1. Диагностика саркопении возможна на основании оценки
1) МРТ (поясничный скелетно-мышечный индекс);
2) индекса Кетле (индекс массы тела);
3) динамометрии кисти руки;
4) скорости ходьбы.
2. Для профилактики инфекционных осложнений при проведении парентерального питания следует
1) предпочтительно применять систему нутриентов "все в 1";
2) соблюдать правила асептики/антисептики при уходе за центральным венозным катетером;
3) обрабатывать и менять защитные пленки центрального венозного катетера 2 раза в сутки;
4) назначить антибактериальную терапию в профилактической дозе.
3. К пластическим субстратам для обеспечения парентерального питания относят
1) аминокислоты;
2) углеводы;
3) жировые эмульсии;
4) витамины.
4. К субстратам для обеспечения энергией при проведении парентерального питания относят
1) глюкозу;
2) аминокислоты;
3) жировую эмульсию;
4) микроэлементы.
5. Как долго может стоять силиконовый назогастральный зонд?
1) 30 суток;
2) 7 суток;
3) 25 суток;
4) как угодно долго.
6. Меры профилактики механических осложнений при проведении зондового энтерального питания включают
1) круглосуточное введение энтеральной смеси;
2) промывание зонда чистой водой после каждого кормления;
3) приподнятый головной конец кровати на 30-45 градусов;
4) надежная фиксация зонда для питания.
7. Меры профилактики осложнений энтерального питания со стороны желудочно-кишечного тракта включают
1) промывание зонда чистой водой;
2) соблюдение скорости введения энтеральной смеси;
3) применение холодной энтеральной смеси;
4) болюсное введение энтеральной смеси.
8. Назначение парентерального питания необходимо пациенту в следующих случаях
1) нутриентов, вводимых энтерально, недостаточно;
2) невозможно установить зонд для питания;
3) при развитии шока;
4) при нарушении сознания.
9. Основной задачей нутритивной поддержки у пациентов онкологического профиля является
1) увеличение уровня общего белка сыворотки крови;
2) набор массы тела;
3) улучшение толерантности к химиотерапии;
4) уменьшение риска послеоперационных осложнений.
10. Основной причиной нутритивной недостаточности при хроническом тяжелом заболевании легких является
1) отвращение к продуктам питания;
2) нарушение усвоения белка;
3) сниженный аппетит;
4) одышка.
11. Оценить нутритивный статус возможно по шкале
1) APACHE II;
2) AIS;
3) SOFA;
4) субъективная общая оценка (Subjective Global Assessment - SGA).
12. Показания для активной нутритивной поддержки в периоперационном периоде
1) индекс массы тела менее 18;
2) потеря 5% массы тела за последние 3 месяца;
3) уровень сывороточного альбумина более 30 г/л;
4) уровень трансферрина сыворотки менее 2 г/л.
13. При саркопении индекс массы тела
1) меньше 16;
2) 25-30;
3) 30 и выше;
4) 18-16.
14. Противопоказанием для проведения парентерального питания являются
1) гипокалиемия;
2) риск жировой эмболии при переломах крупных трубчатых костей (для жировых эмульсий);
3) нарушение сознания;
4) гипергидратация.
15. Саркопения - состояние, при котором
1) уменьшена масса жировой ткани;
2) теряют мышечную и жировую массу;
3) увеличена масса жировой ткани;
4) теряют мышечную массу.
16. Сухую разведенную энтеральную смесь в мешке-резервуаре допустимо хранить
1) 2 часа;
2) 8 часов;
3) 24 часа;
4) 4 часа.
17. Укажите верное утверждение относительно профилактики микробной контаминации при проведении энтерального питания
1) необходима тщательная обработка рук антисептиком и стерильные перчатки;
2) для разведения энтеральной смеси следует использовать чистую, свежую воду;
3) готовую жидкую энтеральную смесь можно вводить в течение 24 часов;
4) готовую, разведенную из сухой, энтеральную смесь можно хранить 24 часа.
18. Укажите верные ключевые рекомендации по нутритивной поддержке в периоперационном периоде
1) ранняя мобилизация пациентов для облегчения синтеза белка и функции мышц;
2) нутритивную поддержку энтеральной смесью необходимо проводить всем пациентам перед операцией;
3) в периоперационном периоде следует контролировать уровень гликемии каждые 4 часа;
4) энтеральное питание после оперативного вмешательства следует начинать как можно скорее.
19. Укажите верные утверждения для готовых жидких форм энтерального питания
1) повышают риск контаминации при длительном применении;
2) уменьшают трудозатраты медицинской сестры;
3) лучше усваиваются по сравнению с разведенной сухой энтеральной смесью;
4) уменьшают вероятность ошибки при приготовлении смеси.
20. Укажите верные утверждения, относящиеся к методике сипинг
1) обеспечение питания малыми порциями через назогастральный зонд;
2) предпочтительный вид смеси для сипинга - гиперкалорическая, высокобелковая;
3) усиливает потребление другой пищи;
4) пероральный прием энтеральной смеси маленькими глотками.
21. Укажите все преимущества раннего энтерального питания
1) предотвращает бактериальную транслокацию из толстой кишки;
2) стимулирует моторику кишечника;
3) профилактика стресс-язв;
4) обеспечивает коррекцию водного баланса.
22. Укажите заболевания, для которых характерна дисфагия
1) опухолевое поражение пищевода;
2) инфаркт миокарда;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;
4) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
23. Укажите меры профилактики аспирационных осложнений при энтеральном питании через зонд
1) назначение прокинетиков;
2) установка зонда в 12-перстную или тощую кишку;
3) опущенный головной конец кровати;
4) введение энтеральной смеси болюсами при помощи шприца.
24. Укажите наиболее вероятную причину метаболических осложнений при проведении парентерального питания
1) не выполнена предварительная инфузия кристаллоидов;
2) нарушена скорость введения питательных сред;
3) изолированное введение только донаторов энергии или только аминокислот;
4) ошибка в расчетах суточной дозы нутриентов.
25. Укажите неправильный способ введения энтерального питания в кишку
1) в течение суток с перерывом на 4 часа во время ночного сна;
2) в назоинтестинальный зонд с помощью помпы (энтеромат);
3) в назоинтестинальный зонд болюсами по 200 мл;
4) непрерывно с минимальными интервалами.
26. Укажите осложнения энтерального питания со стороны желудочно-кишечного тракта
1) непроходимость назогастрального зонда;
2) запор, каловый завал;
3) парез кишечника;
4) диарея.
27. Укажите показания для назначения парентерального питания
1) выраженный катаболизм на фоне тяжелого сепсиса, обширных ожогов или тяжелой черепно-мозговой травмы;
2) массивная кровопотеря;
3) коррекция электролитных расстройств;
4) воспалительные заболевания кишечника в период обострения.
28. Укажите предпочтительный способ обеспечения предоперационной нутритивной поддержки в плановом порядке пациенту с индексом массы тела менее 18, но без нарушений функции желудочно-кишечного тракта
1) назначение парентерального питания;
2) дополнительного питания не требуется;
3) энтеральное питание методом сипинга;
4) введение энтеральной смеси в назогастральный зонд.
29. Укажите точку доступа для введения парентерального питания
1) назоинтестинальный зонд;
2) гастростома;
3) центральный венозный катетер;
4) назогастральный зонд.
30. Энтеральные смеси с добавлением иммуномодуляторов возможно назначать
1) перед реконструктивными абдоминальными операциями;
2) при сопутствующем диагнозе хронической сердечной недостаточности;
3) после операции холецистэктомия;
4) при острой недостаточности мозгового кровообращения.