1. В каких случаях может произойти перелом челюсти под воздействием усилия, не превышающего физиологического?
1) в случае истончения кости при дисплазии; +
2) в случае истончения кости при кистозном новообразовании; +
3) в случае бытовой травмы;
4) в случае падения с высоты;
5) в случае спортивной травмы.
2. В какой возрастной период отмечают наибольшее число переломов челюстей у детей (более 60%)?
1) 6-12 лет; +
2) 1-2 года;
3) 12-14 лет;
4) 16-18 лет;
5) 4-6 лет.
3. В каком возрасте заканчивается рост нижней челюсти?
1) к 15-17 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса; +
2) к 10-12 годам, когда завершается прорезывание моляров;
3) к 12-13 годам, когда завершается прорезывание клыков;
4) к 19-20 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса;
5) к 20-22 годам, когда завершается прорезывание третьих моляров.
4. В каком возрасте происходит усиленный рост губчатого вещества челюсти у детей?
1) в возрасте от 6 мес. до 3 лет; +
2) в возрасте от 1 до 2 мес.;
3) в возрасте от 2 до 3 мес.;
4) в возрасте от 3 до 4 мес.;
5) в возрасте от 6 мес. до 6 лет.
5. Выберите код закрытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
1) S02.60; +
2) S01.60;
3) S01.61;
4) S02.61;
5) S03.60.
6. Выберите код открытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
1) S02.61; +
2) S01.60;
3) S01.61;
4) S02.60;
5) S03.60.
7. Выберите код перелома угла нижней челюсти по МКБ-11
1) NA02.74; +
2) NA02.70;
3) NA02.71;
4) NA02.7Y;
5) NA02.7Z.
8. Для лечения переломов нижней челюсти у детей с сформированным постоянным прикусом (после 12-13 лет) рекомендовано использовать
1) шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости с созданием межчелюстной эластичной тяги; +
2) ленточную шину;
3) методику Блэка;
4) окклюзионную шину;
5) открытую репозицию с использование различных видов накостных пластин для фиксации.
9. К какому сроку после рождения заканчивается сращение нижней челюсти?
1) к концу первого года жизни; +
2) в 2 мес;
3) в 6 мес;
4) к концу второго года жизни;
5) к концу третьего года жизни.
10. Как называется перелом, возникший в месте приложения силы?
1) прямой; +
2) непрямой;
3) отдаленный;
4) отраженный;
5) точечный.
11. Как называется перелом, возникший на некотором удалении от места удара или на противоположной стороне?
1) непрямой; +
2) отдаленный;
3) прямой;
4) симметричный;
5) точечный.
12. Какие базовые рентгенограммы рекомендованы для первичного уровня хирургической оценки повреждения челюстей?
1) ортопантомография с целью диагностики перелома нижней челюсти; +
2) рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях; +
3) КТ верхней и нижней челюсти;
4) КТ верхней челюсти;
5) КТ нижней челюсти.
13. Какие бывают механизмы перелома нижней челюсти?
1) отрыв; +
2) перегиб; +
3) сдвиг; +
4) сжатие; +
5) разрыв.
14. Какие лабораторные диагностические исследования рекомендовано выполнять всем детям с переломами нижней челюсти?
1) общий (клинический) анализ крови; +
2) общий (клинический) анализ мочи; +
3) биохимический анализ крови;
4) чувствительность флоры полости рта к антибиотикам.
15. Какие переломы кости выделяют в зависимости от направления щели перелома?
1) дырчатый; +
2) косой; +
3) поперечный; +
4) продольный; +
5) точечный.
16. Какие переломы нижней челюсти диагностируются на ортопантомограмме?
1) переломы нижней челюсти в области ветви; +
2) переломы нижней челюсти в области мыщелкового отростка; +
3) переломы нижней челюсти в области подбородка.; +
4) переломы нижней челюсти в области тела; +
5) ОПТГ не информативна.
17. Какие переломы челюсти выделяют по классификации Кабакова Б.Д. и Малышева В.А.?
1) линейные переломы; +
2) оскольчатые переломы; +
3) переломы без смещения отломков, со смещением отломков; +
4) переломы ветви челюсти;
5) переломы тела челюсти.
18. Какие структуры определяются на рентгенограмме нижней челюсти в косой проекции?
1) ветвь нижней челюсти с отростками; +
2) нижние моляры; +
3) угол нижней челюсти; +
4) височно-нижнечелюстной сустав;
5) все зубы нижней челюсти.
19. Какие факты следует уточнять при сборе анамнеза при переломе челюсти (уровень убедительности рекомендаций С)?
