1. В период иммобилизации
1) с первых дней выполняются
2) с первых дней выполняются активные движения в суставах пальцев;+
3) движения в локтевом суставе должны ограничиваться для избежания вторичного
4) движения пальцев должны ограничиваться для избежания вторичного смещения.
2. В период иммобилизации
1) полное включение конечности в
2) улучшение кровообращения в конечности;+
3) максимально быстрые силовые нагрузки;
4) уменьшение боли в области перелома, отека кисти и пальцев.+
3. В процессе консервативного
1) достаточно повторной рентгенографии
2) рекомендована компьютерная томография;
3) не нужна повторная рентгенография;
4) необходимо выполнение этапных рентгенологических исследований для
4. В случае неубедительных
1) возможно выполнение
2) возможно выполнение повторных рентгенограмм через 10 дней;
3) не требуется дополнительное обследование;
4) возможно выполнение рентгенограмм в косых проекциях.+
5. В случаях
1) целесообразно направление
2) целесообразно назначение приема кальцийсодержащих препаратов и биодобавок
3) дополнительного обследования не требуется;
4) целесообразно назначение приема препаратов витамина Д без предварительного
6. Взрослым пациентам с
1) не более 72 часов после
2) не более 36 часов после закрытия раны;
3) не более 24 часов после закрытия раны;
4) не более 48 часов после закрытия раны.
7. Во всех случаях
1) нет необходимости стремиться к
2) необходимо стремиться к достижению анатомичной репозиции отломков
3) накостный остеосинтез может быть дополнен фиксацией отломков спицами
4) накостный остеосинтез не может быть дополнен фиксацией отломков спицами
8. Вопрос о нагрузке на
1) решается самостоятельно;
2) решается после контрольной рентгенограммы;+
3) решается после компьютерной томографии;
4) решается после консультации врача.+
9. Вопрос о назначении
1) решается через две недели
2) решается сразу после снятия иммобилизации;
3) решается через четыре недели после снятия иммобилизации;
4) не поднимается.
10. Всем пациентам при принятии
1) сбор анамнеза и физикальное
2) эхокардиография;
3) проведение фиброгастродуоденоскопии;
4) оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом
11. Выберите клинические
1) флюктуация;
2) штыковидная деформация дистального отдела предплечья;+
3) патологическая подвижность;+
4) симптом «клавиши».
12. Выполнение закрытой ручной
1) в положении пациента сидя с
2) ручная тракция по оси предплечья;
3) в положении пациента лёжа с отведенной в плечевом суставе верхней
4) рука подвешивается за пальцы к перекладине, расположенной на высоте 5-10
13. Задачами раннего
1) максимально жесткая
2) создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления
3) быстрое начало поднятия тяжестей;
4) уменьшение отека мягких тканей.+
14. Изолированные переломы
1) вообще не встречаются;
2) встречаются только у пожилых пациентов;
3) встречаются часто;
4) встречаются редко.+
15. К повреждению Галеацци
1) дистального метадиафиза
2) дистального метадиафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки
3) Клиническая и инструментальная диагностика переломов;
4) дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки
5) дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой
16. Классификация Fernandez
1) основана на механизме
2) основана на форме линии перелома, автор выделяет 4 типа переломов;
3) основана на механизме травмы, автор выделяет 4 типа переломов;
4) основана на форме линии перелома, автор выделяет 5 типов переломов.
17. Классификация R.B. Gustilo,
1) открытых переломов, основана на
2) закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей;
3) закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и
4) открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и
18. Консервативное лечение
1) проксимальной ладонной складки
2) основных фаланг пальцев до верхней трети предплечья в среднем между
3) проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в положении
4) проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в среднем
19. Консервативное лечение
1) закрытой репозиции и
2) закрытой репозиции иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых
3) иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти
20. Контрольная рентгенография
1) на 14 сутки;
2) на 5 - 7 сутки;+
3) на 10 сутки;
4) на 2 сутки.
21. Контрольные осмотры после
1) через 1 неделю после операции;
2) через 6 - 8 недель с момента операции;+
3) через 12 недель после операции;+
4) через 3 недели после операции.
22. Критериями установления
1) только данные инструментального
2) только данные физикального обследования;
3) только данные анамнеза;
4) данные анамнеза, физикального и инструментального обследования.+
23. Наиболее распространенным
1) перелом локтевой кости по типу
2) эпифизеолиз костей предплечья;
3) перелом обеих костей предплечья;
4) перелом лучевой кости по типу «зеленой ветки».+
24. Наиболее часто жертвами
1) мужчины старше 65 лет;
2) дети и подростки;
3) женщины старше 65 лет;+
4) женщины моложе 60 лет.
