1. HELLP-синдром диагностируется на основании следующих признаков
1) повышение ACT, АЛТ;
2) повышение АФП, РЭА;
3) свободный гемоглобин в сыворотке и моче;
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения.
2. Антигипертензивные препараты, разрешенные во время беременности
1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
4) ингибиторы АПФ.
3. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии назначают
1) ацетилсалициловую кислоту;
2) диуретики;
3) магния сульфат;
4) препараты кальция.
4. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе
1) 1 г/день;
2) 2 г/день;
3) 3 г/день;
4) 4 г/день.
5. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты
1) до 36 недель беременности;
2) до 38 недель беременности;
3) по 150 мг/день;
4) по 75 мг/день;
5) с 12 недель беременности;
6) с 20 недель беременности.
6. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить
1) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления на протяжении всей беременности;
2) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления с третьего триместра;
3) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления со второго триместра беременности.
7. Более 1/5 всех случаев эклампсии во время беременности происходит
1) до 25 недель беременности;
2) до 31 недели беременности;
3) после 32 недель беременности;
4) после 34 недель беременности.
8. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина внутримышечно
1) 10 ЕД;
2) 15 ЕД;
3) 20 ЕД;
4) 5 ЕД.
9. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение
1) атозибана;
2) карбетоцина;
3) окситоцина.
10. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина
1) 10 ЕД внутривенно капельно;
2) 10 ЕД внутривенно струйно;
3) 5 ЕД внутривенно капельно;
4) 5 ЕД внутривенно струйно.
11. В качестве препарата выбора для длительного лечения артериальной гипертензии во время беременности используется
1) антагонист рецепторов ангиотензина II;
2) ингибитор АПФ;
3) метилдопа;
4) спиронолактон.
12. В период лактации в качестве антигипертензивной терапии рекомендовано назначать
1) амиодарон;
2) метилдопу;
3) нифедипин;
4) эналаприл.
13. В раннем послеродовом периоде женщины с преэклампсией должны рассматриваться как имеющие высокий риск ранних преэкламптических осложнений в течение как минимум
1) 2 дней;
2) 3 дней;
3) 4 часа;
4) 6 часов.
14. Возможно амбулаторное наблюдение пациенток с умеренной преэклампсией при
1) медикаментозно контролируемом стабильном артериальном давлении;
2) нарушении кровотока по данным ультразвукового допплеровского исследования;
3) нормальных показателях печеночных трансаминаз;
4) отсутствии значимой протеинурии;
5) тромбоцитопении.
15. Выжидательная тактика ведения рекомендована при
1) влагалищном кровотечении при отсутствии предлежания плаценты;
2) гестационной артериальной гипертензии и умеренной преэклампсии в сроке с 24.0 до 33.6 недель беременности;
3) предвестниках эклампсии;
4) тяжелой преэклампсии.
16. Дилтиазем относится к категории
1) D по классификации FDA;
2) А по классификации FDA;
3) В по классификации FDA;
4) С по классификации FDA.
17. Для уточнения диагноза внутрисосудистого гемолиза необходимо дополнительное получить данные лабораторных исследований
1) количество шизоцитов 0,27%;
2) снижение уровня гаптоглобина <0,3;
3) уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) <600 МЕ/л;
4) уровень непрямого билирубина >12 г/л.
18. К группе высокого риска преэклампсии относятся пациентки
1) после вспомогательных репродуктивных технологий;
2) с антифосфолипидным синдромом;
3) с интергенетическим интервалом 2 года;
4) с ожирением;
5) с продолжительностью половой жизни до беременности более 6 месяцев.
19. К нарушениям КТГ относятся
1) вариабельность менее 5 уд/мин в течение 60 мин;
2) критерии Доуза-Редмана в течение 60 мин;
3) оценка КТГ по Фишеру более 6 баллов;
4) спонтанные или повторяющиеся поздние или выраженные вариабельные децелерации.
20. Как препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог назначают
1) атозибан;
2) клонидин;
3) магния сульфат;
4) спиронолактон;
5) фенитоин.
21. Какой уровень ADAMTS 13 позволяет установить диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры?
1) <10%;
2) <20%;
3) >10%;
4) >20%.
22. Классификация преэклампсии по степени тяжести
1) критическая;
2) легкая;
3) тяжелая;
4) умеренная.
23. Критерии гестационной артериальной гипертензии
1) не сопровождается значимой протеинурией;
2) повышение АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;
4) сохраняется в течение более 42 дней после родов.
24. Критерии отмены магнезиальной терапии
1) наличие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус);
2) нормализация артериального давления (ДАД <90 мм рт. ст.);
3) нормализация диуреза (>50 мл/час);
4) отсутствие судорог;
5) отсутствие судорог в течение 24 часов.
