1. Анализ крови на резус-антитела проводится
1) в 18-20 недель беременности; +
2) при постановке на учет; +
3) 1 раз в месяц;
4) после установки акушерского пессария.
2. В качестве дополнительной профилактики резус-изоиммунизации во время осложненной беременности во II и III триместрах вводится
1) 1250-1500 ME [250-300 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина; +
2) 1500 ME [125 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
3) 2500 ME [500 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
4) 625 ME [125 мкг] анти-Rh(0)-иммуноглобулина.
3. В последние годы причиной сенсибилизации у ряда пациенток является
1) недостаточная доза иммуноглобулина; +
2) большой возраст беременной;
3) введение иммуноглобулина во время предыдущих беременностей;
4) хронический рецидивирующий тонзиллит беременной.
4. В случае отсутствия резус-изоиммунизации у беременной антенатальная профилактика выполняется при сроке
1) 28 недель; +
2) 32 недели;
3) 34 недели;
4) антенатальная профилактика не проводится.
5. В случае отсутствия резус-изоиммунизации у беременной при сроке 28 недель выполняется внутримышечное введение
1) одной дозы анти-Rh(0)-иммуноглобулина; +
2) анти-Rh(0)-иммуноглобулин не вводится;
3) двух доз анти-Rh(0)-иммуноглобулина;
4) трех доз анти-Rh(0)-иммуноглобулина.
6. В случаях отслойки плаценты, ручного обследования матки и кесарева сечения необходимо увеличить дозу антирезус-иммуноглобулина
1) в 2 раза; +
2) в 3 раза;
3) в 4 раза;
4) увеличивать дозу не требуется.
7. Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] необходимо
1) сразу после получения результатов исследования крови ребенка; +
2) во время потужного периода;
3) на прегравидарном этапе;
4) сразу после завершения 3 периода родов.
8. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного - заболевание, характеризующееся гемолизом
1) резус-положительных эритроцитов плода под воздействием анти-Rh (D) антител матери; +
2) резус-отрицательных эритроцитов плода под воздействием анти-Rh (D) антител матери;
3) резус-положительных эритроцитов плода без воздействия анти-Rh (D) антител матери.
9. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного проявляется
1) развитием анемии; +
2) развитием отека; +
3) развитием респираторного дистресс-синдрома;
4) увеличением числа эозинофилов.
10. Для оценки эффективности выполненной профилактики резус-изоиммунизации после родов определяется наличие и титр анти-Rh-антител через
1) 6-12 месяцев; +
2) 1-2 недели;
3) 1-3 месяца;
4) 14 месяцев.
11. Дозировка анти-Rh(0)-иммуноглобулина, которую используют для профилактического введения в 28 недель гестации
1) 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина; +
2) 1000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
3) 3000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
4) 600 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина.
12. Если роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно не ввели анти-Rh(D)-иммуноглобулин, то его введение возможно
1) до 10 суток; +
2) до 15 суток;
3) до 20 суток;
4) до 25 суток.
13. К мерам неспецифической профилактики относится
1) сохранение любой беременности у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови; +
2) введение антирезусного иммуноглобулина;
3) назначение препаратов железа в 1 триместре беременности;
4) резус-отрицательная кровь биологического отца ребенка.
14. К мерам неспецифической профилактики резус-сенсибилизации относятся
1) предотвращение переливания пациенткам любых компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора; +
2) сохранение первой беременности у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови; +
3) дополнительное назначение фетометрии на ранних сроках гестации;
4) проведение скрининга на хромосомные аномалии плода.
15. К мерам неспецифической профилактики резус-сенсибилизации относятся
1) предотвращение переливания пациенткам любых компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности крови донора; +
2) специфическая антенатальная профилактика у пациенток с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии у них изоиммунизации; +
3) введение антирезус-иммуноглобулина;
4) проведение кордоцентеза в 28-32 недели гестации.
16. К мерам специфической профилактики резус-изоиммунизации относится
1) введение антирезусного иммуноглобулина; +
2) предотвращение переливания донорской крови без учета резус-принадлежности;
3) проведение беседы с пациенткой;
4) сохранение 1 беременности у пациентки с резус-отрицательной кровью.
17. Метод Клейхауэра-Бетке основан на
1) подсчете количества фетальных клеток в мазке периферической крови матери; +
2) подсчете количества материнских клеток в мазке пуповинной крови;
3) подсчете эозинофилов в крови матери;
4) феномене вымывания фетального гемоглобина.
18. Метод, основанный на подсчете фетальных эритроцитов в крови матери, называется
1) метод Клейхауэра-Бетке; +
2) метод Асклепия;
3) метод Беккера;
4) метод Соловьева.
19. На эффективность выполненной профилактики резус-изоиммунизации после родов указывает
1) отсутствие антител; +
2) титр антител 1:1028 и более;
3) титр антител 1:16 и более;
4) титр антител 1:50 и менее.
20. Набор реагентов определяет резус-фактор плода начиная с
1) 10-й недели гестации; +
2) 12-й недели гестации;
3) 15-й недели гестации;
4) 6-8-й недели гестации.
21. Определение резус-фактор плода во время беременности
1) возможно во время проведения кордоцентеза; +
2) возможно с помощью неинвазивных методов; +
3) возможно по данным допплерометрии;
4) невозможно.
22. Осложнение при отказе от внутриутробного лечения гемолитической болезни (кордоцентез)
1) антенатальная гибель плода; +
2) развитие гемолитической анемии у матери;
3) рождение крупного плода;
4) снижение индекса резистентности маточных артерий.
23. Осложнения беременности, требующие профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина
1) наложение швов на шейку матки; +
2) начавшийся выкидыш; +
3) проведение инвазивных процедур; +
4) преэклампсия, эклампсия.
