1. Бронходилатационный тест считается положительным
1) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 12%;
2) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 менее 18%;
3) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 12%;+
4) если коэффициент бронходилатации по ОФВ1 не менее 18%;
5) при улучшении самочувствия пациента.
2. В какой группе диспансерного наблюдения состоят больные бронхиальной астмой?
1) I;
2) II;
3) III.+
3. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
1) проводится в период не менее чем 2-х недельной ремиссии бронхиальной астмы и других клинически значимых заболеваний;+
2) противопоказана всем больным бронхиальной астмой;
3) противопоказана только при обострении бронхиальной астмы.
4. Задачи диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой, кроме прочих, включают
1) консультации пульмонолога и аллерголога;+
2) консультации хирурга и офтальмолога;
3) определение уровня СО в выдыхаемом воздухе;
4) определение уровня контроля над симптомами бронхиальной астмы;+
5) проведение физиотерапии;
6) проверка техники применения ингаляторов;+
7) физикальное и лабораторно-инструментальное обследование.+
5. Какая группа лекарственных препаратов наиболее вероятно вызовет или усилит бронхиальную обструкцию?
1) β-адреноблокаторы;+
2) анальгетики и НПВС;
3) антибактериальные препараты;
4) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
5) местные анестетики.
6. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у пациента, получающего терапию 3 ступени, если ночные симптомы за последний месяц отсутствовали, дневные симптомы 1-2 раза в неделю, ОФВ1 80% от должного, существенных ограничений активности нет?
1) бронхиальная астма средней степени тяжести;+
2) легкая бронхиальная астма;
3) тяжелая бронхиальная астма.
7. Какая степень тяжести впервые выявленной бронхиальной астмы у пациента, если ночные симптомы бывают 0-1 раз в месяц, дневные симптомы 3-4 раза в неделю, ОФВ1 87% от должного?
1) интермиттирующая бронхиальная астма;
2) легкая персистирующая бронхиальная астма;+
3) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести;
4) тяжелая персистирующая бронхиальная астма.
8. Каков предпочтительный препарат для купирования симптомов для 1 и 2 ступени бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?
1) короткодействующий β2-агонист;
2) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста;+
3) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола.
9. Каков предпочтительный препарат для купирования симптомов для 3-5 ступени бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?
1) короткодействующий β2-агонист;
2) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста;
3) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и формотерола.+
10. Какова предпочтительная терапия ступени 1 бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?
1) атилейкотриеновый препарат;
2) короткодействующий β2-агонист по потребности;
3) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида ежедневно или по потребности;
4) низкие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и быстро действующего β2-агониста по потребности;+
5) препарат теофиллина замедленного высвобождения.
11. Какова предпочтительная терапия ступени 4 бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями 2019 г.?
1) высокие дозы ингаляционного глюкокортикостероида и длительнодействующего β2-агониста ежедневно;
2) средние дозы ингаляционного глюкокортикостероида и длительнодействующего β2-агониста ежедневно;+
3) тиотропия бромид в ингаляторе, содержащем раствор.
12. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи отсутствовала, был один эпизод удушья в ночные часы (купировал сальбутамолом), каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?
1) контролируемая бронхиальная астма;
2) неконтролируемая бронхиальная астма;
3) частично контролируемая бронхиальная астма.+
13. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне ежедневной базисной терапии: потребность в препаратах неотложной помощи в среднем 2 раза в день, был один эпизод удушья в ночные часы, 2 раза был вынужден пользоваться ингалятором во время подъема по лестнице на 3-й этаж?
1) контролируемая бронхиальная астма;
2) неконтролируемая бронхиальная астма;+
3) частично контролируемая бронхиальная астма.
14. Какой уровень контроля симптомов бронхиальной астмы у пациента, если за последние 4 недели на фоне терапии по потребности: использует ингалятор 1-2 раза в неделю, в ночные часы пробуждений не было, каких-либо ограничений из-за бронхиальной астмы не было?
1) контролируемая бронхиальная астма;+
2) неконтролируемая бронхиальная астма;
3) частично контролируемая бронхиальная астма.
15. Наиболее частый фенотип бронхиальной астмы
1) аллергическая (атопическая);+
2) неаллергическая;
3) с поздним дебютом;
4) с фиксированной обструкцией;
5) трудная для лечения бронхиальная астма;
6) тяжелая бронхиальная астма;
7) у больных с ожирением.
16. Наиболее частый физикальный признак при обследовании пациента с бронхиальной астмой
1) легочная гипертензия;
2) обратимая обструкция дыхательных путей;
3) одышка;
4) падение общего периферического сопротивления;
5) персистирующее ограничение скорости воздушного потока;
6) свистящие хрипы, которые у ряда пациентов выслушиваются только во время форсированного выдоха;+
7) снижение SatО2;
8) усиление I тона сердца на верхушке.
