1. Акустическая импедансометрия - это
1) комплексный метод исследования заболеваний органа слуха, который включает в себя тимпанометрию, определение акустического импеданса (сопротивления) и акустического миорефлекса;
2) медико-технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха;
3) операция, при которой происходит замена части стремени протезом;
4) программа мероприятий, направленных на полноценную социальную адаптацию ребенка или взрослого с сенсоневральной тугоухостью IV степени и глухотой.
2. Альфакальцидол является предшественником активного метаболита витамина
1) D3;
2) В12;
3) В6;
4) С.
3. Анатомические особенности строения, аномалии и заболевания височной кости, симулирующие отосклеротическую тугоухость и снижающие эффективность хирургического лечения
1) абсцесс височной доли мозга;
2) гидропс пазух носа;
3) мастоидит;
4) неотосклеротическая фиксация цепи слуховых косточек;
5) облитерирующий отосклероз;
6) оссификация окна улитки и лабиринта;
7) расширение водопровода преддверия.
4. В зависимости от уровня средних порогов костной проводимости выделяют следующие формы отосклероза
1) антральную форму;
2) кохлеарную форму;
3) ликворную форму;
4) мастоидальную форму;
5) смешанную I форму;
6) смешанную II форму;
7) смешанную III форму;
8) тимпанальную форму.
5. Взрослым пациентам с отосклерозом рекомендуется
1) вскрытие крючковидного отростка;
2) кохлеарная имплантация;
3) проведение парацентеза;
4) продувание слуховых труб.
6. Виллизия симптом - это
1) одинаковое восприятие речи в условиях шума и в тишине;
2) относительно лучшее восприятие речи в тишине;
3) относительно лучшее восприятие речи в условиях шума, чем в тишине;
4) относительно худшее восприятие речи в условиях шума.
7. Выявляет следующие типы стапедиального отосклероза
1) антральный тип;
2) кохлеарный тип;
3) ликворный тип;
4) облитерирующий тип;
5) ограниченный тип;
6) распространенный тип;
7) сосцевидный тип;
8) тимпанальный тип;
9) умеренный тип.
8. Данные тимпанограммы при отосклерозе
1) определяется тип "V";
2) определяется тип "А";
3) определяется тип "В";
4) определяется тип "С";
5) отсутствие акустических рефлексов.
9. Диагноз "Кохлеарный отосклероз" имеет следующий код по МКБ
1) H66.0;
2) H80.2;
3) H80.6;
4) H90.0.
10. Диагноз "Отосклероз, вовлекающий овальное окно, не облитерирующий" имеет следующий код по МКБ
1) H66.0;
2) H80.0;
3) H80.1;
4) H90.0.
11. Диагноз "Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий" имеет следующий код по МКБ
1) H66.0;
2) H80.0;
3) H80.1;
4) H90.0.
12. Для кохлеарной формы отосклероза характерны пороги слуха по костной проводимости
1) >30 дБ;
2) >50 дБ;
3) до 20 дБ;
4) от 21 до 30 дБ.
13. Для определения давления в среднем ухе и оценки вентиляционной функции слуховой трубы, степени подвижности барабанной перепонки, функционального состояния цепи слуховых косточек рекомендуется проведение
1) акустической импедансометрии;
2) аудиометрии;
3) промывания слухового прохода;
4) ринометрии.
14. Для отосклероза характерно двустороннее повышение порогов
1) по воздушной проводимости в зоне высоких частот чаще в виде восходящей кривой с небольшим подъемом;
2) по воздушной проводимости в зоне высоких частот чаще в виде нисходящей кривой с небольшим подъемом;
3) по воздушной проводимости в зоне низких и средних частот чаще в виде восходящей кривой с небольшим подъемом;
4) по жидкостной проводимости в зоне низких и средних частот чаще в виде нисходящей кривой с небольшим подъемом.
15. Для оценки состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки рекомендуется
1) выполнять отомикроскопию;
2) выполнять парацентез;
3) выполнять продувание вентральных труб;
4) выполнять промывание внутренних слуховых проходов раствором хлоргексидина.
16. Для смешанной формы I отосклероза характерны пороги слуха по костной проводимости
1) >30 дБ;
2) >50 дБ;
3) до 20 дБ;
4) от 21 до 30 дБ.
