1. 1 этап поэтапной схемы склероукрепляющего лечения детям с прогрессирующей миопией включает в себя
1) «малую» склеропластику на глазу с более сильной рефракцией;+
2) «большую» склеропластику на парном глазу через 12-18 месяцев;
3) «большую» склеропластику на глазу с более сильной рефракцией;
4) «малую» склеропластику на парном глазу через 6-12 месяцев.+
2. 2 этап поэтапной схемы склероукрепляющего лечения детям с прогрессирующей миопией включает в себя
1) «большую» склеропластику на парном глазу через 12-18 месяцев;+
2) «малую» склеропластику на парном глазу через 6-12 месяцев;
3) «малую» склеропластику на глазу с более сильной рефракцией;
4) «большую» склеропластику на глазу с более сильной рефракцией.+
3. Абсолютные противопоказания к назначению ортокератологических линз
1) помутнение и рубцовые изменения роговицы;
2) нерегулярный астигматизм;
3) синдром сухого глаза тяжелой степени;+
4) кератоконус, кератоглобус и другие дистрофические заболевания роговицы.+
4. Аппаратное лечение для тренировки аккомодации может применяться с
1) 3-4 лет;+
2) 6-7 лет;
3) 13-14 лет;
4) 9-10 лет.
5. В ходе первичного приема врача-офтальмолога (осмотр, консультация) рекомендуется относить к группе риска возникновения и прогрессирования близорукости детей
1) близоруких родителей;+
2) с близорукостью, впервые выявленной в дошкольном возрасте;+
3) с псевдомиопией;+
4) с гиперметропией более +0,5 дптр при поступлении в школу.
6. Верхний диапазон рефракции для постановки диагноза миопии высокой степени составляет
1) -9,25 дптр;
2) -12,25 дптр;
3) -6,25 дптр;+
4) -3,25 дптр.
7. Верхний диапазон рефракции для постановки диагноза миопии средней степени составляет
1) -12,25 дптр;
2) -6,25 дптр;
3) -3,25 дптр;+
4) -9,25 дптр.
8. Диагноз миопия ставят при уровне циклоплегической рефракции более
1) более 2,5 дптр;
2) 0,5 дптр;+
3) 1,5 дптр;
4) 1,0 дптр.
9. Для экспертных и особых случаев, с целью создания условий максимальной циклоплегии у детей с миопией, рекомендуется использовать в возрастной дозировке
1) тропикамид;
2) фенилэфрин;
3) атропин;+
4) циклопентолат.
10. Зрение вдаль при миопии чаще всего снижается в
1) 10 лет;+
2) 1 год;
3) 5 лет;
4) 20 лет.
11. Изменения глазного дна, характерные для 1 стадии осложненной миопии
1) исчезновение макулярного рефлекса;
2) центральная хориоретинальная дистрофия;
3) периферическая витреохориоретинальная дистрофия;
4) конус диска зрительного нерва.+
12. Изменения глазного дна, характерные для 2 стадии осложненной миопии
1) центральная хориоретинальная дистрофия;
2) периферическая витреохориоретинальная дистрофия;
3) исчезновение макулярного рефлекса;+
4) конус диска зрительного нерва.+
13. Изменения глазного дна, характерные для 3-5 стадии осложненной миопии
1) появление макулярного рефлекса;
2) конус диска зрительного нерва;+
3) исчезновение макулярного рефлекса;+
4) периферическая витреохориоретинальная дистрофия;+
5) центральная хориоретинальная дистрофия.+
14. К очкам с аддидацией относятся
1) бифокальные;+
2) затемненные;
3) торические;
4) прогрессивные.+
15. Клиническая классификация близорукости (по Э.С. Аветисову) по возрастному периоду возникновения включает миопии
1) поздно приобретенную;+
2) врожденную;+
3) старческую;
4) рано приобретённую.+
16. Клиническая классификация близорукости (по Э.С. Аветисову) по степени включает миопии
1) слабой степени (до 3,0 дптр);+
2) высокой степени (более 6,25 дптр);+
3) средней степени (3,25-6,0 дптр);+
4) высшей степени (более 10,25 дптр).
17. Клиническая классификация близорукости (по Э.С. Аветисову) по течению включает миопии
1) медленно прогрессирующую;+
2) врожденную;
3) изометропическую;
4) стационарную;+
5) быстро прогрессирующую.+
18. Код миопии по МКБ-10
1) H52.1;+
2) H46.1;
3) H25.1;
4) H10.1.
