1. Атозибан
1) имеет большое количество побочных эффектов;
2) имеет доказанные преимущества по сравнению с нифедипином;
3) имеет небольшое количество побочных эффектов;
4) является высокоселективным блокатором рецепторов окситоцина.
2. Бета-адреномиметики
1) не рекомендованы в качестве препаратов для токолитической терапии;
2) рекомендованы в качестве препаратов для токолитической терапии;
3) связаны с повышенным риском развития в дальнейшем астмы у детей;
4) связаны с повышенным риском развития в дальнейшем неспецифического язвенного колита у детей.
3. В 20 недель беременности длина шейки матки <25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
1) в 10 раз;
2) в 12 раз;
3) в 3 раза;
4) в 6 раз.
4. В группе высокого риска преждевременных родов рекомендовано профилактическое назначение препаратов прогестерона
1) по 100 мг в день вагинально;
2) по 200 мг в день вагинально;
3) с 16 до 34 недель;
4) с 20 до 36 недели.
5. В качестве второй линии токолитической терапии рекомендованы
1) атозибан;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;
3) нифедипин.
6. В качестве первой линии токолитической терапии рекомендованы
1) НПВС;
2) атозибан;
3) карбетоцин;
4) нифедипин.
7. В качестве препаратов для токолитической терапии рекомендованы
1) атозибан;
2) гексопреналин;
3) индометацин;
4) магния сульфат;
5) нифедипин.
8. Ведущим диагностическим критерием синдрома системной воспалительной реакции (СВРП) плода является наличие ИЛ-6 в плазме пуповинной крови в концентрации
1) 11 пг/мл и более;
2) 3 пг/мл и более;
3) 5 пг/мл и более;
4) 7 пг/мл и более.
9. Ведущим диагностическим критерием синдрома системной воспалительной реакции (СВРП) плода является наличие
1) ИЛ-12 в плазме пуповинной крови;
2) ИЛ-6 в плазме пуповинной крови;
3) С-реактивного белка в плазме пуповинной крови;
4) прокальцитонина в плазме пуповинной крови.
10. Выделяют ______ категории недоношенных детей по массе тела
1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 5.
11. Для профилактики РДС плода рекомендованы
1) бетаметазон;
2) будесонид;
3) дексаметазон;
4) сурфактант.
12. Для своевременной диагностики септических осложнений при ПРПО рекомендовано исследование уровня
1) лейкоцитов в крови;
2) прокальцитонина;
3) тромбоцитов в крови;
4) уровня С-реактивного белка.
13. Для уточнения диагноза преждевременных родов (ПР) в 24 - 33+6 недель беременности рекомендовано проведение комбинации следующих лабораторных исследований для определения вероятности наступления ПР в ближайшие 7 - 14 дней
1) определение интерлейкина-12 (ИЛ-12) в вагинальном секрете;
2) определение интерлейкина-6 (ИЛ-6) в вагинальном секрете;
3) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в вагинальном секрете;
4) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи;
5) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи.
14. Каждая из десяти пациенток с преждевременными родами имеет признаки
1) внутриамниотического воспаления;
2) маловодия;
3) многоводия;
4) преждевременного старения плаценты.
15. Классификация преждевременных родов в соответствии с причиной их возникновения
1) индуцированные;
2) органические;
3) спонтанные;
4) функциональные.
16. Критерии начавшихся/неминуемых преждевременных родов
1) наличие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
2) наличие симптомов (жалоб!) предъявляемых пациентками, свидетельствующих о ПР (например, боли в животе);
3) отрицательные лабораторные тесты;
4) отсутствие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
5) отсутствии регулярной родовой деятельности;
6) положительные лабораторные тесты.
17. Критерии угрожающих преждевременных родов
1) наличие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
2) наличие симптомов (жалоб!) предъявляемых пациентками, которые могут свидетельствовать о ПР;
3) отрицательные лабораторные тесты;
4) отсутствие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
5) положительные лабораторные тесты.
