1. Аутоантителами к антигенам β-клеток являются
1) GADA; +
2) IAA; +
3) ICA; +
4) АМА-М2.
2. Базальный уровень С-пептида у здоровых людей
1) 1,1-4,4 нг/мл; +
2) 0,1-0,4 нг/мл;
3) 2,1 2,4 нг/мл;
4) 3,1-3,4 нг/мл.
3. В основе сахарного диабета 1 типа лежат
1) абсолютная инсулиновая недостаточность; +
2) деструкция β-клеток поджелудочной железы; +
3) деструкция α-клеток поджелудочной железы;
4) относительная инсулиновая недостаточность.
4. Вегетативные симптомы гипогликемии
1) агрессивность; +
2) сильный голод; +
3) тремор; +
4) брадикардия.
5. Выбор индивидуальной цели гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа проводится не реже
1) 1 раза в год; +
2) 1 раза в два года;
3) 1 раза в три года;
4) 1 раза в шесть месяцев.
6. Глюкагон синтезируется
1) α-клетками поджелудочной железы; +
2) β-клетками поджелудочной железы;
3) главными клетками желудка;
4) париетальными (обкладочными) клетками желудка.
7. Длительность действия инсулина длинного действия составляет
1) до 36 часов; +
2) 12-16 часов;
3) 3-5 часов;
4) 5-6 часов.
8. Длительность действия инсулина короткого действия составляет
1) 5-6 часов; +
2) 12-16 часов;
3) 3-5 часов;
4) до 36 часов.
9. Длительность действия инсулина сверхбыстрого действия составляет
1) 3-5 часов; +
2) 12-16 часов;
3) 5-6 часов;
4) до 36 часов.
10. Для большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа адекватным является целевой уровень HbA1c менее
1) 7,0%; +
2) 6,0%;
3) 8,0%;
4) 9,0%.
11. Если исходный показатель HbA1c находится в целевом диапазоне или превышает индивидуальный целевой уровень менее чем на 1,0%, рекомендована
1) монотерапия сахароснижающим препаратом; +
2) диетотерапия;
3) инсулинотерапия;
4) комбинация двух сахароснижающих препаратов.
12. Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень на 1,0 2,5%, рекомендована
1) комбинация двух сахароснижающих препаратов; +
2) диетотерапия;
3) инсулинотерапия;
4) монотерапия сахароснижающим препаратом.
13. Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень более чем на 2,5%, рекомендована
1) инсулинотерапия; +
2) диетотерапия;
3) комбинация двух сахароснижающих препаратов;
4) монотерапия сахароснижающим препаратом.
14. Жалобы при сахарном диабете 2 типа
1) никтурия; +
2) полиурия; +
3) олигурия;
4) пиурия.
15. Жалобы при сахарном диабете 2 типа
1) полидипсия; +
2) снижение массы тела; +
3) бронхиальная обструкция;
4) лихорадка.
16. Инкретины стимулируют секрецию
1) инсулина; +
2) глюкагона;
3) кортизола;
4) пролактина.
17. Кожные изменения при сахарном диабете 2 типа
1) грибковые инфекции; +
2) плохое заживление ран; +
3) паразитарные инфекции;
4) склонность к образованию келоидов.
18. Кожные изменения при сахарном диабете 2 типа
1) кожный зуд; +
2) фурункулез; +
3) алопеция;
4) стрии.
19. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете натощак
1) >5,1 и <7,0; +
2) <5,1;
3) >10,0;
4) >8,5 и <11,1.
20. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете через 1 час после ПГТТ
1) >10,0; +
2) <5,1;
3) >5,1 и <7,0;
4) >8,5 и <11,1.
21. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете через 2 часа после ПГТТ
1) >8,5 и <11,1; +
2) <5,1;
3) >10,0;
4) >5,1 и <7,0.
22. Концентрация глюкозы натощак - это уровень глюкозы крови утром после предварительного голодания в течение
1) не менее 8 часов и не более 14 часов; +
2) не менее 10 часов и не более 16 часов;
3) не менее 4 часов и не более 10 часов;
4) не менее 6 часов и не более 12 часов.
23. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа натощак
1) венозная плазма >7,0; +
2) цельная капиллярная кровь >6,1; +
3) венозная плазма <6,1;
4) цельная капиллярная кровь <5,6.
24. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа при случайном определении
1) венозная плазма >11,1; +
2) цельная капиллярная кровь >11,1; +
3) венозная плазма <7,8;
4) цельная капиллярная кровь <7,8.
25. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа через 2 часа после ПГТТ
1) венозная плазма >11,1; +
2) цельная капиллярная кровь >11,1; +
3) венозная плазма <7,8;
4) цельная капиллярная кровь <7,8.
26. Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя
1) диетотерапию; +
2) физическую активность; +
3) лечебное голодание;
4) постельный режим.
27. Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя
1) отказ от курения; +
2) самоконтроль гликемии; +
3) снижение массы тела при ожирении; +
4) работу с психологом.
28. Метаболическая (бариатрическая) хирургия пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендована
1) не достигающим целевого гликемического контроля на фоне оптимальной сахароснижающей терапии; +
2) после нескольких неудачных попыток нехирургического лечения ожирения; +
3) при ИМТ >35 кг/м2; +
4) при ИМТ >25 кг/м2.
29. Нарушенная гликемия натощак определяется при уровне глюкозы через 2 часа после проведения ПГТТ
1) венозная плазма <7,8; +
2) цельная капиллярная кровь <7,8; +
3) венозная плазма <6,1;
4) цельная капиллярная кровь <6,1.
30. Нарушенная гликемия натощак определяется при уровне тощаковой глюкозы
1) венозная плазма >6,1 и <7,0; +
2) цельная капиллярная кровь >5,6 и <6,1; +
3) венозная плазма <6,1;
4) цельная капиллярная кровь <5,6.
31. Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при уровне гликемии натощак
1) венозная плазма <7,0; +
2) цельная капиллярная кровь <6,1; +
3) венозная плазма <6,1;
4) цельная капиллярная кровь <5,6.
32. Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при уровне глюкозы через 2 часа после проведения ПГТТ
1) венозная плазма >7,8 и <11,1; +
2) цельная капиллярная кровь >7,8 и <11,1; +
3) венозная плазма <7,0;
4) цельная капиллярная кровь <6,1.
33. Нормальным считается уровень HbA1c
1) <6,0% (<42 ммоль/моль); +
2) <6,5% (<48 ммоль/ммоль);
3) >6,0% (>42 ммоль/моль);
4) >6,5% (>48 ммоль/ммоль).
34. Ночное голодание перед проведением перорального глюкозотолерантного теста составляет
1) 8-14 часов (можно пить воду); +
2) 6-10 часов (можно пить воду);
3) 6-10 часов (нельзя пить воду);
4) 8-14 часов (нельзя пить воду).
35. Ограничения в использовании HbA1c
1) лабораторная вариабельность; +
2) негликемические факторы, искажающие уровень HbA1c; +
3) стремительное развитие сахарного диабета; +
4) детский возраст.
36. Основным препаратом для инициации медикаментозной терапии у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа является
1) метформин; +
2) алоглиптин;
3) дулаглутид;
4) семаглутид.
37. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа для определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля рекомендуется исследование уровня HbA1c
1) 1 раз в 3 месяца; +
2) 1 раз в 2 месяца;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в неделю.
38. Перевод глюкозы крови из ммоль/л в мг/дл осуществляется по формуле
1) ммоль/л × 18,02 = мг/дл; +
2) ммоль/л × 12,02 = мг/дл;
3) ммоль/л × 14,02 = мг/дл;
4) ммоль/л × 16,02 = мг/дл.
39. По МКБ-10 сахарный диабет кодируется
1) Е11; +
2) А11;
3) В11;
4) С11.
40. Повышают уровень HbA1c
1) алкоголизм; +
2) сидеропения; +
3) спленэктомия; +
4) гипокалиемия.
41. Повышают уровень гликемии препараты
1) бета-адреноблокаторы; +
2) тиазидные диуретики; +
3) М-холиноблокаторы;
4) холекинетики.
42. Повышают уровень гликемии препараты
1) глюкокортикостероиды; +
2) тиреоидные гормоны; +
3) антигистаминные;
4) энтеросорбенты.
43. Подсчет углеводов по системе "хлебных единиц" пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендован при терапии инсулином
1) короткого действия; +
2) ультракороткого действия; +
3) длительного действия;
4) сверхдлительного действия.
44. Показаниями для непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени являются
1) нарушение распознавания гипогликемии; +
2) тяжелые гипогликемии (>1 раза за последний год); +
3) частые эпизоды легкой гипогликемии; +
4) выявление ночной гипо- и гипергликемии.
