1. Активная фаза характеризуется
1) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева от 5 см до полного раскрытия; +
2) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева от 3 см до полного раскрытия;
3) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 3 см;
4) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см.
2. Активное ведение 3 периода родов включает
1) введение окситоцина или карбетоцина; +
2) пересечение пуповины между 1-й и 3-й минутами после рождения плода; +
3) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 30 минут; +
4) пересечение пуповины через 5 минут после рождения плода;
5) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 15 минут;
6) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 60 минут.
3. В 90% третий период родов завершается в течение
1) 15 минут; +
2) 30 минут;
3) 40 минут;
4) 45 минут.
4. В первом периоде родов сокращают продолжительность родов, уменьшают частоту кесарева сечения и эпидуральной анальгезии
1) вертикальное положение; +
2) ходьба; +
3) горизонтальное положение;
4) нахождение в ванне.
5. В третьем периоде родов для профилактики послеродового кровотечения возможно назначить карбетоцин
1) в дозе 100 мкг/мл; +
2) внутривенно медленно; +
3) внутримышечно; +
4) в дозе 50 мкг/мл;
5) подкожно.
6. Во втором периоде родов рекомендовано проводить бимануальное влагалищное исследование
1) каждый час с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу; +
2) каждые 2 часа с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу;
3) каждые 3 часа с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу;
4) каждые 30 мин с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу.
7. Водные инъекции при болях в пояснице или любой другой родовой боли, обычно состоят
1) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 0,1 до 0,5 мл стерильной воды; +
2) из восьми внутрикожных или подкожных инъекций от 0,1 до 0,5 мл стерильной воды;
3) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 1,0 мл стерильной воды;
4) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 5,0 до 10,0 мл стерильной воды.
8. Второй период родов
1) время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода; +
2) время от начала родов до рождения плаценты;
3) время от начала родов до рождения плода;
4) время от рождения плода до рождения последа.
9. Глазная мазь, содержащая эритромицин (в индивидуальной упаковке) помещается
1) в виде полосы длиной 1 см; +
2) за нижнее веко; +
3) в виде полосы длиной 2 см;
4) в каждый верхний конъюнктивальный мешок.
10. Для нейроаксиальной анальгезии в родах используют иглы размерами
1) 27-29 G; +
2) 18-20 G;
3) 22 G;
4) 23-25 G.
11. Если пероральный прием жидкости ограничен или недостаточен с целью регидратации и в качестве источника углеводов рекомендовано внутривенное введение
1) 5% раствора декстрозы по 250 мл/час; +
2) 10% раствора декстрозы по 500 мл/час;
3) 5% раствора декстрозы по 100 мл/час;
4) 5% раствора декстрозы по 500 мл/час.
12. Имеет существенные преимущества в снижении неонатальной смертности и заболеваемости
1) исключительно грудное вскармливание в течение первого месяца жизни; +
2) раннее начало грудного вскармливания (в течение первого часа после рождения); +
3) преимущественно грудное вскармливание в течение первого месяца жизни;
4) раннее начало грудного вскармливания (в течение 6-ти часов после рождения).
13. Критерии гипокоагуляции
1) тромбоцитопения; +
2) увеличение активированного частичного тромбопластинового времени > чем в 1,5 раза; +
3) увеличение международного нормализованного отношения > чем в 1,5 раза; +
4) уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени > чем в 1,5 раза;
5) уменьшение международного нормализованного отношения > чем в 1,5 раза.
14. Критерии нормальных родов
1) роды начались спонтанно; +
2) роды, прошедшие без осложнений; +
3) своевременные роды одним плодом; +
4) роды с возможном применением индукции;
5) роды, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном или тазовом предлежании;
6) своевременные роды несколькими плодами.
15. Латентная фаза характеризуется
1) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см; +
2) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева от 3 см до полного раскрытия;
3) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 3 см;
4) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 7 см.
16. Максимальная продолжительность латентной фазы у первородящих
1) 20 часов; +
2) 12 часов;
3) 15 часов;
4) 18 часов.