18. Лабораторные тесты для определения вероятности наступления преждевременных родов в ближайшие 7 - 14 дней
1) определение интерлейкина-12 (ИЛ-12) в цервикальной слизи;
2) определение интерлейкина-3 (ИЛ-3) в цервикальной слизи;
3) определение интерлейкина-6 (ИЛ-6) в цервикальной слизи;
4) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи;
5) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи.
19. Максимальная доза атозибана
1) 220 мг;
2) 300;
3) 330 мг;
4) 420 мг.
20. Нейропротективная терапия назначается при ПРПО, начавшихся или запланированных (индуцированных) ПР рекомендовано внутривенное введение магния сульфата в
1) 22 - 33+6 недель;
2) 24 - 33+6 недель;
3) 24 - 34+6 недель;
4) 24 - 35+6 недель.
21. Нестероидные противовоспалительные препараты в качестве второй линии токолитической терапии применяют до
1) до 28+6 недель;
2) до 30+6 недель;
3) до 32+6 недель;
4) до 34+6 недель.
22. Низкая масса тела (НМТ)
1) < 1000 г;
2) < 1500 г;
3) < 2500 г;
4) < 500 г.
23. Общая продолжительность курса лечения атозибаном не должна превышать
1) 16 часов;
2) 24 часа;
3) 48 часов.
24. Очень низкая масса тела (ОНМТ)
1) < 1000 г;
2) < 1500 г;
3) < 2500 г;
4) < 500 г.
25. Побочные эффекты нифедипина (только со стороны матери)
1) артериальная гипертензия;
2) артериальная гипотензия;
3) брадикардия;
4) головные боли;
5) тахикардия.
26. Побочные эффекты со стороны плода после 31 недели гестации
1) маловодие;
2) многоводие;
3) олигурия;
4) полиурия;
5) преждевременное закрытие артериального протока.
27. Преждевременные роды (ПР) - это роды, наступившие в сроки беременности (для РФ)
1) от 20 до 36+6 недель;
2) от 21 до 36+6 недель;
3) от 22 до 36+6 недель;
4) от 22 до 37+6 недель.
28. Преждевременные роды в 22 - 27+6 неделю являются (ВОЗ)
1) очень ранними;
2) ранними;
3) умеренными;
4) экстремально ранними.
29. Преждевременные роды в 28 - 31+6 неделю являются (ВОЗ)
1) очень ранними;
2) ранними;
3) умеренными;
4) экстремально ранними.
30. Преждевременные роды в 32 - 33+6 неделю являются (ВОЗ)
1) очень ранними;
2) поздними;
3) ранними;
4) умеренными;
5) экстремально ранними.
31. Преждевременные роды в 34 - 336+6 неделю являются (ВОЗ)
1) очень ранними;
2) поздними;
3) ранними;
4) умеренными;
5) экстремально ранними.
32. Преждевременные роды и родоразрешение кодируется по МКБ
1) О60;
2) О70;
3) О80;
4) О90.
33. При неминуемых преждевременных родах
1) активная родовая деятельность в сочетании с прогрессирующим раскрытием шейки матки (от 4 см).;
2) высокий риск развития в течении ближайших 7 дней (диагноз обязательно должен быть подтвержден объективными диагностическими тестами);
3) есть возможные риски ПР, но крайне маловероятна их реализация в ближайшие 7 дней.
34. При отсутствии активной родовой деятельности или начавшихся преждевременных родов, при преждевременном разрыве плодных оболочек рекомендовано
1) измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания с целью оценки витальных функций;
2) осмотр проводить с помощью зеркал гинекологических полимерных по Симсу;
3) осмотр шейки матки в зеркалах;
4) от проведения влагалищного исследования отказаться;
5) проведение влагалищного исследования и осмотр шейки матки в зеркалах.
35. При ПР через естественные родовые пути при отсутствии противопоказаний в качестве метода обезболивания
1) используются опиоиды;
2) рекомендована ингаляционная анестезия;
3) рекомендована нейроаксиальная аналгезия.