17. Для смешанной формы II отосклероза характерны пороги слуха по костной проводимости
1) >30 дБ;
2) >50 дБ;
3) до 20 дБ;
4) от 21 до 30 дБ.
18. Для тимпанальная формы отосклероза характерны пороги слуха по костной проводимости
1) >30 дБ;
2) >50 дБ;
3) до 20 дБ;
4) от 21 до 30 дБ.
19. Единственным объективным, неинвазивным методом определения отосклероза является
1) компьютерная ринометрия;
2) мультиспиральная компьютерная томография височных костей (шагом 0,3-1 мм) в аксиальной и коронарной проекциях;
3) рентгенография плеча в боковой проекции;
4) электроэнцефалография.
20. Инактивирующая терапия рекомендуется взрослым пациентам
1) с активной формой туберкулеза;
2) с глухотой;
3) с кохлеарной формой отосклероза, с целью инактивации очагов отоспонгиоза;
4) с рецидивирующими носовыми кровотечениями;
5) с хроническим средним гнойным отитом.
21. Кондуктивная тугоухость - это
1) снижение слуха за счет нарушения восприятия звуковых волн в круговом канале;
2) снижение слуха за счет нарушения восприятия звуковых волн в носоглотке;
3) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
4) снижение слуха за счет невнимательности человека.
22. Кохлеарная имплантация - это
1) комплексный метод исследования заболеваний органа слуха, который включает в себя тимпанометрию, определение акустического импеданса (сопротивления) и акустического миорефлекса;
2) медико-технический комплекс для реабилитации пациентов с нарушениями обоняния;
3) операция, при которой происходит замена части стремени протезом;
4) программа мероприятий, направленных на полноценную социальную адаптацию ребенка или взрослого с сенсоневральной тугоухостью IV степени и глухотой.
23. Критерии установления диагноза отосклероза
1) кашель при проведении отоскопии;
2) кондуктивная, смешанная или нейросенсорная тугоухость по данным тональной аудиометрии пороговой;
3) прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха;
4) рецидивирующие носовые кровотечения;
5) слух в норме;
6) субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах;
7) шаткая походка.
24. Лабораторные методы исследования при отосклерозе выполняются
1) 1 раз в год;
2) каждые 14 дней;
3) при подготовке к плановой госпитализации;
4) при подготовке к проведению отомикроскопии.
25. Латерализация звука определяется пробой
1) Вебера;
2) Ринне;
3) Федеричи;
4) Хилова.
26. Латерализация ультразвука при кохлеарном отосклерозе направлена
1) в лучше слышащее ухо;
2) в противоположную сторону от поражения мозжечка;
3) в сторону косоглазия;
4) в хуже слышащее ухо.
27. Латерализация ультразвука при фенестральной фарме отосклероза направлена
1) в лучше слышащее ухо;
2) в противоположную сторону от поражения мозжечка;
3) в сторону косоглазия;
4) в хуже слышащее ухо.
28. Морфологические и биохимические исследования доказали ассоциации отосклероза
1) с ветряной оспой;
2) с вирусом кори;
3) с вирусом краснухи;
4) с вирусом простого герпеса.
29. Нейросенсорная тугоухость - это снижение слуха за счет нарушения
1) восприятия звуковых волн;
2) восприятия звуковых волн в круговом канале;
3) восприятия звуковых волн в носоглотке;
4) проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха.
30. Об аутоиммунной гипотезе развития заболевания у больных отосклерозом может свидетельствовать присутствие антител в сыворотке крови к коллагену типа
1) I И X;
2) II И IX;
3) III И V;
4) III И X.
31. Основные гипотезы, способствующие возникновению отосклероза
1) аллергическая;
2) аутоиммунная и эндокринно-метаболическая;
3) аутосомная доминантная наследственная;
4) бактериальная;
5) вирусная;
6) гематологическая;
7) грибковая.
32. Основными симптомами отосклеротического поражения капсулы лабиринта являются
1) гипосмия;
2) головокружение;
3) кашель;
4) ликворея;
5) носовое кровотечение;
6) прогрессирующее снижение слуха;
7) субъективное ощущение шума в ушах.
