1. G1 степени дифференцировке соответствует рак вульвы
1) высокодифференцированный;
2) низкодифференцированный;
3) умеренно-дифференцированный.
2. G2 степени дифференцировке соответствует рак вульвы
1) высокодифференцированный;
2) низкодифференцированный;
3) умеренно-дифференцированный.
3. G3 степени дифференцировке соответствует рак вульвы
1) высокодифференцированный;
2) низкодифференцированный;
3) умеренно-дифференцированный.
4. Аденокарцинома вульвы других типов
1) болезнь Педжета;
2) интраэпителиальная неоплазия;
3) плоскоклеточная карцинома.
5. Базальноклеточная карцинома вульвы относится к
1) герминогенным опухолям;
2) опухолям из железистого эпителия;
3) опухолям из плоского эпителия.
6. В патогенезе рака вульвы принимают участие
1) дефицит эстрадиола;
2) повышение уровня эстрогенов;
3) развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры;
4) снижение уровня стероидных рецепторов.
7. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов доля первичного рака вульвы составляет
1) 10-15%;
2) 15-25%;
3) 2-5%;
4) 22-35%.
8. Всем больным раком вульвы с целью предотвращать развитие застойных явлений в легких в послеоперационном периоде рекомендовано
1) подъем головного конца кровати и ранняя активизация;
2) раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати;
3) раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати и ранняя активизация.
9. Всем пациенткам с подозрением на рак вульвы при физикальном осмотре рекомендовано
1) бимануальное влагалищное исследование;
2) пальпация регионарных лимфоузлов;
3) пальпация шейных лимфоузлов;
4) трансректальное пальцевое исследование.
10. Всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы рекомендуется неспецифическая лабораторная диагностика, которая включает
1) анализ крови биохимический общетерапевтический,;
2) анализ крови на ПСА;
3) коагулограмму;
4) общий (клинический) анализ крови.
11. Всем пациенткам с рецидивами плоскоклеточного РВ рекомендуется
1) только хирургическое вмешательство любого объема;
2) химиолучевое лечение с добавлением или без добавления оперативного лечения, или паллиативное лечение с химиотерапией;
3) хирургическое вмешательство любого объема с добавлением или без добавления лучевой терапии и платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапии при локальных рецидивах.
12. Гистологический вид рака вульвы из железистого эпителия
1) интраэпителиальная неоплазия;
2) плоскоклеточная карцинома;
3) филлоидная опухоль.
13. Для улучшения качества жизни всем больным раком вульвы рекомендуется программа
1) аэробной нагрузки и упражнений на растяжку;
2) аэробной, силовой нагрузок и упражнений на растяжку;
3) силовой нагрузок и упражнений на растяжку.
14. Инструментально-лучевое обследование при раке вульвы включает
1) ультразвуковое исследование бедренных лимфатических узлов;
2) ультразвуковое исследование органов малого таза;
3) ультразвуковое исследование паховых лимфатических узлов;
4) ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов.
15. К гистологическому виду рака НЕ относятся
1) аденокарцинома кишечного типа;
2) базальноклеточный рак;
3) медуллярный рак;
4) плоскоклеточный рак.
16. К отдаленным лимфатическим узлам вульвы относятся
1) бедренные;
2) обтураторные;
3) общие подвздошные;
4) паховые.
17. К регионарным лимфатическим узлам вульвы относятся
1) бедренные;
2) обтураторные;
3) общие подвздошные;
4) паховые.
18. К факторам риска развития рака вульвы относятся
1) ВПГ 15 типа;
2) ВПЧ 11 типа;
3) ВПЧ 18 типа;
4) ВПЧ 6 типа.
19. К эпителиальным опухолям вульвы относятся
1) аденокарцинома маммарного типа;
2) интраэпителиальная неоплазия;
3) плоскоклеточная карцинома.
20. На область клинически и/или рентгенологически не пораженных пахово-бедренные лимфоузлов при раке вульвы лучевая терапия проводится в дозе
1) СОД 25-30 Гр;
2) СОД 35-50 Гр;
3) СОД 45-50 Гр.
