1. В норме угол Q у мужчин составляет
1) 12°-15°; +
2) 10°-12°;
3) 14°-16°;
4) 16°-18°.
2. Важным фактором в формировании патогенеза нестабильности надколенника являются значения угла Q свыше
1) 25°; +
2) 22°;
3) 23°;
4) 24°.
3. Виды индивидуальной программы реабилитации, которые выполняются после консультации врача ФРМ/ЛФК в день операции вне зависимости от ее методики
1) упражнения для голеностопного сустава; +
2) упражнения для здоровых конечностей; +
3) апитерапия;
4) иглорефлексотерапия.
4. Возможные предикторы вывиха надколенника
1) вальгусная деформация коленного сустава; +
2) избыточная рекурвация коленного сустава; +
3) варусная деформация коленного сустава;
4) недостаточная рекурвация коленного сустава.
5. Всем пациентам с вывихом надколенника для постановки или уточнения диагноза рекомендуется выполнение
1) компьютерной томографии коленного сустава; +
2) магнитно-резонансной томографии коленного сустава; +
3) рентгенографии коленного сустава; +
4) ультразвукового исследования коленного сустава.
6. Всем пациентам с подозрением на вывих надколенника для подтверждения диагноза рекомендуется проведение
1) Bassett's теста; +
2) Fairbanks теста; +
3) IES-R теста;
4) теста BNVK-300.
7. Вывих надколенника наиболее часто наблюдается среди пациентов в возрасте
1) 10-17 лет; +
2) 12-18 лет;
3) 14-20 лет;
4) 18-25 лет.
8. Вывих надколенника характеризуется
1) нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе; +
2) неприятными и болезненными ощущениями; +
3) ограничением движений в коленном суставе; +
4) смещением коленной чашечки по отношению к проксимальной части бедренной кости.
9. Вывих надколенника чаще происходит
1) у женщин; +
2) нет различия между полами;
3) нет статистических данных по частоте вывиха между обоими полами;
4) у мужчин.
10. Динамическая стабильность надколенника обеспечивается в основном за счет
1) косых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра; +
2) коллатеральной большеберцовой связки;
3) передней крестообразной связки;
4) сухожилий двуглавой мышцы бедра.
11. Для возникновения вывиха надколенника необходима ситуация, когда
1) коленный сустав находится в небольшом сгибании; +
2) происходит внутренняя ротация бедра; +
3) стопа фиксирована; +
4) происходит наружная ротация бедра.
12. Для улучшения кровообращения и нормализации мышечного тонуса после оперативного лечения вывиха надколенника назначаются
1) аппаратный лимфодренаж; +
2) ручной и/или подводный массаж; +
3) электростимуляция мышц бедра и воздействие ультразвуком; +
4) гирудотерапия.
13. Дозированная ранняя нагрузка на конечность после оперативного лечения вывиха надколенника
1) безопасна; +
2) эффективна; +
3) неэффективна;
4) опасна.
14. Жалобы, которые предъявляют пациенты при вывихе надколенника
1) боль; +
2) ограничение движений в суставе; +
3) смещение надколенника; +
4) изменение цвета кожных покровов в области сустава.
15. Заболеваемость вывихом надколенника является самой высокой
1) у молодых активных лиц; +
2) у лиц среднего возраста;
3) у лиц старческого возраста;
4) у пожилых.
16. Индекс угрозы нестабильности надколенника учитывает следующие показатели
1) возраст; +
2) индекс Insall-Salvati; +
3) наклон надколенника; +
4) пол.
17. К ограничительным (стабилизирующим) мягкотканным структурам надколенника относятся
1) илиотибиальный тракт; +
2) медиальная пателло-феморальная связка; +
3) медиальная пателломенисковая связка; +
4) межкостная перепонка голени.
18. Консервативное лечение после первого эпизода вывиха надколенника рекомендуется, если
1) не выявлены хондральные поражения; +
2) нет массивных мягкотканных повреждений внутрисуставных структур; +
3) отсутствуют внутрисуставные тела; +
4) возраст пациента моложе 60 лет.
19. Магнитно-резонансная томография коленного сустава рекомендуется пациентам с подозрением на вывих надколенника для выявления повреждения
1) внутренней головки четырехглавой мышцы бедра; +
2) медиальной пателло-феморальной связки; +
3) хряща на надколеннике; +
4) хряща на внутреннем мыщелке бедренной кости.
