1. Абсолютные противопоказания для прижизненных доноров в РФ
1) аллергия на цефалоспорины;
2) возраст 16 - 18 лет;
3) высокий потенциальный риск здоровью донора;
4) наличие одного относительного противопоказания для нефрэктомии.
2. Абсолютным противопоказанием для прижизненного донорства является
1) беременность в анамнезе;
2) нарушение толерантности к глюкозе;
3) переливание крови в анамнезе;
4) рак предстательной железы.
3. Абсолютным противопоказанием для трансплантации является
1) множественные конкременты диаметром более 1 см;
2) наличие двух и более почечных артерий;
3) одиночный конкремент в почке диаметром менее 1см;
4) удвоение мочеточников.
4. Абсолютными противопоказаниями для прижизненного донорства являются
1) серповидно-клеточная анемия;
2) талассемия;
3) уровень гемоглобина 120-130 г/л у женщин;
4) уровень гемоглобина 130-140 г/л у мужчин.
5. Бессимптомный потенциальный донор с анамнезом уролитиаза может рассматриваться как реальный кандидат при соблюдении следующих условий
1) визуализируются множественные конкременты при компьютерной томографии;
2) нет данных о наличии инфекции мочевых путей;
3) отсутствует гиперкальциурия, гиперурикемия или метаболический ацидоз;
4) отсутствует цистинурия или гипероксалурия.
6. В качестве оптимального препарата для периоперационной антибактериальной профилактики рекомендуется применение
1) антибиотиков группы производных фосфоновой кислоты;
2) цефалоспорины I поколения;
3) цефалоспорины II поколения;
4) цефалоспорины III поколения;
5) цефалоспорины IV поколения.
7. В Российской Федерации в 2018 г. заместительную почечную терапию получали
1) 10 000 пациентов;
2) 100 000 пациентов;
3) 5 000 пациентов;
4) 500 000 пациентов;
5) 55 000 пациентов.
8. В Российской Федерации в 2019 г. было выполнено _____ родственных трансплантаций почек
1) 10;
2) 100;
3) 150;
4) 200;
5) 50.
9. Госпитализация потенциальных доноров почки производится в
1) неотложном порядке;
2) отсроченном порядке;
3) плановом порядке;
4) экстренном порядке.
10. Для определения совместимости/несовместимости донора и реципиента рекомендуется определение
1) Cross-match;
2) абсолютного числа лейкоцитов в крови;
3) группы крови;
4) резус-фактора.
11. Донорство не рекомендуется в случаях ИМТ
1) 18,5 - 25;
2) 25 - 30;
3) 30 - 35;
4) 35 - 40;
5) более 40.
12. Донорство почки повышает риск осложнений беременности
1) гестационный диабет;
2) гипертензия, вызванная беременностью;
3) преэклампсия;
4) самопроизвольное прерывание беременности.
13. Ежегодное диспансерное наблюдение прижизненного родственного донора рекомендуется врачом
1) пульмонологом;
2) терапевтом;
3) травматологом;
4) урологом.
14. Иммунологическая сенсибилизация потенциального реципиента может произойти в результате
1) беременности;
2) вакцинации от кори;
3) переливания компонентов крови;
4) предшествующей трансплантации.
15. На территории Российской Федерации прижизненным донором может являться
1) близкий родственник;
2) любой гражданин Российской Федерации;
3) любой иммунологически совместимый человек;
4) супруг (супруга).
16. Не должны рассматриваться в качестве доноров лица с мочекаменной болезнью, если имеются
1) двусторонний нефролитиаз или нефрокальциноз;
2) единичный конкремент менее 15 мм в диаметре;
3) проблемные для удаления камни (например, коралловидные);
4) рецидивирующие конкременты;
5) типы конкрементов с высоким уровнем рецидивирования (например, цистиновые камни).
17. Не реже одного раза в год после донорства почки должны выполняться следующие измерения
1) ИМТ;
2) артериального давления;
3) уровня альбумина в моче;
4) уровня гемоглобина в сыворотке крови;
5) уровня креатинина в сыворотке крови.