25. Относительными показаниями
1) внесуставные переломы ДОКП
2) переломы с укорочением лучевой кости около 2 мм;+
3) внутрисуставные переломы;
4) наличие отека и гиперемии.
26. Пациентам детского возраста
1) рекомендуется осмотр и
2) рекомендуется осмотр и рентгенологическое обследование через 6 месяцев с
3) диспансерное наблюдение врача травматолога-ортопеда не рекомендуется;
4) рекомендуется диспансерное наблюдение врача травматолога-ортопеда для
27. Пациентам детского возраста
1) при нестабильных и открытых
2) рекомендуется при всех эпифизеолизах;
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется при неэффективности закрытой репозиции.+
28. Пациентам детского возраста
1) гипсовой лонгетой от
2) гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней
3) циркулярной гипсовой повязкой;
4) в ортезе.
29. Пациентам с переломами
1) у врача общей практики по месту
2) у врача-травматолога-ортопеда по месту жительства;+
3) у врача ЛФК по месту жительства.
30. Первые две недели программа
1) включает поднятие тяжестей;
2) включает захваты различных по форме, объему и весу предметов;+
3) включает динамические упражнения для кисти и пальцев;+
4) не применяется.
31. Перелом при
1) поперечный;
2) косой;
3) вколоченный;
4) многооскольчатый или фрагментарный.+
32. Перелом шиловидного
1) как правило, не требует
2) для функционального результата лечения незначителен;+
3) как правило, требует хирургической фиксации;
4) для функционального результата лечения значителен.
33. Переломы дистального
1) являются наиболее частым
2) встречаются при разной минеральной плотности кости;+
3) встречаются только при остеопорозе;
4) являются редким повреждением костей верхней конечности.
34. Периоперационная
1) рекомендуется рассмотреть
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется рассмотреть возможность в случаях продолжительности наркоза
4) рекомендуется всегда.
35. По механизму травмы
1) сгибательные (Смита), при
2) сгибательные (Коллеса), при которых дистальный фрагмент смещается в тыльном
3) сгибательные (Смита), при которых дистальный фрагмент смещается в тыльном
4) сгибательные (Коллеса), при которых дистальный фрагмент смещается в ладонном
36. Подавляющее большинство
1) непрямого механизма, в 75%
2) непрямого механизма, в 75% случаев причиной данной травмы является
3) контактов с механизмами на производстве.
37. Показания для плановой
1) отсутствие признаков
2) вторичное смещение отломков;+
3) отсутствие признаков консолидации перелома ДОКП после консервативного
4) все сросшиеся смещением переломы ДОКП даже при хорошей функции.
38. Показания для экстренной
1) низкоэнергетический перелом
2) переломовывих в лучезапястном суставе;+
3) открытый перелом ДОКП;+
4) перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с сохраняющимся смещением
39. После выписки из стационара
1) должен быть направлен в
2) может быть направлен на лечение без наблюдения при отсутствии необходимости
3) должен быть направлен в травматологический пункт;+
4) закрывает лист нетрудоспособности, может приступать к труду.
40. После оперативного лечения
1) не назначается;
2) включает назначение разогревающих процедур;
3) включает назначение низкоинтенсивного лазерного облучения;+
4) включает назначение криотерапии локальной.+
41. После операции ортез
1) через 5 недель;
2) через 2 недели;+
3) через 4 недели;
4) через 3 недели.
42. После хирургического
1) рекомендуется всем пациентам
2) рекомендуется только пациентам старше 60 лет при лабораторном подтверждении
3) рекомендуется пациентам старше 18 лет при лабораторном подтверждении
4) не рекомендуется.
43. При исследовании
1) есть достоверные различия между
2) среди пациентов, которым осуществлялась иммобилизация короткой повязкой,
3) среди пациентов, которым осуществлялась иммобилизация короткой повязкой,
4) нет достоверных различий между рентгенологическими и функциональными
44. При консервативном лечении
1) амбулаторная (домашняя)
2) рекомендуется только жесткая иммобилизация в гипсе 8 недель;
3) рекомендуется длительное ношение ортеза после прекращения гипсовой
4) рекомендуется при оперативном лечении переломов и переломовывихов ДОКП
45. При назначении
1) с пероральным или ректальным
2) в инъекциях;
3) только с ректальным путем введения;
4) только с пероральным путем введения.
46. При накостном остеосинтезе
1) пластин с тщательно
2) пластин со стандартной длиной винтов;
3) низкопрофильных металлоконструкций;+
4) высокопрофильных металлоконструкций.
47. При наличии или подозрении
1) Лечение;
2) рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии верхней конечности;
3) рекомендуется выполнение сравнительных рентгенограмм здоровой верхней
4) рекомендуется выполнение компьютерной томографии верхней конечности;+
5) не рекомендуется дополнительного обследования.