17. Максимальная продолжительность латентной фазы у повторнородящих
1) 14 часов; +
2) 12 часов;
3) 16 часов;
4) 18 часов.
18. Объективными признаками родов являются
1) сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы не менее 3-х схваток за 10 мин); +
2) структурные изменения шейки матки (укорочение-сглаживание-раскрытие); +
3) сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы 1-2 схватки за 15 мин);
4) сокращения матки с определенной регулярностью (во время латентной фазы не менее 4-х схваток за 10 мин).
19. Первый период родов
1) время от начала родов до полного раскрытия маточного зева; +
2) время от начала родов до раскрытия маточного зева на 5 см;
3) время от начала родов до рождения плаценты;
4) время от начала родов до рождения плода.
20. Первый период родов состоит из
1) активной фазы; +
2) латентной фазы; +
3) быстрой фазы;
4) медленной фазы.
21. Плановое кесарево сечение с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку проводится
1) неизвестной вирусной нагрузке перед родами; +
2) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл; +
3) при применении противовирусной терапии во время беременности;
4) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами < 1000 копий/мл;
5) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами < 500 копий/мл.
22. Показания к нейроаксиальной анальгезии в родах
1) артериальная гипертензия любой этиологии; +
2) роды у женщин с некоторыми видами соматических заболеваний; +
3) наличие фиксированного сердечного выброса у пациенток с искусственным водителем ритма сердца, стенозом аортального клапана;
4) нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции.
23. При выявлении в урогенитальном тракте роженицы стрептококка группы В (S. agalactiae) рекомендована антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются
1) амоксициллин + [клавулановая кислота]; +
2) ампициллин; +
3) цефазолин; +
4) гентамицин;
5) левофлоксацин.
24. При показаниях к эпизиотомии следует использовать
1) срединно-латеральную эпизиотомию; +
2) латеральную эпизиотомию;
3) срединную эпизиотомию.
25. При поступлении в стационар рекомендовано
1) измерение артериального давления на периферических артериях (АД); +
2) измерить температуру тела; +
3) определить положение и предлежание плода, отношение головки ко входу в малый таз; +
4) определить белок моче;
5) определить гемостаз.
26. При поступлении в стационар рекомендовано опросить пациентку на предмет
1) наличия и характера выделений из влагалища; +
2) наличия схваток; +
3) шевелений плода в последние 24 часа; +
4) метода родоразрешения;
5) последнего КТГ исследования.
27. При проведении нейроаксиальной анальгезии в акушерстве применяют
1) бупивакаин; +
2) ропивакаин; +
3) севофлуран;
4) тримеперидин.
28. Проводится кесарево сечение с целью профилактики передачи ВПГ-инфекции от матери ребенку
1) есть клинические проявления генитального герпеса накануне родов; +
2) пациенткам, у которых первичный эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности; +
3) отсутствуют клинические проявления генитального герпеса накануне родов;
4) пациенткам, у которых первичный эпизод генитального герпеса возник после 28-й недели беременности.
29. Продолжительность второго периода при первых родах обычно
1) 3 часа не более; +
2) 1 час не более;
3) 2 часа не более;
4) 4 часа не более.
30. Продолжительность второго периода при повторных родах
1) 2 часа не более; +
2) 1 час не более;
3) 3 часа не более;
4) 4 часа не более.
31. Противопоказания для погружения в воду в родах
1) кровяные выделения из половых путей; +
2) патологический характер ЧСС плода; +
3) подозрение на инфекцию; +
4) активная фаза родов;
5) латентная фаза родов.
32. Противопоказания к нейроаксиальной анальгезии в родах
1) наличие фиксированного сердечного выброса у пациенток с искусственным водителем ритма сердца, стенозом аортального клапана; +
2) непереносимость местных анестетиков; +
3) тяжелая гиповолемия; +
4) артериальная гипертензия любой этиологии;
5) выраженный болевой синдром;
6) роды у женщин с некоторыми видами соматических заболеваний.
33. Рекомендовано в течение первых двух часов после родов, _____________ проводить контроль состояния пациентки АД, ЧСС, тонус матки, высота стояния матки, характер и объем кровянистых выделений из влагалища, состояние швов
1) каждые 15 минут; +
2) каждые 30 минут;
3) каждые 5 минут;
4) каждые 60 минут.