19. Критерием эффективности лечения и благоприятного прогноза дальнейшего течения миопии является
1) выявление отрицательного привычного тонуса аккомодации;
2) снижение привычного тонуса аккомодации после лечения;+
3) снижение запасов относительной аккомодации ниже минимальных возрастных значений;
4) увеличение запасов относительной аккомодации выше максимальных возрастных значений.
20. Критерии оценки качества медицинской помощи при близорукости у детей включают
1) выполнение визометрии без коррекции, в имеющихся очках и с оптимальной коррекцией;+
2) выполнение оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза;
3) назначение коррекции;+
4) выполнение офтальмоскопии в условиях мидриаза.+
21. Меры профилактики раннего развития миопии
1) соблюдение режима зрительной нагрузки;+
2) домашние упражнения для тренировки аккомодации, в том числе использование очков-тренажеров;+
3) создание бинокулярного центрального и периферического миопического дефокуса;+
4) обязательная хирургическая коррекция.
22. Метод «раскачки» по В.В. Волкову - Л.Н. Колесниковой используют
1) монокулярно в условиях полной коррекции для дали;+
2) бинокулярно в условиях полной коррекции для дали;
3) бинокулярно без коррекции;
4) монокулярно без коррекции.
23. Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому проводят при условии
1) монокулярного зрения;
2) экзофории для дали более 6 пр. дптр;
3) альтернирующего косоглазия;
4) стойкого бинокулярного зрения.+
24. Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому проводят
1) в течение 15 минут для каждого глаза;+
2) в течение 45 минут для двух глаз;
3) бинокулярно;
4) для каждого глаза в отдельности.+
25. Минимальные возрастные значения показателей аккомодации в норме у взрослых 30-39 лет составляют
1) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 8 дптр;
2) ЗОА – 2 дптр, ОАА – 5 дптр;+
3) ЗОА – 4 дптр, ОАА – 10 дптр;
4) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 7 дптр.
26. Минимальные возрастные значения показателей аккомодации в норме у детей 7-9 лет составляют
1) ЗОА – 4 дптр, ОАА – 10 дптр;
2) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 5 дптр;
3) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 8 дптр;
4) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 7 дптр.+
27. Минимальные возрастные значения показателей аккомодации в норме у людей 20-25 лет составляют
1) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 7 дптр;
2) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 5 дптр;
3) ЗОА – 3 дптр, ОАА – 8 дптр;+
4) ЗОА – 4 дптр, ОАА – 10 дптр.
28. Минимальный возраст детей, в котором возможна надежная периметрия без предварительной тренировки, составляет примерно
1) 12 лет;
2) 8 лет;+
3) 3 года;
4) 18 лет.
29. Миопическая рефракция компенсируется
1) торическими линзами;
2) плюсовыми линзами;
3) призматическими линзами;
4) минусовыми линзами.+
30. Миопия чаще всего формируется
1) при рождении;
2) в школьном возрасте;+
3) после 40 лет;
4) внутриутробно.
31. Наиболее надежными предикторами миопии служат
1) циклоплегический сферэквивалент осевой рефракции сильнее гиперметропии в 0,75 дптр у детей до 6 лет;+
2) осевая длина более 23,5 мм при гиперметропии ≤+1,0 дптр;+
3) осевая длина менее 23,5 мм при гиперметропии ≤+1,0 дптр;
4) циклоплегический сферэквивалент осевой рефракции сильнее гиперметропии в 0,75 дптр у детей старше 6 лет.
32. Нижний диапазон рефракции для постановки диагноза миопии слабой степени составляет
1) -6,0 дптр;
2) -12,0 дптр;
3) -9,0 дптр;
4) -3,0 дптр.+
33. Нижний диапазон рефракции для постановки диагноза миопии средней степени составляет
1) -12,0 дптр;
2) -6,0 дптр;+
3) -3,0 дптр;
4) -9,0 дптр.
34. Норма акустической плотности склеры в области заднего полюса глазного яблока составляет
1) 35 дБ;
2) 46 дБ;
3) 47,6 дБ;+
4) 40 дБ.
35. Норма акустической плотности склеры для экваториальной зоны составляет
1) 47,6 дБ;
2) 40 дБ;
3) 35 дБ;
4) 46 дБ.+
36. О неосложненном течении прогрессирующей близорукости свидетельствует уровень АОА/ХЛ не менее
1) 15;
2) 10;
3) 20;
4) 30.+
37. Объективная рефрактометрия у детей в условиях циклоплегии выполняется с помощью
1) скиаскопии;+
2) авторефрактометрии;+
3) субъективного определения рефракции с помощью набора пробных линз;+
4) кератометрии.