21. Наиболее частые симптомы рака вульвы
1) кровянистые выделения;
2) наличие опухоли в виде бородавки;
3) раздражение;
4) усиливающийся зуд.
22. Опухоли вульвы из железистого эпителия
1) аденокарцинома маммарного типа;
2) интраэпителиальная неоплазия;
3) плоскоклеточная карцинома.
23. Патогенетическая цепь событий рака вульвы включает
1) появление травм и трещин;
2) присутствие ВПЧ;
3) развитие дисплазии;
4) улучшение резидентной микрофлоры.
24. Пациенткам с раком вульвы IVB стадии (Т1-3N0-3M1*) (отдаленные метастазы) рекомендованы следующие препараты химиотерапии
1) метотрексат;
2) паклитаксел, карбоплатин;
3) паклитаксел, цисплатин;
4) пембролизумаб.
25. Пациенткам с раком вульвы рекомендуется соблюдать следующую периодичность наблюдения после окончания лечения
1) каждые 2 месяца в течение первых 2 лет;
2) каждые 3 месяца в течение первых 2 лет;
3) каждые 4 месяца в течение первых 2 лет.
26. Пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы возможно проведение молекулярно-биологического исследования влагалищного отделяемого
1) на вирус Коксаки;
2) на вирус гепатита;
3) на вирус папилломы человека.
27. Пембролизумаб при раке вульвы назначается
1) при высоком уровне микросателитной нестабильности;
2) при низком уровне микросателитной нестабильности;
3) при стабильном уровне микросателитной нестабильности.
28. По показаниям при раке вульвы, кроме ультразвукового исследования органов малого таза проводят
1) магнитно-резонансную томографию органов малого таза, мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием;
2) рентгенографию органов грудной клетки;
3) сканирование костей скелета.
29. При лучевой терапии рака вульвы пахово-бедренные лимфатические узлы включаются в общий объем с окружающими сосудами
1) до 1,0-1,5 см;
2) до 2,0-2,5 см;
3) до 3,0-3,5 см.
30. При проведении лучевой терапии зона CTV-N включает
1) ложе удаленной опухоли, прилегающую кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку;
2) подвздошные лимфатические узлы;
3) тазовые и билатеральные пахово-бедренные лимфатические узлы.
31. При проведении лучевой терапии зона CTV-Т включает
1) ложе удаленной опухоли, прилегающую кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку;
2) подвздошные лимфатические узлы;
3) тазовые и билатеральные пахово-бедренные лимфатические узлы.
32. При раке вульвы IVB стадии паклитаксел назначается в дозе
1) 10 мг/м2 в/в;
2) 100 мг/м2 в/в;
3) 175 мг/м2 в/в;
4) 50 мг/м2 в/в.
33. При раке вульвы IVB стадии пембролизумаб назначается в дозе
1) 10 мг в/в;
2) 100 мг в/в;
3) 200 мг в/в;
4) 50 мг в/в.
34. При раке вульвы IVB стадии цисплатин назначается в дозе
1) 10 мг/м2 в/в;
2) 100 мг/м2 в/в;
3) 50 мг/м2 в/в;
4) 70 мг/м2 в/в.
35. При раке вульвы дистанционная ЛТ проводится в режиме ежедневного фракционирования
1) РОД 0,8-1,0 Гр 5 раз в неделю;
2) РОД 1,8-2,0 Гр 5 раз в неделю;
3) РОД 2,0 -2,5 Гр 5 раз в неделю.
36. При раке вульвы дистанционная лучевая терапия при адъювантном лечении в послеоперационном периоде проводится
1) СОД до 40-34 Гр;
2) СОД до 50-55 Гр;
3) СОД до 60-64 Гр.
37. При раке вульвы курс химиолучевой терапии следует начинать
1) не позднее 18-го дня с момента выявления метастатической болезни;
2) не позднее 28-го дня с момента выявления метастатической болезни;
3) не позднее 8-го дня с момента выявления метастатической болезни.
