1. Варианты лечения и профилактики запоров на фоне
1) лоперамид;
2) использовать смесь с нерастворимыми пищевыми волокнами;+
3) увеличить количество вводимой чистой воды;+
4) настой экстракта сенны энтерально;
5) лактулоза + пробиотик энтерально.+
2. Для введения энтерального питания с помощью помпы,
1) применимо только стабильным пациентам и только в желудок;
2) лучшая переносимость для ЖКТ;+
3) снижение риска аспирации;+
4) при управляемом введении точно контролируется объем и скорость введения
5) идеальный способ для стационара.+
3. Для профилактики желудочно-кишечных расстройств на
1) смена мешков и систем для кормления каждые 24 часа;+
2) медленное капельное введение энтеральной смеси;+
3) промывание зонда чистой водой;+
4) приподнятый головной конец кровати на 30-45°;
5) не вводят холодную смесь.+
4. Значительный рост уровня триглицеридов на фоне инфузии
1) вследствие введения на фоне некорригированных
2) вследствие введения на фоне компенсированного сахарного диабета;
3) на фоне посттравматической жировой эмболии;+
4) вследствие несоблюдения скорости введения;+
5) вследствие передозировки.+
5. К вариантам нутритивной поддержки относят
1) введение энтеральной смеси через зонд;+
2) введение аминокислот, липидов и декстрозы внутривенно;+
3) дополнительное введение аминокислот внутривенно;
4) метод сипинга;+
5) сочетание обычного питания и гиперкалорической смеси (сипинг).+
6. К желудочно-кишечным осложнениям энтерального питания
1) обтурация зонда;
2) диарея;+
3) тошнота, рвота;+
4) вздутие живота;+
5) запор.+
7. К инфекционным осложнениям парентерального питания
1) флебит периферической вены;+
2) тромбоз подключичной вены;+
3) нагноение мягких тканей вокруг катетера;+
4) ангиосепсис;+
5) лейкоцитоз.
8. К мерам профилактики аспирации в верхние дыхательные
1) приподнятый головной конец кровати на 30-45°;+
2) назначение прокинетиков (метоклопрамид, эритромицин);+
3) болюсное введение энтеральной смеси;
4) промывание зонда для питания после каждого введения энтеральной смеси;+
5) минимизация введения наркотических анальгетиков.+
9. К мерам профилактики механических осложнений
1) приподнятый головной конец кровати на 30-45°;+
2) использование мягких, пластичных зондов для питания;+
3) своевременную замену магистрали для подачи энтерального питания;
4) болюсное введение энтеральной смеси;
5) промывание зонда для питания после каждого введения энтеральной смеси.+
10. К метаболическим осложнениям парентерального питания
1) гипербилирубинемию;
2) гиперхлоремический ацидоз;+
3) гипогликемию;+
4) анемию;
5) гипергликемию.+
11. К механическим осложнениям энтерального питания
1) скручивание зонда для питания;+
2) вздутие живота;
3) аспирацию в верхние дыхательные пути;+
4) синусит;
5) обтурацию просвета зонда для питания.+
12. К препаратам для парентерального питания относятся
1) раствор альбумина;
2) свежезамороженная плазма;
3) раствор 40% декстрозы;+
4) растворы аминокислот;+
5) раствор жировой эмульсии.+
13. К профилактическим мерам осложнений инфузии декстрозы
1) соблюдение метаболической скорости введения;+
2) мониторинг уровня концентрации глюкозы в течение суток;+
3) назначение только 5% раствора декстрозы;
4) обязательное добавление инсулина в раствор декстрозы;
5) тщательный расчет дозы инсулина для добавления в раствор декстрозы.+
14. К технологическим ошибкам энтерального питания
1) слишком большая скорость введения (более 200 мл в
2) раннее прекращение нутритивной поддержки;
3) использование холодной смеси;+
4) неправильное хранение энтеральной смеси;+
5) неправильное приготовление смеси (концентрация, температура воды).+
15. Меры профилактики инфекционных осложнений при
1) соблюдение скорости введения нутриентов;
2) защитные пленки для фиксации;+
3) тщательная фиксация катетера;+
4) профилактическое введение антибиотиков;
5) для приготовления растворов для парентерального питания использование отдельных
16. Основные этапы в реализации механизма «кишечная
1) дистрофия и атрофия слизистой кишечника;+
2) острый колит;
3) голодание в течение суток и более на фоне критического состояния или
4) транслокация микробов из кишечника в портальную кровь;+
5) нерегулярное питание.
