1. I степень повреждения хряща по Outerbridge предполагает
1) локальный отёк и размягчение хряща;+
2) дефект хряща с обнажением субхондральной кости;
3) неполнослойную фибрилляцию, фрагментацию и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см;
4) поверхностное разволокнение, фрагментацию и растрескивание хряща на участке диаметром не более 1,25 см.
2. II степень повреждения хряща по Outerbridge предполагает
1) локальный отёк и размягчение хряща;
2) дефект хряща с обнажением субхондральной кости;
3) неполнослойную фибрилляцию, фрагментацию и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см;
4) поверхностное разволокнение, фрагментацию и растрескивание хряща на участке диаметром не более 1,25 см.+
3. III степень повреждения хряща по Outerbridge предполагает
1) локальный отёк и размягчение хряща;
2) поверхностное разволокнение, фрагментацию и растрескивание хряща на участке диаметром не более 1,25 см;
3) неполнослойную фибрилляцию, фрагментацию и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см;+
4) дефект хряща с обнажением субхондральной кости.
4. IV степень повреждения хряща по Outerbridge предполагает
1) неполнослойную фибрилляцию, фрагментацию и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см;
2) дефект хряща с обнажением субхондральной кости;+
3) локальный отёк и размягчение хряща;
4) поверхностное разволокнение, фрагментацию и растрескивание хряща на участке диаметром не более 1,25 см.
5. Для ТХП различной степени характерно ограничение активного сгибания до
1) 45-55 градусов;
2) 35-45 градусов;
3) 45-50 градусов;+
4) 55-60 градусов.
6. Для трансхондрального перелома характерно
1) ограничение активного сгибания, пассивное сгибание и разгибание соответствуют физиологической норме;+
2) ограничение активного сгибания, ограничение пассивного сгибания, разгибание соответствуют физиологической норме;
3) сохранение нормального объёма движений в коленном суставе;
4) ограничение сгибания и разгибания.
7. Комплексное консервативное лечение показано при ТХП
1) II-III степеней;
2) I-II степеней;+
3) I-III степеней;
4) только I степени.
8. На стадии формирования очага некроза и его диссекции боли в коленном суставе
1) периодические, «ноющие», уменьшающиеся при нагрузке;
2) практически постоянные, «ноющие», уменьшающиеся при нагрузке;
3) практически постоянные, «ноющие», усиливающиеся при нагрузке;+
4) периодические, «ноющие», усиливающиеся при нагрузке.
9. Наиболее исчерпывающей, обстоятельной и всесторонней, является классификация повреждений хряща
1) Международного общества восстановления хряща (ICRS);+
2) Bauer и Jackson;
3) Yulish B.S.;
4) Outerbridge.
10. Описывая повреждение хряща, Outerbridge выделил
1) три степени повреждения хряща;
2) пять степеней повреждения хряща;
3) четыре степени повреждения хряща;+
4) две степени повреждения хряща.
11. Основной жалобой у всех пациентов с локальными повреждениями хряща коленного сустава является
1) боль;
2) дефигурация сустава;
3) отёк сустава;+
4) «хруст» при движениях.
12. Основным принципом послеоперационного обезболивания пациентов с повреждением хряща коленного сустава в настоящее время является
1) реализация концепции мультимодальной анальгезии;+
2) применение только нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) отказ от применения наркотических анальгетиков;
4) использование только парацетамола.
13. Повреждения хряща коленного сустава выявляются как изолированно, так и в сочетании с другой патологией у
1) 24–28% пациентов;
2) 20–36% пациентов;
3) 5–16% пациентов;
4) 14–26% пациентов.+
14. Положительный диагноз повреждения хряща по МРТ не подтверждается артроскопически в
1) 48–50% случаев;+
2) 46–48% случаев;
3) 44–46% случаев;
4) 50–52% случаев.
15. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава в основном встречаются повреждения хряща
1) VI типа по Bauer и Jackson;+
2) III типа по Bauer и Jackson;
3) V типа по Bauer и Jackson;+
4) IV типа по Bauer и Jackson.
16. При значительном снижении интенсивности болевого синдрома после консервативного лечения, но сохраняющемся дискомфорте в коленном суставе при нагрузках целесообразно
1) через 2-3 месяца пройти повторный курс консервативного лечения;+
2) ограничить физическую активность;+
3) незамедлительно пройти повторный курс консервативного лечения;
4) госпитализировать пациента для оперативного лечения.
17. При консервативном лечении рекомендована комплексная терапия, включающая
1) изометрические сокращения четырёхглавой мышцы бедра в положении разгибания коленного сустава;+
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) увеличение общих физических нагрузок;
4) ограничение нагрузок на сустав;
5) лечебную физическую культуру, занятия в бассейне.+
18. При лечении глубоких локальных повреждений хряща коленного сустава с целью замещения участка поражённой суставной поверхности, локализующейся в области концентрации нагрузок, рекомендуется
1) мозаичная костно-хрящевая аутопластика;+
2) микрофрактурирование;
3) трансплантация надкостницы;
4) перфорация субхондральной кости путём туннелизации.