34. Рекомендовано парентеральное введение окситоцина в третьем периоде родов для профилактики послеродового кровотечения
1) внутривенно в дозе 5 ЕД в 50 мл физиологического раствора; +
2) окситоцин вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 2 мл (10 МЕ); +
3) внутривенно в дозе 10 ЕД в 50 мл физиологического раствора;
4) окситоцин вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 1 мл (5 МЕ).
35. Рекомендовано пересечение пуповины
1) не позднее 3-х минут от момента рождения плода; +
2) не ранее 1 минуты; +
3) отсроченное; +
4) быстрое;
5) не позже 1 минуты от момента рождения плода;
6) через 5 минут от момента рождения пода.
36. Рекомендовано проводить бимануальное влагалищное исследование ________________ в активную фазу первого периода родов с целью оценки динамики родов
1) каждые 4 часа; +
2) каждые 2 часа;
3) каждые 3 часа;
4) каждые 6 часа.
37. Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании кодируется по МКБ
1) O80.0; +
2) O47.1;
3) O47.9;
4) O90.0.
38. Рутинная санация верхних дыхательных путей у детей, родившихся с чистыми амниотическими водами и начавших самостоятельно дышать
1) не рекомендована; +
2) рекомендована;
3) является обязательной процедурой.
39. С целью профилактики развития гонобленнореи у новорожденного рекомендуется использование
1) эритромицина; +
2) дексапантенола;
3) левофлоксацина;
4) офлоксацина.
40. Санация может приводить к
1) брадикардии; +
2) развитию апноэ; +
3) развитию экстрасистолии;
4) тахикардии.
41. Санация может приводить к стимуляции
1) n. vagus; +
2) n. craniales;
3) n. opticus;
4) n. phrenicus.
42. Своевременные роды
1) роды в 370 - 416 недель беременности; +
2) роды в 365 - 406 недель беременности;
3) роды в 366 - 420недель беременности;
4) роды в 370 - 420 недель беременности.
43. Тахисистолия определяется как
1) 5 схваток в течение 10 минут в двух последовательных подсчетах; +
2) 2 схваток в течение 15 минут в двух последовательных подсчетах;
3) 3 схваток в течение 10 минут в двух последовательных подсчетах.
44. Тепло обычно прикладывается к
1) нижней части живота; +
2) паху и промежности; +
3) спине женщины; +
4) грудной клетке;
5) ногам.
45. Точки для внутрикожных или подкожных инъекций при родовой боли локализуются
1) две другие точки расположены на 3 см ниже и на 1 см медиальнее первых двух; +
2) первые две точки над задними верхними подвздошными остями; +
3) две другие точки расположены на 1 см ниже и на 3 см медиальнее первых двух;
4) первые две точки над задними нижними подвздошными остями.
46. У доношенных детей основным преимуществом отсроченного пересечения пуповины является
1) высокий запас железа у детей в возрасте от рождения до шести месяцев; +
2) лучшее психомоторное развитие; +
3) меньший риск аутистического расстройства;
4) меньший риск гипотермии.
47. Увеличивает частоту и продолжительность грудного вскармливания, снижает риск гипотермии
1) выкладывание новорожденного на живот и грудь матери в течение первого часа жизни; +
2) обеспечение прямого телесного контакта "кожа-к-коже" в течение первого часа жизни; +
3) выкладывание новорожденного на живот и грудь матери в течение первых 3-х часов жизни;
4) обеспечение прямого телесного контакта "кожа-к-коже" в течение первых 3-х часов жизни.
48. Физиологическая кровопотеря в родах через естественные родовые пути составляет
1) < 0,5-0,7% от массы тела; +
2) < 10% объема циркулирующей крови; +
3) 10 мл/кг;
4) 500,0-1000,0 мл.
49. Фитбол в родах
1) обеспечивает свободу движения; +
2) способствует расслаблению тазового дна; +
3) оказывает болезненное давление на промежность;
4) способствует усилению сокращений мышц.