33. Относительными противопоказаниями для выполнения стапедопластики являются
1) активный отосклеротический процесс;
2) жалобы пациента на снижение слуха и наличие субъективного ушного шума;
3) кондуктивный или смешанный характер тугоухости с КВИ - не менее 30 дБ;
4) операция на единственно слышащем ухе;
5) отсутствие перфорации барабанной перепонки и инфекции в наружном слуховом проходе.
34. Отомикроскопия - это
1) медико-технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха;
2) операция, при которой происходит замена части стремени протезом;
3) определение порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и костном приведении звуков;
4) осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки под микроскопом.
35. Отосклероз - это заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и потерей слуха по сенсоневральному типу
1) опухолевидное поражение костной ткани, в основе которого - разрушение костной ткани с последующей деформацией и заполнением костномозгового канала фиброзной тканью;
2) патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое;
3) специфическое заболевание, представляющее собой первичное метаболическое поражение костной капсулы ушного лабиринта, выражающееся особой формой остеодистрофии с преимущественно двусторонним очаговым поражением энхондрального слоя капсулы.
36. Отосклеротический процесс является активным при плотности
1) более 100 ед. HU;
2) более 1000 ед. HU;
3) менее 100 ед. HU;
4) менее 1000 ед. HU.
37. Отосклеротический процесс является неактивным при плотности
1) более 100 ед. HU;
2) более 1000 ед. HU;
3) менее 100 ед. HU;
4) менее 1000 ед. HU.
38. Отоскопическая картина при отосклерозе
1) гиперемия барабанной перепонки;
2) наличие экссудата за барабанной перепонкой;
3) нормальная отомикроскопическая картина;
4) резкое втяжение барабанной перепонки.
39. Паракузис характерен для выраженной фиксации
1) молоточка, если остается сохранным уровень воздушного звукопроведения;
2) наковальни, если остается сохранным уровень костного звукопроведения;
3) стремени, если остается сохранным уровень костного звукопроведения;
4) улитки, если остается сохранным уровень звуковосприятия.
40. Пик встречаемости отосклероза соответствует следующему возрасту пациента
1) 20-40 лет;
2) 5-10 лет;
3) 50-60 лет;
4) 70 и более лет.
41. По визуальной картине облитерирующие формы отосклероза разделяют на следующие степени
1) истончение подножной пластины стремени за счет равномерного распространения отоочагов;
2) отоочаги расширяют нишу окна преддверия по краям, при этом подножная пластина стремени не изменена;
3) отоочаги суживают нишу окна преддверия по краям, при этом подножная пластина стремени не изменена;
4) очаги отосклероза суживают нишу, вовлекая в процесс и подножную пластину стремени и суперструктуры стремени;
5) очаги отосклероза суживают сосцевидный отросток;
6) утолщение подножной пластины стремени за счет равномерного распространения отоочагов.
42. По распространенности очагов отосклероза, выявленной при проведении МСКТ височных костей с мультипланарной реконструкцией выделяют
1) ликворную форму;
2) мастоидальную форму;
3) распространенную форму;
4) ретрофенестральную форму;
5) смешанную форму;
6) тимпанальную форму;
7) фенестральную форму.
43. Поздний возраст начала снижения слуха при отосклерозе характеризуется
1) быстрым прогрессированием тугоухости;
2) нормальным слухом;
3) рецидивирующими острыми средними гнойными отитами;
4) формированием облитерирующих и распространенных очагов отосклероза;
5) формированием ограниченных очагов.
44. Показание к оперативному лечению отосклероза в ходе плановой госпитализации является наличие следующего
1) кондуктивный или смешанный характер тугоухости с КВИ - не менее 25 дБ;
2) наличие перфорации барабанной перепонки;
3) наличие признаков активного отосклероза;
4) острый средний гнойный отит;
5) отсутствие перфорации барабанной перепонки и инфекции в наружном слуховом проходе;
6) отсутствие признаков активного отосклероза.
45. После операции по поводу отосклероза в зависимости от методики операции рекомендуется постельный режим
1) 14 суток с положением на противоположном больному ухе;
2) 7 суток с положением на больном ухе;
3) от 1 до 2 суток с положением на больном ухе;
4) от 1 до 2 суток с положением на противоположном больному ухе.