38. Объем относительной аккомодации измеряют бинокулярно при расположении текста на расстоянии
1) 33 см;+
2) 1 м;
3) 60 см;
4) 45 см.
39. Объем относительной аккомодации – это
1) разница между манифестной и циклоплегической рефракцией;
2) разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях;+
3) свойство хрусталика менять свою форму при взгляде на объекты на разном расстоянии;
4) состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула.
40. Ортокератология существенно замедляет прогрессирование близорукости за счет формирования
1) центрального гиперметропического дефокуса;
2) периферического гиперметропического дефокуса;
3) центрального миопического дефокуса;
4) периферического миопического дефокуса.+
41. Относительные противопоказания к назначению ортокератологических линз
1) помутнение и рубцовые изменения роговицы;+
2) синдром сухого глаза тяжелой степени;
3) нерегулярный астигматизм;+
4) кератоконус, кератоглобус и другие дистрофические заболевания роговицы.
42. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям с миопией осуществляется
1) участковыми, врачами общей практики;+
2) врачами-педиатрами;+
3) медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
4) врачами-офтальмологами.
43. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям с миопией осуществляется
1) врачами-офтальмологами;
2) участковыми, врачами общей практики;
3) медицинскими работниками со средним медицинским образованием;+
4) врачами-педиатрами.
44. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям с миопией осуществляется
1) врачами-педиатрами;
2) врачами-офтальмологами;+
3) участковыми, врачами общей практики;
4) медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
45. Периферический дефокус – это
1) относительное ослабление или усиление преломления лучей при изменении диаметра зрачка;
2) относительное ослабление или усиление преломления лучей при изменении длины волны света;
3) относительное ослабление или усиление преломления лучей при изменении интенсивности освещения;
4) относительное ослабление или усиление преломления лучей при переходе от центра фовеа к периферическим отделам сетчатки.+
46. По разнице рефракции двух глаз миопия бывает
1) прямая;
2) смешанная;
3) обратная;
4) изометропическая.+
47. Показания к госпитализации в дневной стационар медицинской организации
1) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «малой» склеропластики, когда ее невозможно провести в дневном стационаре или в амбулаторных условиях;
2) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «малой» склеропластики, когда ее невозможно провести в амбулаторных условиях;+
3) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для проведения функционального лечения, когда его невозможно провести в амбулаторных условиях;+
4) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «большой» склеропластики.
48. Показания к госпитализации в круглосуточный стационар медицинской организации
1) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «малой» склеропластики, когда ее невозможно провести в дневном стационаре или в амбулаторных условиях;+
2) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «большой» склеропластики;+
3) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для проведения функционального лечения, когда его невозможно провести в амбулаторных условиях;
4) прогрессирующая миопия у детей, если выявлены показания для «малой» склеропластики, когда ее невозможно провести в амбулаторных условиях.
49. Показания к назначению ортокератологических линз
1) занятия спортом и другими видами активности, несовместимыми с очковой и контактной коррекцией;+
2) миопия более -8,0 дптр;
3) прогрессирующая миопия; при годовом градиенте прогрессирования более 1,0 дптр в год в сочетании со склеропластикой;+
4) роговичный астигматизм до 5,0 дптр.+
50. При анамнезе близорукости учитываются следующие факторы
1) как часто выполняется гимнастику для глаз;
2) когда назначены первые очки;+
3) динамика рефракции;+
4) когда назначены последние очки.+
51. При близорукости пациенты предъявляют жалобы на
1) снижение остроты зрения вблизи;
2) снижение остроты зрения вдаль;+
3) сужение поля зрения;
4) снижение остроты зрения вдаль и вблизи.
52. При миопии параллельные лучи света
1) фокусируются на сетчатке;
2) фокусируются перед сетчаткой;+
3) не фокусируются;
4) фокусируются за сетчаткой.
53. При назначении оптической коррекции учитывают
1) ореолы вокруг источников света;
2) состояние аккомодации;+
3) состояние конвергенции и бинокулярного зрения;+
4) степень миопии.+
54. При прогрессирующей миопии рекомендуется диспансерное наблюдение с частотой не менее, чем
1) раз в 18 месяцев;
2) раз в 6 месяцев;+
3) раз в 12 месяцев;
4) раз в 36 месяцев.
