1. Боль в животе при синдроме
1) ослабевает;
2) усиливается;+
3) не изменяется.
2. Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника чаще всего возникает в
1) левых отделах;+
2) правых отделах;
3) околопупочной области;
4) эпигастрии.
3. В детском возрасте при длительном течении синдрома раздраженного кишечника физическое развитие ребенка
1) сохраняется;+
2) повышается;
3) снижается;
4) становится непропорциональным.
4. В зависимости от характера изменений стула выделяют
1) шесть возможных вариантов синдрома раздраженного кишечника;
2) три возможных варианта синдрома раздраженного кишечника;
3) четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника;+
4) пять возможных вариантов синдрома раздраженного кишечника.
5. В основу классификации синдрома раздраженного кишечника положена форма стула по
1) Бристольской шкале;+
2) Берлинской шкале;
3) Нью-Йорской шкале;
4) Парижской шкале.
6. Важной отличительной особенностью абдоминальной боли при синдроме раздраженного кишечника считается ее
1) отсутствие после приема пищи;
2) неизменный характер в течение суток;
3) усиление в ночные часы;
4) отсутствие в ночные часы.+
7. Гиосцина бутилбромид у детей назначается перорально по
1) 5-10 мг 3-5 раз/сут;
2) 20-30 мг 3-5 раз/сут;
3) 10-20 мг 3-5 раз/сут;+
4) 30-50 мг 3-5 раз/сут.
8. Гиосцина бутилбромид у детей назначается с
1) 1 года;
2) 3 лет;
3) 5 лет;
4) 6 лет.+
9. Детям и подросткам с синдромом раздраженного кишечника следует рекомендовать умеренные физические упражнения, снижение психоэмоционального напряжения, сон не менее
1) 9-10 часов в сутки;+
2) 12 часов в сутки;
3) 12-14 часов в сутки;
4) 10-12 часов в сутки.
10. Детям не следует выполнять илеоколоноскопию, если уровень фекального кальпротектина
1) <50 мг/г;+
2) <100 мг/г;
3) <150 мг/г;
4) <200 мг/г.
11. Диагноз синдрома раздраженного кишечника в большинстве случаев устанавливается в возрасте
1) 20-30 лет;
2) 50-70 лет;
3) 10-20 лет;
4) 30-50 лет.+
12. Диагноз синдрома раздраженного кишечника устанавливается согласно
1) Римским критериям V;
2) Римским критериям IV;+
3) Берлинским критериям;
4) Берлинским критериям III.
13. Диарея предполагает следующий тип по Бристольской шкале кала
1) 3-4 типы;
2) 6-7 типы;+
3) 1-2 типы;
4) 4-5 типы.
14. Диарея при синдроме раздраженного кишечника возникает, как правило
1) вечером;
2) ночью;
3) утром;+
4) днем.
15. Для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника симптомы должны отмечаться у больного
1) последние 2 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев;
2) последний месяц при общей продолжительности не менее 6 месяцев;
3) последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев;+
4) последние 2 недели при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
16. Дозу амитриптилина можно увеличить в зависимости от динамики симптома, хотя увеличение дозы свыше ____ в сутки может привести к более высокой частоте развития нежелательных явлений
1) 50 мг;+
2) 40 мг;
3) 25 мг;
4) 10 мг.
17. Жалобы, предъявляемые больными синдромом раздраженного кишечника, условно можно разделить на три группы
1) относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;+
2) негастроэнтерологические;+
3) кишечные;+
4) диспепсические;
5) неврологические.
18. За медицинской помощью обращаются только
1) 15-20% пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника;
2) 25-30% пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника;+
3) 30-45% пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника;
4) 5-10% пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника.
19. Заболевание сочетается с функциональной диспепсией у
1) 5-13% пациентов с синдромом раздраженного кишечника;
2) 95-99% пациентов с синдромом раздраженного кишечника;
3) 13-87% пациентов с синдромом раздраженного кишечника;+
4) 80-95% пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
20. Запоры предполагают следующий тип по Бристольской шкале кала
1) 6-7 типы;
2) 3-4 типы;
3) 1-2 типы;+
4) 4-5 типы.
21. К «симптомам тревоги» относятся
1) потеря массы тела;+
2) ночная симптоматика;+
3) начало в юношеском возрасте;
4) избыток массы тела;
5) начало в пожилом возрасте.+
22. К «симптомам тревоги» относятся
1) отсутствие лихорадки;
2) стеаторея и полифекалия;+
3) прогрессирующее течение заболевания;+
4) слизь в стуле.
