1. В норме цереброспинальная жидкость после адсорбции в паутинных сплетениях оттекает в
1) нижний каменистый синус;
2) пещеристый синус;
3) верхний каменистый синус;
4) верхний сагиттальный синус.+
2. Венозная система мозга характеризуется
1) отсутствием мышечной стенки и клапанного аппарата;+
2) малым количеством анастомозов;
3) большим количеством анастомозов;+
4) возможностью одной вены принимать кровь из бассейнов нескольких артерий;+
5) «ветвистостью».+
3. Вовлечение в патологический процесс внутренней яремной вены при тромбофлебите краевого синуса проявляется
1) отеком дисков зрительных нервов;+
2) болью в области шеи и ограничением ее движений;+
3) чаще всего очаговыми симптомами;
4) развитием сонливости.+
4. Головная боль при тромбозе мозговых вен
1) усиливается при приеме Вальсальвы или в горизонтальном положении пациента;+
2) может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также очаговыми неврологическими симптомами;+
3) преимущественно локализуется в лобно-теменной области;
4) плохо купируется анальгетиками;+
5) диффузная.+
5. Для инсульта вследствие тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки наиболее характерны
1) головная боль;+
2) нарушение сознания;+
3) менингеальный синдром;
4) нарушение зрения вследствие внутричерепной гипертензии;+
5) фокальные или генерализованные эпилептические приступы.+
6. Для инфекционного тромбоза поперечного и сигмовидного синусов характерны
1) меньшее наполнение внутренней яремной вены на здоровой стороне;
2) отек области сосцевидного отростка и болезненность при его пальпации;+
3) меньшее наполнение внутренней яремной вены на больной стороне;+
4) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;+
5) выраженный размах температуры тела.+
7. Для повышения точности диагностики и идентификации внутрипросветного тромба на МРТ рекомендуется использовать режимы
1) DWI;
2) T2*GRE;+
3) FLAIR;
4) SWI.+
8. Для тромбоза верхнего сагиттального синуса чаще всего характерны
1) повышение внутричерепного давления;+
2) отек глазницы и боль в области глазного яблока;
3) отек диска зрительного нерва;+
4) двигательные нарушения, а также эпилептические приступы;+
5) головная боль;+
6) признаки нарушения функции глазодвигательного, блокового, отводящего нервов и глазничной ветви тройничного нерва.
9. К инфекционным причинам развития венозных тромбозов относятся
1) мастоидит;+
2) воспалительные заболевания среднего уха и лица;+
3) нейрохирургические вмешательства;
4) инфекции в глазничной области.+
10. К классическим прямым КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся
1) «плотный треугольник»;+
2) признак внутричерепной гипертензии;
3) «признак шнура»;+
4) венозные инфаркты с геморрагическим пропитыванием;
5) «пустой знак дельты».+
11. К косвенным КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся
1) признак внутричерепной гипертензии;+
2) юкстакортикальные очаги кровоизлияния;+
3) «пустой знак дельты»;
4) ишемические изменения, не укладывающиеся в артериальный бассейн кровоснабжения, либо находящиеся в непосредственной близости от венозного синуса;+
5) «плотный треугольник».
12. К недостаткам метода церебральной ангиографии при диагностике церебрального венозного тромбоза относятся
1) инвазивность методики;+
2) достаточно нечеткие изображения в артериальной фазе;
3) введение контрастного вещества;
4) затруднение интерпретации результатов анатомическими особенностями;+
5) достаточно нечеткие изображения в венозной фазе;+
6) не контрастирование вены Галена.+
13. К поверхностным мозговым вена относятся
1) нижние мозговые вены;+
2) верхние мозговые вены;+
3) нижняя анастомотическая вена (вена Тролара);+
4) поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе);+
5) большая мозговая вена (вена Галена).
14. К распространенным наследственным факторам развития тромбоза мозговых вен и венозных синусов относятся
1) тромбоцитопения;
2) дефицит протеина S;+
3) дефицит протеина C;+
4) мутации в генах V фактора Лейдена и протромбина;+
5) дефицит антитромбина.+
15. Клинические проявления тромбоза церебральных венозных синусов зависят от
1) возраста пациента;+
2) скорости формирования окклюзии вен;+
3) половой принадлежности;
4) локализации и распространенности тромбоза;+
5) этиологических факторов.+
16. Контрастная дигитальная субтракционная ангиография позволяет выявить
1) изолированный тромбоз мозговых вен;+
2) узкие и извитые вены;
3) расширенные и извитые вены;+
4) тромбоз венозных синусов;+
5) инфаркт головного мозга.