20. Медиальная пателло-феморальная связка (MPFL) обеспечивает
1) примерно 60% сил, противодействующих наружному смещению; +
2) примерно 50% сил, противодействующих наружному смещению;
3) примерно 55% сил, противодействующих наружному смещению;
4) примерно 65% сил, противодействующих наружному смещению.
21. Мягкотканными ограничительными (стабилизирующими) структурами надколенника являются
1) внутренняя косая мышца; +
2) медиальная и латеральная головки четырехглавой мышцы бедра; +
3) пателлотибиальные медиальная и латеральная связки; +
4) задняя крестообразная связка.
22. Основой острого первичного вывиха является прямая травма
1) спортивная; +
2) бытовая;
3) промышленная;
4) транспортная.
23. Остеотомия бугристости большеберцовой кости рекомендуется пациентам
1) имеющим высокое стояние надколенника; +
2) имеющим увеличение индекса TT-TG; +
3) с закрытой зоной роста в области бугристости; +
4) имеющим индекс Insall-Salvati <1,2.
24. Пациент с вывихом надколенника отмечает
1) деформацию области коленного сустава за счет смещения надколенника; +
2) нарушение опорности нижней конечности; +
3) наличие петехиальных высыпаний в области коленного сустава;
4) укорочение конечности.
25. Пациентам с вывихом надколенника при консервативном лечении рекомендуется провести следующий комплекс мер
1) выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе; +
2) рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли; +
3) устранить вывих надколенника; +
4) активные динамические упражнения с отягощением и сопротивлением.
26. Первичный острый вывих надколенника - это вывих надколенника, полученный в результате
1) непрямого механизма; +
2) прямой травмы; +
3) импульсной травмы;
4) инерционной травмы.
27. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, выделяют следующие виды вывиха надколенника
1) вывих надколенника; +
2) вывих надколенника простой; +
3) привычный вывих надколенника; +
4) нарушения между надколенником и большеберцовой костью.
28. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию пациентов с вывихом надколенника
1) гемартроз; +
2) подозрение на остеохондральные повреждения коленного сустава; +
3) выраженный болевой синдром;
4) угроза развития осложнений.
29. Показания к выписке пациента из медицинской организации после оперативного лечения вывиха надколенника
1) иммобилизация коленного сустава; +
2) стабилизация состояния; +
3) устранение вывиха надколенника; +
4) требование самого пациента.
30. Полная нагрузка на конечность после операции по поводу вывиха надколенника с учетом комфортности переносимости разрешается через
1) 10-12 дней; +
2) 12-14 дней;
3) 6-8 дней;
4) 8-10 дней.
31. После вправления вывиха надколенника и иммобилизации сустава при консервативном лечении врач ФРМ/ЛФК назначает
1) возвышенное положение конечности; +
2) изометрическое напряжение мышц бедра и голени; +
3) криотерапию холодовыми пакетами первые 24 часа; +
4) занятия на велотренажере.
32. После консультации врача ФРМ/ЛФК в день операции вне зависимости от ее методики назначаются следующие виды индивидуальной программы реабилитации
1) изометрические упражнения для мышц бедра; +
2) лечение положением - возвышенное положение конечности; +
3) локальная криотерапия холодовыми пакетами; +
4) упражнения для позвоночника.
33. После оперативного лечения вывиха надколенника к спортивным занятиям рекомендуется приступить не ранее чем через
1) 10-12 недель; +
2) 12-14 недель;
3) 14-16 недель;
4) 8-10 недель.
34. Послеоперационная мультимодальная анальгезия у пациентов с вывихом надколенника может включать
1) нестероидные противовоспалительные препараты; +
2) парацетамол; +
3) психотерапию; +
4) цефотаксим.
35. Предикторами вывиха надколенника могут быть
1) гипоплазия латерального мыщелка бедра; +
2) латеральное расположение бугристости большеберцовой кости; +
3) форма и соотношение медиальной и латеральной фасеток надколенника; +
4) гиперплазия латерального мыщелка бедра.
