1. Афлиберцепт используется в виде
1) интравитреальных инъекций 2 мг (0,05 мл) ежемесячно; +
2) интравитреальных инъекций 1 мг (0,025 мл) ежемесячно;
3) интравитреальных инъекций 10 мг (0,25 мл) ежемесячно;
4) интравитреальных инъекций 4 мг (0,1 мл) ежемесячно.
2. В качестве препарата, препятствующего новообразованию сосудов, дексаметазон используется в виде
1) интравитреального имплантата; +
2) внутривенной инфузии;
3) внутримышечной инъекции;
4) пероральных таблетированных форм.
3. В процессе лечения интервал между введениями препарата фарицимаб может изменяться
1) с 4 до 16 недель с шагом 4 недели; +
2) с 4 до 16 недель с шагом 2 недели;
3) с 4 до 32 недель с шагом 4 недели;
4) с 4 до 32 недель с шагом 8 недель.
4. В стадии постокклюзионной ретинопатии с выраженными вазопролиферативными изменениями рекомендуется выполнение
1) витрэктомии; +
2) кератопластики;
3) факоэмульсификации;
4) экзентерации.
5. В структуре патогенеза окклюзии ретинальных вен выделяют
1) механическую компрессию вены; +
2) развитие локальной гиперкоагуляции; +
3) локальную компрессию артерии;
4) местный гиперфибринолиз.
6. Витреальное кровоизлияние (геморрагия), скопление крови в стекловидном теле или витреальной полости (при авитрии) - это
1) гемофтальм; +
2) гематохезис;
3) микроаневризма;
4) преретинальное кровоизлияние.
7. Во всех случаях неишемической окклюзии центральной вены сетчатки начало заболевания сопровождается
1) безболезненным снижением зрения на одном глазу; +
2) внезапным снижением зрения на одном глазу; +
3) болезненным снижением зрения на одном глазу;
4) постепенным снижением зрения на одном глазу.
8. Всем пациентам с окклюзией вен сетчатки (или подозрением на его наличие) при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения тяжести зрительных расстройств и выработки оптимальной тактики лечения рекомендуется прием
1) врача-офтальмолога; +
2) врача функциональной диагностики;
3) врача-невролога;
4) врача-терапевта.
9. Всем пациентам с окклюзией вен сетчатки при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения максимальной корригированной остроты зрения для точной оценки тяжести зрительных расстройств рекомендуется
1) рефрактометрия; +
2) биомикроскопия;
3) гониоскопия;
4) офтальмотонометрия.
10. Гемиретинальная венозная окклюзия встречается
1) реже, чем окклюзия ветви центральной вены сетчатки; +
2) реже, чем окклюзия центральной вены сетчатки; +
3) чаще, чем окклюзия ветви центральной вены сетчатки;
4) чаще, чем окклюзия центральной вены сетчатки.
11. Гемиретинальная венозная окклюзия начинается с
1) внезапного альтитудинального выпадения поля зрения; +
2) внезапной правосторонней гомонимной гемианопсии;
3) гемианопической скотомы;
4) нарастающей левосторонней гомонимной гемианопсии.
12. Гемиретинальная венозная окклюзия подразделяется на
1) гемисферическую окклюзию ветви центральной вены сетчатки второго порядка; +
2) гемицентральную окклюзию с поражением одной из ветвей второго порядка; +
3) гемилатеральную окклюзию ветви центральной вены сетчатки третьего порядка;
4) гемимедиальную окклюзию с поражением одной из ветвей четвертого порядка.
13. Дексаметазон в виде интравитреального имплантата обеспечивает высвобождение действующего вещества в стекловидном теле или витреальной полости
1) до 6 месяцев; +
2) до 2 месяцев;
3) до 3 месяцев;
4) до 8 месяцев.
14. Для восстановления функции гематоретинальных барьеров и подавления сосудистой пролиферации используются
1) антиангиогенная терапия; +
2) глюкокортикоидная терапия; +
3) лазерное лечение; +
4) противоопухолевая терапия.
