1. Болезнь Лайма - инфекционное заболевание, вызываемое
1) Borrelia burgdorferi; +
2) Bordetella pertussis;
3) Burkholderia cepacia;
4) Treponema pallidum.
2. Болезнь Чагаса - инфекционное паразитарное заболевание, вызываемое
1) Trypanosoma cruzi; +
2) Toxocara canis;
3) Toxoplasma gondii;
4) Trichinella Spiralis.
3. Быстрой называется желудочковая тахикардия более
1) 150 уд/мин; +
2) 120 уд/мин;
3) 130 уд/мин;
4) 140 уд/мин.
4. Внезапная необъяснимая смерть - необъяснимая внезапная смерть, возникшая у человека старше
1) 1 года; +
2) 14 лет;
3) 40 лет;
4) 5 лет.
5. Внезапная смерть - это непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой, которое возникло с момента появления симптомов у практически здорового человека в течение
1) 1 часа; +
2) 2 часов;
3) 24 часов;
4) 30 минут.
6. Всем пациентам с высокой вероятностью клинического диагноза катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии показано проведение молекулярно-генетического исследования для поиска патогенных вариантов в генах
1) CALM1-3; +
2) RYR2; +
3) CNQ1;
4) SCN5A.
7. Всем пациентам с высокой вероятностью клинического диагноза синдрома удлиненного интервала QT показано проведение молекулярно-генетического исследования для поиска патогенных вариантов в генах
1) CALM3; +
2) KCNQ1; +
3) SCN5A; +
4) RYR2.
8. Всем пациентам с высокой вероятностью клинического диагноза синдрома короткого интервала QT показано проведение молекулярно-генетического исследования для поиска патогенных вариантов в генах
1) KCNH2; +
2) KCNJ2; +
3) SLC4A3; +
4) CNQ1.
9. Всем пациентам с достоверным диагнозом аритмогенной кардиомиопатии показано проведение молекулярно-генетического исследования для поиска патогенных вариантов в генах
1) DSG2; +
2) PP2; +
3) TMEM43; +
4) CALM1-3.
10. Всем пациентам со значимым удлинением интервала QT на ЭКГ рекомендовано проведение исследования
1) калия, кальция в крови; +
2) тиреотропного гормона; +
3) натрия, хлора в крови;
4) паратгормона.
11. Всем пациентам, выжившим после внезапной остановки сердца, для оценки структуры и функции сердца, целесообразно выполнение
1) ЭХОКГ; +
2) КТ головного мозга/грудной клетки;
3) ХМЭКГ;
4) ЭКГ.
12. Выполнение неотложной катетерной абляции рекомендовано у пациентов с
1) непрерывной желудочковой тахикардией; +
2) электрическим штормом; +
3) неустойчивой желудочковой тахикардией;
4) устойчивой желудочковой тахикардией.
13. Для возможного выявления синдрома Бругада рекомендуется проведение фармакологической пробы с блокаторами каналов
1) натриевых; +
2) калиевых;
3) кальциевых;
4) хлорных.
14. Для диагностики желудочковой тахиаритмии используют провокационные пробы
1) активная ортостатическая проба; +
2) проба с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре; +
3) гипервентиляционная проба;
4) пассивная ортостатическая проба.
15. Для отключения функции дефибрилляции необходимо наличие следующих критериев
1) имеется желание самого пациента (в случае его вменяемости) на отключение функции дефибрилляции; +
2) не предполагается для лечения пациента трансплантация органа и/или имплантация систем механической поддержки кровообращения; +
3) совместно с профильным специалистом по основному заболеванию пациента определение терминальной стадии заболевания или выраженной тяжести заболевания, некорректируемого известными в настоящее время методами воздействия и определения паллиативной фазы лечения; +
4) предполагается для лечения пациента трансплантация органа и/или имплантация систем механической поддержки кровообращения.