36. При консервативном лечении вывиха надколенника после снятия иммобилизации в среднем через 3 недели после травмы индивидуальная программа реабилитации для восстановления сгибания/разгибания в коленном суставе включает
1) лечение положением; +
2) облегченные динамические упражнения; +
3) прессотерапию;
4) ручной массаж ноги.
37. При консервативном лечении вывиха надколенника средства ЛФК назначаются в сочетании с такими видами физиотерапии, как
1) воздействие ультразвуком; +
2) локальная криотерапия; +
3) электроаналгезия; +
4) магнитотерапия.
38. При оперативном лечении вывиха надколенника амбулаторная (дневной стационар) реабилитация по программе раннего постоперационного периода (до 3 недель) рекомендуется с целью
1) обучения ходьбе с дозированной нагрузкой на ногу; +
2) улучшения функции коленного сустава; +
3) уменьшения боли и отека; +
4) уменьшения чувства неуверенности при ходьбе.
39. При оперативном лечении вывиха надколенника амбулаторная реабилитация (дневной стационар) по программе позднего послеоперационного (2-8 недель) рекомендуется с целью
1) восстановления мышечной силы и выносливости коленного сустава; +
2) восстановления стереотипа ходьбы; +
3) восстановления функции коленного сустава; +
4) устранения психологических проблем.
40. При разогнутом коленном суставе, а также в пределах 0-30 градусов сгибания большая роль в статической стабилизации надколенника от латерального смещения отводится
1) медиальной пателло-феморальной связке; +
2) латеральной пателло-феморальной связке;
3) передней связке головки малоберцовой кости;
4) поперечной связке колена.
41. При рентгенографии коленного сустава определяется наличие
1) видимого остеохондрального перелома; +
2) внутрисуставного тела; +
3) дегенеративно-дистрофических нарушений;
4) отека.
42. При составлении программы реабилитации после оперативного лечения вывиха надколенника НЕ учитываются такие показатели, как
1) биоритмическая активность пациента; +
2) пол пациента; +
3) вес пациента;
4) уровень притязаний пациента.
43. Программа реабилитации после оперативного лечения вывиха надколенника составляется врачом ФРМ/ЛФК индивидуально в зависимости от
1) возраста пациента; +
2) выраженности диспластического синдрома; +
3) состояния мышечной системы пациента; +
4) выраженности синдрома вегетативной дисфункции.
44. Средства послеоперационной мультимодальной анальгезии у пациентов с вывихом надколенника
1) габапентиноиды; +
2) регионарная анестезия; +
3) физиотерапия; +
4) меропенем.
45. Теория Фридланда объясняет, что
1) в процессе внутриутробного развития плода бедро недостаточно ротируется внутрь; +
2) дистальная часть прикрепления прямой мышцы бедра сильнее смещена кнаружи; +
3) медиальный мыщелок бедра становится обращен больше кпереди; +
4) напряжение прямой мышцы бедра способствует тяге, которая усиливает варусную деформацию.
46. У детей с вывихом надколенника с целью анальгезии рекомендовано использование
1) ибупрофена; +
2) парацетамола; +
3) напроксена;
4) пироксикама.
47. У женщин нормальные значения угла Q варьируются
1) от 15° до 20°; +
2) от 14° до 18°;
3) от 16° до 22°;
4) от 17° до 23°.
48. Факторами в формировании патогенеза нестабильности надколенника считаются
1) высокое стояние надколенника; +
2) различный дисбаланс мягкотканых стабилизаторов; +
3) избыточная масса тела;
4) низкое стояние надколенника.
49. Хирургическое вмешательство может быть показано в случаях первичной дислокации надколенника, связанной
1) с большими (>5 мм) остеохондральными переломами; +
2) с наличием внутрисуставных тел; +
3) с полным отрывом VMO (внутренняя порция четырехглавой мышцы бедра) от места прикрепления к надколеннику; +
4) с полным разрывом поперечной связки колена.
50. Что включает индивидуальная программа реабилитации, составляемая врачом ФРМ/ЛФК на амбулаторном этапе лечения пациентов с вывихом надколенника?
1) активные движения в смежных суставах; +
2) лечение положением на сгибание и разгибание в коленном суставе; +
3) облегченные движения в коленном суставе; +
4) пассивную механотерапию до угла не более 60°.