46. Постоянным признаком отосклеротического поражения чаще всего является
1) одинаковое восприятие речи в условиях шума и в тишине;
2) относительно худшее восприятие речи в условиях шума;
3) субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах высокочастотного характера;
4) субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах низко- и среднечастотного характера.
47. Препарат алендроновой кислоты рекомендован
1) по 1 таблетке (170 мг) 1 раз в неделю через 1 час после еды;
2) по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в неделю за 1 час до еды;
3) по 1 таблетке (70 мг) 1 раз в неделю за 1 час до еды;
4) по 2 таблетке (1170 мг) 1 раз в неделю через 1 час после еды.
48. При кохлеарной форме отосклероза отмечаются
1) латерализация звука камертонов С128-512 при проведении пробы Вебера - в лучше слышащее ухо;
2) латерализация звука камертонов С128-512 при проведении пробы Вебера - в хуже слышащее ухо;
3) отрицательные камертональные пробы Ринне и Федеричи;
4) положительные камертональные пробы Пальчуна и Воячека;
5) положительные камертональные пробы Ринне и Федеричи.
49. При кохлеарной форме по данным компьютерной томографии височной кости отосклероз определяется
1) в капсуле лабиринта, повторяющий ход завитков улитки, достигающий стенок внутреннего слухового прохода;
2) в капсуле лабиринта, повторяющий ход завитков улитки, достигающий стенок наружного слухового прохода;
3) в промонториальной стенке барабанной полости, кпереди от окна преддверия;
4) в промонториальной стенке барабанной полости, сзади от окна преддверия.
50. При кохлеарном отосклерозе, в начальной его стадии в костной капсуле лабиринта, окружающей улитку, выявляются участки пониженной плотности
1) +1500 - +1100 ед. HU;
2) от +100 до +300 ед HU;
3) от +1000 до +1100 ед HU;
4) от +500 до +800 ед. HU.
51. При отосклерозе жалобы на головокружение и расстройство равновесия предъявляют
1) около 10% пациентов;
2) около 2% пациентов;
3) около 24% пациентов;
4) около 65% пациентов.
52. При плотности очагов отоспонгиоза <+300 ед. HU назначается ___ комплексной инактивирующей терапии
1) 1 курс;
2) 2 курса;
3) 3 курса;
4) 4 курса.
53. При речевой аудиометрии в зависимости от выраженности тугоухости отмечается ____ разборчивость речи
1) 0,5%;
2) 10%;
3) 100%;
4) 50%.
54. При фенестральной фарме отосклероза пороги чувствительности ультразвука соответствуют
1) >70 дБ;
2) до 15 дБ;
3) от 20 дБ;
4) от 40 дБ до 70 дБ.
55. При фенестральной форме отосклероза наличие активного отосклероза можно предположить при следующей плотности очагов
1) от +100 до +300 ед HU;
2) от +1000 до +1100 ед HU;
3) от +500 до +800 ед. HU;
4) от +800 до +1000 ед HU.
56. При фенестральной форме по данным компьютерной томографии височной кости отосклероз определяется
1) в капсуле лабиринта, повторяющий ход завитков улитки, достигающий стенок внутреннего слухового прохода;
2) в капсуле лабиринта, повторяющий ход завитков улитки, достигающий стенок наружного слухового прохода;
3) в промонториальной стенке барабанной полости, кпереди от окна преддверия;
4) в промонториальной стенке барабанной полости, сзади от окна преддверия.
57. Проведение электроакустической реабилитации рекомендуется
1) после операции, при наличии единственно слышащего уха;
2) после проведения парацентеза;
3) после продувания слуховых труб;
4) после промывания слуховых проходов;
5) при кохлеарной форме отосклероза;
6) при общих противопоказаниях для выполнения планового хирургического лечения, в случаях отказа пациента от операции.
58. Ранний возраст начала снижения слуха при отосклерозе характеризуется
1) быстрым прогрессированием тугоухости;
2) нормальным слухом;
3) рецидивирующими острыми средними гнойными отитами;
4) формированием облитерирующих и распространенных очагов отосклероза;
5) формированием ограниченных очагов.
59. Ретрофенестральную форма отосклероза характеризуется локализацией очагов отосклероза
1) в области наружного слухового прохода;
2) в области окна преддверия капсулы лабиринта;
3) в области сосцевидного отростка;
4) вокруг базального и апикального завитков, у окна улитки, полукружных каналов и дна внутреннего слухового прохода.