55. При стабильной миопии рекомендуется диспансерное наблюдение с частотой не менее, чем
1) раз в 36 месяцев;
2) раз в 12 месяцев;+
3) раз в 6 месяцев;
4) раз в 18 месяцев.
56. Привычный тонус аккомодации – это
1) свойство хрусталика менять свою форму при взгляде на объекты на разном расстоянии;
2) состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула;
3) разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях;
4) разница между манифестной и циклоплегической рефракцией.+
57. Прогностическим критерием прогрессирования миопии служит
1) снижение запасов относительной аккомодации ниже минимальных возрастных значений;+
2) увеличение запасов относительной аккомодации выше максимальных возрастных значений;
3) выявление отрицательного привычного тонуса аккомодации;
4) снижение привычного тонуса аккомодации после лечения.
58. Прогрессирование миопии наиболее выражено в
1) 10 лет;
2) 25 лет;
3) 15 лет;+
4) 1 год.
59. Прогрессирующему течению миопии соответствует следующее значение кортизола в крови подростков
1) 450 нмоль/л и выше;
2) от 350 нмоль/л до 450 нмоль/л;
3) 250 нмоль/л и ниже;+
4) от 250 нмоль/л до 350 нмоль/л.
60. Рефракционный эффект ортокератологических линз связан с уменьшением толщины эпителия в центре и с увеличением его толщины в среднепериферической зоне за счет изменения
1) формы и величины кератоцитов;
2) формы и величины клеток лимба;
3) формы и величины клеток поверхностных слоев эпителия;+
4) формы десцеметовой оболочки.
61. С целью раннего выявления патологических изменений у детей с миопией рекомендуется проводить офтальмоскопию в условиях мидриаза с периодичностью
1) раз в 3 месяца;
2) раз в полгода;+
3) раз в 3 года;
4) раз в год.
62. С целью создания достаточной циклоплегии у детей с миопией в качестве холиноблокатора рекомендуется использовать двукратные инстилляции
1) 1% циклопентолата;+
2) 5% фенилэфрина;
3) 2,5% фенилэфрина;
4) 1% тропикамида.
63. Самые высокие показатели распространенности миопии зарегистрированы у населения в странах
1) Азии;+
2) Африки;
3) Европы;
4) Северной Америки.
64. Среди клинических форм параоральных периферических витреохориоретинальных дистрофий (по классификации Саксоновой Е.О.) выделяют
1) изолированные разрывы сетчатки;
2) кистозную;+
3) решетчатую;
4) периферический дегенеративный ретиношизис.+
65. Среди клинических форм экваториальных периферических витреохориоретинальных дистрофий (по классификации Саксоновой Е.О.) выделяют
1) изолированные разрывы сетчатки;+
2) периферический дегенеративный ретиношизис;
3) решетчатую;+
4) кистозную.
66. Только при врожденной миопии в детском возрасте встречаются следующие дистрофические изменения глазного дна
1) миопическая макулопатия;
2) неоваскулярные мембраны;+
3) лаковые трещины;+
4) монетовидные кровоизлияния.+
67. Тонус покоя аккомодации – это
1) разница между манифестной и циклоплегической рефракцией;
2) свойство хрусталика менять свою форму при взгляде на объекты на разном расстоянии;
3) разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях;
4) состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула.+
68. Фактором риска слабости склеры и прогрессирующей миопии является следующий признак со стороны опорно-двигательного аппарата
1) гипомобильность суставов;
2) ревматоидный артрит;
3) анкилоз;
4) гипермобильность суставов.+
69. Фокальная лазерная коагуляция сетчатки в качестве барьерной при миопии показана при выявлении следующих ретинальных дефектов
1) решетчатой дистрофии с истончениями, локализующейся в верхней половине глазного дна;+
2) изолированных разрывов сетчатки;+
3) разрывов сетчатки, связанных с решетчатой дистрофией;+
4) решетчатой дистрофии с истончениями, локализующейся в нижней половине глазного дна.
70. Характеристики ортокератологических линз
1) жесткие газопроницаемые контактные линзы в дневном режиме ношения;
2) мягкие газопроницаемые контактные линзы в ночном режиме ношения;
3) мягкие газопроницаемые контактные линзы в дневном режиме ношения;
4) жесткие газопроницаемые контактные линзы в ночном режиме ношения.+