1. Амниотомия повышает вероятность успешной индукции родов
1) окситоцином; +
2) динопростоном;
3) мифепристоном.
2. Амниотомия при зрелой шейке матки
1) не увеличивает риск КС; +
2) укорачивает интервал времени до родоразрешения в среднем на 5 часов; +
3) увеличивает интервал времени до родоразрешения в среднем на 3 часа;
4) увеличивает риск КС.
3. В группе мифепристона
1) меньше частота кесарева сечения; +
2) реже требуется применение окситоцина; +
3) меньше нарушений сердечного ритма плода;
4) меньше частота оперативных влагалищных родов.
4. В зависимости от срока беременности, паритета родов и количества плодов, выделяют
1) 10 групп индукции; +
2) 15 групп индукции;
3) 5 групп индукции;
4) 7 групп индукции.
5. В качестве фактора риска KC следует учесть
1) возраст; +
2) высокий индекс массы тела (ИМТ) (>30 кг/
2); +
3) избыточную прибавку веса во время беременности; +
4) наличие спонтанных родов в анамнезе;
5) увеличение размеров таза.
6. Вследствие высокого риска жизнеугрожающих осложнений в настоящее время ведущие медицинские ассоциации не рекомендуют при тяжелой преэклампсии пролонгирование беременности в сроке
1) более 34 недель; +
2) более 30 недель;
3) более 32 недель;
4) более 33 недель.
7. Высокодозированная инфузия
1) "шаг" - 3,6 мл/ч; +
2) стартовая доза 6 мЕд/мин; +
3) "шаг" - 7,2 мл/ч;
4) стартовая доза окситоцина 3 мЕд/мин;
5) стартовая доза окситоцина 5 мЕд/мин.
8. Гигроскопические расширители цервикального канала и катетер цервикальный дилатационный удаляют через
1) 12 часов; +
2) 24 часа;
3) 36 часов;
4) 48 часов.
9. Динопростон (система вагинальная терапевтическая) содержит
1) 10 мг динопростона; +
2) 0,5 мг динопростона;
3) 100 мг динопростона;
4) 20 мг динопростона.
10. Для завершения действия системы вагинальной терапевтической (динопростон) ее необходимо удалить, если
1) имеются признаки нарушения состояния плода; +
2) начались роды; +
3) произошел разрыв плодных оболочек; +
4) 5-6 баллов по шкале Бишоп.
11. Досрочное родоразрешение - это
1) завершение беременности искусственным путем (индукция родов или кесарево сечение) до естественного начала родовой деятельности, в том числе до доношенного срока беременности; +
2) индуцирование родовой деятельности при достижении зрелости родовых путей с целью родоразрешения через естественные родовые пути;
3) мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам;
4) родоразрешение при наличии медицинских показаний или в качестве профилактики осложнений беременности (высокая степень перинатального и материнского риска), проводимое с учетом "зрелости" шейки матки путем родовозбуждения в назначенное время.
12. Индукцию родов при многоводии проводить
1) не ранее 39 недель; +
2) не ранее 40 недель;
3) не ранее 40+5 недель.
13. Интрацервикально устанавливают _____ гигроскопичных цервикальных дилататора в соответствии с инструкцией производителя
1) 3-5; +
2) 1-2;
3) 2-3;
4) 4-7.
14. Клинические признаки готовности матки к родам (8 и более баллов по шкале Бишоп) соответствует
1) зрелой шейке матки; +
2) достаточно зрелой шейке матки;
3) недостаточно зрелой шейке матки;
4) незрелой шейке матки.
15. Максимальная продолжительность нахождения системы вагинальной терапевтической во влагалище
1) 24 часа; +
2) 12 часов;
3) 36 часов;
4) 72 часа.
16. Максимальная рекомендуемая доза динопростона (гель интрацервикальный) за 24-часовой период
1) 1,5 мг; +
2) 2,0 мг;
3) 2,5 мг;
4) 2,5 мг.
17. Маловодие сочетается с
1) необходимости в интенсивной терапии у новорожденного; +
2) низкой оценкой по шкале Апгар; +
3) повышением частоты кесарева сечения; +
4) высокой оценкой по шкале Апгар;
5) повышением частоты оперативных влагалищных родов.
18. Мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам
1) преиндукция родов; +
2) индукция родов;
3) родовозбуждение.
19. Низкодозированная инфузия - это
1) "шаг" - 1 ,8 мл/ч; +
2) стартовая доза окситоцина 3 мЕд/мин; +
3) стартовая доза окситоцина 5 мЕд/мин;
4) стартовая доза окситоцина 6 мЕд/мин.
20. Окситоцин с целью индукции родов при зрелой шейке матки используют
1) 1мл; +
2) в дозе 5 МЕ; +
3) внутривенно капельно; +
4) 2 мл;
5) в дозе 10 МЕ.
21. Осмотический гигроскопический расширитель второго поколения
1) дилапан-S; +
2) изготовлен из анизотропного ксерогеля; +
3) изготовлен из морских водорослей;
4) используется с целью медикаментозной подготовки шейки матки к родам.
22. Отсутствие клинических признаков готовности матки к родам ("зрелости"), оцениваемых по состоянию ее шейки (5 баллов и менее по шкале Бишоп) соответствует
1) незрелой шейке матки; +
2) достаточно зрелой шейке матки;
3) зрелой шейке матки;
4) недостаточно зрелой шейке матки.
23. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов и менее свидетельствует
1) о неблагоприятном прогнозе для родовозбуждения; +
2) об отсутствии готовности к родам; +
3) о благоприятном прогнозе для родовозбуждения;
4) о возможности начать родовозбуждение немедленно.
24. Первые предстоящие роды
1) являются независимым фактором риска кесарева сечения при индукции родов; +
2) не являются независимым фактором риска кесарева сечения при индукции родов;
3) являются благоприятным фактором для индукции родов.
25. По сравнению с выжидательной тактикой индукция родов в доношенном сроке беременности сочетается
1) со снижением необходимости интенсивной терапии у новорожденных; +
2) со снижением перинатальной смертности; +
3) с повышением необходимости интенсивной терапии у новорожденных;
4) с повышением перинатальной смертности;
5) с повышением частоты KC.
26. При гестационном сахарном диабете без метаболических нарушений и массе плода, соответствующей сроку беременности, рекомендована индукция родов в
1) 39-40 недель для снижения перинатальной смертности; +
2) 37-38 недель для снижения перинатальной смертности;
3) 38-39 недель для снижения перинатальной смертности;
4) 40-40,5 недель для снижения перинатальной смертности.
27. При сужении таза 1 степени индукция родов возможна, если
1) предполагаемая масса плода не более 3600 граммов; +
2) срок беременности не более 41 недели; +
3) предполагаемая масса плода не более 3300 граммов;
4) срок беременности не более 39 недели.
28. При тяжелой степени гемолитической болезни плода, проведенной гемотрансфузии предпочтительно
1) родоразрешение путем операции КС; +
2) проведение индукции родов;
3) проведение преиндукции;
4) програмированные роды.
29. Применение динопростона сопровождается
1) большей частотой гиперстимуляции матки; +
2) большей частотой изменения сердцебиения плода; +
3) меньшей частотой кесарева сечения;
4) меньшей частотой оперативных влагалищных родов.
30. Принцип действия дилатационных катетеров заключается в оказании механического воздействия на шейку матки, ее растяжения, что опосредованно приводит к
1) высвобождению эндогенных простагландинов; +
2) повышению уровней интерлейкинов (IL-6, IL-8); +
3) снижению уровня матриксных металлопротеиназ;
4) снижению уровня синтетазы оксида азота.
31. Причинами роста индукции родов являются
1) возрастание числа женщин с высоким перинатальным и акушерским риском; +
2) снижение частоты гипертензивных осложнений; +
3) улучшение ее исходов для матери и плода; +
4) снижение частоты гестационного сахарного диабета;
5) снижение частоты крупного плода.
32. Прогноз успеха индукции родов сомнительный при
1) оценке шейки матки по шкале Бишоп 6-7 баллов; +
2) оценке шейки матки по шкале Бишоп 3-4 балла;
3) оценке шейки матки по шкале Бишоп 8 баллов.
33. Противопоказания к применению динопростона
1) кесарево сечение в анамнезе; +
2) предшествующий дистресс плода; +
3) анемия легкой степени;
4) вскрывшийся плодный пузырь;
5) головное положение плода.