15. Для обозначения ретинальной венозной окклюзии, согласно МКБ-10, используют код
1) H34.8; +
2) H30.0;
3) H31.1;
4) H35.6.
16. Для оценки вида окклюзии вен сетчатки чаще всего используются данные, полученные при
1) флюоресцентной ангиографии сетчатки; +
2) авторефрактометрии;
3) офтальмоскопии;
4) пахиметрии.
17. Доказана причинно-следственная связь окклюзии вен сетчатки с наличием
1) мутации G20210A в гене протромбина (фактор свертываемости крови II); +
2) мутации фактора свертываемости крови V (фактора Лейдена, резистентность к протеину С); +
3) мутации гена VWF (фактор свертываемости крови VIII);
4) мутации фактора свертываемости крови I (нарушение продукции фибриногена).
18. Заболеваемость окклюзией вен сетчатки
1) зависит от возраста; +
2) не зависит от пола; +
3) зависит от пола;
4) не зависит от возраста.
19. Консервативное офтальмологическое лечение пациентам с окклюзией вен сетчатки
1) не рекомендуется; +
2) не рекомендуется только при отказе пациентов;
3) рекомендуется в качестве подготовки к оперативному лечению;
4) рекомендуется во всех случаях.
20. Критерием оценки окклюзии вен сетчатки является
1) площадь отсутствия капиллярной перфузии; +
2) периметр наличия капиллярной перфузии;
3) периметр отсутствия капиллярной перфузии;
4) площадь наличия капиллярной перфузии.
21. Локальное расширение (выпячивание) капиллярной стенки - это
1) микроаневризма; +
2) гематохезис;
3) гемофтальм;
4) преретинальное кровоизлияние.
22. Макулярный отек может быть
1) диффузным; +
2) кистозным; +
3) папиллярным;
4) солидным.
23. Между введением двух доз ранибизумаба следует соблюдать интервал
1) не менее 28 дней; +
2) не менее 14 дней;
3) не менее 56 дней;
4) не менее 7 дней.
24. Модифицируемые локальные факторы риска.
1) воспалительные заболевания глаза и орбиты; +
2) нарушение венозного оттока вследствие ретробульбарной компрессии глазного яблока; +
3) приобретенная патология свертывающей системы;
4) ревматические болезни.
25. Модифицируемые системные факторы риска
1) артериальная гипертензия; +
2) саркоидоз; +
3) воспалительные заболевания глаза и орбиты;
4) офтальмогипертензия.
26. Модифицируемые системные факторы риска
1) гиперхолестеринемия; +
2) прием оральных контрацептивов; +
3) генетически-детерминированная тромбофилия;
4) офтальмогипертензия.
27. Модифицируемые системные факторы риска
1) курение; +
2) сахарный диабет; +
3) синдром ночного апноэ; +
4) ретробульбарная компрессия глазного яблока.
28. Модифицируемый локальный фактор риска
1) офтальмогипертензия; +
2) антифосфолипидный синдром;
3) лимфома;
4) синдром ночного апноэ.
29. Немодифицируемый фактор риска окклюзии вен сетчатки
1) возраст более 65 лет; +
2) артериальная гипертензия;
3) воспалительные заболевания глаза и орбиты;
4) гиперлипидемия.
30. Немодифицируемый фактор риска окклюзии вен сетчатки
1) генетически-детерминированная тромбофилия; +
2) антифосфолипидный синдром;
3) офтальмогипертензия;
4) эпизоды ночной артериальной гипотензии.
31. Неоваскулярная глаукома чаще всего развивается при.
1) ишемическом типе окклюзии центральной вены сетчатки; +
2) ишемической гемицентральной окклюзии;
3) неишемическом типе окклюзии центральной вены сетчатки;
32. Одной из наиболее частых причин развития окклюзии вен сетчатки является локальное повреждение целостности эндотелия ретинальных вен, обусловленное в том числе
1) гипергликемией; +
2) гипергомоцистеинемией; +
3) гипогликемией;
4) гипогомоцистеинемией.