38. При раке вульвы пахово-бедренные лимфоузлы (положительные, без экстракапсулярного распространения или выраженной остаточной опухолевой ткани) облучают до
1) СОД 20-25 Гр;
2) СОД 30-35 Гр;
3) СОД 50-55 Гр.
39. При раке вульвы при наличии больших регионарных лимфатических узлов (резидуальных или нерезектабельных) возможно подведение локального буста
1) до суммарной дозы 50 - 60 Гр;
2) до суммарной дозы 60 - 70 Гр;
3) до суммарной дозы 70 - 80 Гр.
40. При раке вульвы стадии> T1b (IB, FIGO) для оценки статуса регионарных лимфатических узлов и диагностики отдаленных метастазов рекомендовано
1) позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией;
2) ультразвуковое исследование подключичных лимфатических узлов;
3) ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов.
41. При раке вульвы часто определяется генотип ВПЧ
1) 24 и 50 типа;
2) 31 и 11 типа;
3) 6 и 11-го типа.
42. При рецидиве рака вульвы с операбельным поражением подвздошных лимфатических узлов, возможно,
1) проведение подвздошной двусторонней лимфаденэктомии с последующей химиолучевой терапией;
2) только химиотерапия;
3) только хирургическое вмешательство любого объема.
43. Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя)
1) начинается за 10 дней до операции;
2) начинается за 15 дней до операции;
3) начинается за 5 дней до операции.
44. Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя) продолжается
1) 30 дней после операции;
2) 50 дней после операции;
3) 60 дней после операции.
45. Рекомендуется всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы для верификации диагноза и диагностики сопутствующей патологии выполнение
1) Рекомендуется всем пациенткам с раком вульвы с распространенными стадиями выполнять;
2) вагиноскопии;
3) вульвоскопии;
4) кольпоскопии;
5) цистоскопии.
46. Стадии N1b рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.
47. Стадии N1а рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла <5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.
48. Стадии N2b рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.
49. Стадии N2c рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла;
4) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.
50. Стадии N2а рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла > 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.
51. Стадии N3 рака вульвы соответствует
1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел > 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1-2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) неподвижные, изъязвленные метастатически измененные регионарные лимфатические узлы;
4) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.
52. Стадии Т1b рака вульвы соответствует
1) опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
3) опухоль > 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.
53. Стадии Т1а рака вульвы соответствует
1) опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм;
2) опухоль > 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;
3) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо.
54. Стадии Т2 рака вульвы соответствует
1) опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
3) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.
55. Стадии Т3 рака вульвы соответствует
1) опухоль < 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы < 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних двух третей мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/или прямой кишки, и/или опухоль фиксирована к костям таза;
3) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
4) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.
56. Стандартизированная заболеваемость раком вульвы в РФ в 2021 г. составила
1) 1,14 случаев на 100 тыс. населения;
2) 2,7 случаев на 100 тыс. населения;
3) 3,14 случаев на 100 тыс. населения;
4) 9,14 случаев на 100 тыс. населения.
57. У молодых пациенток с раком вульвы TisN0M0
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение лучевой терапии.
58. У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при латеральном поражении
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
59. У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы >4 см
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
60. У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы <4 см
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
61. У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при сомнительной резектабельности опухоли вульвы
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии.
62. У пациенток с раком вульвы Ib стадии (TIbN0M0) при центральном поражении
1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
63. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0)
1) рекомендовано выполнять радикальную химиолучевую терапию;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии.
64. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища
1) рекомендовано выполнение комбинированного вида хирургического вмешательства;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
65. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища при противопоказаниях к хирургическому лечению
1) рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
66. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при общих соматических противопоказаниях к хирургическому лечению, химиотерапии
1) возможно рекомендовать лучевое лечение в самостоятельном варианте лечения;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии.
67. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при резектабельных опухолях
1) рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.
68. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при нерезектабельных опухолях
1) возможно рекомендовать химиолучевое лечение в самостоятельном варианте при перспективе хирургического лечения;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии.
69. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1-2N1a-bM0, Т1-2N2a-bM0) при нерезектабельных опухолях
1) рекомендовано химиолучевое лечение в самостоятельном варианте;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.