1. Для определения
1) не рекомендуется транскутанное определение уровня билирубина с помощью билитеста;+
2) рекомендуется транскутанное определение уровня билирубина с помощью билитеста;
3) целесообразнее использовать лабораторный метод – анализ крови на билирубин.+
2. Для физиологической желтухи верно то, что
1) транзиторная гипербилирубинемия отмечается только у 10% детей;
2) желтушность кожных покровов отмечается в 60-70% случаев;+
3) желтушность кожных покровов отмечается в 100% случаев;
4) повышение уровня билирубина отмечается у всех новорожденных детей первых дней жизни.+
3. Если кровь матери 0 (I) или с отрицательным резус-фактором, новорожденному проводится определение группы крови и резус-фактора, прямой пробы Кумбса в крови из пуповины для исключения
1) гемолитической болезни плода и новорожденного;+
2) геморрагической болезни новорожденного;
3) гемофилии.
4. Желтуха грудного молока – повышение концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови у детей, находящихся
1) на искусственном вскармливании;
2) на грудном вскармливании с плохими весовыми прибавками;
3) на грудном вскармливании с хорошими весовыми прибавками.+
5. Желтуха грудного молока, как правило, наблюдается в возрасте ребенка
1) 14-16 дней;
2) 20-25 дней;+
3) 6-10 дней.
6. Желтуха, возникающая в результате поражения гепатоцитов вирусами или бактериями, называется
1) печеночной;+
2) механической;
3) гемолитической.
7. Желтуха, возникающая из-за врожденного отсутствия желчных протоков, называется
1) механической;+
2) печеночной;
3) гемолитической.
8. Желтуха, возникающая из-за интенсивного распада эритроцитов с выделением в плазму белка гемоглобина, называется
1) механической;
2) печеночной;
3) гемолитической.+
9. Из-за локализации патологических изменений холестатическую желтуху часто называют
1) печеночной;
2) гемолитической;
3) подпеченочной.+
10. Непрямой билирубин
1) должен превратиться в печени в водорастворимое соединение и затем выйти с мочой и калом;+
2) нерастворим в воде;+
3) легко выводится с мочой и калом;
4) растворим в воде.
11. Непрямой билирубин является
1) нетоксичным веществом;
2) веществом, при любых концентрациях абсолютно токсичным для организма новорожденного;
3) веществом, который выполняет важную антиокислительную роль в организме (является антиоксидантом);+
4) веществом, токсичным в больших концентрациях для мозга новорожденного.+
12. Основным методом лечения желтух с накоплением непрямого билирубина является
1) фототерапия;+
2) терапия гепатопротекторами;
3) антибактериальная терапия.
13. По сравнению со взрослыми и детьми старшего возраста, у новорожденных есть особенности, определяющие большую частоты желтух, а именно
1) незрелая печень;+
2) меньшая продолжительность жизни эритроцитов;+
3) активный возврат билирубина из кишечника в кровь;+
4) большая продолжительность жизни эритроцитов.
14. При внутриутробных инфекциях (TORCH-инфекциях) поражение печени
1) происходит всегда;
2) не характерно;
3) происходит часто.+
15. При желтухе с накоплением прямого билирубина в первую следует исключить
1) гемолитическую болезнь новорожденного;
2) гепатит;+
3) врожденный порок развития – атрезию желчевыводящих путей.+
16. При желтухе с повышением уровня прямого билирубина, моча у ребенка
1) темная, цвета пива;+
2) желтая;
3) кровавая.
17. При желтухе с повышением уровня прямого билирубина, стул у ребенка
1) ахоличный;+
2) желтый, окрашенный;
3) серый.+
18. При желтухе с повышением уровня прямого билирубина, цвет кожи ребенка
1) розовый;
2) лимонный;
3) оливково-желтый или зеленоватый.+
19. При использовании шкалы Крамера
1) невозможно судить об уровне билирубина в крови у недоношенного новорожденного;+
2) можно судить об уровне билирубина в крови у любого новорожденного;
3) невозможно судить об уровне билирубина в крови у новорожденного с гипотрофией.+
20. При наблюдении ребенка с желтухой следует обращать внимание на
1) активность сосания, прибавки массы тела;+
2) изменение интенсивности окраски кожи или изменение цвета кожи;+
3) поведение ребенка, активность, характер крика;+
4) цвет стула и мочи;+
5) прибавки тела у матери в послеродовом периоде.
21. При недостаточных прибавках массы у ребенка, получающего грудное молоко, может отмечаться
1) желтуха, обусловленная гемолизом эритроцитов;
2) желтуха грудного вскармливания;+
3) желтуха грудного молока.
22. При неонатальном гепатите в крови пациента
1) повышается уровень непрямого билирубина;
2) уровень билирубина не повышается;
3) повышается уровень прямого билирубина.+
23. При неонатальном холестазе желчь
1) не поступает в желудок;
2) не образовывается в печени;
3) не поступает в двенадцатиперстную кишку.+
24. При резус-несовместимости матери и ребенка возможно развитие
1) гемофилии у новорожденного;
2) геморрагической болезни новорожденного;
3) гемолитической болезни плода и новорожденного.+
25. При физиологической желтухе
1) общее состояние ребенка удовлетворительное;+
2) не увеличены размеры печени и селезенки;+
3) кожные покровы имеют оранжевый оттенок;+
4) низкий уровень гемоглобина в общем анализе крови;
5) обычная окраска кала и мочи.+
26. При физиологической желтухе
1) концентрация прямой фракции билирубина - не выше 50 мкмоль/л;
2) максимальная концентрация общего билирубина не более 255 мкмоль/л;+
3) максимальная концентрация общего билирубина не более 250 мкмоль/л;
4) концентрация прямой фракции билирубина - не выше 34 мкмоль/л.+
27. При физиологической желтухе новорожденных рекомендуется
1) дача дополнительно молочной смеси;
2) частое неограниченное кормление грудью;+
3) дача дополнительно 20% грудного молока (если молоко сцеживается).+
28. При ядерной желтухе основные патологические процессы происходят
1) в головном мозге;+
2) в коже ребенка;
3) в печени.
29. Прямой билирубин
1) нерастворим в воде;
2) должен превратиться в печени в водорастворимое соединение и затем выйти с мочой и калом;
3) растворим в воде;+
4) легко выводится с мочой и калом.+
30. Прямой билирубин в норме
1) равен по уровню непрямому;
2) составляет большую долю общего билирубина;
3) составляет меньшую долю общего билирубина.+
31. Резус-конфликт относится к
1) патологии без участия антигенов и антител;
2) иммунному конфликту;+
3) реакции между антигенами и антителами;+
4) неиммунной патологии без участия антигенов и антител.
32. Согласно современным рекомендациям для проведения фототерапии
1) ребенка следует оставить дома;
2) следует рекомендовать проведение лечения в домашних условиях;
3) ребенка следует госпитализировать и проводить лечение в стационаре.+
33. У недоношенных новорожденных желтухи встречаются более часто, так как у них
1) чаще стул;
2) реже мочеиспускания;
3) ферменты печени более незрелые.+
34. Уровень билирубина, определяющий нейротоксическое действие на головной мозг
1) зависит от совокупности индивидуальных факторов;+
2) не определен;+
3) точно определен.
35. Физиологическая желтуха обычно исчезает
1) на пятой неделе жизни;
2) на 5 сутки жизни;
3) на второй – третьей неделе жизни.+
36. Физиологическая желтуха появляется
1) на 10-12 сутки жизни;
2) сразу после рождения ребенка;
3) спустя 24–36 часов после рождения.+