33. Одной из наиболее частых причин развития окклюзии вен сетчатки является локальное повреждение целостности эндотелия ретинальных вен, обусловленное в том числе
1) артериальной гипертензией; +
2) дислипидемией; +
3) артериальной гипотензией;
4) гипогликемией.
34. Окклюзия вен сетчатки
1) встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин; +
2) чаще встречается среди женщин;
3) чаще встречается среди мужчин;
35. Отличительным признаком ишемического поражения является
1) большое количество "ватных" очагов; +
2) большое количество "твердых" очагов;
3) незначительное количество "твердых" очагов;
4) отсутствие "ватных" очагов.
36. Отложение белков и липидов в слоях нейроэпителия вследствие повышенной проницаемости сосуда и выхода компонентов плазмы крови за его пределы - это
1) "твердый" (липидный) экссудат; +
2) "ватный" ("мягкий") экссудат;
3) "жесткий" (белковый) экссудат;
4) "пуховый" (хлопьевидный) экссудат.
37. Очаг фокальной ишемии во внутренних слоях сетчатки вследствие резкого нарушения ретинальной перфузии - это
1) "ватный" ("мягкий") экссудат; +
2) "жесткий" (белковый) экссудат;
3) "пуховый" (хлопьевидный) экссудат;
4) "твердый" (липидный) экссудат.
38. Первичным пациентам с наличием (или подозрением) на окклюзию вен сетчатки в возрасте до 44 лет при подозрении на воспалительную этиологию с целью выявления и лечения системных воспалительных заболеваний рекомендуется прием
1) врача-ревматолога; +
2) врача-оториноларинголога;
3) врача-офтальмолога;
4) врача-терапевта.
39. Первичным пациентам с наличием (или подозрением) на окклюзию вен сетчатки в возрасте до 44 лет с отягощенным тромбоэмболическим анамнезом с целью выявления врожденной или приобретенной тромбофилии и определения тактики ее лечения рекомендуется прием
1) врача-гематолога; +
2) врача-невролога;
3) врача-офтальмолога;
4) врача-терапевта.
40. Переход неишемического типа окклюзии вен сетчатки в ишемический в течение первых 4 месяцев после первоначальной окклюзии наблюдается
1) в 15% случаев; +
2) в 3% случаев;
3) в 34% случаев;
4) в 45% случаев.
41. По анатомической локализации выделяют следующие формы окклюзии вен сетчатки
1) окклюзия ветви центральной вены сетчатки; +
2) окклюзия центральной вены сетчатки; +
3) окклюзия коллатеральной вены;
4) окклюзия латеральной вены сетчатки.
42. По анатомической локализации выделяют следующие формы окклюзии вен сетчатки
1) окклюзия гемицентральной вены; +
2) окклюзия центральной вены сетчатки; +
3) окклюзия латеральной вены сетчатки;
4) окклюзия медиальной вены сетчатки.
43. По МКБ-10 "ретинальное кровоизлияние" имеет код
1) H35.6; +
2) N35.6;
3) К35.6;
4) Т35.6.
44. По типу окклюзии выделяют следующие виды окклюзии вен сетчатки
1) ишемический; +
2) неишемический; +
3) периферический;
4) центральный.
45. Поздние проявления неишемической окклюзии центральной вены сетчатки
1) макулярный отек; +
2) микроаневризмы; +
3) эпиретинальный фиброз; +
4) интраретинальные кровоизлияния.
46. Поздние проявления окклюзии вен сетчатки, которые могут включать в себя макулярный отек, и/или эпиретинальный фиброз, и/или витреоретинальный тракционный синдром, и/или неоваскуляризацию сетчатки/зрительного нерва, и/или рецидивирующий гемофтальм - это
1) постокклюзионная (посттромботическая) ретинопатия; +
2) некроз сетчатки;
3) окклюзия вен сетчатки;
4) постокклюзионный макулярный отек.
