1. Всем пациентам с ректоцеле при консервативном лечении рекомендуется
1) большое количество жидкости; +
2) диета с большим количеством пищевых волокон; +
3) слабительные средства; +
4) стимуляторы моторики; +
5) высокобелковая диета.
2. Всем пациентам с целью подтверждения диагноза целесообразно проводить
1) наружный осмотр области заднего прохода; +
2) наружный осмотр области промежности; +
3) пальцевое исследование прямой кишки; +
4) определение симптома Пастернацкого;
5) пальпацию живота.
3. Всем пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение
1) дефекографии; +
2) аноректальной манометрии высокого разрешения;
3) комплексной сфинктерометрии;
4) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
5) эвакуаторной пробы.
4. Для второй степени ректоцеле характерно
1) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия; +
2) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища;
3) локализация в верхней трети влагалища;
4) локализация в нижней трети влагалища;
5) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки.
5. Для выявления медленно-транзитного запора рекомендуется выполнение
1) эвакуаторной пробы; +
2) аноректальной манометрии высокого разрешения;
3) дефекографии;
4) комплексной сфинктерометрии;
5) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки.
6. Для определения типа функционального расстройства дефекации рекомендовано проведение
1) аноректальной манометрии высокого разрешения; +
2) дефекографии;
3) комплексной сфинктерометрии;
4) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки;
5) эвакуаторной пробы.
7. Для первой степени ректоцеле характерно
1) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки; +
2) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища;
3) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия;
4) локализация в верхней трети влагалища;
5) локализация в нижней трети влагалища.
8. Для первой степени ректоцеле характерно
1) размеры выпячивания по данным рентгенограммы не превышают 2 см; +
2) изменения определяются в нижней трети влагалища;
3) изменения определяются во всех отделах влагалища;
4) размеры выпячивания по данным рентгенограммы более 4 см;
5) размеры выпячивания по данным рентгенограммы составляют 2-4 см.
9. Для третьей степени ректоцеле характерно
1) выпячивание передней стенки прямой кишки, выходит за пределы влагалища; +
2) выпячивание прямой кишки во влагалище, доходит до его преддверия;
3) локализация в верхней трети влагалища;
4) локализация в нижней трети влагалища;
5) определяется при пальцевом исследовании прямой кишки как карман передней стенки прямой кишки.
10. К клиническим проявлениям выраженного ректоцеле относятся
1) зуд и дискомфорт в области влагалища; +
2) мацерация влагалища; +
3) ощущение инородного тела во влагалище; +
4) затруднение дефекации;
5) ощущение неполного опорожнения кишечника.
11. К клиническим проявлениям ректоцеле относятся
1) бессимптомное течение; +
2) затруднение дефекации; +
3) зуд и дискомфорт в области влагалища; +
4) ощущение неполного опорожнения кишечника; +
5) ощущение инородного тела в прямой кишке.
12. К синдрому обструктивной дефекации относятся
1) внутренняя инвагинация; +
2) выпадение прямой кишки; +
3) ректоцеле; +
4) энтероцеле; +
5) болезнь Гиршпрунга.
13. К синдрому опущения тазового дна относятся
1) выпадение прямой кишки; +
2) ректоцеле; +
3) энтероцеле; +
4) болезнь Гиршпрунга;
5) внутренняя инвагинация.
14. Натяжная пластика чаще осложняется
1) диспареунией; +
2) воспалительным процессом в области раны;
3) выпадением матки;
4) расхождением швов в области раны;
5) эрозией влагалища.
15. Осмотр пациентки при подозрении на ректоцеле проводят
1) на гинекологическом кресле в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами; +
2) лежа на кушетке на животе;
3) лежа на кушетке на спине;
4) на гинекологическом кресле в позиции для гинекологического осмотра.
16. Осмотр пациентки при подозрении на ректоцеле проводят
1) на гинекологическом кресле в положении на спине смаксимально приведенными к животу ногами; +
2) лежа на кушетке на животе;
3) лежа на кушетке на спине;
4) на гинекологическом кресле в позиции для гинекологического осмотра.
17. Пациентам с изолированным ректоцеле без внутренней инвагинации прямой кишки и сигмоцеле рекомендуется выполнять пластику
1) трансвагинальным доступом; +
2) трансабдоминальным доступом;
3) трансперинеальным доступом;
4) трансректальным доступом.