18. Перед трансплантацией рекомендуются консультации врачей специалистов
1) анестезиолога-реаниматолога;
2) кардиолога;
3) нефролога;
4) ортопеда;
5) сердечно-сосудистого хирурга.
19. Показания к выписке прижизненного донора почки из стационара
1) наличие четких рекомендаций в эпикризе для дальнейшего наблюдения пациента;
2) отсутствие ранних послеоперационных осложнений, которые могут повлиять на здоровье пациента;
3) срок госпитализации более трех суток;
4) удовлетворительная функция оставшейся почки;
5) удовлетворительный психоэмоциональный статус донора почки.
20. Потенциального донора следует исключить из донорства в случаях, если
1) артериальное давление 130/80 мм рт. ст. при применении однокомпонентной терапии;
2) артериальное давление 180/120 мм рт. ст. без применения лекарственных препаратов;
3) артериальное давление не удается контролировать на уровне меньше 140/90 мм рт. ст. при применении одно- или двухкомпонентной терапии;
4) имеются подтвержденные повреждения органов мишеней (ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, протеинурия, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания).
21. Потенциальному прижизненному донору почки с целью диагностики и дифференциальной диагностики анемии рекомендуются
1) дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула);
2) общий (клинический) анализ крови;
3) общий (клинический) анализ мочи;
4) определение времени активированного свертывания крови.
22. Потенциальному прижизненному донору рекомендуются следующие лабораторные обследования
1) исследование уровня Альфа-фетопротеина в крови;
2) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;
3) исследование уровня железа сыворотки крови;
4) исследование уровня креатинина в крови.
23. Прежде чем забеременеть после донорства почки женщинам рекомендуется подождать
1) не меньше одного года;
2) один месяц;
3) от одного до трех месяцев;
4) от трех до шести месяцев;
5) от шести месяцев до одного года.
24. При выполнении хирургического доступа для нефрэктомии у донора рекомендуются
1) верхняя срединная лапаротомия;
2) лапароскопия;
3) мануально-ассистированная чрезбрюшинная лапароскопия;
4) тотальная срединная лапаротомия.
25. При выполнении ЭКГ потенциальному донору, следует обратить внимание на наличие
1) блокады левой ножки пучка Гиса;
2) наджелудочковых аритмий;
3) патологических зубцов Q (>25% высоты зубца R);
4) синусовой тахикардии.
26. При выявлении микрогематурии необходимо исключить
1) гломерулонефрит;
2) инфекцию;
3) нефролитиаз;
4) рак.
27. При значимой разнице в функции между двумя почками (более 10%), по данным сцинтиграфии, предпочтение для нефрэктомии отдается почке
1) с большей функцией;
2) с большим количеством артерий вне зависимости от функции;
3) с меньшей функцией;
4) с меньшим количеством артерий вне зависимости от функции.
28. При прижизненном донорстве обязательно определяются гены локусов
1) HLA-A;
2) HLA-B;
3) HLA-DR;
4) Kidney.
29. При прижизненном донорстве почки рекомендуется молекулярно-генетическое исследование крови на
1) ВИЧ;
2) вирус гепатита B;
3) вирус гепатита C;
4) коронавирус.
30. Прижизненному донору почки после трансплантации выставляется диагноз
1) донор почки;
2) хроническая болезнь почек 1 стадии;
3) хроническая болезнь почек 2 стадии;
4) хроническая болезнь почек 3 стадии;
5) хроническая болезнь почек 4 стадии.
31. Прижизненному донору рекомендованы следующие инструментальные обследования
1) ЭКГ;
2) дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей;
3) магнитно-резонансная томография головного мозга;
4) обзорная рентгенография грудной клетки.
32. Прижизненному родственному донору в раннем послеоперационном периоде рекомендуется лабораторный контроль
1) клинический анализ крови;
2) коагулограмма;
3) уровень креатинина крови;
4) уровень простатического специфического антигена.