16. Для отключения функции дефибрилляции необходимо наличие следующих критериев
1) имеется желание самого пациента (в случае его вменяемости) на отключение функции дефибрилляции; +
2) подписанное пациентом или его родственниками (при его невменяемости или отсутствии сознания) информированного согласия на отключение функции дефибрилляции ИКД; +
3) имеется желание самого пациента на отключение функции дефибрилляции;
4) подписанное пациентом или его родственниками информированного согласия на отключение функции дефибрилляции ИКД.
17. Для подавления частой, симптомной желудочковой эктопической активности у пациентов без структурной патологии сердца рекомендовано назначение
1) амиодарона; +
2) соталола; +
3) азатиоприна;
4) алимемазина.
18. Единственным геном с доказанной каузативностью при синдроме Бругада является ген
1) SCN5A; +
2) CALM3;
3) CNQ1;
4) RYR2.
19. Желудочковые нарушения ритма - это обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности находится
1) в ветвях пучка Гиса; +
2) в миокарде желудочков; +
3) в сети Пуркинье; +
4) выше пучка Гиса.
20. Имплантацию кардиовертер-дефибриллятора рекомендуется проводить от момента развития инфаркта миокарда через
1) 48 часов; +
2) 12 часов;
3) 24 часа;
4) 36 часов.
21. Имплантация электрокардиостимулятора является предпочтительной у пациентов с синдромами
1) Кернса-Сейра; +
2) Эмери-Дрейффуса; +
3) поясно-конечностной мышечной дистрофии; +
4) Кабуки.
22. К препаратам, замедляющим АВ-проводимость, относятся
1) амиодарон; +
2) бета-адреноблокаторы; +
3) верапамил; +
4) амитриптилин.
23. К хирургическим методам лечения желудочковой аритмии относятся
1) аблация эндокардиальная; +
2) аблация эпикардиальная; +
3) резекция эндокарда;
4) резекция перикарда.
24. На структурную патологию сердца указывают такие ЭКГ-признаки, как
1) АВ блокада; +
2) блокада пучка Гиса; +
3) зубец Q; +
4) зубец Р.
25. Наиболее важными симптомами желудочковой тахиаритмии являются
1) обмороки; +
2) предобморочное состояние; +
3) учащенное сердцебиение; +
4) удушье.
26. Наиболее типичными проявлениями манифестации саркоидоза сердца являются
1) дисфункция левого желудочка; +
2) желудочковые нарушения ритма; +
3) нарушения АВ проведения; +
4) дисфункция правого желудочка.
27. Некоторые виды желудочковых тахикардий, механизм которых связан с цАМФ-опосредованной триггерной активностью, могут быть купированы внутривенным введением
1) трифосаденина; +
2) амиодарона;
3) эзомепразола;
4) эпинефрина.
28. Общими ЭКГ-признаками для всех желудочковых нарушений ритма являются
1) дискордантность зубца Т по отношению к основному зубцу желудочкового комплекса; +
2) наличие сливных комплексов; +
3) конкондантность зубца Т по отношению к основному зубцу желудочкового комплекса;
4) отсутствие сливных комплексов.
29. Общими ЭКГ-признаками для всех желудочковых нарушений ритма являются
1) отсутствие предшествующего зубца P; +
2) широкий деформированный комплекс QRS (>120 мс), который чаще бывает преждевременным; +
3) наличие предшествующего зубца P;
4) широкий деформированный комплекс QRS (>100 мс), который чаще бывает преждевременным.
30. Одним из диагностических критериев синдрома удлиненного интервала QT является удлинение корригированного интервала QT (QTc) в ортостазе более
1) 499-500 мс; +
2) 299-300 мс;
3) 399-400 мс;
4) 599-600 мс.
31. Одним из критериев диагностики врожденного синдрома удлиненного интервала QT является величина интервала QTc на 4-й минуте восстановления после стресс-теста более
1) 480 мс; +
2) 280 мс;
3) 380 мс;
4) 580 мс.
32. Основными методами диагностики желудочковых нарушений ритма являются
1) ВСЭФИ; +
2) ХМЭКГ; +
3) ЭКГ; +
4) ЭЭГ.