25. Критерии хронической артериальной гипертензии
1) повышение АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
2) повышение АД >140/90 мм рт. ст. до беременности;
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;
4) сопровождается значимой протеинурией;
5) сохраняется в течение более 42 дней после родов.
26. Магния сульфат вводится в начальной дозе
1) 16 мл 25% раствора;
2) 2 г сухого вещества;
3) 4 г сухого вещества;
4) 8 г сухого вещества;
5) 8 мл 25% раствора.
27. Максимальная суточная доза амлодипина
1) 10 мг;
2) 20 мг;
3) 30 мг;
4) 50 мг.
28. Максимальная суточная доза клонидина
1) 0,2 мг;
2) 0,3 мг;
3) 1,0 мг;
4) 3,0 мг.
29. Максимальная суточная доза метилдопы
1) 1000 мг;
2) 2000 мг;
3) 3000 мг;
4) 5000 мг.
30. Могут снижать выработку молока
1) гидрохлоротиазид;
2) каптоприл;
3) метилдопа;
4) спиронолактон;
5) фуросемид.
31. Момент появления первых звуков при измерении артериального давления
1) показывает ДАД;
2) показывает САД;
3) соответствует I фазе тонов Короткова;
4) соответствует II фазе тонов Короткова.
32. Начальная доза метилдопы составляет
1) 250 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки;
2) 50 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки;
3) 500 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки.
33. Нифедипин пролонгированного действия содержит
1) 10 мг;
2) 20 мг;
3) 30 мг;
4) 50 мг.
34. Обязательными диагностическими критериями преэклампсии являются
1) артериальная гипертензия;
2) протеинурия;
3) скрытые отеки;
4) явные отеки.
35. Оптимальная доза потребления соли в сутки
1) 2 г;
2) 4 г;
3) 6 г;
4) 8 г.
36. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД >140 мм рт. ст. и/или ДАД >90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией >0,3 г в сутки
1) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
2) тяжелая преэклампсия;
3) умеренная преэклампсия;
4) хроническая артериальная гипертензия.
37. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД >160 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.
1) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
2) тяжелая преэклампсия;
3) умеренная преэклампсия;
4) хроническая артериальная гипертензия.
38. Пациенток с тяжелой артериальной гипертензией и тяжелой преэклампсией во время беременности рекомендовано выписывать
1) не позже 3 суток после родов;
2) не позже 5 суток после родов;
3) не ранее 10 суток после родов;
4) не ранее 7 суток после родов.
39. По результатам сетевого метаанализа и систематического обзора максимальную эффективность в снижении артериального давления при тяжелой преэклампсии показал препарат
1) дилтиазем;
2) метилдопа;
3) спиронолактон;
4) фелодипин.
40. Преэклампсия с поздним началом
1) после 30.0 недель беременности;
2) после 32.0 недель беременности;
3) после 33.0 недель беременности;
4) после 34.0 недель беременности.
41. Преэклампсия с ранним началом
1) до 20.0 недель беременности;
2) до 34.0 недель беременности;
3) до 37.0 недель беременности;
4) до 38.0 недель беременности.
42. При "незрелой" шейке матки с целью повышения шансов успешного влагалищного родоразрешения рекомендовано вагинальное применение
1) мизопростола;
2) мифепристона;
3) окситоцина;
4) простагландинов.
43. При антигипертензивной терапии с целью своевременного выявления нарушения состояния плода рекомендована КТГ плода каждые
1) 10-14 дней;
2) 14-21 день;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней.
44. При гестационной артериальной гипертензии или умеренной преэклампсии в качестве предпочтительной лечебной тактики рекомендовано родоразрешение в
1) 34.6 недель беременности;
2) 35.6 недель беременности;
3) 36.6 недель беременности;
4) 37.6 недель беременности.
45. При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает
1) в родах;
2) в течение 6 часов после родов;
3) спустя 42 дня после родов;
4) через 6 часов после родов.
46. При измерении артериального давления (АД) необходимо соблюдать следующие правила
1) АД измеряют в состоянии покоя (после 5 минутного отдыха) 3 раза с интервалом не менее минуты;
2) АД измеряют на обеих руках, если оно разное, то ориентируются на более высокие значения;
3) нижний край манжеты (ширина 12-13 см, длина 35 см) должен быть на 3-4 см выше локтевого сгиба;
4) положение сидя в удобной позе, рука находится на столе на уровне сердца.
47. При преэклампсии и остром отеке легких рекомендован
1) аминофиллин;
2) нитроглицерин;
3) плазмаферез;
4) сурфактант.
48. При приеме эналаприла должен проводится контроль
1) уровня калия в крови;
2) уровня натрия в крови;
3) функции печени;
4) функции почек.
49. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень
1) САД 110-130 мм рт. ст.;
2) САД 115-120 мм рт. ст.;
3) САД 120-140 мм рт. ст.;
4) САД 130-150 мм рт. ст..
50. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень ДАД
1) 75-90 мм рт. ст.;
2) 80-95 мм рт. ст.;
3) 85-95 мм рт. ст.;
4) 90-95 мм рт. ст..
51. При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) как метод выбора рекомендована
1) комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;
2) общая анестезия;
3) спинальная анестезия;
4) эпидуральная анестезия.
52. При резистентной артериальной гипертензии возможно дополнительное назначение
1) клонидина;
2) лизиноприла;
3) метопролола;
4) нифедипина;
5) спиронолактон.
53. При тяжелой гипертензии (САД >160 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.) рекомендованы
1) метилдопа;
2) нифедипин;
3) спиронолактон;
4) фелодипин.
54. При тяжелой преэклампсии
1) после 32 недель - родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода;
2) после 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение);
3) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение);
4) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно через естественные родовые пути.
55. При тяжелой преэклампсии в 22-24 недели рекомендована следующая тактика
1) прекращение жизнеугрожающей беременности;
2) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации - кесарево сечение;
3) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации - родоразрешение через естественные родовые пути;
4) профилактика РДС плода.
56. При умеренной преэклампсии рекомендовано назначить УЗИ плода
1) каждую неделю для контроля динамики роста плода;
2) каждые 2-3 для контроля динамики роста плода;
3) каждые 3-4 недели для контроля динамики роста плода;
4) каждые 4-5 недель для контроля динамики роста плода.
57. Прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов, даже в пределах нормальных значений, должно контролироваться с интервалом
1) в 12 часов;
2) в 24 часа;
3) в 3 часа;
4) в 6 часов.
58. Протеинурия до 20 недель беременности является признаком
1) ранее существовавшего заболевания почек;
2) тяжелой преэклампсии;
3) умеренной преэклампсии;
4) эклампсии.
59. Протеинурия при тяжелой преэклампсии
1) <3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
2) >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час, но <5 г/сутки;
3) >3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
4) >5 г/сутки.
60. Рекомендована индукция родов у беременных с хронической артериальной гипертензией и контролируемыми цифрами АД (до 160/110 мм рт. ст.) в
1) 36-37 недель беременности;
2) 37-38 недель беременности;
3) 38-39 недель беременности;
4) 39-40 недель беременности.
61. Рекомендована профилактика РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода у пациенток с тяжелой преэклампсией
1) с 20 до 32.6 недель беременности;
2) с 22 до 32.6 недель беременности;
3) с 24 до 33.6 недель беременности;
4) с 24 до 34.6 недель беременности.
62. Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска преэклампсии на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока
1) при сроке беременности 14-16.6 недель;
2) при сроке беременности 16-18.6 недель;
3) при сроке беременности 18-20.6 недель;
4) при сроке беременности 30-34 недели.
63. Рекомендовано при измерении артериального давления регистрировать ДАД по фазе тонов
1) Короткова 1;
2) Короткова 2;
3) Короткова 4;
4) Короткова 5.
64. Синдром гемолиза, повышения уровня печеночных ферментов, низкого числа тромбоцитов
1) ELLP-синдром;
2) HELLP-синдром;
3) ДВС-синдром.
65. Средняя суточная доза метилдопы
1) 1000 мг;
2) 2000 мг;
3) 3000 мг;
4) 5000 мг.
66. Схема применения магния сульфата
1) вводится в начальной дозе 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут;
2) вводится в начальной дозе 6 г сухого вещества (18 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут;
3) затем по 1 г/час;
4) затем по 2 г/час.
67. Тяжелая артериальная гипертензия характеризуется
1) ДАД 90-109 мм рт. ст.;
2) ДАД >110 мм рт. ст.;
3) САД 140-159 мм рт. ст.;
4) САД >160 мм рт. ст..
68. У беременных с исходно низким артериальным давлением возможно назначить антигипертензивную терапию при артериальном давлении
1) >115/85 мм рт. ст.;
2) >120/85 мм рт. ст.;
3) >125/85 мм рт. ст.;
4) >130/85 мм рт. ст..
69. Указывает на значимую протеинурию и соотносится с потерей белка >0,3 г/сутки
1) соотношение альбумин/креатинин в моче <20 мг/г;
2) соотношение альбумин/креатинин в моче <30 мг/г;
3) соотношение альбумин/креатинин в моче >20 мг/г;
4) соотношение альбумин/креатинин в моче >30 мг/г.
70. Умеренная преэклампсия - осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся
1) повышением АД >140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
2) повышением после 20-й недели беременности САД >140 мм рт. ст. и/или ДАД >90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе;
3) протеинурией >0,3 г в сутки;
4) протеинурией >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 12 часов.