34. Противопоказания к применению мифепристона
1) анемия; +
2) наличие тяжелой экстрагенитальной патологии; +
3) преэклампсия тяжелой степени; +
4) кесарево сечение в анамнезе;
5) преэклампсия умеренной степени;
6) эндометриоз в анамнезе.
35. Рекомендована индукция родов при отсутствии показаний к КС при внутрипеченочном холестазе в сроке
1) 37-38 недель беременности; +
2) 36-37 недель беременности;
3) 38-39 недель беременности;
4) 39-40 недель беременности.
36. Рекомендована индукция родов при отсутствии показаний к плановой операции КС и неосложненном течении
1) в 37-38 недель; +
2) многоплодной дихориальной диамниотической беременности; +
3) в сроке 35-37 недель;
4) в сроке 36-37 недель;
5) многоплодной монохориальной моноамниотической беременности.
37. Рекомендована индукция родов при отсутствии показаний к плановой операции КС и неосложненном течении
1) в сроке 36-37 недель; +
2) многоплодной монохориальной диамниотической беременности; +
3) в сроке 35-37 недель;
4) многоплодной монохориальной моноамниотической беременности.
38. Рекомендована индукция родов при преждевременном разрыве плодных оболочек в
1) 37 недель беременности; +
2) 38 недель беременности; +
3) 35 недель беременности;
4) 36 недель беременности.
39. Рекомендована индукция родов при хронической артериальной гипертензии и контролируемых цифрах АД (до 160/110 мм рт.ст.)
1) после 37 недель беременности; +
2) 35-38 недель беременности;
3) 36-37 недель беременности;
4) после 40 недель беременности.
40. Рекомендовано для снижения частоты осложнений в родах у беременных с предполагаемыми крупными размерами плода предусмотреть проведение преиндукции/индукции родов
1) после 38 недель беременности; +
2) после 37 недель беременности;
3) после 39 недель беременности;
4) после 40 недель беременности.
41. Рекомендовано при использовании окситоцина для индукции родов прервать инфузию окситоцина при достижении
1) активной фазы родов; +
2) второго периода родов;
3) зрелой шейки матки;
4) латентной фазы родов.
42. Рекомендовано с целью индукции родов при зрелой шейке матки использовать
1) окситоцин; +
2) динопростон;
3) мизопрастол;
4) мифепристон.
43. Рекомендовано с целью преиндукции родов в доношенном сроке беременности при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки назначить
1) мифепристон; +
2) карбетоцин;
3) мизопрастол.
44. Рекомендовано с целью преиндукции родов в доношенном сроке беременности назначать динопростон - при незрелой и недостаточно зрелой шейке матки
1) в дозе 10 мг; +
2) интравагинально; +
3) в дозе 50 мг;
4) перорально.
45. Рекомендовано с целью преиндукции родов в доношенном сроке беременности при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки назначить мифепристон
1) в дозе 200 мг; +
2) с повторным приемом через 24 часа в той же дозе; +
3) в дозе 400 мг;
4) с повторным приемом через 36 часов в той же дозе.
46. Рекомендовано с целью сокращения интервала времени до родоразрешения при первых родах сочетать родовозбуждение путем амниотомии с
1) немедленной внутривенной инфузией окситоцина; +
2) применением дилапана-S;
3) применением мифепристона.
47. Рекомендуемая повторная доза динопростона (гель интрацервикальный)
1) 0,5 мг; +
2) 1,0 мг;
3) 200 мг;
4) 400 мг.
48. С повышенным риском кесарева сечения после индукции родов связан возраст
1) менее 20 лет; +
2) старше 35 лет; +
3) менее 25 лет;
4) старше 30 лет.
49. Сочетание немедикаментозного и медикаментозного методов преиндукции родов способствует
1) более быстрому "созреванию" шейки матки; +
2) уменьшению продолжительности родов; +
3) уменьшению частоты слабости родовой деятельности; +
4) увеличению продолжительности родов;
5) увеличению частоты слабости родовой деятельности и КС.
50. У беременных рекомендовано учитывать повышенный риск развития маточной тахисистолии и изменения сердечного ритма плода при использовании для преиндукции и индукции родов
1) мифепристона; +
2) окситоцина; +
3) простагландинов; +
4) гигроскопических расширителей цервикального канала.