33. Основными механизмами желудочковых аритмий являются
1) аномальный автоматизм; +
2) механизм повторного входа волны возбуждения; +
3) триггерная активность, индуцированная ранней или поздней постдеполяризацией; +
4) замедленный нормальный автоматизм.
34. Основными причинами сердечно-сосудистой смертности при дилатационной кардиомиопатии являются
1) внезапная сердечная смерть на фоне брадиаритмии; +
2) внезапная сердечная смерть на фоне желудочковой аритмии; +
3) прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность; +
4) прогрессирующая хроническая легочная недостаточность.
35. Отключение функции дефибрилляции может проводиться
1) амбулаторно; +
2) в стационарных условиях; +
3) в хосписе; +
4) в научном центре.
36. Пациентам с дилатационной кардиомиопатией в возрасте менее 50 лет при замедлении АВ проводимости показано проведение генетического тестирования с определением мутаций в генах
1) LMNA, PLN, RBM20, FLNC; +
2) KCNQ1, KCNH2, SCN5A, CALM1;
3) RYR2, CASQ2, CALM1-3, TRDN;
4) SCN5A, KCNE1, KCNE2, TRDN.
37. Пациентам с желудочковой тахикардией с морфологией QRS комплексов, не типичной для идиопатических аритмий даже при нормальных результатах ЭХОКГ, рекомендовано выполнение
1) МРТ сердца; +
2) КТ сердца;
3) ХМЭКГ;
4) коронарографии.
38. Пациентам с желудочковыми тахиаритмиями оказание амбулаторной помощи допускается в случае
1) наблюдения после имплантации электронных устройств; +
2) подготовки к госпитализации при стабильном состоянии пациента; +
3) хронической стабильной аритмии без нарушений гемодинамики; +
4) впервые возникшей симптомной желудочковой экстрасистолии.
39. Пациентам с идиопатической желудочковой тахикардией, с локализаций вне выходного тракта правого желудочка, при наличии симптомов рекомендованы антиаритмические препараты класса
1) IC; +
2) IA;
3) IB;
4) III.
40. Пациентам с синдромом удлиненного интервала QT для профилактики внезапной сердечной смерти рекомендован прием
1) бета-адреноблокаторов; +
2) М-холинолитиков;
3) блокаторов протонной помпы;
4) петлевых диуретиков.
41. Пациентам с устойчивой мономорфной желудочковой тахикардией и установленной или вероятной структурной патологией сердца без нарушения гемодинамики рекомендовано внутривенное введение
1) прокаинамида; +
2) метилпреднизолона;
3) парацетамола;
4) эзомепразола.
42. Пациентам, выжившим после остановки сердца вне стен лечебного учреждения и находящихся в коматозном состоянии, при отсутствии данных за некоронарные причины, рекомендовано выполнение коронарографии в сроки
1) <2 часов; +
2) <3 часов;
3) <4 часов;
4) <5 часов.
43. Переносчиками болезни Чагаса являются
1) триатомовые клопы; +
2) блохи;
3) иксодовые клещи;
4) мангровая муха.
44. Переносчиками боррелиоза являются
1) иксодовые клещи; +
2) блохи;
3) комары;
4) мангровая муха.
45. По МКБ-10 внезапная желудочковая тахикардия кодируется
1) I47.2; +
2) B47.2;
3) C47.2;
4) D47.2.
46. По МКБ-10 внезапная сердечная смерть кодируется
1) I46.1; +
2) B46.1;
3) C46.1;
4) D46.1.
47. Под соревновательными видами спорта подразумевают
1) любительскую или профессиональную спортивную деятельность на регулярной основе с участием в организованных соревнованиях; +
2) любительскую или профессиональную спортивную деятельность;
3) любительскую или профессиональную спортивную деятельность на регулярной основе;
4) любительскую спортивную деятельность.
48. Под тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка понимают снижение фракции выброса левого желудочка менее
1) 35%; +
2) 37%;
3) 39%;
4) 41%.
