) атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий;
4) атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий.
32. По классификации малого круга кровообращения, порок типа А характеризуется следующим
1) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
2) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют;
3) наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;
4) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям.
33. По классификации малого круга кровообращения, порок типа Б характеризуется следующим
1) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям;
2) наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;
3) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют;
4) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток.
34. По классификации малого круга кровообращения, порок типа В характеризуется следующим
1) истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям;
2) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют;
3) имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
4) наличие истинных легочных и коллатеральных артерий.
35. Показанием к проведению МРТ сердца являются
1) необходимость количественной оценки массы миокарда;
2) уточнение данных ЭхоКГ;
3) необходимость выявления и количественной оценки фиброза миокарда/рубца;
4) неоднозначные или пограничные данные ЭхоКГ.
36. Показанием к проведению длительной оксигенотерапии является
1) насыщение крови кислородом менее 80% по данным пульсоксиметрии;
2) насыщение крови кислородом менее 70% по данным пульсоксиметрии;
3) стойкое снижение парциального давления кислорода в крови менее 7 кПа (менее 50 мм рт. ст.);
4) периодическое снижение парциального давления кислорода в крови менее 7 кПа (менее 50 мм рт. ст.).
37. Показаниями к проведению многоэтапного хирургического лечения пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) уровень гемоглобина более 190 г/л;
2) насыщение артериальной крови кислородом менее 70%;
3) уровень гемоглобина более 180 г/л;
4) насыщение артериальной крови кислородом менее 80%.
38. Показаниями к проведению многоэтапного хирургического лечения пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) единичные БАЛКА;
>2) гипоплазия системы ЛА (индекс Наката менее 150-200, индекс McGoon менее 1,0, ПНАИ менее 150 мм/м;
3) множественные БАЛКА;
>4) гипоплазия системы ЛА (индекс Наката менее 100-150, индекс McGoo
n менее 2,0, ПНАИ менее 250 мм/м.
39. Показаниями к проведению паллиативных операций пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) врожденные внесердечные аномалии;
2) инфекционные осложнения;
3) у новорожденных – масса тела менее 3,5 кг;
4) у новорожденных – масса тела менее 2,5 кг.
40. Показаниями к проведению паллиативных операций пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) уровень гемоглобина более 190 г/л;
2) насыщение артериальной крови кислородом менее 80%;
3) насыщение артериальной крови кислородом менее 70%;
4) уровень гемоглобина более 170 г/л.
41. После коррекции атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки могут встречаться следующие состояния
1) недостаточность митрального клапана;
2) недостаточность трикуспидального клапана;
3) недостаточность клапана легочной артерии;
4) недостаточность аортального клапана.
42. Предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства являются
1) pro-BNP более 125 пг/мл;
2) pro-BNP более 25 пг/мл;
3) повышение уровня молочной кислоты (лактата) более 1,2;
4) повышение уровня молочной кислоты (лактата) более 2,2.
43. При атрезии легочной артерии наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в легких играют
1) большие аортолегочные коллатеральные артерии;
2) бронхиальные артерии;
3) открытый артериальный проток;
4) медиастинальные артерии.
44. При атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки одышечно-цианотические приступы
1) всегда отсутствуют;
2) иногда присутствуют;
3) всегда присутствуют;
4) иногда отсутствуют.
45. При наличии признаков сердечной недостаточности всем пациентам показано назначение
1) «петлевых» диуретиков;
2) гипотензивных средств;
3) осмотических диуретиков;
4) антиаритмических препаратов.
46. При невозможности проведения радикальной операции показано проведение паллиативных оперативных вмешательств
1) эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока;
2) создание системно-легочных анастомозов;
3) стентирование открытого артериального протока;
4) создание центрального анастомоза.
47. При невозможности проведения радикальной операции показано проведение паллиативных оперативных вмешательств
1) стентирование легочных артерий;
2) радикальная коррекция атрезии легочной артерии;
3) пластика дефекта межпредсердной перегородки;
4) реконструкция путей оттока правого желудочка без пластики дефекта межпредсердной перегородки.
48. При отсутствии снижения насыщения крови кислородом и удовлетворительном наборе массы тела ребенком хирургическое вмешательство рекомендуется проводить по достижению массы тела
1) 5 кг;
2) 4 кг;
3) 3 кг;
4) 2 кг.
49. Радикальная коррекция атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки возможна при показателях
1) уровень гемоглобина менее 150-160 г/л;
2) уровень гемоглобина менее 180-190 г/л;
3) насыщение крови кислородом в аорте более 70-75%;
4) насыщение крови кислородом в аорте более 80-85%.
50. Радикальное хирургическое лечение пациентам с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки рекомендуется проводить
1) на первом году жизни ребенка;
2) на втором году жизни ребенка;
3) на третьем году жизни ребенка;
4) на четвертом году жизни ребенка.
51. Рентгенологическими признаками, характерными для атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, являются
1) повышенная прозрачность легочных полей;
2) пониженная прозрачность легочных полей;
3) уменьшенная в поперечнике тень сердца;
4) увеличенная в поперечнике тень сердца.
52. Через 1 год после радикальной коррекции пациенты могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при
1) повышении давления в правом желудочке свыше 30% от уровня систолического АД;
2) отсутствии признаков реканализации ДМЖП;
3) отсутствии выраженной недостаточности митрального клапана;
4) отсутствии выраженной недостаточности трикуспидального клапана.
53. Через 1 год после радикальной коррекции пациенты могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при отсутствии
1) выраженной недостаточности аортального клапана;
2) выраженной недостаточности клапана легочной артерии;
3) желудочковой или предсердной тахикардии;
4) стеноза легочной артерии.
54. Электрокардиографическими признаками, характерными для атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, являются
1) гипертрофия миокарда левого желудочка;
2) гипертрофия миокарда правого желудочка;
3) отклонение электрической оси сердца влево;
4) отклонение электрической оси сердца вправо.
55. Электрокардиографическими признаками, характерными для атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки, являются
1) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
2) признаки перегрузки левого предсердия;
3) неполная блокада левой ножки пучка Гиса;
4) признаки перегрузки правого предсердия.