1. В клинической картине двойной дуги аорты на первый план выходит
1) гипоксемия;
2) легочная гипертензия;
3) сдавления близлежащих структур;
4) сердечная недостаточность.
2. В комплекс диспансерного наблюдения пациентов после хирургической коррекции ПДА, ДДА включается
1) КТ сердца;
2) ЭХО КГ;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) тредмил-тест.
3. В структуре ДДА доминантная левая дуга аорты составляет __ % случаев
1) 25;
2) 5;
3) 50;
4) 75.
4. В структуре ДДА доминантная правая дуга аорты составляет __ % случаев
1) 25;
2) 5;
3) 50;
4) 75.
5. В структуре ДДА сбалансированные (без сужений) дуги аорты составляют __ % случаев
1) 25;
2) 5;
3) 50;
4) 75.
6. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение анализа крови биохимического общетерапевтического не реже 1 раза в
1) 1 неделю;
2) 1-2 года;
3) 1-3 месяца;
4) 6-12 месяцев.
7. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение общего анализа крови (ОАК) с исследованием уровня гемоглобина в крови и оценкой гематокрита, исследованием уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, исследованием скорости оседания эритроцитов не реже 1 раза в
1) 1 год;
2) 1 месяц;
3) 2 года;
4) 6 месяцев.
8. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение общего анализа мочи (ОАМ) не реже 1 раза в
1) 1 год;
2) 1 месяц;
3) 2 года;
4) 6 месяцев.
9. Всем пациентам с ПДА и ДДА после хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение врача детского кардиолога/кардиолога
1) в течение 10 лет;
2) в течение 5 лет;
3) до 45 лет;
4) пожизненно.
10. Гибридное хирургическое лечение ПДА применяется при
1) необходимости избежать операции в условиях искусственного кровообращения;
2) раннем проявлении клинических признаков СН;
3) сочетании ПДА с ДМЖП;
4) сочетании ПДА с синдромом ДиДжорджи.
11. Группа В диспансерного наблюдения пациентов с ВПС формируется при наличии следующих факторов
1) ФВ ЛЖ 40-49 %, ФВ ПЖ 35-39%;
2) ФВ ЛЖ не менее 50 %, ФВ правого желудочка не менее 40%;
3) минимальный стеноз и/или недостаточность клапанов (I степени);
4) умеренный или значительный стеноз и/или недостаточность клапанов (II-III степени).
12. Группа С диспансерного наблюдения пациентов с ВПС формируется при наличии следующих факторов
1) выраженная гипоксемии (SatpO2 < 85%);
2) лёгочная гипертензия (ФК лёгочной гипертензии I-II);
3) лёгочная гипертензия (ФК лёгочной гипертензии III-IV);
4) умеренно выраженная гипоксемия (SatpO2 > 85%).
13. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) КТ сердца с контрастированием;
2) нативной МРТ сердца и магистральных сосудов;
3) сцинтиграфии;
4) электрокардиографии.
14. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) нативной КТ сердца;
2) нативной магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и магистральных сосудов;
3) чрезвенозной катетеризации сердца.
15. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) электрокардиографии;
2) нативной компьютерной томографии (КТ) сердца;
3) сцинтиграфии;
4) электрокардиографии; 5) эхокардиографии.
16. Дифференцированный цианоз у пациентов с ПДА не выражен или отсутствует при наличии
1) ДМЖП;
2) ДМПП;
3) ОАП;
4) открытого овального окна (ООО).
17. Для синдрома ДиДжорджи характерны следующие признаки
1) spina bifida;
2) микрогнатия;
3) олигодактилия;
4) ретинопатия.
18. Для типа А ПДА сопутствующим ВПС чаще будет
1) атрезия легочной артерии;
2) общий артериальный ствол (ОАС);
3) открытый атриовентрикулярный канал (АВК);
4) тетрада Фалло.