49. Под тяжелой систолической дисфункцией правого желудочка понимают снижение фракции выброса правого желудочка менее
1) 35%; +
2) 37%;
3) 39%;
4) 41%.
50. Под тяжелой систолической дисфункцией правого желудочка понимают изменение фракционной площади менее
1) 17%; +
2) 18%;
3) 19%;
4) 20%.
51. Показаниями для внутривенного введения лидокаина на фоне продолжения сердечно-легочной реанимации являются
1) непрерывное рецидивирование аритмии; +
2) неэффективность дефибрилляции; +
3) AV-блокада III степени;
4) острая декомпенсация сердечной недостаточности.
52. Показаниями для плановой госпитализации являются
1) впервые возникшая симптомная желудочковая экстрасистолия, сопровождающаяся развитием сердечной недостаточности; +
2) рецидивирующие эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии без внезапной остановки сердца; +
3) наблюдение после хирургических вмешательств;
4) хроническая стабильная аритмия без нарушений гемодинамики.
53. Показаниями для плановой госпитализации являются
1) неэффективность догоспитального лечения симптомных хронических стабильных желудочковых экстрасистолий; +
2) прогрессирование основного заболевания в случаях, когда аритмия не является гемодинамически значимой; +
3) наблюдение после хирургических вмешательств;
4) хроническая стабильная аритмия без нарушений гемодинамики.
54. Показаниями для проведения внутрисердечного электрофизиологического исследования с электрокардиостимуляцией являются
1) картирование потенциальной области аблации; +
2) оценка индукции желудочковой тахикардии; +
3) оценка рисков повторных эпизодов желудочковой тахикардии; +
4) оценка индукции предсердной тахикардии.
55. Потенциальными триггерами появления бругада-подобного паттерна ЭКГ 1 типа являются
1) анестетики; +
2) кокаин; +
3) психотропные средства; +
4) ибупрофен.
56. Предиктором внезапной сердечной смерти у взрослых является при проведении МРТ сердца накопление гадолиния в миокарде (от массы миокарда) более
1) 15%; +
2) 12%;
3) 13%;
4) 14%.
57. При внезапной остановке сердца ключевым элементом сердечно-легочной реанимации (т.е. однозначно рекомендованным) является
1) экстренная электрическая дефибрилляция сердца; +
2) введение амиодарона;
3) оксигенотерапия;
4) плановая электрическая дефибрилляция сердца.
58. При проведении активной ортостатической пробы у пациентов с синдром удлиненного интервала QT, после перехода в вертикальное положение, продолжительность интервала QT
1) не изменяется; +
2) увеличивается; +
3) уменьшается незначительно; +
4) уменьшается.
59. При ритмах, подлежащих дефибрилляции или кардиоверсии, первая доза эпинефрина вводится после ____ неэффективных шоков кардиовертера-дефибриллятора
1) трех; +
2) двух;
3) одного;
4) четырех.
60. При фибрилляции желудочков с отсутствием пульса после трех неэффективных шоков кардиовертера-дефибриллятора рекомендовано внутривенное болюсное введение амиодарона взрослым пациентам в дозе
1) 300 мг; +
2) 100 мг;
3) 200 мг;
4) 400 мг.
61. Причинами регистрации Бругада-паттерна на ЭКГ являются
1) острый коронарный синдром; +
2) перикардит; +
3) тромбоэмболия лёгочной артерии; +
4) миокардит.
62. Противопоказанием для внутривенного введения прокаинамида у взрослых пациентов является
1) острый инфаркт миокарда; +
2) терминальная стадия почечной недостаточности; +
3) тяжелая сердечная недостаточность; +
4) тяжелая печеночная недостаточность.
63. Противопоказания для имплантации кардиовертер-дефибриллятора
1) аритмии, связанные с синдромом WPW; +
2) выраженные психические заболевания; +
3) фасцикулярные и идиопатические желудочковые тахикардии, при отсутствии структурной патологии сердца; +
4) устойчивая желудочковая тахикардия.