45. Понижают уровень HbA1c
1) беременность (II триместр); +
2) беременность (III триместр); +
3) беременность (I триместр);
4) овуляторный синдром.
46. Понижают уровень HbA1c лекарственные препараты
1) железа; +
2) интерферон-α; +
3) эритропоэтин; +
4) хлоропирамин.
47. После стимуляции глюкозой уровень С-пептида у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
1) значимо не повышается; +
2) значительно повышается;
3) значительно снижается.
48. После стимуляции глюкозой уровень С-пептида у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
1) значительно повышается; +
2) значимо не повышается;
3) значительно снижается;
4) умеренно снижается.
49. Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста
1) на фоне обычной физической активности; +
2) утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки); +
3) на фоне ограниченной физической активности;
4) утром на фоне не менее чем 3-дневного ограниченного питания (менее 100 г углеводов в сутки).
50. Предиктором развития сахарного диабета 2 типа является ожирение
1) абдоминальное; +
2) висцеральное;
3) глютео-феморальное;
4) общее.
51. При близком к нормальному уровню гликемии инсулин короткого действия вводится
1) за 20-30 минут до приема пищи; +
2) во время приема пищи;
3) за 10-15 минут до приема пищи;
4) непосредственно перед приемом пищи.
52. При близком к нормальному уровню гликемии инсулин ультракороткого действия вводится
1) непосредственно перед приемом пищи; +
2) во время приема пищи;
3) за 10-15 минут до приема пищи;
4) за 20-30 минут до приема пищи.
53. При гипогликемии 1 уровня глюкоза плазмы составляет
1) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без); +
2) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования);
3) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования);
4) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без).
54. При гипогликемии 2 уровня глюкоза плазмы составляет
1) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования); +
2) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования);
3) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без);
4) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без).
55. При гипогликемии 3 уровня глюкоза плазмы составляет
1) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования); +
2) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования);
3) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без);
4) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без).
56. При наличии признаков метаболической декомпенсации рекомендовано определение
1) кетоновых тел в крови; +
2) кетоновых тел в моче; +
3) белка в моче;
4) холестерина в крови.
57. При проведении перорального глюкозотолерантного теста количество безводной глюкозы, выпиваемое после забора крови натощак, составляет
1) 75 г; +
2) 55 г;
3) 65 г;
4) 85 г.
58. При проведении перорального глюкозотолерантного теста повторный забор крови осуществляется через
1) 120 минут; +
2) 30 минут;
3) 60 минут;
4) 90 минут.
59. При сахарном диабете 1 типа уровень С-пептида
1) сниженный или не определяется; +
2) нормальный;
3) нормальный или повышенный;
4) нормальный или сниженный.
60. При сахарном диабете 2 типа
1) аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы отсутствуют; +
2) аутоантитела к α-клеткам поджелудочной железы отсутствуют;
3) аутоантитела к α-клеткам поджелудочной железы присутствуют;
4) аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы присутствуют.
61. При составлении диеты пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуются
1) максимальное ограничение жиров; +
2) максимальное ограничение сахаров; +
3) умеренное ограничение белков; +
4) увеличение полиненасыщенных жиров.
62. Принципы профилактики сахарного диабета 2 типа
1) активное выявление групп риска; +
2) активное изменение образа жизни; +
3) медикаментозная терапия; +
4) активная вакцинация.
63. Причинами развития специфических типов сахарного диабета являются
1) воздействие лекарственных препаратов; +
2) инфекции; +
3) аллергические реакции;
4) деструкция α-клеток поджелудочной железы.
64. Причинами развития специфических типов сахарного диабета являются
1) генетические дефекты действия инсулина; +
2) генетические дефекты функции β-клеток; +
3) беременность;
4) генетические дефекты функции α-клеток.
65. Противопоказаниями для проведения перорального глюкозотолерантного теста являются
1) кратковременный прием препаратов, повышающих уровень гликемии; +
2) острое заболевание; +
3) обострение хронического заболевания;
4) проведение вакцинации.
66. Проявлениями метаболического синдрома являются
1) артериальная гипертензия; +
2) микроальбуминурия; +
3) артериальная гипотензия;
4) микроглобулинурия.
67. Проявлениями метаболического синдрома являются
1) атерогенная дислипидемия; +
2) гиперурикемия; +
3) гиперкортизолемия;
4) сидеропения.
68. Резистентность при сахарном диабете 2 типа проявляется в отношении
1) эндогенного и экзогенного инсулина; +
2) глюкагона;
3) только экзогенного инсулина;
4) только эндогенного инсулина.
69. Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической
1) гипергликемией; +
2) гиперкалиемией;
3) гипогликемией;
4) гипокалиемией.
70. Сахарный диабет 2 типа - нарушение углеводного обмена, вызванное
1) относительной инсулиновой недостаточностью; +
2) преимущественной инсулинорезистентностью; +
3) относительной инсулинорезистентностью;
4) преимущественной инсулиновой недостаточностью.
71. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается в
1) пожилом возрасте; +
2) среднем возрасте; +
3) подростковом возрасте;
4) раннем детском возрасте.
72. Сахарный диабет классифицируют по
1) типу; +
2) компенсации;
3) осложнениям;
4) тяжести.
73. Случайное определение глюкозы означает
1) уровень глюкозы крови в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи; +
2) уровень глюкозы крови в вечерние часы вне зависимости от времени приема пищи;
3) уровень глюкозы крови в любое время суток, определенный до еды;
4) уровень глюкозы крови в утренние часы вне зависимости от времени приема пищи.
74. Транзиторную гипергликемию могут вызывать
1) инфаркт миокарда; +
2) обширные оперативные вмешательства; +
3) обострение хронического заболевания;
4) проведение вакцинации.
75. Транзиторную гипергликемию могут вызывать
1) острая инфекция; +
2) острое нарушение мозгового кровообращения; +
3) обострение хронического заболевания;
4) проведение вакцинации.
76. У лиц с подозрением на сахарный диабет 2 типа уровень HbA1c
1) >6,5% (>48 ммоль/ммоль); +
2) <6,0% (<42 ммоль/моль);
3) <6,5% (<48 ммоль/ммоль);
4) >6,0% (>42 ммоль/моль).
77. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа
1) артериальная гипертензия; +
2) нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе; +
3) синдром поликистозных яичников; +
4) артериальная гипотензия.
78. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа
1) гиподинамия; +
2) положительный семейный анамнез по сахарному диабету; +
3) беременность;
4) высокая физическая активность.
79. Целевой уровень показателей артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа старше 65 лет для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений
1) диастолическое АД >70 и <80; +
2) систолическое АД >130 и <140; +
3) диастолическое АД >80 и <90;
4) систолическое АД >120 и <130.
80. Целевой уровень показателей артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа моложе 65 лет для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений
1) диастолическое АД >70 и <80; +
2) систолическое АД >120 и <130; +
3) диастолическое АД >80 и <90;
4) систолическое АД >130 и <140.
81. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии среднего риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <2,6 ммоль/л; +
2) <1 2 ммоль/л;
3) <1,4 ммоль/л;
4) <1,8 ммоль/л.
82. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <1,8 ммоль/л; +
2) <1 2 ммоль/л;
3) <1,4 ммоль/л;
4) <2,6 ммоль/л.
83. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <1,4 ммоль/л; +
2) <1 2 ммоль/л;
3) <1,8 ммоль/л;
4) <2,6 ммоль/л.
84. Частота самоконтроля гликемии в дебюте заболевания и при недостижении целевых уровней гликемического контроля составляет не менее
1) 4 раз в сутки; +
2) 1 раза в сутки;
3) 2 раз в сутки;
4) 3 раз в сутки.
85. Частота самоконтроля гликемии на готовых смесях инсулина составляет
1) не менее 2 раз в сутки; +
2) не менее 1 раза в сутки;
3) не менее 3 раз в сутки;
4) не менее 4 раз в сутки.
86. Частота самоконтроля гликемии на диетотерапии составляет
1) не менее 1 раза в неделю; +
2) не менее 1 раза в сутки;
3) не менее 2 раз в сутки;
4) не менее 4 раз в сутки.
87. Частота самоконтроля гликемии на интенсифицированной инсулинотерапии составляет
1) не менее 4 раз в сутки; +
2) не менее 1 раза в сутки;
3) не менее 2 раз в сутки;
4) не менее 3 раз в сутки.
88. Частота самоконтроля гликемии на пероральной сахароснижающей терапии составляет
1) не менее 1 раза в сутки; +
2) не менее 2 раз в сутки;
3) не менее 3 раз в сутки;
4) не менее 4 раз в сутки.
89. Эндогенный инсулин при сахарном диабете 2 типа вырабатывается
1) в нормальном или повышенном количестве; +
2) в нормальном или пониженном количестве;
3) в нормальном количестве;
4) в пониженном количестве.