19. Для типа В ПДА сопутствующим ВПС чаще будет
1) АВК;
2) ДМПП;
3) ОАС;
4) ТАДЛВ.
20. К врожденным аномалиям восходящей аорты и дуги аорты относится
1) аномальное отхождение левой коронарной артерии;
2) общий артериальный ствол;
3) сосудистое кольцо аорты;
4) стил-синдром.
21. К осложнениям, обусловленным компрессией верхних дыхательных путей и/или пищевода сосудистым кольцом, которые развиваются без хирургического вмешательства, относятся
1) бронхиальная астма;
2) приступы апноэ;
3) саркоидоз;
4) хроническая обструктивна болезнь легких.
22. Катетеризация сердца и сосудов при ПДА абсолютно показана по достижении возраста без операции
1) 1 месяц;
2) 10 суток жизни;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.
23. Клиническая картина ДДА обусловлена
1) гиповолемией МКК;
2) сбросом крови "слева-направо";
3) сбросом крови "справа-налево";
4) сдавлением трахеи и пищевода.
24. Клиническая картина ПДА обусловлена
1) гиповолемией малого круга кровообращения (МКК);
2) развитием легочной гипертензии;
3) сбросом крови "слева-направо";
4) сбросом крови "справа-налево".
25. Клиническая манифестация ПДА происходит
1) в 1-3 месяца;
2) в 6-12 месяцев;
3) в первые дни жизни;
4) после первого года жизни.
26. Критерием неоперабельности у пациентов с ПДА является
1) закрытие ОАП;
2) значительное расширение правых отделов сердца;
3) наличие сопутствующих ВПС;
4) наличие хромосомных аномалий с неблагоприятным прогнозом для жизни.
27. На рентгенограмме у пациентов с ПДА трахея
1) отклонена влево;
2) отклонена вправо;
3) отклонена кзади;
4) расположена срединно.
28. Наиболее информативным рентгенологическим исследованием у пациентов с ДДА является
1) контрастная эзофагография с барием;
2) обзорная рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции;
3) обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции;
4) прицельная нативная эзофагография.
29. Пациентам после выполнения хирургической коррекции ПДА или ДДА с осложненным постоперационным периодом рекомендовано пройти реабилитацию в течение ___ после операции
1) 1 года;
2) 3 лет;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев.
30. Пациентам с ВПС, относящимся к группе В диспансерного наблюдения, рекомендуется проходить осмотр врача-детского кардиолога с частотой 1 раз в _____
1) 3 месяца;
2) год;
3) месяц;
4) полгода.
31. Пациентам с ВПС, относящимся к группе С диспансерного наблюдения, рекомендуется проходить осмотр врача-детского кардиолога с частотой 1 раз в _____
1) 3 месяца;
2) год;
3) месяц;
4) полгода.
32. Пациентам с ПДА или ДДА и подозрением на синдром ДиДжорджи показано проведение биохимического анализа крови с определением
1) антитиреопероксидазы;
2) кортизола;
3) креатинфосфокиназы;
4) свободного тироксина.
33. Пациентам с ПДА или ДДА и подозрением на синдром ДиДжорджи показано проведение биохимического анализа крови с определением
1) лактата;
2) соматотропного гормона;
3) тиреотропного гормона;
4) электролитов.
34. ПДА сочетается с двустворчатым аортальным клапаном (ДАК) в __ % случаев
1) 10;
2) 30;
3) 60;
4) 90.
35. ПДА сочетается с открытым артериальным протоком (ОАП) в __ % случаев
1) 10;
2) 50;
3) 75;
4) 90.
36. Перед выпиской из стационара всем пациентам с ПДА и ДДА после проведенного оперативного вмешательства рекомендуется проведение
1) КТ;
2) МРТ;
3) УЗИ плевральных полостей;
4) ЭХО КГ.
37. Перед выпиской из стационара всем пациентам с ПДА и ДДА после проведенного оперативного вмешательства рекомендуется проведение
1) КТ;
2) МРТ;
3) ЭКГ;
4) ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости с определением свободной жидкости.