36. При ПРПО рекомендована антибактериальная терапия с целью пролонгирования беременности и снижения неонатальной заболеваемости с момента постановки диагноза ПРПО в течение 10 дней, либо до родов. Научно доказанным и подтвержденными препаратами являются
1) амикацин;
2) амоксициллин;
3) ампициллин;
4) карбапенем;
5) эритромицин.
37. При угрожающих преждевременных родах
1) активная родовая деятельность в сочетании с прогрессирующим раскрытием шейки матки (от 4 см).;
2) высокий риск развития в течении ближайших 7 дней (диагноз обязательно должен быть подтвержден объективными диагностическими тестами);
3) есть возможные риски ПР, но крайне маловероятна их реализация в ближайшие 7 дней.
38. Применение скальп-электрода для прямой ЭКГ плода и забор крови у плода
1) возможно, в сроках 30 - 36+6 недель;
2) возможно, в сроках 34 - 36+6 недель;
3) возможно, когда польза превышает риск;
4) применяется, когда невозможно определить ЧСС плода с помощью наружной КТГ и аускультации в прерывистом режиме.
39. Противопоказаниями для токолитической терапии являются
1) внутриутробная гибель плода;
2) начавшиеся преждевременные роды;
3) неминуемые преждевременные роды;
4) тяжелая преэклампсия и эклампсия.
40. Режим дозирования бетаметазона
1) внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
2) внутримышечно в дозе 4 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
3) внутримышечно в дозе 6 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
4) внутримышечно в дозе 8 мг 2 раза с интервалом 24 часа.
41. Режим дозирования дексаметазона
1) внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
2) внутримышечно в дозе 3 мг 4 раза с интервалом 24 часов;
3) внутримышечно в дозе 6 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
4) внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов.
42. Рекомендовано отсроченное пережатие сосудов пуповины в присутствии врача-неонатолога после рождения плода. Эффективным считается пережатие
1) минимум на 3 мин, но не более 5 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного;
2) минимум на 30 сек, но не более 2 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного;
3) минимум на 60 сек, но не более 3 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного.
43. С высокой частотой развития некротизирующего энтероколита у новорожденных связано применение
1) азитромицина;
2) амоксициллина;
3) амоксициллина+клавулоновой кислоты;
4) эритромицина.
44. С целью нейропротекции плода при ПРПО, начавшихся или запланированных (индуцированных) ПР рекомендовано внутривенное введение
1) атозибана;
2) гексопреналина;
3) индометацина;
4) магния сульфата.
45. Серкляж (наложение швов на шейку матки) проводится в
1) 12 - 27+6 недель беременности;
2) 14 - 28+6 недель беременности;
3) 16 - 26+6 недель беременности;
4) 26 - 36+6 недель беременности.
46. Следующие признаки могут наблюдаться в течение нескольких часов до возникновения классических симптомов родов
1) выделения слизи из влагалища, которые могут быть прозрачными, розовыми или слегка кровянистыми ("слизистая пробка");
2) менструальноподобные спастические боли;
3) неболезненные и нерегулярные сокращения матки;
4) ощущение давления во влагалище или малом тазу;
5) повышение температуры тела;
6) резкие боли внизу живота с кровяными выделениями из половых путей.
47. Схема применения индометацина с целью токолиза
1) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 3 часа (не более 48 часов);
2) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 3 часа (не более 48 часов);
3) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 6 часов (не более 24 часов);
4) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 6 часов (не более 48 часов).
48. Схема применения магния сульфата с целью нейропротекции
1) болюсно 1 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);
2) болюсно 2 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);
3) болюсно 3 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);
4) болюсно 4 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше).
49. Схема применения нифедипина
1) 10 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 10 мг каждые 6 часов в течение 3-7 дней;
2) 20 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 10 мг каждые 6 часов в течение 3-7 дней;
3) 20 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 5 мг каждые 6 часов в течение 3-7 дней.
50. Экстремально низкая масса тела (ЭНМТ)
1) < 1000 г;
2) < 1500 г;
3) < 2000 г;
4) < 2500 г.