1. Гипоксия, связанная с нарушением кровотока в пуповинных сосудах, возникает в связи с
1) Разрыв сосудов пуповины; +
2) компрессией пуповины; +
3) нарушением формирования плаценты;
4) пороком развития плода.
2. Дла правильной интерпретации результатов записи КТГ необходимо
1) использовать оба датчика одновременно; +
2) использовать датчики попеременно;
3) использовать только датчик КТГ;
4) использовать только датчик сократительной активности матки.
3. Для оценки состояния плода в родах и недостаточности данных кардиотокографического исследования применяют
1) проба Скальп-лактат; +
2) изменение положения роженицы;
3) обезболивание роженицы;
4) проведение инфузионной терапии.
4. Для уточнения состояния плода при недостаточности данных КТГ и невозможности провести пробу Скальп-лактат необходимо
1) использовать пальцевую стимуляцию головки; +
2) оценить температуру в помещении;
3) продолжить динамическое наблюдение;
4) экстренное родоразрешение.
5. Ежедневная оценка количества и характера шевелений плода беременной рекомендована со срока гестации
1) 26 недель; +
2) 20 недель;
3) 30 недель;
4) 33 недели.
6. Забор пуповинной крови для определения КОС
1) требуется при патологическом типе КТГ в родах; +
2) не требуется;
3) требуется при повышении артериального давления в родах;
4) требуется при преждевременном разрыве плодных оболочек.
7. К мерам по восстановлению сердечного ритма относится
1) изменение положения тела роженицы; +
2) амниотомия;
3) введение антикоагулянтов;
4) увеличение скорости инфузии утеротоников.
8. К мерам по восстановлению сердечного ритма плода во II периоде родов относится
1) временное прекращение потужной деятельности; +
2) введение утеротонических препаратов;
3) проведение теста Скальп-лактат;
4) экстренное родоразрешение.
9. К наиболее частой причине мертворождения относится
1) гипоксия плода; +
2) кесарево сечение;
3) умеренная преэклампсия;
4) холестаз беременных.
10. К признакам дистресса плода относится
1) нарушение сердечного ритма плода; +
2) базальный ритм на ленте КТГ 120-160 уд/мин;
3) количество шевелений плода 8 за 2 часа;
4) масса плода более 3500 г.
11. Кардиотокографическое исследование при неосложненном течение беременности проводится с
1) 33 недели; +
2) 20 недели;
3) 25 недели;
4) 35 недели.
12. Классификация гипоксии плода в зависимости от длительности воздействия делится на
1) острая, подострая, хроническая; +
2) быстропрогрессирующая, медленнопрогрессирующая;
3) гемическая, гипоксическая, циркуляторная;
4) молниеносная, хроническая.
13. Маточно-плацентарная гипоксия возникает в связи с
1) нарушением имплантации плаценты; +
2) нарушением транспорта кислорода к тканям плода;
3) при врожденном дефекте гемостаза у плода;
4) приемом фолиевой кислоты на прегравидарном этапе.
14. Меры по восстановлению сердечного ритма плода включают
1) прекращение введения утеротоников; +
2) введение антикоагулянтов;
3) проведение амниотомии;
4) увеличение скорости введения утеротоников.
15. На высокую вероятность гипоксии плода в родах указывает
1) нарушение сердечного ритма плода; +
2) болезненность схваток у роженицы;
3) преждевременный разрыв плодных оболочек;
4) слабость родовой деятельности.
16. На интерпретацию кардиотокографических кривых может повлиять
1) гипертермия роженицы; +
2) выведение катетером мочи;
3) положение роженицы на боку;
4) преждевременный разрыв плодных оболочек.
17. На результат кардиотокографического исследования может повлиять
1) толщина подкожного жирового слоя у роженицы; +
2) анемия легкой степени у роженицы;
3) положение на левом боку;
4) преждевременный разрыв плодных оболочек.
18. Необходимые условия для проведения пробы Скальп-лактат
1) головное предлежание плода; +
2) открытие маточного зева не менее 3-4 см;
3) нормоценоз по данным бактериологического исследования;
4) открытие маточного зева 2 см.
19. Необходимые условия для проведения пробы Скальп-лактат
1) наличие тест-полосок для лактометра; +
2) открытие маточного зева не менее 3-4 см; +
3) нормоценоз по данным бактериологического исследования;
4) присутствие лаборанта при проведении теста.
20. Нормальное значение Lac в пуповинной крови у здорового новорожденного
1) 1,5; +
2) 10;
3) 5,7;
4) 8,5.
21. Нормальным количеством шевелений при проведении теста для оценки шевелений в 3 триместре является
1) 6 и более; +
2) 10 и более;
3) 15 и более;
4) 2 и более.
22. Оптимальная детализация записи на ленте КТГ обеспечавает скорость ___ см/мин
1) 1; +
2) 2;
3) 3;
4) 4.
23. Оценка по шкале Апгар проводится на
1) 1 и 5 минуте; +
2) 1 и 3 минуте;
3) 3 и 5 минуте;
4) 5 и 10 минуте.
24. Перестройка системы кровообращения при развитии кислородного дефицита у плода
1) заключается в централизации кровообращения; +
2) заключается в закрытии артериального протока;
3) заключается в остановке кровообращения;
4) остается без изменений.
25. По классификации FIGO (2015) базальный ритм при нормальном типе КТГ составляет
1) 120-160 уд/мин; +
2) 100-120 уд/мин;
3) 160-180 уд/мин;
4) менее 100 уд/мин.
26. По классификации FIGO (2015) базальный ритм при патологическом типе КТГ составляет
1) менее 100 уд/мин; +
2) 100-120 уд/мин;
3) 120-160 уд/мин;
4) 160-180 уд/мин.