47. Показанием к незамедлительному проведению панретинальной лазеркоагуляции является постокклюзионная ретинопатия в сочетании с факторами высокого риска снижения зрения
1) наличием витреальной или преретинальной геморрагии; +
2) неоваскуляризацией диска зрительного нерва, размер которой превышает 1/3 площади диска зрительного нерва; +
3) неоваскуляризацией сетчатки, размер которой превышает 1/2 площади диска зрительного нерва; +
4) отсутствием витреальной или преретинальной геморрагии.
48. Поражение сосудов сетчатки, сопровождающееся нарушением оттока крови по центральной вене сетчатки или ее ветвям, характеризующееся клинической картиной венозного стаза - это
1) окклюзия вен сетчатки; +
2) некроз сетчатки;
3) постокклюзионная (посттромботическая) ретинопатия;
4) постокклюзионный макулярный отек.
49. При альтитудинальной гемианопсии происходит выпадение
1) верхнего поля зрения; +
2) нижнего поля зрения; +
3) внутреннего поля зрения;
4) наружного поля зрения.
50. При большом количестве геморрагий, затрудняющих интерпретацию исследования, окончательная диагностика типа окклюзии проводится на основании флюоресцентной ангиографии сетчатки
1) спустя 1-1,5 месяца после выявления заболевания; +
2) спустя 1-1,5 года после выявления заболевания;
3) спустя 2-3 дня после выявления заболевания;
4) спустя 2-3 недели месяца после выявления заболевания.
51. При ишемическом типе окклюзии ветви центральной вены сетчатки площадь отсутствия капиллярной перфузии обычно превышает
1) 5 площадей диска зрительного нерва; +
2) 10 площадей диска зрительного нерва;
3) 7 площадей диска зрительного нерва;
4) 9 площадей диска зрительного нерва.
52. При ишемическом типе окклюзии главного ствола площадь отсутствия капиллярной перфузии обычно превышает
1) 10 площадей диска зрительного нерва; +
2) 5 площадей диска зрительного нерва;
3) 7 площадей диска зрительного нерва;
4) 9 площадей диска зрительного нерва.
53. При неишемической окклюзии височных ветвей центральной вены сетчатки пациенты отмечают
1) внезапное снижение зрения; +
2) метаморфопсии; +
3) пятно в поле зрения; +
4) постепенное снижение зрения.
54. При неишемической окклюзии носовых и периферических височных ветвей без вовлечения макулы
1) начало заболевания, как правило, бессимптомное; +
2) как правило, появляется резкое снижение зрения на обоих глазах;
3) начало заболевания проявляется внезапным снижением зрения на одном глазу;
4) пациенты отмечают постепенное снижение зрения.
55. При неишемической окклюзии центральной вены сетчатки зрачковые реакции
1) сохранены; +
2) нарушены на обоих глазах;
3) нарушены на одном глазу;
56. При одновременном лечении ранибизумабом и выполнении лазерной коагуляции сетчатки в течение одного дня препарат следует вводить
1) не ранее чем через 30 минут после лазерной коагуляции; +
2) не ранее чем через 120 минут после лазерной коагуляции;
3) не ранее чем через 60 минут после лазерной коагуляции;
4) не ранее чем через 90 минут после лазерной коагуляции.
57. При офтальмоскопии при неишемической окклюзии ветви центральной вены сетчатки
1) вены дистальнее зоны окклюзии резко расширены и извиты; +
2) наблюдается отек сетчатки в макуле; +
3) вены проксимальнее зоны окклюзии резко расширены и извиты;
4) отек сетчатки в макуле отсутствует.
58. Противопоказания к введению интравитреального имплантата с дексаметазоном
1) афакия с разрывом задней капсулы хрусталика; +
2) гиперчувствительность к активному или любому другому компоненту препарата; +
3) развитая стадия глаукомы с декомпенсацией внутриглазного давления, не купирующейся медикаментозной терапией; +
4) возраст старше 50 лет.