38. Перерыв дуги аорты (ПДА) часто сочетается с синдромом
1) Дауна;
2) ДиДжорджи;
3) Марфана;
4) Эллерса.
39. По классификации Weinberg к IV классу сосудистых аномалий дуги аорты и ее ветвей относится
1) ПДА;
2) аномалия левосторонней дуги аорты;
3) аномалия правосторонней дуги аорты;
4) персистирование пятой дуги аорты.
40. Преобладающим симптомом симптоматических сосудистых колец, проявляющихся у взрослых, является
1) дисфагия;
2) дисфория;
3) инспираторный стридор;
4) хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
41. При ДДА и наличии ранних клинических проявлений своевременное оперативное лечение проводится
1) в 3-6 лет;
2) в 7-10 лет;
3) в грудном возрасте;
4) в периоде новорожденности.
42. При естественном течении ПДА продолжительность жизни пациентов не превышает 1 месяц в __ % случаев
1) 10;
2) 50;
3) 75;
4) 90.
43. При наличии признаков закрытия ОАП у новорожденного с ПДА, для стабилизации состояния проводится внутривенная инфузия
1) амиодарона;
2) миорелаксантов;
3) нитроглицерина;
4) препаратов группы простагландинов.
44. При наличии признаков закрытия ОАП у новорожденного с ПДА, препараты группы простагландинов вводятся из расчета
1) 0,001-0,01 мкг/кг/мин;
2) 0,003-0,02 мг/кг/мин;
3) 0,1-0,2 мг/кг/мин;
4) 0.003-0,02 мкг/кг/мин.
45. При ПДА по данным ЭКГ обычно выявляются
1) атриовентрикулярная блокада;
2) блокада левой ножки пучка Гиса;
3) признаки гипертрофии левого желудочка;
4) признаки гипертрофии правого желудочка.
46. При ПДА своевременное оперативное лечение проводится
1) в 3-6 лет;
2) в 7-10 лет;
3) в грудном возрасте;
4) в периоде новорожденности.
47. При радикальной коррекции ПДА при необходимости использования дополнительных материалов используются аутоткани
1) большой подкожной вены;
2) грудной артерии;
3) легочной артерии;
4) подключичной артерии.
48. При сборе анамнеза у пациентов с ПДА стоит обращать внимание на
1) внезапную сердечную смерть (ВСС) у родственников первой линии;
2) наличие атопического марша;
3) ухудшение переносимости физической нагрузки;
4) эпизоды кандидоза слизистых оболочек.
49. При сочетании ПДА с другими ВПС рекомендуется
1) одномоментное хирургическое лечение;
2) этапное хирургическое лечение с первичной коррекцией ПДА;
3) этапное хирургическое лечение с первичной коррекцией сопутствующих ВПС.
50. При трансторакальной ЭХО КГ тип перерыва дуги аорты определяют по следующим признакам
1) большой ДМЖП;
2) визуализация контура сосудов;
3) недостаточность клапана аорты высоких степеней;
4) разнонаправленное направление кровотока в магистральных сосудах.
51. При формировании легочной гипертензии (ЛГ) на фоне ПДА по данным ЭКГ обычно выявляется
1) блокада левой ножки пучка Гиса;
2) отклонение ЭОС вправо;
3) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево;
4) укорочение интервала PQ.
52. Применение пренатальной ЭХО КГ при ДДА позволяет поставить диагноз примерно в __ % случаев
1) 20-40;
2) 40-60;
3) 5-10;
4) 60-100.
53. Применение пренатальной ЭХО КГ при ПДА позволяет поставить диагноз примерно в __ % случаев
1) 10;
2) 50;
3) 80;
4) 95.
54. Резидуальный сброс между желудочками при устранении ПДА с ДМЖП встречается до __ % случаев
1) 10;
2) 20;
3) 5;
4) 50.