1) был ли факт антеградной, конградной, ретроградной амнезии; +
2) был ли факт головокружения; +
3) был ли факт рвоты; +
4) был ли факт тошноты; +
5) дополнительные факты не уточняют.
20. Какие физикальные методы обследования рекомендуется обязательно проводить у всех детей с травмой ЧЛО для уточнения диагноза и определения тактики лечения?
1) осмотр ЧЛО и полости рта; +
2) оценка общего состояния пациента; +
3) пальпацию и перкуссию ЧЛО; +
4) общий анализ крови;
5) рентгенологическое исследование.
21. Какими проявлениями могут сопровождаться двойные переломы тела нижней челюсти у детей?
1) ЧМТ; +
2) быстро нарастающий отек мягких тканей дна полости рта; +
3) обильная саливация; +
4) гипосаливация;
5) спазм жевательных мышц.
22. Какое осложнение может возникнуть при лечении смещенного мыщелкового отростка при полном переломе?
1) посттравматическая нижняя микрогнатия; +
2) анкилоз ВНЧС;
3) посттравматическая верхняя макрогнатия;
4) посттравматическая верхняя микрогнатия;
5) посттравматическая нижняя макрогнатия.
23. Какой патогенной микрофлорой полости рта инфицированы все переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда?
1) преимущественно стафилококками и стрептококками; +
2) преимущественно актиномицетами;
3) преимущественно пародонтопатогенами;
4) преимущественно стафилококками;
5) преимущественно стрептококками.
24. Какой симптом позволяет выявить болезненный участок кости, соответствующий месту предполагаемого перелома?
1) симптом нагрузки (болевой симптом); +
2) симптом крепитации;
3) симптом перемещения;
4) симптом смещения;
5) суставной симптом.
25. Когда зачатки постоянных зубов в щели перелома подлежат сохранению?
1) за исключением случаев, когда они мешают репозиции отломков челюсти; +
2) если это моляры;
3) если это премоляры;
4) если это резцы;
5) зубов в щели перелома подлежат сохранению всегда.
26. Когда может быть использована шина с распорочным изгибом при лечении перелома челюсти?
1) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 2-х устойчивых зубов; +
2) может быть использована не зависимо от наличия устойчивых зубов;
3) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 4-х устойчивых зубов;
4) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 6-х устойчивых зубов;
5) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 8-х устойчивых зубов.
27. Когда показана открытая репозиция отломков?
1) при "низком" в области шейки отростка переломе-вывихе мыщелкового отростка; +
2) при полном переломе мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением; +
3) открытая репозиция не применяется при переломах челюстей;
4) при двустороннем переломе тела челюсти;
5) при двустороннем переломе угла челюсти.
28. Когда применяют шину для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (гладкую шину) для лечения детей?
1) при легко вправляемых переломах; +
2) при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков; +
3) при переломах альвеолярной части нижней челюсти при условии, что на фрагментах челюсти находится не менее 2-х устойчивых зубов; +
4) не применяют у детей;
5) при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда со смещением отломков.
29. Консультация какого специалиста рекомендована при выявлении признаков СГМ, УГМ пациентам с переломом нижней челюсти для диагностики и лечения в кратчайшие сроки?
1) врача-невролога; +
2) врача-стоматолога;
3) кардиолога;
4) консультация других специалистов не требуется;
5) лор-врача.
30. На какой период рекомендовано наложение подбородочно-теменной повязки у больных с односторонними "поднадкостничными" переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда, особенно в дошкольном периоде?
1) на 7-10 дней; +
2) на 15-20 дней;
3) на 2-3 дня;
4) на 20-30 дней;
5) на 3-5 дней.
31. На какой период характерно выключение сознания при СГМ?
1) от нескольких секунд до 20 минут; +
2) более 20 мин;
3) более часа;
4) выключение сознания не характерно;
5) около часа.
32. Нижняя челюсть в антенатальном периоде состоит из
1) двух половин, объединенных соединительной тканью; +
2) одной части, представленной соединительной тканью;
3) трех частей, объединенных соединительной тканью;
4) четырех частей, объединенных соединительной тканью.
33. Перелом нижней челюсти у детей устанавливается на основании
1) анамнестических данных; +
2) жалоб; +
3) инструментального обследования; +
4) лабораторных исследовании; +
5) электроодонтометрии.
34. Перечислите возможные препараты выбора антибактериальной терапии при оперативных вмешательствах при переломах нижней челюсти
1) амоксициллин + клавулановая кислота; +
2) цефазолин + метронидазол; +
3) цефуроксим; +
4) цефуроксим + метронидазол; +
5) линкомицин.
35. Перечислите показания к общей антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства пациентам с переломом челюсти
1) "инфицированная рана" при старой травме; +
2) наличие нежизнеспособных тканей; +
3) наличии гнойного отделяемого; +
4) предшествующая инфекция; +
5) возраст старше 15 лет.