27. По классификации FIGO (2015) базальный ритм при сомнительном типе КТГ составляет
1) 100-120 уд/мин; +
2) 120-160 уд/мин;
3) более 180 уд/мин;
4) менее 100 уд/мин.
28. По классификации FIGO (2015) выделяют следующие типы КТГ
1) патологический; +
2) сомнительный; +
3) вариабельный;
4) подозрительный.
29. По классификации FIGO (2015) наличие акцелераций по данным КТГ указывает на
1) отсутствие гипоксии у плода; +
2) острую гипоксию плода;
3) подострую гипоксию плода;
4) хроническую гипоксию плода.
30. По классификации FIGO (2015) нормальный тип КТГ характеризуется
1) базальным ритмом 110-160 уд/мин, вариабельностью 5-25 уд/мин, отсутствием повторных децелераций; +
2) базальным ритмом 150-180 уд/мин, вариабельностью 5-10 уд/мин, наличие повторных децелераций;
3) базальным ритмом <100 уд/мин; снижением вариабельности >50 мин;
4) повторными поздними или пролонгированными децелерациями >30 мин.
31. По классификации FIGO (2015) патологический тип КТГ характеризуется
1) базальным ритмом <100 уд/мин; синусоидальный ритм >30 мин; +
2) базальным ритмом 110-160 уд/мин, вариабельностью 5-25 уд/мин, отсутствием повторных децелераций;
3) базальным ритмом 110-160 уд/мин, сниженная вариабельность;
4) отсутсвие повторных децелераций.
32. Повторное проведение пробы Скальп-лактат
1) возможно через 20-40 минут; +
2) возможно через 10-15 минут;
3) возможно, после следующей децелерации по данным КТГ;
4) невозможно.
33. Показания к непрерывной кардиотокографии со стороны плода
1) родоактивация окситоцином; +
2) ухудшение шевелений плода; +
3) амниотомия;
4) ожирение роженицы.
34. Показания к проведению непрерывного КТГ в родах
1) нарушение кровотока по данным допплерометрического исследования, в т.ч. снижение церебро-плацентарного отношения; +
2) I период родов;
3) подготовка шейки матки к родам антигестагенами;
4) преждевременный разрыв плодных оболочек.
35. Показания к проведению непрерывного КТГ в родах
1) преэклампсия; +
2) родоактивация окситоцином; +
3) подготовка шейки матки к родам антигестагенами;
4) проведение амниотомии.
36. Показания к проведению непрерывного КТГ в родах
1) сомнительный и патологический тип антенатальной КТГ; +
2) I период родов;
3) наследственная тромбофилия;
4) ожирение.
37. При выявлении сомнительного типа КТГ по классификации FIGO (2015) необходимо
1) Изменить положение тела роженицы; +
2) определить температуру тела роженицы; +
3) Экстренное родоразрешение;
4) оценить скорость записи ленты КТГ.
38. При наличии ацидоза по данным пробы Скальп-лактат необходимо
1) немедленное родоразрешение; +
2) инфузионная терапия;
3) обезболивание роженицы;
4) повторное проведение теста через 30 минут.
39. При нормальных значениях лактата в крови из предлежащей части плода необходимо
1) динамический КТГ; +
2) измерение температуры тела роженицы;
3) немедленное родоразрешение;
4) провести утеротоническую терапию.
40. При оценке КТГ всегда необходимо
1) определять тип кардиотокографической кривой; +
2) определять длительность записи ленты;
3) оценивать клинический анализ крови роженицы;
4) получить письменное согласие роженицы.
41. При сомнительном типе КТГ по классификации FIGO (2015) необходимо
1) провести мероприятия, направленные на восстановление сердечного ритма плода; +
2) определить предполагаемую массу плода;
3) продолжить динамическое наблюдение;
4) экстренное родоразрешение.
42. Причины гемической гипоксии
1) анемия плода; +
2) наследственный дефект связывания кислорода гемоглобином у плода; +
3) нарушение потребления кислорода тканями;
4) нарушение транспорта кислорода к тканям и органам.
43. Противопоказанием к использованию электокардиографического метода (скальп-электродов) является
1) хориоамнионит; +
2) головное предлежание плода;
3) отсутствие плодного пузыря;
4) срок гестации более 34 недель.
44. Снижение кислорода в крови плода называется
1) гипоксемия; +
2) ацидоз;
3) гипоксия;
4) дистресс.
45. Специфические симптомы, указывающие на гипоксию плода
1) специфические симптомы отсутсвуют; +
2) задержка роста плода по данным УЗИ;
3) сомнительный тип КТГ;
4) ухудшение шевелений.
46. Тахикардия у плода по данным КТГ проявляется
1) частотой сердечных сокращений более 160 уд/мин; +
2) определить по данным КТГ невозможно;
3) частотой сердечных сокращений более 140 уд/мин;
4) частотой сердечных сокращений более 150 уд/мин.
47. Уровень дефицита оснований (ВЕ) в пуповинной крови, свидетельствующий о развитии метаболического ацидоза
1) >12 ммоль/л; +
2) 7,4;
3) 8;
4) 9,1.
48. Уровень рН в пуповинной крови, свидетельствующий о развитии метаболического ацидоза
1) <7,00; +
2) 7,12;
3) 7,20;
4) 7,22.
49. Характеристики пролонгированных децелерации
1) продолжительность более 3 минут; +
2) начинаются на 20 секунд позже схватки;
3) отличаются быстрым падением и восстановлением;
4) сочетаются с маточными сокращениями.
50. Хроническая гипоксия плода, связанная с плацентарной недостаточностью
1) играет ключевую роль в формировании задержки роста плода; +
2) не оказывает никакого влияния на плод;
3) определятся по данным клинического анализа крови;
4) снижает базальный ритм по данным КТГ.