17. Парентеральное питание – это
1) введение белка внутривенно;
2) сочетанный прием обычной пищи и энтеральной смеси;
3) введение аминокислот, липидов и углеводов внутривенно;+
4) введение нутриентов через назогастральный зонд;
5) введение липидов внутривенно.
18. Подтекание из гастростомы относится к
1) инфекционным осложнениям;
2) организационным осложнениям;
3) метаболическим осложнениям;
4) желудочно-кишечным осложнениям;
5) механическим осложнениям.+
19. Позднее начало нутритивной поддержки (через 3-5 суток
1) тактическим ошибкам;
2) организационным ошибкам;+
3) технологическим ошибкам;
4) ошибкам взаимодействия специалистов (хирург-анестезиолог-реаниматолог);
5) стратегическим ошибкам.
20. Препарат для лечения диареи при отсутствии эффекта от
1) ванкомицин;+
2) клиндамицин;
3) лоперамид;
4) хлорамфеникол;
5) нифуроксазид.
21. Препараты для лечения рвоты, вздутия живота на фоне
1) метоклопрамид;+
2) эритромицин;+
3) метронидазол;
4) ванкомицин;
5) лоперамид.
22. При развитии диареи у пациента в ОРИТ начальный
1) снизить объем энтеральной смеси на 50%;+
2) заменить стандартную энтеральную смесь на смесь с пищевыми волокнами;+
3) отменить энтеральное питание;
4) снизить осмолярность готовой смеси на 30%;+
5) добавить в протокол лечения ферментные препараты.+
23. Причинами развития диареи на фоне энтерального
1) несоблюдение скорости введения гиперосмолярной смеси;+
2) лекарственные средства с сорбитолом в составе;+
3) слишком большой объем вводимой энтеральной смеси за сутки;
4) псевдомембранозный колит;+
5) микробная контаминация энтеральной смеси.+
24. Причины исключения из питания пациента в критическом
1) неизвестная питательная ценность;+
2) низкая вязкость и хорошая текучесть;
3) риск обтурации зонда для питания;+
4) риск микробной контаминации;+
5) неизвестная осмолярность готового питания.+
25. Причины микробной контаминации на фоне энтерального питания
1) слишком частое промывание зонда для питания водой;
2) повторное использование систем для введения энтеральной смеси;+
3) работа с питанием без перчаток;+
4) болюсное введение энтеральной смеси;
5) использование гиперосмолярной энтеральной смеси.
26. Противопоказания к парентеральному питанию
1) недостаточное поступление питательных веществ;
2) невозможность установить зонд для питания;
3) гиперволемия;+
4) шок;+
5) перелом трубчатой кости.+
27. Противопоказания к энтеральному питанию
1) предоперационная подготовка при гипоальбуминемии;
2) первые сутки после хирургического вмешательства;
3) острая кишечная непроходимость;+
4) шок;+
5) ишемия кишечника.+
28. Профилактика микробной контаминации при проведении
1) использование чистой, свежей воды для разведения
2) переустановку зонда для питания каждые 7 дней;
3) использование готовой жидкой энтеральной смеси;+
4) обработку рук и работу в перчатках;+
5) профилактическое введение антибиотика.
29. Среди осложнений энтерального питания выделяют
1) организационные;
2) инфекционные;+
3) метаболические;
4) желудочно-кишечные;+
5) механические.+
30. Энтеральное питание – это
1) введение энтеральной смеси через зонд для питания;+
2) введение белка внутривенно;
3) прием гиперкалорической энтеральной смеси через трубочку (сипинг);+
4) введение питательных веществ внутривенно;
5) введение энтеральной смеси через гастростому.+