60. Симптом Вирховского-Тилло при отосклерозе - это
1) истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета, обусловленное атрофией фиброзного слоя;
2) истончение кожи наружного слухового прохода;
3) отсутствие или уменьшение количества серы в наружном слуховом проходе;
4) просвечивание расширенных сосудов слизистой оболочки в области мыса через истонченную барабанную перепонку;
5) уменьшение чувствительности кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и секреции потовых желез, широкий наружный слуховой проход.
61. Симптом Лемперта при отосклерозе - это
1) истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета, обусловленное атрофией фиброзного слоя;
2) истончение кожи наружного слухового прохода;
3) отсутствие или уменьшение количества серы в наружном слуховом проходе;
4) просвечивание расширенных сосудов слизистой оболочки в области мыса через истонченную барабанную перепонку;
5) уменьшение чувствительности кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и секреции потовых желез, широкий наружный слуховой проход.
62. Симптом Тойнби при отосклерозе - это
1) истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета, обусловленное атрофией фиброзного слоя;
2) истончение кожи наружного слухового прохода;
3) отсутствие или уменьшение количества серы в наружном слуховом проходе;
4) просвечивание расширенных сосудов слизистой оболочки в области мыса через истонченную барабанную перепонку;
5) уменьшение чувствительности кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и секреции потовых желез, широкий наружный слуховой проход.
63. Симптом Хилова при отосклерозе - это
1) истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета, обусловленное атрофией фиброзного слоя;
2) истончение кожи наружного слухового прохода;
3) отсутствие или уменьшение количества серы в наружном слуховом проходе;
4) просвечивание расширенных сосудов слизистой оболочки в области мыса через истонченную барабанную перепонку;
5) уменьшение чувствительности кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и секреции потовых желез, широкий наружный слуховой проход.
64. Симптом Швартца при отосклерозе - это
1) истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета, обусловленное атрофией фиброзного слоя;
2) истончение кожи наружного слухового прохода;
3) отсутствие или уменьшение количества серы в наружном слуховом проходе;
4) просвечивание расширенных сосудов слизистой оболочки в области мыса через истонченную барабанную перепонку;
5) уменьшение чувствительности кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки и секреции потовых желез, широкий наружный слуховой проход.
65. Слухопротезирование - это
1) медико-технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха;
2) операция для определения порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и костном приведении звуков;
3) операция, при которой происходит замена части крючковидного отростка протезом;
4) операция, при которой происходит замена части надгортанника протезом.
66. Смешанная тугоухость - это снижение слуха за счет
1) нарушения восприятия звуковых волн в круговом канале;
2) нарушения восприятия звуковых волн в носоглотке;
3) невнимательности человека;
4) нескольких факторов, способных вызвать нейросенсорную и кондуктивную тугоухость.
67. Стапедопластика - это
1) операция для определения порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и костном приведении звуков;
2) операция, при которой происходит замена части крючковидного отростка протезом;
3) операция, при которой происходит замена части надгортанника протезом;
4) операция, при которой происходит замена части стремени протезом.
68. Теория о механической природе сенсоневрального компонента при отосклерозе объясняется нарушением микромеханики и гидродинамики улитки на частотах
1) 0,5-2 кГц;
2) 10 кГц;
3) 15-20 кГц;
4) более 30 кГц.
69. Тональная пороговая аудиометрия - это
1) комплексный метод исследования заболеваний органа слуха, который включает в себя тимпанометрию, определение акустического импеданса (сопротивления) и акустического миорефлекса;
2) медико-технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха;
3) определение порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и костном приведении звуков;
4) программа мероприятий, направленных на полноценную социальную адаптацию ребенка или взрослого с сенсоневральной тугоухостью IV степени и глухотой.
70. Фенестральная форма отосклероза характеризуется локализацией очагов отосклероза
1) в области наружного слухового прохода;
2) в области окна преддверия капсулы лабиринта;
3) в области сосцевидного отростка;
4) вокруг базального и апикального завитков, у окна улитки, полукружных каналов и дна внутреннего слухового прохода.