19. Рекомендуемая длительность комплексного консервативного лечения ТХП в амбулаторной форме составляет
1) от 1,5 до 2 месяцев;
2) от 1 до 1,5 месяцев;+
3) до 3 месяцев;
4) от 1 до 2 месяцев.
20. Симптомы характерные для артроза бедренно-надколенникового сочленения усиливаются
1) при беге;+
2) при глубоких приседаниях;+
3) в покое и после отдыха;
4) при подъёме по лестнице.+
21. Следствием подвывиха надколенника или натяжения латеральной связки, поддерживающей надколенник, могут быть
1) положительная проба на предчувствие вывиха;+
2) аномальный угол Q;+
3) отрицательная проба на предчувствие вывиха;
4) отёк коленного сустава.
22. Согласно Международной классификации болезней, хондромаляция кодируется как
1) М94.8;
2) М94.2;+
3) S83.7;
4) S83.3.
23. Согласно классификации Bauer и Jackson, I тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы;
2) разволокнения хряща;
3) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;
4) лоскутного повреждения;
5) линейной трещины хряща;+
6) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта.
24. Согласно классификации Bauer и Jackson, II тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) линейной трещины хряща;
2) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы;+
3) разволокнения хряща;
4) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;
5) лоскутного повреждения;
6) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта.
25. Согласно классификации Bauer и Jackson, III тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;
2) линейной трещины хряща;
3) лоскутного повреждения;+
4) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта;
5) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы;
6) разволокнения хряща.
26. Согласно классификации Bauer и Jackson, IV тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) лоскутного повреждения;
2) разволокнения хряща;
3) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;+
4) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта;
5) линейной трещины хряща;
6) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы.
27. Согласно классификации Bauer и Jackson, V тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;
2) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы;
3) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта;
4) линейной трещины хряща;
5) разволокнения хряща;+
6) лоскутного повреждения.
28. Согласно классификации Bauer и Jackson, VI тип повреждения хряща подразумевает наличие
1) растрескивания хряща неправильной звёздчатой формы;
2) линейной трещины хряща;
3) обнажения субхондральной кости с фибрилляцией хряща у краёв дефекта;+
4) разволокнения хряща;
5) повреждения по типу кратера, проникающего до субхондральной кости;
6) лоскутного повреждения.
29. Согласно классификации повреждений суставного хряща, основанной на данных МРТ (Yulish B.S. и др.) 1 степень деструкции хряща проявляется
1) тяжелым нарушением непрерывности хряща с локальными изменениями более чем на 50%;
2) отсутствием суставного хряща и обнажением субхондральной кости;
3) изменением внутри хряща без нарушения его целостности;+
4) нарушением непрерывности хряща средней степени с локальными повреждениями до 50% глубины.
30. Согласно классификации повреждений суставного хряща, основанной на данных МРТ (Yulish B.S. и др.) 2 степень деструкции хряща проявляется
1) изменением внутри хряща без нарушения его целостности;
2) тяжелым нарушением непрерывности хряща с локальными изменениями более чем на 50%;
3) отсутствием суставного хряща и обнажением субхондральной кости;
4) нарушением непрерывности хряща средней степени с локальными повреждениями до 50% глубины.+
31. Согласно классификации повреждений суставного хряща, основанной на данных МРТ (Yulish B.S. и др.) 3 степень деструкции хряща проявляется
1) нарушением непрерывности хряща средней степени с локальными повреждениями до 50% глубины;
2) тяжелым нарушением непрерывности хряща с локальными изменениями более чем на 50%;+
3) отсутствием суставного хряща и обнажением субхондральной кости;
4) изменением внутри хряща без нарушения его целостности.
32. Согласно классификации повреждений суставного хряща, основанной на данных МРТ (Yulish B.S. и др.) 4 степень деструкции хряща проявляется
1) отсутствием суставного хряща и обнажением субхондральной кости;+
2) нарушением непрерывности хряща средней степени с локальными повреждениями до 50% глубины;
3) тяжелым нарушением непрерывности хряща с локальными изменениями более чем на 50%;
4) изменением внутри хряща без нарушения его целостности.
33. Точность диагностики дефектов хряща коленного сустава с помощью МРТ приближается к 100% при
1) увеличении дефекта до 2,5 мм;
2) увеличении дефекта до 3 мм;+
3) увеличении дефекта до 2 мм;
4) уменьшении дефекта меньше 2 мм.
34. Травматические факторы в основном соответствуют
1) I-IV типу повреждения хряща по Bauer и Jackson;+
2) I-III типу повреждения хряща по Bauer и Jackson;
3) III-V типу повреждения хряща по Bauer и Jackson;
4) I-III типу повреждения хряща по Bauer и Jackson.