1. В каких случаях рекомендуется антибактериальная терапия в периоперационном периоде?
1) при значительной распространенности воспалительного процесса; +
2) при иммунодефицитных состояниях; +
3) при сепсисе; +
4) во всех случаях.
2. В каком порядке осуществляется госпитализация при верифицированном остром парапроктите?
1) экстренная; +
2) неотложная;
3) плановая.
3. Всем пациентам перенесшим операцию по поводу острого парапроктита рекомендовано выполнение перевязок и нанесение на раневую поверхность
1) противовоспалительных мазей; +
2) ранозаживляющих мазей; +
3) адсорбирующих мазей;
4) вяжущих мазей;
5) увлажняющих мазей.
4. Всем пациентам с острым парапроктитом и нейтропенией рекомендуется назначать
1) эмпирические схемы антибиотикотерапии; +
2) глюкокортикостероиды;
3) иммунокорректоры;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Где рекомендуется проводить лечение пациентов с острым парапроктитом?
1) в условиях специализированного колопроктологического стационара; +
2) в условиях хирургического стационара; +
3) в амбулаторных условиях;
4) в условиях терапевтического стационара.
6. Дифференциальную диагностику острого парапроктита необходимо проводить с
1) бартолинитом; +
2) болезнью Крона, осложненная абсцессом; +
3) опухолями прямой кишки; +
4) острым аппендицитом;
5) пельвиоперитонитом.
7. Какие антибактериальные препараты целесообразно применять при парапроктите на фоне нейтропении?
1) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку; +
2) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, без антисинегнойной активности;
3) проявляющие активность в отношении грамположительных бактерий.
8. Какие инструментальные исследования рекомендуются при нечеткой и нетипичной клинической картине?
1) магнитно-резонансная томография органов малого таза; +
2) ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное; +
3) компьютерная томография органов малого таза.
9. Какие парапроктиты встречаются чаще всего?
1) криптогенные; +
2) на фоне кист таза;
3) на фоне лучевого поражения;
4) на фоне тератомы.
10. Каким кодом по МКБ-10 кодируется острый парапроктит?
1) К61; +
2) К60;
3) К62;
4) К63.
11. Какой парапроктит является жизненно опасным заболеванием?
1) анаэробный; +
2) ишиоанальный;
3) межмышечный.
12. Какой способ введения антибактериальных препаратов рекомендуется при остром парапроктите на фоне нейтропении?
1) внутривенно; +
2) внутримышечно;
3) перорально.
13. Классификация острого парапроктита определяется по
1) локализации воспалительного очага по условному циферблату; +
2) локализации поражения относительно анатомических образований; +
3) характеру гнойного хода; +
4) времени возникновения.
14. Клиническая картина острого парапроктита зависит от
1) выраженности воспалительного процесса; +
2) локализации; +
3) распространенности воспалительного процесса; +
4) времени возникновения.
15. Когда производится забор материала для микробиологического исследования?
1) в условиях операционной; +
2) во время пункции абсцесса; +
3) до проведения пункции;
4) из просвета прямой кишки.
16. Методика вскрытия пельвиоректального парапроктита
1) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза; +
2) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку;
3) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см.
17. Методика вскрытия подкожного и ишиоанального парапроктита
1) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку; +
2) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;
3) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см.
18. Методика вскрытия ретроректального парапроктита
1) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см; +
2) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку;
3) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза.
19. Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого проводится для
1) исключения/подтверждения анаэробной бактериальной флоры; +
2) определения дальнейшей тактики лечения; +
3) проведения адекватной антибиотикотерапии; +
4) принятия решения о хирургической тактике.
20. Основной причиной развития ОП является
1) смешанная флора; +
2) грамотрицательная флора;
3) грамположительная флора.
21. Основным методом лечения острого парапроктита является
1) хирургический; +
2) комбинированный;
3) консервативный.