17. Нормальные показатели спирометрии
1) исключают диагноз бронхиальной астмы;
2) не исключают диагноз бронхиальной астмы;+
3) позволяют точно поставить диагноз бронхиальной астмы.
18. Основная причина необходимости определения фенотипа бронхиальной астмы
1) для определения ступени терапии;
2) для персонификации подходов к лечению;+
3) для планирования вакцинопрофилактики;
4) для формулировки диагноза.
19. Основной характеристикой бронхиальной астмы является
1) вариабельность обструкции и симптомов;+
2) повышение ОВФ1;
3) снижение ОФВ1;
4) стабильность симптомов и обструкции.
20. По результатам очередной оценки состояния больного бронхиальной астмой при диспансерном наблюдении осуществляют
1) выдачу и обсуждение письменных рекомендаций по базисной терапии, по терапии для купирования симптомов и неотложной терапии, тактике при угрожающих состояниях, мерах профилактики и реабилитации;+
2) назначение даты следующей явки на диспансерное наблюдение;+
3) обсуждение рекомендаций.
21. По результатам проекта GARD распространенность БА в РФ составляет
1) 1%;
2) 16%;
3) 6,9%.+
22. При диспансерном наблюдении больного с трудно контролируемой бронхиальной астмой необходимо рассмотреть все аспекты, кроме
1) наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение бронхиальной астмы (оценить необходимость консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, сомнолога, психиатра, эндокринолога и др.);
2) низкой приверженности лечению;
3) ошибочного диагноза бронхиальной астмы;
4) плохой техники ингаляции;
5) продолжающегося контакта с триггером (респираторный, пищевой или другой аллерген при подтвержденной сенсибилизации, профессиональный триггер);
6) снятия с диспансерного наблюдения.+
23. Признаки, уменьшающие вероятность наличия у больного бронхиальной астмы
1) атопия у генетических родственников;
2) возникновение симптомов исключительно на фоне простудных заболеваний;+
3) низкие показатели ПСВ или ОФВ1;
4) нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений;+
5) постоянно нормальные результаты обследования грудной клетки при наличии симптоматики;+
6) хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья.+
24. Принцип проведения спирометрии при вероятной бронхиальной астме
1) без бронходилатационного теста;
2) до и после ингаляции β2-агониста длительного действия;
3) до и после ингаляции β2-агониста короткого действия;+
4) до и после ингаляции М-холинолитика длительного действия;
5) после физической нагрузки;
6) с бронходилатационным тестом.+
25. Сколько пациентов с обострением бронхиальной астмой нуждаются в госпитализации?
1) 20-30%;+
2) 40-50%;
3) 5-10%.
26. Сколько раз в год должен быть консультирован пульмонологом и аллергологом больной с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой?
1) 1 раз;
2) 2 раза;+
3) 4 раза.
27. Сколько раз в год должен быть консультирован пульмонологом и аллергологом больной с интермиттирующей или легкой персистирующей впервые выявленной бронхиальной астмой, или с легкой бронхиальной астмой на терапии?
1) 1 раз;+
2) 2 раза;
3) 4 раза.
28. Сколько раз в год должен наблюдаться терапевтом больной с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой?
1) 1 раз;
2) 2 раза;
3) 4 раза.+
29. Сколько раз в год должен наблюдаться терапевтом больной с интермиттирующей или легкой персистирующей впервые выявленной бронхиальной астмой, или с легкой бронхиальной астмой на терапии?
1) 1 раз;
2) 2 раза;+
3) 4 раза.
30. Стандартный бронходилатационный тест наиболее часто проводится
1) с беклометазоном 400 мкг;
2) с ипратропием 400 мкг;
3) с сальбутамолом 400 мкг;+
4) с тиотропием 400 мкг;
5) с формотеролом 12 мкг.
31. Факторы риска фиксированной обструкции дыхательных путей у больных бронхиальной астмой
1) гиперпродукция IgE;
2) низкий исходный ОФВ1;+
3) ожирение;
4) отсутствие терапии ИГКС или недостаточная терапия;+
5) поллиноз;
6) хроническая гиперсекреция слизи;+
7) экспозиция табачного дыма, вредных химических веществ, профессиональных агентов;+
8) эозинофилия мокроты или крови.+
32. Что в первую очередь следует делать, если у больного высокая вероятность бронхиальной астмы?
1) назначить подробное обследование;
2) сразу приступить к пробному лечению;+
3) сразу провести бронхоконстрикторный тест.
33. Что не входит в перечень пунктов при формулировке диагноза больному с бронхиальной астмой?
1) группа инвалидности;+
2) сопутствующие заболевания;
3) степень тяжести бронхиальной астмы;
4) уровень контроля симптомов бронхиальной астмы или наличие обострения;
5) уровень сатурации.+