55. Рекомендуется назначение дигоксина пациентам с ВПС при наличии
1) атриовентрикулярной блокады;
2) желудочковой экстрасистолии;
3) синдрома слабости синусового узла;
4) фибрилляции предсердий.
56. Самым часто встречающимся типом ПДА является ПДА
1) дистальнее левой подключичной артерии;
2) между подключичной и сонной артериями;
3) между сонными артериями;
4) проксимальнее плечеголовного ствола.
57. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celoria G.C., Patton R.B., 1959, в модификации Oppenheimer-Dekker .A., 19
2), тип В представляет собой перерыв
1) дистальнее левой подключичной артерии;
2) между подключичной и сонной артериями;
3) между сонными артериями;
4) проксимальнее брахиоцефального ствола.
58. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celoria G.C., Patton R.B., 1959, в модификации Oppenheimer-Dekker .A., 19
2), тип С представляет собой перерыв
1) дистальнее левой подключичной артерии;
2) между подключичной и сонной артериями;
3) между сонными артериями;
4) проксимальнее брахиоцефального ствола.
59. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celoria G.C., Patton R.B., 1959, в модификации Oppenheimer-Dekker .A., 19
2), тип А представляет собой перерыв
1) дистальнее левой подключичной артерии;
2) между подключичной и сонной артериями;
3) между сонными артериями;
4) проксимальнее брахиоцефального ствола.
60. Типичное время появления симптомов ДДА
1) 1-2 года;
2) 5-7 лет;
3) первые 6 месяцев;
4) после первой декады.
61. Типичными сопутствующими врожденными пороками сердца (ВПС) у пациентов с ДДА являются
1) ДМПП;
2) аномалия Эбштейна;
3) дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
4) пентада Фалло.
62. Типичными сопутствующими врожденными пороками сердца (ВПС) у пациентов с двойной дугой аорты (ДДА) являются
1) дефект межпредсердной перегородки (ДМПП);
2) тетрада Фалло;
3) тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ);
4) триада Фалло.
63. У взрослых больных после ранее перенесенной радикальной операции по поводу ПДА при отсутствии симптомов и при наличии выраженного стеноза на нео-дуге рекомендуется повторное вмешательство при
1) появлении синкопальных состояний;
2) развитии артериальной гипертензии;
3) снижении фракции выброса левого желудочка;
4) частых бронхолегочных заболеваниях.
64. У детей с ДДА при рождении может наблюдаться
1) врожденная пневмония;
2) диффузный цианоз;
3) инспираторный стридор;
4) положительный результат кардиологического скрининга.
65. У пациентов грудного возраста с ВПС и лево-правым сбросом при декомпенсации недостаточности кровообращения (НК), дигоксин применяется совместно с
1) бета-адреноблокаторами;
2) бозентаном;
3) добутамином;
4) левосименданом.
66. У пациентов периода новорожденности с ПДА и проявлениями сердечной недостаточности используется консервативная терапия
1) блокаторами медленных кальциевых каналов;
2) диуретиками;
3) оксидом азота;
4) холиноблокаторами.
67. У пациентов с ДДА сопутствующая сердечная патология встречается в __% случаев
1) 10;
2) 25;
3) 5;
4) 50.
68. У пациентов с ПДА и ДДА и подозрением на генетический синдром, диагностический поиск осуществляется в отношении синдрома
1) Вильсона-Коновалова;
2) Марфана;
3) Эдвардса;
4) Эллерса-Данлоса.
69. У пациентов с ПДА после радикальной коррекции и рестенозом дуги нео-аорты, чрескожная баллонная дилатация области дуги нео-аорты является процедурой, имеющей ____ положительный эффект
1) длительный;
2) кратковременный;
3) постоянный.
70. Частота диспансерного наблюдения у врача детского кардиолога/кардиолога в первый год после операции
1) 3, 6, 12 месяцев;
2) 3, 6, 9, 12 месяцев;
3) ежемесячно;
4) по требованию.