64. Противопоказания для имплантации кардиовертер-дефибриллятора
1) непрерывно-рецидивирующая желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков; +
2) обмороки неясного генеза без индуцируемых желудочковых тахиаритмий и без структурной патологии сердца; +
3) прогнозируемый срок жизни пациентов с удовлетворительным функциональным статусом не превышает 1 год; +
4) прогнозируемый срок жизни пациентов с удовлетворительным функциональным статусом превышает 1 год.
65. Рекомендуема доза эпинефрина для внутривенного введения в ходе сердечно-легочной реанимации составляет
1) 1 мг; +
2) 2 мг;
3) 3 мг;
4) 4 мг.
66. Рекомендуемая дозировка прокаинамида у детей составляет
1) 0,15-0,2 мл/кг; +
2) 0,1-0,12 мл/кг;
3) 0,5-0,8 мл/кг;
4) 1,5-1,8 мл/кг.
67. Синдром Бругада - каналопатия с доминантным наследованием, наиболее часто встречаемая у
1) взрослых; +
2) мужчин; +
3) детей;
4) женщин.
68. Синдром короткого интервала QT обусловлен мутациями в генах
1) KCNH2, KCNQ1, KCNJ2, CACNA1C; +
2) LMNA, PLN, RBM20, FLNC;
3) RYR2, CASQ2, CALM1-3, TRDN;
4) SCN5A, KCNE1, KCNE2, TRDN.
69. Синдром короткого интервала QT характеризуется
1) уменьшением продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов желудочков; +
2) уменьшением продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов предсердий; +
3) уменьшением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков; +
4) увеличением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков.
70. Синдром Тимоти, помимо удлинения интервала QT, характеризуется
1) пороками развития сердца; +
2) расстройством аутистического спектра; +
3) синдактилией; +
4) полидактилией.
71. Согласно классификации желудочковых аритмий Российского кардиологического общества (ЖА-РКО-23), желудочковые тахикардии по длительности выделяют
1) неустойчивые; +
2) устойчивые; +
3) электрический шторм; +
4) переменные.
72. Средний возраст манифестации клинических проявлений синдрома удлиненного интервала QT
1) 14 лет; +
2) 25 лет;
3) 40 лет;
4) 5 лет.
73. У детей и подростков до 20 лет уточненными критериями синдрома короткого интервала QT являются значения QTc
1) <316 мс; +
2) <320 мс;
3) <324 мс;
4) <328 мс.
74. У пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее частой аритмией является
1) АВ риентри тахикардия; +
2) трепетание желудочков;
3) фибрилляция желудочком;
4) фибрилляция предсердий.
75. Устойчивой называется желудочковая тахикардия длительностью более
1) 30 секунд; +
2) 10 секунд;
3) 20 секунд;
4) 40 секунд.
76. Факторами, способствующими возникновению желудочковой аритмии, являются
1) брадикардия; +
2) ишемия; +
3) спазм коронарных артерий; +
4) тахикардия.
77. Факторами, способствующими возникновению желудочковой аритмии, являются
1) голодание; +
2) лихорадка; +
3) тромбоз; +
4) булимия.
78. Целью внутривенного введения эпинефрина в ходе сердечно-легочной реанимации является
1) стимуляция периферической вазоконстрикции; +
2) улучшение перфузии головного мозга и сердца; +
3) централизация кровообращения; +
4) стимуляция периферической вазодилатации.
79. Членам семьи умершего от внезапной аритмической смерти, с целью стратификации риска внезапной смерти, рекомендуется проведение минимального обследования, включающего
1) ЭХОКГ; +
2) проба с физической нагрузкой; +
3) стандартная ЭКГ с высоким расположением прекордиальных отведений (V1-V2); +
4) ЭЭГ.
80. Экстренной госпитализации подлежат пациенты, у которых на фоне желудочковой тахиаритмии имеются признаки
1) артериальной гипотонии; +
2) острой левожелудочковой недостаточности; +
3) ухудшения мозгового кровообращения; +
4) артериальной гипертонии.