22. Острый парапроктит - это
1) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки; +
2) острое воспаление мышечного слоя промежности;
3) острое воспаление слизистой прямой кишки.
23. Пациентам с острым парапроктитом на фоне нейтропении рекомендовано
1) введение системных антибактериальных препаратов; +
2) хирургическое лечение; +
3) выжидательная тактика.
24. Пациенты с тяжелой формой нейтропении и отсутствием абсцесса в тканях успешно лечатся
1) с помощью применения антибактериальной терапии; +
2) с помощью комбинированного лечения;
3) с помощью хирургического вмешательства.
25. Под наблюдением каких специалистов целесообразно находиться пациентам после выписки из стационара?
1) врач-колопроктолог; +
2) врач-хирург; +
3) врач общей практики;
4) врач-терапевт.
26. Предрасполагающие факторы развития острого парапроктита
1) желудочно-кишечные расстройства; +
2) криптит; +
3) нарушения микроциркуляции; +
4) ослабление иммунитета; +
5) лимфаденит.
27. При остром парапроктите на фоне нейтропении чаще всего формируется
1) воспалительный инфильтрат; +
2) некроз; +
3) абсцесс.
28. При распространении воспаления на предстательную железу и мочеиспускательный канал, пальпация стенки прямой кишки вызывает
1) болезненный позыв на мочеиспускание; +
2) болезненный позыв на дефекацию;
3) боль в мошонке;
4) боль в промежности.
29. При стандартном пальцевом исследовании возможно определить
1) выбухание стенки прямой кишки, боль, сглаженность складок на стороне поражения; +
2) локализацию воспаленной крипты (болезненность стенки) на стороне инфильтрата; +
3) поражение лимфатических узлов.
30. Профилактика острого парапроктита заключается в
1) коррекции функциональных нарушений (запоров, поносов); +
2) коррекции хронических заболеваний - сахарного диабета, атеросклероза; +
3) лечении и санации очагов острой и хронической инфекции; +
4) своевременном лечении сопутствующих проктологических заболеваний; +
5) коррекции артериального давления.
31. Радикальные операции при остром парапроктите рекомендуются при
1) интрасфинктерным расположением гнойного хода; +
2) транссфинктерным расположением гнойного хода; +
3) экстрасфинктерным расположением гнойного хода.
32. Самые частые проявления острого парапроктита
1) боль при дефекации; +
2) явления интоксикации; +
3) диарея;
4) кровотечение из ануса.
33. Сопутствующие парапроктиту заболевания
1) геморрой; +
2) криптит; +
3) трещина заднего прохода; +
4) инфекционная диарея.
34. Специфическая лабораторная диагностика острого парапроктита
1) отсутствует; +
2) повышение СОЭ;
3) повышение СРБ;
4) повышение печеночных ферментов.
35. У какой группы пациентов рассматривается возможность консервативного лечения подкожного парапроктита?
1) пациенты грудного возраста; +
2) пациенты имеющие тяжелые хронические заболевания;
3) пожилые.
36. Характерными жалобами острого парапроктита являются
1) дискомфорт и/или боли в области заднего прохода; +
2) затруднение дефекации; +
3) припухлость в мягких тканях перианальной области; +
4) повышенное газообразование.
37. Цель оперативного лечения острого парапроктита
1) вскрытие и дренирование абсцесса; +
2) купирование болевого синдрома;
3) купирование синдрома интоксикации.
38. Что отрицательно влияет на исход лечения?
1) нарушение стула (диарея или запор); +
2) несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок; +
3) присоединение инфекционных осложнений; +
4) имеющаяся артериальная гипертензия.
39. Что следует обязательно отразить при формировании диагноза?
1) локализацию воспалительного процесса; +
2) функциональные нарушения;
3) этиологию.
40. Что является обязательным элементом физикального обследования пациента с острым парапроктитом?
1) осмотр промежности и заднего прохода; +
2) трансректальное пальцевое исследование; +
3) аускультация кишечника.