59. Противопоказания к интравитреальному введению ранибизумаба, афлиберцепта или фарицимаба
1) активный интраокулярный воспалительный процесс; +
2) беременность и период грудного вскармливания; +
3) повышенная чувствительность к компонентам препарата; +
4) возраст старше 60 лет.
60. Режим использования ранибизумаба
1) 0,5 мг (0,05 мл) в виде интравитреальных инъекций ежемесячно; +
2) 0,5 мг (0,05 мл) в виде интравитреальных инъекций 1 раз в 2 недели;
3) 1 мг (0,1 мл) в виде интравитреальных инъекций 1 раз в 2 недели;
4) 1 мг (0,1 мл) в виде интравитреальных инъекций ежемесячно.
61. С осторожностью введение интравитреального имплантата с дексаметазоном осуществляется при
1) беременности; +
2) герпетической инфекции глаза в анамнезе; +
3) приеме антикоагулянтов или антиагрегантов; +
4) афакии с разрывом заднеи капсулы хрусталика.
62. Симптомы острого периода неишемической окклюзии центральной вены сетчатки сохраняются около
1) 1,5-3 месяцев; +
2) 1-2 месяцев;
3) 2-3 недель;
4) 5-7 дней.
63. Скопление крови в ретрогиалоидном пространстве - это
1) преретинальное кровоизлияние; +
2) гематохезис;
3) гемофтальм;
4) микроаневризма.
64. Снижение центрального зрения при окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей в основном развивается вследствие
1) кровоизлияния в макулу; +
2) макулярного отека; +
3) макулярной ишемии; +
4) микроаневризм;
5) эпиретинального фиброза.
65. Средствами для интравитреального введения, препятствующими новообразованию сосудов, являются
1) афлиберцепт; +
2) ранибизумаб; +
3) фарицимаб; +
4) канакинумаб.
66. Схема лечения препаратом фарицимаб
1) первые 3 интавитреальных инъекции 6 мг (0,05 мл) выполняются с интервалом 4 недели; +
2) первые 3 интавитреальных инъекции 3 мг (0,025 мл) выполняются с интервалом 4 недели;
3) первые 6 интавитреальных инъекции 3 мг (0,025 мл) выполняются с интервалом 4 недели;
4) первые 6 интавитреальных инъекции 6 мг (0,05 мл) выполняются с интервалом 4 недели.
67. Утолщение сетчатки, связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия вследствие нарушения гематоретинальных барьеров и несоответствия между транссудацией жидкости и способностью к ее реабсорбции - это
1) постокклюзионный макулярный отек; +
2) некроз сетчатки;
3) окклюзия вен сетчатки;
4) постокклюзионная (посттромботическая) ретинопатия.
68. Характерным симптомом ишемии сетчатки является выявление
1) афферентного зрачкового дефекта; +
2) внезапного, безболезненного снижения зрения на одном глазу;
3) повышения остроты зрения;
4) эпиретинального фиброза.
69. Частота офтальмологических осмотров пациентов с неишемической окклюзией вен сетчатки без макулярного отека
1) не реже 1 раза в 3 месяца первые 1/2 года и затем не реже 1 раза в 6 месяцев до стабилизации процесса; +
2) не реже 1 раза в 6 месяцев первые 1/2 года и затем не реже 1 раза в год до стабилизации процесса;
3) не реже 1 раза в месяц первые 1/2 года и затем не реже 1 раза в три месяца до стабилизации процесса;
4) по показаниям, но не менее 2 раз в год.
70. Частота офтальмологических осмотров пациентов с постокклюзионной ретинопатией с макулярным отеком.
1) не реже 1 раза в 6 месяцев; +
2) не реже 1 раза в 3 месяца;
3) не реже 1 раза в год;
4) не реже 1 раза в месяц.