18. Пациентам с изолированным ректоцеле без внутреннейинвагинации прямой кишки и сигмоцеле рекомендуется выполнять пластику
1) трансвагинальным доступом; +
2) трансабдоминальным доступом;
3) трансперинеальным доступом;
4) трансректальным доступом.
19. Пациентам с ректоцеле в сочетании с внутренней инвагинацией в нижнеампулярном отделе прямой кишки рекомендуется выполнять операцию
1) трансректальным доступом; +
2) трансабдоминальным доступом;
3) трансвагинальным доступом;
4) трансперинеальным доступом.
20. Пациентам с ректоцеле в сочетании с высокой внутренней инвагинацией рекомендуется выполнение операции
1) трансабдоминальным доступом; +
2) трансвагинальным доступом;
3) трансперинеальным доступом;
4) трансректальным доступом.
21. Пластика синтетической сеткой чаще осложняется
1) эрозией влагалища; +
2) воспалительным процессом в области раны;
3) выпадением матки;
4) диспареунией;
5) расхождением швов в области раны.
22. Показания к хирургическому лечению пациентов с ректоцеле
1) мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки неэффективны; +
2) при дефекографии вектор движения каловых масс направлен в сторону ректоцеле и остаточный объем контраста в кишке превышает 30%; +
3) чувство давления в промежности и ощущение "мешка" во влагалище; +
4) дефекация возможно только при использовании слабительных средств;
5) самостоятельная дефекация возможна только при использовании стимуляторов моторики.
23. Предрасполагающими факторами к развитию ректоцеле является
1) гистерэктомия; +
2) ожирение; +
3) упорный длительный кашель; +
4) хронический запор; +
5) синдром раздраженного кишечника.
24. При лечении ректоцеле применяются
1) консервативные мероприятия, направленные на улучшение эвакуаторной функции прямой кишки; +
2) терапия биологической обратной связи; +
3) хирургическая коррекция дефекта ректовагинальной перегородки; +
4) противовоспалительная терапия;
5) эридикационная терапия.
25. При наличии у пациенток симптомов недостаточности анального сфинктера, рекомендовано проведение
1) комплексной сфинктерометрии; +
2) эвакуаторной пробы; +
3) аноректальной манометрии высокого разрешения;
4) дефекографии;
5) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки.
26. При подозрении на наличие у пациенток с ректоцеле функциональных расстройств дефекации рекомендовано проведение
1) комплексной сфинктерометрии; +
2) эвакуаторной пробы; +
3) аноректальной манометрии высокого разрешения;
4) дефекографии;
5) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки.
27. Ректоцеле - это
1) опущение стенки влагалища; +
2) аномалия развития, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости сквозь переднюю брюшную стенку;
3) внедрение части прямой кишки в соседнюю часть той же кишки;
4) врожденная аномалия иннервации стенки толстой кишки;
5) ректальный пролапс.
28. Ректоцеле характеризуется
1) выпадением тазовых органов; +
2) опущением тазовых органов; +
3) слабостью связочно-мышечного аппарата; +
4) внедрением части прямой кишки в соседнюю часть той же кишки;
5) врожденным нарушением иннервации стенки кишки.
29. Риск заболевания увеличивается при
1) разрывах промежности; +
2) родах крупным плодом; +
3) стремительных родах; +
4) кесаревом сечении;
5) преждевременных родах.
30. С целью выявления сопутствующих патологий прямой кишки и определения повреждений структур тазового дна пациенткам с ректоцеле рекомендуется выполнение
1) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки; +
2) аноректальной манометрии высокого разрешения;
3) дефекографии;
4) комплексной сфинктерометрии;
5) эвакуаторной пробы.
31. У пациентов с ректоцеле в сочетании с анальной инконтиненцией, обусловленной дефектом анального сфинктера, рекомендуется выполнять пластику
1) трансперинеальным доступом; +
2) трансабдоминальным доступом;
3) трансвагинальным доступом;
4) трансректальным доступом.
32. У пациентов с ректоцеле в сочетании с послеродовыми повреждениями анального сфинктера рекомендовано выполнение
1) трансректального ультразвукового исследования прямой кишки; +
2) аноректальной манометрии высокого разрешения;
3) дефекографии;
4) комплексной сфинктерометрии;
5) эвакуаторной пробы.