23. К редким причинам развития симптомов, характерных для синдрома раздраженного кишечника, в первую очередь диарейного варианта заболевания, относятся
1) вирусные поражения толстой кишки (цитомегаловирус, вирус простого герпеса);+
2) дивертикулит;
3) болезнь Уиппла;+
4) лямблиоз;
5) амилоидоз с поражением кишечника.+
24. Мебеверин может применяться при синдроме раздраженного кишечника у детей в дозе
1) 75 мг 2 раза в день;
2) 115 мг 2 раза в день;
3) 135 мг 2 раза в день;+
4) 155 мг 2 раза в день.
25. Мебеверин может применяться при синдроме раздраженного кишечника у детей в течение
1) 7 дней;
2) 3 месяцев;
3) 2 недель;
4) 4 недель.+
26. Мебеверин может применяться при синдроме раздраженного кишечника у детей с возраста
1) 6,5 лет;+
2) 5 лет;
3) 3 года;
4) 1 год.
27. Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови проводится для исключения
1) лактазной недостаточности;
2) болезни Крона;
3) аллергии в белку коровьего молока;
4) целиакии.+
28. Организация диетического лечебного питания у пациентов с синдромом раздраженного кишечника при стационарном лечении в медицинских организациях проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
1) от 5 августа 2003 г. №330;+
2) от 17 мая 2006 г. №451;
3) от 4 марта 2009 г. № 441н;
4) от 21 июня 2013 г. № 395н.+
29. Организация диетического лечебного питания у пациентов с синдромом раздраженного кишечника при стационарном лечении в медицинских организациях проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
1) от 4 марта 2009 г. № 441н;
2) от 17 мая 2006 г. №451;
3) от 23 сентября 2020 г. № 1008н;+
4) от 5 августа 2003 г. №330.+
30. Патогенез синдрома раздраженного кишечника связан с
1) хроническим воспалением, обусловленным употреблением белка коровьего молока;
2) хроническим воспалением, усиливающим висцеральную чувствительность, что приводит к гиперактивации высших нервных центров;+
3) дефицитом лактазы, приводящим к
4) хроническим воспалением, обусловленным употреблением глютена.
31. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника рекомендуется проведение водородно-метанового дыхательного теста с декстрозой или лактулозой для выявления
1) синдрома избыточного бактериального роста;+
2) целиакии;
3) лактазной недостаточности;
4) псевдомембранозного колита.
32. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника с диареей рекомендуется назначение рифаксимина внутрь в дозе
1) 200 мг каждые 12 часов в течение 10 дней для купирования диареи;
2) 600 мг каждые 12 часов в течение 10 дней для купирования диареи;
3) 400 мг каждые 12 часов в течение 10 дней для купирования диареи;+
4) 100 мг каждые 12 часов в течение 10 дней для купирования диареи.
33. Первоначальная доза амитриптилина при синдроме раздраженного кишечника составляет
1) 20 мг;
2) 35 мг;
3) 25 мг;+
4) 30 мг.
34. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, другие уточненные функциональные кишечные нарушения кодируются как
2) K59.1;
3) K59.2;
4) K59.8.+
35. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, другой или неуточненный синдром раздраженного кишечника кодируется как
1) K58.3;
2) K58.1;
4) K58.8.+
36. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках, кодируется как
1) K59.2;+
2) K59.1;
3) K59.8;
37. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный кодируются как
1) K52.9;+
2) K52.3;
3) K58.1;
38. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, неопределенный колит кодируется как
2) K52.9;
4) K52.3.+
39. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром раздражённого кишечника без диареи кодируется как
1) К58.9;+
2) K59.1;
3) K59.8;
4) K59.2.
40. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром раздражённого кишечника с диареей кодируется как
1) K52.3;
2) K58.1;
4) K52.9.
41. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи кодируется как
1) K58.3;
2) K58.2;
3) K58.8;
4) K58.1.+
42. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров кодируется как
1) K58.3;
2) K58.8;
3) K58.2;+
4) K58.1.
43. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром раздражённого кишечника со смешанными проявлениями кодируется как
1) K58.3;+
2) K58.1;
3) K58.8;
4) K58.2.
44. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, функциональная диарея кодируется как
1) K59.8;
2) K59.1;+
3) K59.2;
45. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, функциональное нарушение кишечника неуточненное кодируется как
1) K59.1;
2) K59.2;
4) K59.9.+
46. Поддерживающая доза в 75 мг достигается путем еженедельного повышения первоначальной дозы амитриптилина на
1) 30 мг;
2) 20 мг;
3) 35 мг;
4) 25 мг.+
47. Распространенность синдрома раздраженного кишечника в Российской Федерации достигает
1) 27% среди младших школьников;
2) 20% среди младших школьников;
3) 14% среди младших школьников;+
4) 18% среди младших школьников.