48. При оперативном лечении
1) рекомендуется ношение
2) рекомендуется только жесткая иммобилизация в гипсе 8 недель;
3) амбулаторная (домашняя) реабилитация не рекомендуется;
4) рекомендуется при оперативном лечении переломов и переломовывихов ДОКП
49. При первичном обращении
1) желудочно-кишечного тракта;
2) мягких тканей и выраженности отека с целью исключения гематом, открытых
3) кроветворной системы;
4) иннервации и кровообращения в периферических отделах верхней конечности с
50. При принятии решения об
1) рекомендуется исследование
2) рекомендуется перенос оперативного лечения на 1 месяц;
3) не рекомендуется оперативное лечение;
4) рекомендуется определение скорости клубочковой фильтрации.
51. При хирургическом лечении
1) не рекомендуется проводить
2) рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП)
3) рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции
4) рекомендуется проводить хирургическую антибиотикопрофилактику (ХАП) инфекции
52. При хирургическом лечении
1) не рекомендуется всем
2) рекомендуется пациентам с открытыми переломами;
3) рекомендуется пациентам с дефектами кожных покровов;
4) рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения.+
53. Применение аппаратов
1) при открытых переломах со
2) всем пациентам с обширной открытой раной запястья и кисти;
3) всем пациентам пожилого возраста;
4) при обширных дефектах кожи и мягких тканей, ликвидировать которые в
54. Применение дорсального
1) рекомендовано при лечении всех
2) не рекомендовано;
3) рекомендовано при лечении многооскольчатых внутрисуставных переломов при
4) рекомендовано при лечении внутрисуставных переломов с линией перелома во
55. Применение консервативного
1) при неполных переломах или
2) при переломах со смещением отломков, после закрытой репозиции которых
3) у пожилых пациентов;
4) при внутрисуставных переломах.
56. Проведение планового
1) не рекомендуется пациентам с
2) рекомендуется оценка функционального статуса пациента пациентов с
3) рекомендуется без дополнительного обследования пациентам при любом риске
4) рекомендуется без дополнительного обследования пациентам, у которых риск
57. Продолжительность фиксации
1) 10 недель;
2) 8 недель;
3) 4 недели;
4) 5 - 7 недель.+
58. Профилактика переломов ДОКП
1) в приеме препаратов витамина Д
2) в широком приеме кальцийсодержащих препаратов и биодобавок без
3) в соблюдении гражданами правил социальной безопасности при выполнении
4) в ходьбе по некачественному покрытию и при гололёде.+
59. Рекомендуется провести не позднее
1) оценки соматического
2) заключения врача рентгенолога;
3) предоперационного эпикриза;
4) визуальной и пальпаторной оценки местного статуса.+
60. Рутинное проведение
1) включает назначение инъекций
2) включает антиагреганты;
3) не рекомендуется;+
4) включает пероральные антикоагулянты.
61. С целью адекватного
1) рекомендуется использовать
2) рекомендуется использовать только НПВС;
3) рекомендуется использовать мультимодальную анальгезию для взрослых и
4) не рекомендуется принимать обезболивающие препараты.
62. Силовые показатели с
1) только по мере восстановления
2) только по мере восстановления подвижности пальцев;
3) Профилактика и диспансерное наблюдение;
4) через 4 недели после операции;
5) по мере восстановления запястного сустава и пальцев.+
63. У детей 10 лет и старше
1) <35 градусов;
2) <25 градусов;
3) <30 градусов;
4) <20 градусов.+
64. У детей младшего возраста
1) только значительный отек и
2) только патологическая подвижность;
3) незначительный отек и ограничение активных и пассивных движений верхней
4) только значительный болевой синдром.
65. Хирургическое лечение
1) не рекомендуется пациентам с
2) рекомендуется в случае внутрисуставных переломов ДМЭЛК с линией перелома
3) рекомендуется пристабильных переломах без смещения;
4) рекомендуется в случае открытых переломов.+
66. Чаще всего используется для
1) гипсовый тутор;
2) циркулярная гипсовая повязка;
3) полимерная циркулярная повязка;
4) лонгетная гипсовая повязка.+
67. Через 1 год после операции
1) выполняют контрольную
2) контрольную рентгенографию не выполняют;
3) разрешают активные движения в лучезапястном суставе;
4) разрешают поднимать тяжести.
68. Через 24 недели после
1) разрешают активные движения в
2) выполняют контрольную рентгенографию для оценки степени консолидации,
3) разрешают поднимать тяжести;
4) контрольную рентгенографию не выполняют.
69. Чрескожная фиксация
1) рекомендуется всегда;+
2) рекомендуется в случае невозможности удержания адекватной репозиции
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется у всех пациентов с открытой раной запястья и кисти с дефектом