1. Антенатальная стероидная профилактика респираторного дистресс-синдрома предполагает назначение гормональных лекарственных средств, а именно
1) дексаметазона;
2) инсулина;
3) бетаметазона;
4) L-тироксина.
2. Большинство детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела являются
1) переношенными;
2) недоношенными;
3) доношенными.
3. Врожденная пневмония – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением респираторных отделов легких и накоплением воспалительного экссудата внутри альвеол, выявленное
1) к окончанию 2-х недель жизни;
2) после 5 суток жизни;
3) в первые 72 часа жизни.
4. Выживаемость недоношенных увеличилась как следствие
1) широкого распространения профилактики респираторного дистресс-синдрома стероидами у беременных;
2) совершенствования лечения респираторного дистресс-синдрома (искусственной вентиляции легких, терапии сурфактантом);
3) улучшения здоровья беременных в динамике.
5. Газообмен и выработка сурфактанта происходят
1) в одних и тех же клетках в альвеолах;
2) в бронхах и бронхиолах;
3) в разных типах клеток в альвеолах.
6. Гестационный возраст с взрослением ребенка после рождения
1) увеличивается;
2) уменьшается;
3) не изменяется.
7. Дыхательная недостаточность при респираторном дистресс-синдроме относится
1) к острой дыхательной недостаточности;
2) к хронической дыхательной недостаточности;
3) к подострой дыхательной недостаточности.
8. Клиническими признаками респираторного дистресс-синдрома являются
1) изменение окраски кожных покровов (цианоз);
2) судороги;
3) тахикардия или брадикардия гипертензия/гипотензия);
4) экспираторные («хрюкающий выдох») шумы или стон;
5) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
6) одышка.
9. Наиболее информативными для определения срока беременности являются
1) данные о 1-м дне последней менструации (при регулярном менструальном цикле);
2) информация от женщины о дате первого шевеления плода;
3) результаты УЗИ плода, выполненном в 1-м триместре.
10. Недоношенные дети рождаются, когда альвеолярная стадия развития легких
1) еще не началась;
2) уже закончена;
3) еще продолжается.
11. Недоношенный ребенок – это ребенок, рожденный при сроке беременности
1) менее 37 полных недель;
2) менее 39 полных недель;
3) менее 40 полных недель;
4) менее 38 полных недель.
12. Основными методами лечения респираторного дистресс-синдрома являются
1) заменное переливание крови;
2) заместительная терапия сурфактантом;
3) неинвазивная респираторная терапия, преимущественно – назальный CPAP (nCPAP);
4) искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
13. Основными способами лечения апноэ недоношенных являются
1) постоянное положительное давление через носовые канюли (nCPAP);
2) антибактериальная терапия;
3) применение дыхательного аналептика – кофеина-цитрата.
14. Особенностями дыхательных путей у недоношенных являются
1) дыхание поверхностное, частота 40–60 в минуту;
2) нерегулярный ритм дыхания и апноэ (незрелость дыхательного центра);
3) ребра расположены перпендикулярно к грудине;
4) высокое расположение диафрагмы;
5) глубокое ритмичное дыхание;
6) узкие верхние дыхательные пути;
7) сниженный объем дыхания по сравнению с доношенными детьми.
15. Подогрев и увлажнение кислородно-воздушной смеси при подаче ее недоношенному ребенку
1) нужно охладить;
2) нужно увлажнить;
3) нужно согреть.
16. Поздние преждевременные роды – это роды, произошедшие в срок
1) 320– 336 недель;
2) 220– 276 недель;
3) 280– 316 недель;
4) 340– 366 недель.
17. Преждевременные роды – это роды, наступившие в сроки беременности
1) 28–40 недель;
2) 20–38 недель;
3) 22–36 недель;
4) 22–40 недель.
18. При проведении назального CPAP носовые ходы
1) обязательно санировать 2 раза в сутки;
2) не нужно санировать из-за риска травмы;
3) обязательно санировать 1 раз в сутки.
19. При респираторном дистресс-синдроме его тяжесть оценивают по шкалам
1) Апгар;
2) Даунса (Downes);
3) Сильвермана (Silverman).
20. Причины увеличения доли преждевременных родов в странах с высоким уровнем дохода на душу населения
1) увеличение возраста беременных/рожениц;
2) учащение показаний к преждевременному родоразрешению из-за большой распространенности осложнений течения беременности (преэклампсии, гестационного диабета);
3) увеличение доли многоплодных беременностей вследствие более частого применения искусственных репродуктивных технологий;
4) снижение возраста первобеременных.
21. Респираторный дистресс-синдром – это
1) дыхательные нарушения у переношенного ребенка, возникшие в результате аспирации мекония в родах;
2) расстройство дыхания у недоношенных детей в первые дни жизни, обусловленное первичным дефицитом сурфактанта и незрелостью легких;
3) дыхательные нарушения у ребенка, проявляющиеся к возрасту 28 суток при сохранении зависимости от кислорода.
22. Риск врожденной пневмонии повышают
1) преждевременный разрыв плодных оболочек;
2) антибактериальная терапия беременной;
3) мутные амниотические воды с неприятным запахом;
4) преждевременные роды;
5) лихорадка (температура тела у матери более 38оC).
23. Роль сурфактанта заключается в том, что он
1) способствует спадению стенок альвеол во время вдоха;
2) препятствует спадению (слипанию) стенок альвеол при дыхании за счёт снижения поверхностного натяжения плёнки;
3) склеивает альвеолы после выдоха.
24. С увеличением срока гестации выживаемость недоношенных
1) увеличивается;
2) не изменяется;
3) уменьшается.
25. С увеличением срока гестации заболеваемость недоношенных
1) уменьшается;
2) не изменяется;
3) увеличивается.
26. С увеличением срока гестации смертность недоношенных
1) уменьшается;
2) увеличивается;
3) не изменяется.
27. Специфический иммуноглобулин (паливизумаб) у недоношенных с бронхолегочной дисплазией назначается для профилактики
1) пневмококковой инфекции;
2) респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
3) кори;
4) аденовирусной инфекции.
28. Средняя частота преждевременных родов в европейских странах составляет
1) 5-7%;
2) 20%;
3) 3%;
4) 15%.
29. У недоношенных новорожденных различают апноэ нескольких типов, а именно
1) центральное апноэ – угнетением дыхательного центра;
2) обструктивное апноэ – когда оно вызвано препятствием дыханию, при этом не обнаруживается движение воздуха через нос, несмотря на видимые дыхательные движения);
3) смешанное апноэ (комбинация центрального и обструктивного апноэ);
4) стрессовое.
30. Уменьшить тяжесть респираторного дистресс-синдрома можно, назначая
1) стероидные препараты беременной женщине;
2) сурфактант недоношенному ребенку;
3) антибактериальные препараты беременной в родах.
31. Факторами, провоцирующими спонтанные преждевременных роды, являются
1) преэклампсия;
2) заболевания плода;
3) заболевания шейки матки;
4) стресс;
5) инфекция;
6) индекс массы тела 20 кг/м2.
32. Экспираторные («хрюкающие выдох») шумы или стон при синдроме дыхательных расстройств демонстрируют
1) спазм голосовой щели для удержания воздуха в незрелых легких и предупреждения слипания альвеол;
2) наличие отека голосовых связок;
3) наличие у ребенка болевого синдрома.
33. Экстремально ранние роды – это роды, произошедшие в срок
1) 320– 336 недель;
2) 340– 366 недель;
3) 280– 316 недель;
4) 220– 276 недель.