48. Распространенность синдрома раздраженного кишечника в Российской Федерации достигает
1) 65% среди подростков;
2) 45% среди подростков;
3) 35% среди подростков;+
4) 55% среди подростков.
49. Рекомендуется всем взрослым пациентам с синдромом раздраженного кишечника проведение
1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) колоноскопии;+
4) ректороманоскопии.
50.
1) псевдомембранозного колита;+
2) лактазной недостаточности;
3) целиакии;
4) болезни Крона.
51. Рекомендуется пациентам с диарейным и смешанным вариантом синдрома раздраженного кишечника проведение исследования кала с целью исключения
1) болезни Крона;
2) лактазной недостаточности;
3) целиакии;+
4) инфекционных заболеваний.+
52. Рекомендуется пациентам с диарейным и смешанным вариантом синдрома раздраженного кишечника проведение исследования уровня кальпротектина в кале для исключения
1) болезни Крона;+
2) лактазной недостаточности;
3) целиакии;
4) псевдомембранозного колита.
53. Синдром раздраженного кишечника (СРК) в детском возрасте классифицируется по этиологическому фактору следующим образом
1) постинфекционный СРК или СРК-подобный синдром;+
2) связанный с аллергией на глютен СРК;
3) классический СРК, индуцированный стрессом;+
4) связанный с непереносимостью пищевых продуктов СРК;+
5) посттравматический СРК.
54. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это
1) острое органическое заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула;
2) острое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула;
3) хроническое органическое заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула;
4) хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула.+
55. Синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д): более чем в
1) 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале;+
2) 10% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале;
3) 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале;
4) 10% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале.
56. Синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) характеризуется следующим
1) более чем в 10% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале;
2) более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале;
3) более чем в 10% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале;
4) более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале.+
57. Синдромом раздраженного кишечника страдают
1) 17-20% населения;
2) 13-17% населения;
3) 7-10% населения;
4) 10-13% населения.+
58. Согласно Римским критериям IV пересмотра, для уменьшения боли в животе могут назначаться такие антидепрессанты, как пароксетин
1) 10-40 мг в сутки;+
2) 40-50 мг в сутки;
3) 5-10 мг в сутки;
4) 50-70 мг в сутки.
59. Согласно Римским критериям IV пересмотра, для уменьшения боли в животе могут назначаться такие антидепрессанты, как сертралин
1) 25-100 мг в день;+
2) 300-500 мг в день;
3) 10-20 мг в день;
4) 100-200 мг в день.
60. Согласно Римским критериям IV пересмотра, для уменьшения боли в животе могут назначаться такие антидепрессанты, как циталопрам
1) 40-80 мг в сутки;
2) 100-200 мг в сутки;
3) 10-40 мг в сутки;+
4) 5-10 мг в сутки.
61. Согласно Римским критериям IV, синдром раздраженного кишечника определяется как функциональное заболевание кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью в животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в
1) 3 дня;
2) 3 месяца;
3) неделю;+
4) месяц.
62. Среди педиатрических пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, девочки страдают этим состоянием в
1) 5 раз чаще, чем мальчики;
2) 2 раза чаще, чем мальчики;
3) 4 раза чаще, чем мальчики;+
4) 3 раза чаще, чем мальчики.
63. Тримебутин у детей с синдромом раздраженного кишечника с 12 лет назначается по
1) 10-50 мг 3 раза/сут;
2) 100-200 мг 3 раза/сут;+
3) 200-400 мг 3 раза/сут;
4) 50-100 мг 3 раза/сут.
64. У взрослых с синдромом раздраженного кишечника амитриптилин продемонстрировал эффективность в поддерживающей дозе
1) 100 мг один раз в сутки длительно;
2) 75 мг один раз в сутки длительно;+
3) 25 мг один раз в сутки длительно;
4) 50 мг один раз в сутки длительно.
65. У взрослых с синдромом раздраженного кишечника амитриптилин продемонстрировал эффективность в поддерживающей дозе
1) 5 мг один раз в сутки;
2) 10 мг один раз в сутки;+
3) 1-2 мг один раз в сутки;
4) 20 мг один раз в сутки.
66. У детей дополнительными «симптомами тревоги» могут быть
1) задержка полового созревания;+
2) артрит;+
3) замедление линейного роста;+
4) увеличение линейного роста;
5) ускорение полового созревания.
67. У детей при отсутствии
1) <500 мкг/г;
2) <250 мкг/г;+
3) <1000 мкг/г;
4) <750 мкг/г.
68. У женщин боль при синдроме раздраженного кишечника усиливается
1) после окончания менструаций;
2) во время менструаций;+
3) перед началом менструаций.
69. Уменьшение клинических
1) 2 месяца;+
2) 3 месяца;
3) 6 недель;
4) 4 недели.