33. Прижизненному родственному донору в раннем послеоперационном периоде рекомендуется инструментальный контроль
1) компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства;
2) магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства;
3) сцинтиграфия почек;
4) ультразвуковое исследование ложа удаленной почки.
34. Прижизненному родственному донору почки в качестве периоперационной антибиотикопрофилактики рекомендовано
1) антибиотикопрофилактика в течение 48 часов;
2) антибиотикопрофилактика в течение 5 суток;
3) антибиотикопрофилактика в течение 72 часов;
4) однократное введение антибактериального препарата за 1 час до кожного разреза.
35. Протеинурия является фактором риска развития следующих состояний
1) дыхательной недостаточности;
2) печеночной недостаточности;
3) сердечно-сосудистой патологии;
4) хронической болезни почек.
36. Распространенность злокачественных новообразований мочевыводящих путей составляет
1) 0,3-0,5%;
2) 13-15%;
3) 3-5%;
4) 30-50%.
37. Рекомендуется исследование уровня простатспецифического антигена в крови у потенциальных доноров почки (мужчин)
1) всех возрастных категорий;
2) младше 30;
3) старше 30;
4) старше 40.
38. С целью определения сосудистой анатомии почек, аномалий, новообразований почек и нефролитиаза потенциальному прижизненному родственному донору почки рекомендуется выполнение
1) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства без контрастирования;
2) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием;
3) компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с пероральным контрастированием;
4) магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
39. Сахарный диабет может быть диагностирован при уровне гликированного гемоглобина HbA1c
1) более 11%;
2) более 5,5%;
3) более 6,5%;
4) менее 4%.
40. Согласно официальным данным, операционная смертность прижизненных доноров почки составляет
1) 0,01-0,03%;
2) 0,1-0,3%;
3) 1-3%;
4) 10-30%.
41. Стерильная лейкоцитурия встречается у
1) 0,5% мужчин;
2) 13,9% женщин;
3) 2,6% мужчин;
4) 40% женщин.
42. Требования для прижизненных доноров в РФ
1) возраст старше 18 лет;
2) высокий потенциальный риск здоровью донора;
3) здоровью донора не будет причинен значительный вред;
4) наличие информированного добровольного согласия на проведение нефрэктомии;
5) наличие одного абсолютного противопоказания для нефрэктомии.
43. Удаление одной из почек
1) не влияет на скорость клубочковой фильтрации;
2) приводит к развитию хронической болезни почек;
3) приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации;
4) уменьшает массу действующих нефронов.
44. Условиями для трансплантации почки от прижизненного донора являются
1) наличие договора между донором и реципиентом о денежном вознаграждении за донорство органа;
2) наличие протоколов врачебной комиссии медицинской организации о возможности нефрэктомии у потенциального донора с указанием, что его здоровью не будет причинен значительный вред;
3) наличие протоколов врачебной комиссии медицинской организации о необходимости трансплантации почки реципиенту;
4) нахождение с реципиентом в генетической связи.
45. Факторы, которые могут увеличить риск развития ХБП после донорства почки
1) возраст;
2) индекс массы тела;
3) оперативные вмешательства на брюшной полости;
4) пол;
5) раса.
46. Частота возникновения хронической болезни почек 5 стадии у прижизненных доноров почки составляет
1) 0,04-0,1%;
2) 0,4-1,1%;
3) 1-4%;
4) 4-6%.
47. Частота интраоперационных осложнений среди прижизненных доноров почки составляет
1) 0,2%;
2) 12%;
3) 2,2%;
4) 22%.
48. Частота инфекционных осложнений среди прижизненных доноров почки составляет
1) 0,6%;
2) 16%;
3) 2,6%;
4) 6%.
49. Частота кровотечений в раннем послеоперационном периоде среди прижизненных доноров почки составляет
1) 0,1%;
2) 1%;
3) 10%;
4) 20%.
50. Частота послеоперационный осложнений среди прижизненных доноров почки составляет
1) 0,7%;
2) 17%;
3) 30%;
4) 7%.