36. При каком переломе рекомендуется проведение компьютерной томографии лицевого отдела черепа (для уточнения диагностики и планирования лечения пациентов)?
1) при переломе головки нижней челюсти; +
2) при переломе нижней челюсти в области ветви;
3) при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка;
4) при переломе нижней челюсти в области подбородка;
5) при переломе нижней челюсти в области тела.
37. При легкой степени СГМ отмечается
1) сужение зрачков; +
2) зрачки не меняются;
3) кровоизлияние в зрачки;
4) потемнение зрачков;
5) расширение зрачков.
38. При отсутствии перелома постоянного зуба (коронковой части, корня зуба), зубы без признаков хронических одонтогенных очагов инфекции, по возможности, стараются
1) сохранить, оставляя их под наблюдением и, при необходимости, последующее эндодонтическое лечение; +
2) изготовить на зубы искусственные коронки;
3) обязательно пролечить эндодонтически;
4) провести ортодонтическое лечение;
5) удалить.
39. При тяжелой степени СГМ отмечается
1) расширение зрачков; +
2) зрачки не меняются;
3) кровоизлияние в зрачки;
4) потемнение зрачков;
5) сужение зрачков.
40. При ударе в какую область чаще возникают переломы мыщелкового отростка?
1) в область ветви нижней челюсти; +
2) в область подбородка; +
3) в височную область;
4) в область скуловой кости;
5) в щечную область.
41. Рекомендованная тактика лечения у детей при переломе челюсти в пределах зубного ряда включает
1) удалить все зубы временного прикуса из щели перелома; +
2) удалить зубы постоянного прикуса с нарушением целости структуры корня зуба; +
3) удалить зубы постоянного прикуса с периапикальными очагами инфекции; +
4) не удалять никакие зубы;
5) удалить все здоровые зубы постоянного прикуса.
42. С какого возраста рекомендовано использовать назубные проволочные шины у детей при лечении перелома челюсти?
1) после 11 лет; +
2) после 14 лет;
3) после 18 лет;
4) после 4 лет;
5) после 6 лет.
43. Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с нарушением целости надкостницы относят
1) переломы - вывихи мыщелкового отростка; +
2) переломы без смещения отломков челюсти; +
3) переломы со смещением отломков челюсти; +
4) поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка;
5) поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка.
44. Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с повреждением суставной поверхности головки челюсти относят
1) внутри-внесуставные переломы; +
2) внутрисуставные переломы (в том числе эпифизеолизы); +
3) переломы - вывихи мыщелкового отростка;
4) поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка;
5) поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка.
45. Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости до рождения составляет
1) 1:3; +
2) 1:1;
3) 1:2;
4) 1:4;
5) 1:5.
46. Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости после рождения составляет
1) 1:4; +
2) 1:1;
3) 1:2;
4) 1:3;
5) 1:5.
47. Укажите наиболее оптимальный вид фиксации при остеосинтезе
1) накостные титановые минипластины; +
2) биодеградируемые пластины;
3) накостный проволочный шов;
4) накостный проволочный шов с металлической спицей;
5) полиамидная нить.
48. Укажите недостаток методики использования интраорального доступа при хирургическом лечении перелома челюсти
1) риск инфицирования костной раны при недостаточной гигиене полости рта; +
2) высокая степень травмирования мягких тканей;
3) необходимость удаления зубов;
4) риск кровотечения;
5) риск травмирования лицевого нерва.
49. Укажите основной метод лечения перелома тела челюсти у детей
1) ортопедический; +
2) медикаментозный;
3) ортопедический и хирургический;
4) физиотерапевтический;
5) хирургический.
50. Укажите особенности костей ЧЛО у детей по сравнению со взрослыми
1) кости более эластичные; +
2) кости менее прочные; +
3) кости тоньше; +
4) кости более прочные;
5) кости менее эластичные.
51. Укажите особенности надкостницы челюстных костей у детей
1) более толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой; +
2) более толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой;
3) менее толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой;
4) менее толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой;
5) не имеет особенностей.
52. Укажите периоды интенсивного роста ветви нижней челюсти
1) 3-4 года; +
2) 9-11 лет; +
3) 1-2 года;
4) 15-16 лет;
5) 4-6 лет.
53. Укажите разовую дозу "клиндамицина" для проведения ПАП в детской хирургии
1) в разовой дозе 10мг/кг; +
2) в разовой дозе 20мг/кг;
3) в разовой дозе 30мг/кг;
4) в разовой дозе 40мг/кг;
5) данный антибиотик не применяется.
54. Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при двусторонних переломах челюсти с помощью шин
1) до 5-6 нед; +
2) до 1-2 нед;
3) до 2-3 нед;
4) до 4-5 нед;
5) до 6-7 нед.
55. Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при односторонних переломах челюсти с помощью шин
1) в течение 3-5 недель; +
2) в течение 1-2 недель;
3) в течение 2-3 недель;
4) в течение 5-7 недель;
5) в течение 7-8 недель.
56. Укажите самые распространенные применяемые назубные шины при лечении переломов у детей
1) индивидуальные шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (по типу С.С. Тигерштедта); +
2) назубные шины не применяют;
3) стандартные ленточные шины Васильева;
4) стекловолоконные шины;
5) титановые шины.
57. Укажите самый типичный переломом нижней челюсти у детей младших возрастных групп
1) поднадкостничный, по типу "зеленой ветки"; +
2) вертикальный;
3) косой;
4) нет особенностей перелома нижней челюсти;
5) продольный.
58. Укажите характерные признаки УГМ при травматическом повреждении ЧЛО
1) Амнезия; +
2) брадикардия или тахикардия, повышение АД; +
3) головная боль; +
4) тошнота, рвота; +
5) парез лицевого нерва.
59. Укажите эффективный диагностический признак перелома нижней челюсти, в том числе в детском возрасте
1) симптом непрямой нагрузки; +
2) неврологический симптом;
3) симптом давления;
4) симптом прямой нагрузки;
5) симптом смещения.
60. Чем вызваны ограничения при применение различных методов металлоостеосинтеза у детей?
1) возможностью повреждения зачатков постоянных зубов; +
2) возможностью повреждения нижнечелюстного канала; +
3) необходимостью повторной операции для удаления фиксирующей конструкции; +
4) необходимостью эндодонтического лечения зубов при показаниях;
5) ограничений нет.
61. Чем отличается надкостница костей ЧЛО у детей от взрослых?
1) отличается большей толщиной и обильным кровоснабжением; +
2) нет отличий;
3) отличается большей толщиной и слабым кровоснабжением;
4) отличается меньшей толщиной и обильным кровоснабжением;
5) отличается меньшей толщиной и слабым кровоснабжением.
62. Чем отличается химический состав костной ткани детей?
1) большим содержанием воды и органических веществ, меньшим - минеральных веществ; +
2) большим содержанием минеральных веществ;
3) меньшим содержанием воды и органических веществ, большим - минеральных веществ;
4) нет отличий от состава костной ткани взрослых;
5) одинаковым содержанием органических и минеральных веществ.
63. Чем характеризуется полный перелом мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением?
1) болевым синдромом; +
2) возможным ограничением открывания рта; +
3) выраженной асимметрией НЗЛ; +
4) нарушением окклюзионных взаимоотношений челюстей; +
5) значительным увеличением суставной высоты.
64. Что используют из оперативных методов при лечении переломов челюстей у детей?
1) остеосинтез пластинами; +
2) остеосинтез спицей Киршнера; +
3) титановую проволоку для костного шва; +
4) не используют оперативные методы;
5) остеосинтез винтами.
65. Что является наиболее частой причиной травм ЧЛО в младшем детском возрасте?
1) бытовые травмы; +
2) дорожно-транспортные происшествия;
3) природные факторы;
4) производственные травмы;
5) спортивные травмы.
66. Что является показанием к оперативным методам фиксации костных отломков челюсти у детей?
1) значительное смещение зубного ряда под действием жевательных мышц; +
2) локализация переломов челюсти за пределами зубного ряда; +
3) оскольчатые переломы тела челюсти; +
4) переломы в пределах зубного ряда при недостаточном количестве устойчивых зубов на фрагментах челюсти; +
5) оперативные методы фиксации костных отломков у детей не применяют.
67. Что является показанием к применению хирургических методов лечения переломов челюстей?
1) невозможность сопоставления и фиксации отломков челюсти ортопедическими методами; +
2) возраст старше 16 лет;
3) возраст старше 18 лет;
4) двусторонний перелом;
5) потеря сознания в анамнезе.
68. Что является показанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
1) интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти; +
2) невозможность репонировать ортопедическими методами смещенные костные фрагменты при переломе тела челюсти; +
3) отсутствие необходимого количество устойчивых зубов для стабильной фиксации костных отломков челюсти ортопедическими методами; +
4) переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка; +
5) сменный прикус у пациента.
69. Что является противопоказанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
1) острая черепно-мозговая травма, вызывающее тяжелое (крайне тяжелое) состояние пострадавшего; +
2) тяжелая общесоматическая патология в стадии декомпенсации; +
3) интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти;
4) многооскольчатые переломы тела челюсти;
5) переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка.