Ответы на тесты НМО: Паратонзиллярный абсцесс (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Абсцедирующая форма паратонзиллита определяется

1) в 15-20%;
2) в 2-5%;
3) в 80-85%;
4) до 1%.

2. В качестве возбудителя чаще всего выступает

1) β-гемолитический стрептококк серогруппы D;
2) β-гемолитический стрептококк серогруппы А;
3) β-гемолитический стрептококк серогруппы В;
4) β-гемолитический стрептококк серогруппы С.

3. В области верхнего полюса вне структуры псевдокапсулы миндалины расположены слизистые железы

1) Вебера;
2) Жане;
3) Куликовского;
4) Ринне.

4. Всем пациентам с подозрением на паратонзиллярный абсцесс рекомендуется

1) исследование ревматоидного фактора;
2) исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови;
3) исследование уровня витамина Д;
4) исследование уровня глюкозы в венозной крови;
5) исследование уровня кальция в крови;
6) общий (клинический) анализ крови;
7) общий (клинический) анализ мочи.

5. Выделяют локализации паратонзиллярного абсцесса

1) боковая;
2) задневерхняя;
3) задненижняя;
4) задняя;
5) нижняя;
6) передненижняя;
7) супратонзиллярная.

6. Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают

1) цефтриаксон по 10 мг/кг массы тела 2 раз/сут;
2) цефтриаксон по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут;
3) цефтриаксон по 20-80 мг/кг массы тела 2 раз/сут;
4) цефтриаксон по 95 мг/кг массы тела 2 раз/сут.

7. Диагноз "Перитонзиллярный абсцесс" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J30.1;
2) J32.;
3) J36;
4) J39.0;
5) J39.1.

8. Диагноз "Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J30.1;
2) J32.;
3) J36;
4) J39.0;
5) J39.2.

9. Для инфильтративной формы паратонзиллита характерно следующее

1) вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты;
2) клеточная инфильтрация еще более нарастает;
3) отмечается снижение гемоглобина;
4) преобладают лимфостаз и отек тканей.

10. Для отечной формы паратонзиллита характерно следующее

11. Для пациентов 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более рекомендовано применение

1) амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 125/125 мг 2 раза в сутки;
2) амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 250/125 мг 2 раза в сутки;
3) амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 500/125 мг 3 раза в сутки;
4) амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 875/125 мг 1 раз в сутки.

12. Жалобы системного характера у больного паратонзиллярным абсцессом

1) боль в горле различной интенсивности, чаще резкой, односторонней, усиливающейся при глотании с возможной иррадиацией в ухо, зубы на соответствующей стороне;
2) головная боль;
3) запах изо рта;
4) слюнотечение;
5) снижение работоспособности;
6) тризм жевательной мускулатуры;
7) фебрильная лихорадка.

13. К местным признакам паратонзиллярного абсцесса (которые наиболее выражены при передней локализации абсцесса) относят

1) асимметрию мягкого неба, смещение одной из миндалин;
2) гноетечение из слухового прохода;
3) запах изо рта;
4) кровохаркание;
5) носовое кровотечение;
6) ограничение открывания рта;
7) регионарный лимфаденит.

14. К препаратам системного действия для повышения естественной резистентности организма относят

1) антигистаминные средства;
2) витамин А;
3) витамин С;
4) нестероидные противовоспалительные препараты;
5) препараты кальция;
6) противоревматические препараты.

15. Консультация врача-физиотерапевта рекомендуется пациентам с паратонзиллярным абсцессом

1) до купирования острого воспаления;
2) не позднее 5 дней после купирования острого воспаления;
3) не ранее чем через 3 недели после купирования острого воспаления;
4) не ранее чем через 6 месяцев после купирования острого воспаления.

16. Курс антибактериальной терапии в среднем составляет

1) от 1 до 4 суток;
2) от 10 до 14 суток;
3) от 3 до 5 суток;
4) от 5 до 7 суток.

17. Лечение пациентов с паратонзиллярным абсцессом осуществляет

1) врач-иммунолог;
2) врач-оториноларинголог;
3) врач-педиатр;
4) врач-терапевт.

18. Материал для проведения молекулярно-генетических исследований доставляется в лабораторию в пробирках

1) типа "дорф";
2) типа "петри";
3) типа "эндондорф";
4) типа "эппендорф".

19. Наиболее частым местом проникновения инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство является

1) верхний полюс миндалины;
2) латеральный полюс миндалины;
3) медиальный полюс миндалины;
4) нижний полюс миндалины.

20. Ограничение физической нагрузки рекомендуется после проведения тонзиллэктомии

1) в течение 7 дней;
2) в течение двух недель;
3) в течение одного месяца;
4) ограничений нет.

21. Одонтогенный путь поражения паратонзиллярной клетчатки связан с наличием

1) кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти;
2) кариозного процесса в преимущественно в передних зубах нижней челюсти;
3) кариозного процесса в преимущественно в средних зубах нижней челюсти;
4) молочных зубов;
5) периостита альвеолярного отростка.

22. Околоминдаликовая клетчатка располагается между

1) псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией;
2) псевдокапсулой носоглоточной миндалины и язычной фасцией;
3) псевдокапсулой трубной миндалины и носоглоточной фасцией;
4) псевдокапсулой язычной миндалины и глоточной фасцией.

23. Оптимальное время доставки патологического материала в бактериологическую лабораторию

1) 10 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 40 минут.

24. Отсутствие лечения или неадекватное лечение паратонзиллярного абсцесса чревато высокой вероятностью развития гнойных осложнений

1) гнойный медиастинит;
2) мастоидит;
3) отек Квинке;
4) реактивный отек век;
5) стеноз бронхов;
6) тонзиллогенный сепсис;
7) флегмона мягких тканей шеи.

25. Паратонзиллит, как правило, развивается на фоне изменения иммунного статуса

1) небных миндалин;
2) носоглоточной миндалины;
3) трубных миндалин;
4) язычной миндалины.

26. Паратонзиллит, как правило, развивается на фоне изменения иммунного статуса небных миндалин в виде

1) повышения показателей Т- и В-клеточного звеньев иммунитета;
2) снижения показателей А- и С-клеточного звеньев иммунитета;
3) снижения показателей Т- и В-клеточного звеньев иммунитета;
4) снижения показателей Т- и С-клеточного звеньев иммунитета.

27. Паратонзиллярный абсцесс - это заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением

1) заглоточного пространства;
2) околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышечные дилятаторы глотки;
3) околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышечные констрикторы глотки;
4) околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой трубной миндалины и носоглоточной фасцией, покрывающей мышечные констрикторы глотки.

28. Паратонзиллярный абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего

1) в заглоточном пространстве;
2) в заднем средостении;
3) в паратонзиллярном пространстве;
4) в переднем средостении.

29. Паратонзиллярный абсцесс следует дифференцировать с

1) абсцессом язычной миндалины;
2) готическим небом;
3) дифтерией;
4) ларингомаляцией;
5) острым средним отитом;
6) скарлатиной;
7) стридором.

30. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса выполнение двусторонней тонзиллэктомии рекомендуется в плановом порядке

1) после 18 лет;
2) через 1 год;
3) через 3 месяца;
4) через 7 дней.

31. При боковой локализации абсцесс формируется

1) между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужкой;
2) между небной миндалиной и задней дужкой;
3) между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки;
4) между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки.

32. При боковом паратонзиллярном абсцессе

1) он может распространиться на дужку и боковую стенку глотки;
2) отмечается отек и инфильтрация нижней части передней дужки;
3) отмечается отек язычной поверхности надгортанника;
4) отмечается отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм;
5) отмечается распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию;
6) отмечается умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей;
7) язычок смещен в противоположную сторону.

33. При задней локализации абсцесс формируется

34. При заднем абсцессе вскрытие проводят

1) в месте наибольшего выбухания;
2) в нижней части небно-язычной дужки;
3) через заднюю небную дужку, отступая 0,5 см от ее края;
4) через заднюю небную дужку, отступая 2 см от ее края;
5) через небно-язычную дужку в типичном месте.

35. При заднем паратонзиллярном абсцессе

1) небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены;
2) он может распространиться на дужку и боковую стенку глотки;
3) отек язычной поверхности надгортанника;
4) отмечается отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм;
5) отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии;
6) язычок смещен в противоположную сторону.

36. При нижней локализации абсцесс формируется

37. При нижнем абсцессе вскрытие проводят

38. При нижнем паратонзиллярном абсцессе

1) он может распространиться на дужку и боковую стенку глотки;
2) отмечается отек и инфильтрация нижней части передней дужки;
3) отмечается отек язычной поверхности надгортанника;
4) отмечается отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм;
5) отмечается распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию;
6) отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии;
7) язычок смещен в противоположную сторону.

39. При паратонзиллярном абсцессе рекомендуется назначение

1) гомеопатии;
2) противовирусной терапии;
3) противогрибковой терапии;
4) системной антибактериальной терапии.

40. При передневерхней локализации абсцесс формируется

41. При передневерхнем абсцессе вскрытие проводят

42. При передневерхнем или переднем паратонзиллярном абсцессе

43. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы

1) лейкоцитами;
2) моноцитами;
3) нейтрофилами;
4) эритроцитами.

44. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита

1) абсцедирующую;
2) адгезивную;
3) гнойную;
4) инфильтративную;
5) катаральную;
6) отечную;
7) экссудативную.

45. С целью коррекции эмпирической антибактериальной терапии, рекомендуется

1) микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, полученного из носоглотки;
2) микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, полученного из полости носа;
3) микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, полученного из слюны;
4) микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, полученного после хирургического вскрытия абсцесса.

46. С целью уточнения диагноза, объективизации локализации абсцесса и состояния регионарных лимфатических узлов рекомендуется проведение

1) компьютерной томографии верхних дыхательных путей и шеи;
2) ольфактометрии;
3) отоскопии;
4) оценки функции внешнего дыхания;
5) компьютерной томографии шеи;
6) рентгенографии шеи;
7) ультразвукового исследования шеи.

47. Тонзиллогенный путь проникновения инфекции в паратонзиллярное пространство имеет место при

1) ангине;
2) наличии кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти;
3) наличии кариозного процесса в преимущественно в передних зубах нижней челюсти;
4) наличии кариозного процесса в преимущественно в средних зубах нижней челюсти;
5) хроническом тонзиллите.

48. Тонзилэктомия - это удаление