1. В клинической картине острых
1) гастроинтестинальный синдром;+
2) судорожный синдром;
3) токсическая энцефалопатия;+
4) болевой синдром;
5) синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности.+
2. В клиническом течении отравления метанолом выделяют
1) 3 периода;
2) 2 периода;
3) 6 периодов;
4) 4 периода;+
5) 5 периодов.
3. В результате отравления метанолом при исследовании глазного дна отмечаются
1) сужение вен;
2) анемия;
3) гиперемия;+
4) расширение вен;+
5) кровоизлияние.+
4. В результате отравления метанолом при объективном обследовании выявляется
1) умеренное расширение зрачков;+
2) умеренное сужение зрачков;
3) усиление фотореакции;
4) ослабление фотореакции;+
5) зрачки остаются неизменными.
5. Всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно
1) осмотр внешнего вида пациента;+
2) оценка состояния мочевыделительной системы;
3) оценка состояния системы дыхания;+
4) оценка неврологического статуса;+
5) оценка состояния желудочно-кишечного тракта.
6. К симптомам общей интоксикации при отравлении этиленгликолем относятся
1) нарушения функций почек;
2) тошнота;+
3) головная боль;+
4) гипертензия;
5) слабость.+
7. Как и метанол, формальдегид поражает
1) дыхательные пути;+
2) нервную систему;+
3) органы зрения;+
4) почки;+
5) пищеварительную систему.
8. Клиническая картина при легких отравлениях этиленгликолем включает в себя
1) жажду;+
2) тошноту;+
3) общую слабость;+
4) нарушение функции почек;
5) поражение мозга.
9. Клинические проявления отравления этиленгликолем характеризуются развитием стадий
1) трех;+
2) двух;
3) пяти;
4) шести;
5) четырех.
10. Метаболиты этиленгликоля внутри клеточной жидкости в гепатоцитах
1) не изменяют осмотическое давление;
2) снижают онкотическое давление;
3) повышают онкотическое давление;
4) повышают осмотическое давление;+
5) снижают осмотическое давление.
11. На первом этапе биотрансформации этиленгликоль метаболизируется АДГ в
1) муравьинную кислоту;
2) ацетальдегид;
3) формальдегид;
4) щавелевую кислоту;
5) гликолевый альдегид.+
12. Наиболее токсичными продуктами метаболизма этиленгликоля являются
1) глиоксиловый альдегид;
2) щавелевая кислота;
3) глиоксиловая кислота;+
4) гликолевый альдегид;
5) гликолевая кислота.+
13. Наиболее частой причиной острых отравлений метанолом и этиленгликолем являются
1) ядовитые технические жидкости, содержащие спирты и хлорированные углеводороды;+
2) дым от пожаров;
3) пыль и мелкие частицы;
4) загрязненная тара;
5) вдыхание промышленных газов.
14. Наибольшее количество метанола накапливается
1) в мышцах;
2) в головном мозге;
3) в жире;
4) в печени;+
5) в почках.+
15. Нарушению окислительных процессов способствует сопутствующий интоксикации дефицит
1) витамина Д;
2) витамина В1;+
3) витамина В12;
4) витамина С;+
5) витамина В9.
16. Образование в процессе метаболизма этиленгликоля до щавелевой кислоты приводит к отложению кристаллов оксалата кальция
1) в легких;+
2) в миокарде;+
3) в стенках кровеносных
4) в почках;
5) в мозговых оболочках.+
17. Основными продуктами окисления метилового спирта являются формальдегид и муравьиная кислота
1) ацетальдегид;
2) муравьиная кислота;+
3) уксусная кислота;
4) ацетон;
5) формальдегид.+
18. Отравление метанолом и/или этиленгликолем – это заболевание, развивающееся вследствие
1) экзогенного воздействия (химические факторы);+
2) экзогенного воздействия (инфекционные факторы);
3) экзогенного воздействия (физические факторы);
4) эндогенного воздействия (генетические факторы);
5) эндогенного воздействия (иммунные факторы).
19. Отравление метанолом средней степени тяжести характеризуется
1) головной болью;
2) судорогами;
3) тошнотой;
4) тяжелыми нарушениями зрения;+
5) нарушениями со стороны пищеварительной системы.
20. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при отравлении токсифицирующимися спиртами включает в себя
1) измерение частоты сердечных сокращений;+
2) оценка сердечного ритма;+
3) оценка аускультативной картины легких;
4) исследование пульса;+
5) участие отделов грудной клетки в акте дыхания.
21. Пациентам с целью диагностики отравления метанолом или этиленгликолем рекомендовано исследование
1) скорости оседания эритроцитов;
2) уровня этанола в крови и моче;+
3) уровня тромбоцитов в крови;
4) уровня метанола и этиленгликоля в крови и моче;+
5) уровня железа в крови.
22. По мере образования метаболитов этиленгликоля и прогрессирования метаболического ацидоза угнетение ЦНС может проявляться
1) нарушением органов зрения;
2) комой;+
3) отеком головного мозга;+
4) развитием судорог;+
5) нарушением функций почек.