24. Осложнения беременности, требующие профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина
1) наложение швов на шейку матки; +
2) проведение инвазивных процедур; +
3) проведение цервикометрии;
4) угрожающий выкидыш.
25. После проведения аспирации ворсин хориона пациентке с резус-отрицательной кровью и при отрицательном уровне антирезусных антител необходимо
1) введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]; +
2) определение уровня антирезусных антител через 2 недели;
3) оценить микробиоту влагалища и цервикального канала;
4) проведение цервикометрии.
26. При индексе "фетальных клеток", соответствующем трансплацентарному кровотечению в объеме 25 мл, вводят
1) 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина; +
2) 1000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
3) 3000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
4) 600 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина.
27. При индексе "фетальных клеток", соответствующем трансплацентарному кровотечению в объеме 25-50 мл, вводят
1) 600 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина; +
2) 1000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
3) 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина;
4) 3000 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина.
28. При осложнении беременности на ранних сроках, требующем профилактического введения анти-Rh(0)-иммуноглобулина, уже после родов, если родившийся ребенок имеет резус-положительную кровь, иммуноглобулин вводится в течение
1) 72 часов; +
2) 12 часов;
3) 24 часов;
4) 48 часов.
29. При подтверждении резус-отрицательной принадлежности отца ребенка и резус-положительной беременной
1) профилактика резус-изоиммунизации не показана; +
2) показано введение антирезус-иммуноглобулина в 28 недель;
3) показано введение антирезус-иммуноглобулина в 32 недели;
4) показано введение антирезус-иммуноглобулина после родов.
30. При резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови беременной иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) вводится
1) в 28 недель; +
2) в 22 недели;
3) в 26 недель;
4) в 34 недели.
31. При резус-положительной принадлежности отца ребенка беременная направляется на анализ крови на резус-антитела
1) в 18-20 недель гестации; +
2) в 28 недель гестации; +
3) при постановке на учет; +
4) 1 раз в месяц.
32. При тяжелом течении желтушной формы, а также при отечной форме гемолитической болезни плода родоразрешение производится начиная с
1) 33 недели гестации; +
2) 28 недели гестации;
3) 36 недели гестации;
4) 37 недели гестации.
33. Причинами сенсибилизации у ряда пациенток являются
1) кровяные выделения на ранних сроках беременности без введения антирезусного иммуноглобулина; +
2) недостаточная доза иммуноглобулина; +
3) введение иммуноглобулина во время предыдущих беременностей;
4) хронический рецидивирующий тонзиллит беременной.
34. Причиной сенсибилизации пациенток является
1) отсутствие постнатальной профилактики; +
2) введение антирезусного иммуноглобулина в 28 недель;
3) проведение трансвагинальной цервикометрии;
4) холестаз во время беременности.
35. Профилактика резус-изоиммунизации должна проводиться
1) в послеродовом периоде, роды резус-положительным плодом; +
2) на амбулаторном этапе во время беременности; +
3) в послеродовом периоде, роды резус-отрицательным плодом;
4) при проведении полипэктомии вне беременности.
36. Резус-изоиммунизация - наличие в сыворотке беременной анти-Rh (D) антител как проявление
1) вторичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по системе резус; +
2) вторичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по группе крови;
3) первичного иммунного ответа при несовместимости крови матери и плода по системе резус.
37. Резус-изоиммунизация может развиться
1) при несовместимости крови матери и плода по антигенам С, с, E, e; +
2) при несовместимости крови матери и плода по антигену RhD; +
3) в связи с введением антирезусного иммуноглобулина;
4) из-за проведения полипэктомии.
38. Родоразрешение беременных с резус-сенсибилизацией производится начиная с 33 недели гестации
1) при тяжелом течении желтушной формы гемолитической болезни плода; +
2) при нарушении кровотока в правой маточной артерии по результатам допплерометрии; +
3) при сомнительном типе КТГ по классификации FIGO;
4) при титре антител 1:10.
39. Родоразрешение беременных с резус-сенсибилизацией производится начиная с 33 недели гестации
1) при отечной форме гемолитической болезни плода; +
2) при тяжелом течении желтушной формы гемолитической болезни плода;
3) при легком течении желтушной формы гемолитической болезни плода;
4) при титре антител 1:24.
40. Роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно вводится анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 1500 ME (300 мкг) при
1) неосложненных родах через естественные родовые пути; +
2) операции кесарево сечение, сопровождающейся повышенной кровопотерей;
3) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
4) ручном обследовании матки.
41. Роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно вводится анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 3000 ME (600 мкг) при
1) операции кесарево сечение, сопровождающейся повышенной кровопотерей; +
2) ручном обследовании матки; +
3) неосложненных родах через естественные родовые пути;
4) проведении эпизиотомии.
42. Роженицам при отсутствии изоиммунизации и при резус-положительной принадлежности крови новорожденного после родов внутримышечно вводится анти-Rh(D)-иммуноглобулин в дозе 1500 ME (300 мкг) в течение
1) 2 часов; +
2) 12 часов;
3) 20 часов;
4) 30 дней.
43. У пациентки с резус-отрицательной кровью при постановке на учет необходимо уточнять
1) группу крови и резус-принадлежность биологического отца ребенка; +
2) бытовые условия;
3) вес и рост при рождении;
4) наличие полипэктомии в анамнезе.
44. Увеличение дозы иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] проводится в следующих случаях
1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; +
2) ручное обследование послеродовой матки; +
3) резус-отрицательная кровь новорожденного;
4) роды через естественные родовые пути.
45. Фетальная ДНК появляется в кровотоке матери
1) на первом месяце беременности; +
2) в конце I триместра;
3) в начале II триместра;
4) в начале III триместра.