17. Кровь из верхнего сагиттального и прямого синуса попадает в
1) поперечный и сигмовидный синусы;+
2) пещеристый синус;
3) нижний каменистый синус;
4) верхний каменистый синус.
18. Методами диагностики тромбозов венозных синусов являются
1) МРТ головного мозга;+
2) МР(КТ)-веносинусография;+
3) контрастная дигитальная субтракционная ангиография;+
4) КТ головного мозга;+
5) ЭЭГ.
19. Наиболее частыми очаговыми симптомами при тромбозе мозговых вен являются
1) афазия;+
2) двигательные нарушения;+
3) снижение слуха;
4) менингеальный синдром;
5) чувствительные нарушения.+
20. Неблагоприятный прогноз при церебральном венозном тромбозе ассоциирован с развитием
1) эмболии печеночной вены;
2) геморрагических инфарктов;+
3) эмболии легочных артерий;+
4) плохо купируемых эпилептических приступов;+
5) септических состояний.+
21. Основным коллектором глубоких вен являются
1) большая мозговая вена (вена Галена);+
2) глубокая средняя мозговая вена;
3) поверхностная средняя мозговая вена (вена Лаббе);
4) верхний сагиттальный синус;
5) прямой синус.+
22. Основными задачами применения антикоагулянтов у пациентов с церебральным венозным тромбозом являются
1) снижение летальности;+
2) ускорение реканализации тромбоза;+
3) снижение инвалидизации пациентов;
4) профилактика любых венотромботических событий;+
5) предотвращение нарастания церебрального венозного тромбоза и клинического ухудшения.+
23. Препаратом выбора при лечении тромбоза мозговых вен и венозных синусов является применение
1) венотоников;
2) антиагрегантов;
3) антикоагулянтов;+
4) тромболизиса.
24. При инфекционном тромбозе венозных синусов применяются следующие антибиотики
1) левофлоксацин;
2) цефтазидим;+
3) ванкомицин;+
4) цефтриаксон;+
5) меропенем.+
25. При тяжелых формах тромбоза церебральных венозных синусов, осложнившихся дислокацией структур головного мозга, применяется
1) терапия глюкокортикостероидами;
2) антикоагулянтная терапия;
3) вентрикулярное шунтирование;
4) декомпрессионная гемикраниотомия.+
26. При церебральном венозном тромбозе применяются
1) непрямые оральные антикоагулянты;+
2) прямые оральные антикоагулянты;
3) низкомолекулярный гепарин;+
4) нефракционированный гепарин.+
27. Применение непрямых пероральных антикоагулянтов длительностью более 12 месяцев после перенесенного церебрального венозного тромбоза показана пациентам
1) при неустановленной причине;
2) с генетическими протромботическими состояниями;+
3) с приобретенными протромботическими состояниями с высоким риском повторного венозного тромбоза;+
4) при вторичном тромбозe мозговых вен и венозных синусов.
28. Приобретенные протромботические заболевания, предрасполагающие к развитию церебрального венозного тромбоза
1) спонтанная внутричерепная гипотензия;
2) антифосфолипидный синдром;+
3) системная волчанка;+
4) ожирение;
5) миелопролиферативные новообразования.+
29. Профилактика, каких осложнений проводится при лечении тромбоза церебральных вен
1) интракраниальной гипертензии;+
2) вторичных инфекций;
3) тромбоэмболии;
4) судорожного синдрома.+
30. С неблагоприятным прогнозом при церебральном венозном тромбозе ассоциированы
1) наличие очаговых симптомов;+
2) быстрое нарастание симптоматики;+
3) ранний детский возраст пациента;+
4) наличие иммунодефицита;
5) пожилой возраст пациента.+
31. Синдром Градениго сопровождается нарушением функции
1) блокового и тройничного нерва;
2) блокового и отводящего нерва;
3) глазодвигательного и блокового нерва;
4) отводящего и тройничного нерва.+
32. Тромбофлебит пещеристого синуса проявляется
1) признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов, отводящего нерва и глазничной ветви тройничного нерва;+
2) отеком глазницы и болью в области глазного яблока;+
3) болью в ухе и болезненностью при надавливании на сосцевидный отросток;
4) отеком диска зрительного нерва и кровоизлиянием в сетчатку.+
33. Трудности диагностики тромбоза мозговых вен и венозных синусов обусловлены
1) вариабельностью строения венозной системы головного мозга;+
2) наличием множества причин для его развития;
3) полиморфизмом его клинической картины;+
4) невозможностью диагностики при помощи нейровизуализационных методов исследования.
34. Факторы риска церебрального венозного тромбоза, характерные для женщин
1) заместительная гормональная терапия;+
2) беременность и послеродовый период;+
3) В12-дефицитная анемия;
4) прием оральных контрацептивов.+