23. Поступает метанол в организм человека
1) перкутанным путем;
2) парентеральным путем;
3) ингаляционным путем;+
4) пероральным путем;+
5) накожным путем.+
24. Преднамеренное проглатывание формальдегида приводит к развитию
1) кровоизлияний;+
2) сердечной недостаточности;
3) атрофии;+
4) анемии;
5) некроза слизистой оболочки желудка.+
25. При аутопсии пациентов выявляются отек легких с
1) фибринозным экссудатом;
2) смешанным экссудатом;
3) геморрагическим экссудатом;+
4) гнойным экссудатом;
5) серозным экссудатом.
26. При ингаляционном воздействии в течение 3 - 4 часов метанол определяется в концентрации
1) 1 - 3 мг/100 мл;+
2) 2 - 4 мг/100 мл;
3) 0,5 - 1мг/100 мл;
4) 1 мг/100 мл;
5) 0,3 мг/100 мл.
27. При невозможности эвакуации пациента с острым отравлением метанолом и этиленгликолем в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений, рекомендуется доставить его
1) в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах;
2) в стационар, не имеющий возможности проведения гемодиализа;
3) в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа;+
4) в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний;
5) в любой ближайший стационар.
28. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с острым отравлением метанолом с целью диагностики нарушений зрения
1) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;+
3) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;
5) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом.
29. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ОНМК с целью диагностики
1) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;+
5) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом.
30. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЧМТ с целью диагностики травматического повреждения головного мозга
1) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;+
4) прием (осмотр, консультация)
5) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом.
31. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на наличие инфекционных заболеваний ЦНС с целью диагностики
1) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;+
2) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;
5) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом.+
32. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем лучевые методы исследования позволяют проводить диагностику
1) только у пациентов с сердечной недостаточностью;
2) с целью выявления поражений головного мозга другого генеза;+
3) у пациентов с нарушенным сознанием;+
4) с целью выявления сердечной патологии;
5) только у пациентов старше 60 лет.
33. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем не рекомендуется применение активированного угля
1) только пациентам старше 60 лет;
2) только беременным;
3) только пациентам младше 18 лет;
4) с целью энтеросорбции;+
5) всем пациентам с острым отравлением.+
34. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем пациентам рекомендовано проведение зондового промывания желудка
1) в случае приема маленькой дозы токсиканта;
2) как можно раньше после приема токсикантов;+
3) как можно позже после приема токсикантов;
4) в случае развития комы;+
5) в случае приема большой дозы токсиканта.+
35. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение зондового промывания желудка
1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только беременным с острым отравлением;
3) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
4) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
5) с целью удаления яда из желудка.+
36. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение форсированного диуреза
1) с целью ускорения выведения яда из организма;+
2) только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями;
3) только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями;
4) с целью купирования метаболического ацидоза;
5) всем пациентам с острыми отравлениями.+
37. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется в/в инфузия натрия гидрокарбоната
1) после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии;
2) только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями;
3) с целью купирования метаболического ацидоза;+
4) всем пациентам с острыми отравлениями;+
5) только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями.
38. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется медицинская эвакуация пациента
1) в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа;+
2) в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах;
3) в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений;+
4) в любой ближайший стационар;
5) в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний.
39. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки
1) с целью выявления или исключения легочной патологии;+
2) всем пациентам с острыми отравлениями;+
3) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
4) с целью выявления или
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.
40. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии черепа
1) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
2) всем пациентам с острым отравлением;+
3) с целью выявления или исключения неврологической патологии;+
4) с целью выявления или исключения травматических повреждений головного мозга;+
5) с целью выявления или исключения легочной патологии.
41. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение суточного прикроватного мониторирования жизненных функций и параметров
1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
3) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
4) только беременным с острым отравлением;
5) с целью диагностики возможных осложнений.+
42. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется регистрация ЭКГ с расшифровкой, описанием, интерпретацией данных
1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) с целью диагностики легочной недостаточности;
3) с целью ранней диагностики сердечной патологии;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.
43. При остром отравлении метанолом по степени тяжести отравления выделяют формы
1) случайную;
2) среднюю;+
3) тяжелую;+
4) профессиональную;
5) легкую.+
44. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано исследование уровня натрия и калия в крови
1) только пациентам младше 18 лет;
2) для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса;+
3) всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени;+
4) для подтверждения или исключения легочной недостаточности;
5) только пациентам старше 60 лет.
45. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение (клинического) анализа крови развернутого
1) только пациентам старше 50 лет;
2) только беременным;
3) всем пациентам с острым отравлением;+
4) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем;+
5) только пациентам младше 18 лет.
46. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение анализа крови биохимического общетерапевтического
1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам старше 50 лет;
3) только беременным;
4) только пациентам младше 18 лет;
5) с целью ранней диагностики возможных осложнений.+
47. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования кислотно-основного состояния и газов крови
1) с целью диагностики легочной недостаточности;
2) всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени;+
3) с целью диагностики метаболического ацидоза, возможных осложнений;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.
48. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови
1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам старше 60 лет;
3) с целью своевременной диагностики возможных осложнений;+
4) с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и/или сердечной недостаточности;+
5) только пациентам младше 18 лет.
49. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи
1) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем;+
2) детям; 3) только пациентам старше 60 лет;
4) всем пациентам с острым отравлением;+
5) только пациентам младше 18 лет.
50. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендуется проведение лабораторного исследования
1) всем пациентам с острым
2) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
3) с целью выявления или исключения вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ-инфекции;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением.
51. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии рекомендуется применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината
1) для пациентов любого возраста, без ограничений;
2) для пациентов старше 1 года;+
3) только для пожилых пациентов;
4) только для детей младше 1 года;
5) только для новорожденных.
52. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса коррекцию нарушений рекомендуется проводить
1) растворами, влияющими на водно-электролитный баланс;+
2) ирригационными растворами;+
3) кровезаменителями и препаратами плазмы крови;+
4) растворы глюкозы;
5) растворы антибиотиков.
53. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса, рекомендуется коррекцию нарушений проводить под контролем
1) только гематокрит и концентрацию электролитов;
2) только ЧСС и АД;
3) только гемоглобин и диурез;
4) только частоту дыхания и температуру тела;
5) пульс, ЧСС, АД, ЦВД, сердечный индекс, ОПСС, гематокрит, концентрацию гемоглобина и электролитов, а также диурез.+
54. При отравлении метанолом легкой степени в периоде выраженных клинических проявлений наблюдаются
1) аритмия;
2) нарушение зрения;+
3) головокружение;+
4) судороги;
5) абдоминальная боль.+
55. При отравлении метанолом период выраженных клинических проявлений начинается с появления следующих симптомов
1) боли в эпигастральной области;+
2) тошнота;+
3) рвота;+
4) нарушение зрения;
5) нарушение сознания.
56. При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами необходим
1) приём (осмотр, консультация) врачом токсикологом первичный;+
2) осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный;
3) приём (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный;+
4) осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный;
5) осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный.
57. При проведении анализа крови биохимического общетерапевтического у пациентов с острым отравлением токсифицирующимися спиртами исследование уровня глюкозы проводят не позднее
1) 1 часа;+
2) 3 часов;
3) 15 минут;
4) 2 часов;
5) 30 минут.
58. При сборе анамнеза у пациентов с отравлением метанолом/этиленгликолем необходимо выявить
1) дозу;+
2) причину отравления;+
3) характер токсичного агента;+
4) распределение вещества в организме;
5) путь поступления в организм.+
59. При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется применять внутривенно в рамках противошоковой терапии препараты
1) витамины и анальгетики;
2) мочегонные и гипотензивные средства;
3) противорвотные и антигистаминные средства;
4) антибиотики и гормоны;
5) кровезаменители, препараты плазмы крови и ирригационные растворы.+
60. При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется терапия
1) гормональная;
2) противошоковая;+
3) антибактериальная;
4) обезболивающая;
5) симптоматическая.
61. Применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината рекомендуется
1) при любых острых отравлениях;
2) при легкой гипоксии;
3) при хронической гипоксии;
4) после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии;+
5) при любых нарушениях водно-электролитного баланса.
62. Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями метанолом и этиленгликолем с целью антидотной терапии применять
1) атропин;
2) амилнитрит;
3) активированный уголь;
4) этанол;+
5) физиологический раствор.
63. С момента приема этиленгликоля угнетение ЦНС развивается в течение
1) 15 - 30 минут;
2) 10 - 15 минут;
3) 1 - 2 часов;
4) 6 - 12 часов;
5) 30 минут - 12 часов.+
64. С целью выявления или исключения травматических повреждений рекомендуется обратить внимание на наличие/ отсутствие повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы с целью подтверждения или исключения
1) отравления хлороводородом;
2) инфекционной патологии;
3) травматической патологии;+
4) артериальной гипертензии;
5) комы.
65. Третья стадия развивается через 24 - 72 часа после приема этиленгликоля внутрь, характеризуется поражением
1) печени;+
2) легких;
3) головного мозга;
4) почек;+
5) сердца.
66. Уменьшение содержания кальция в крови и тканевой жидкости может привести к
1) усилению сердечных сокращений;
2) возникновению гипотензии;
3) ослаблению сердечных сокращений;+
4) развитию судорог;
5) возникновению гипертензии.
67. Формальдегид легко взаимодействует с
1) амидами;+
2) аминами;+
3) белками;+
4) углеводами;
5) нуклеиновыми кислотами.+
68. Щавелевая кислота в плазме крови осаждает ионы кальция
1) выводит ионы кальция;
2) осаждает ионы кальция;+
3) выводит ионы калия;
4) осаждает ионы калия;
5) осаждает ионы натрия.
69. Этиленгликоль выделяется в неизменном виде почками
1) 10 - 20%;
2) 40 - 50%;
3) 50 - 60%;
4) 30 - 40%;
5) 20 - 30%.+
70. Этиленгликоль — это
1) циклический спирт;
2) ароматический спирт;
3) трехатомный спирт;
4) двухатомный спирт;+
5) одноатомный спирт.