1. В большинстве случаев в анамнезе больных раком гортани отмечаются
1) вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста);
2) длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство);
3) полипоз кишечника;
4) употребление горячих напитков.
2. В заключении патологоанатомического исследования операционного материала (первичной опухоли) должно быть отражено
1) гистологическое строение опухоли;
2) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии;
3) наличие поражения краев резекции;
4) уровень экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках.
3. В качестве 1 линии лечения рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS >1 может назначаться Пембролизумаб по схеме
1) 100 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;
2) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;
3) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;
4) 300 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед..
4. В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать
1) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин auc- 5-6;
2) цетуксимаб 300 мг/м2 в/в (3-часовая инфузия) в 2-й день 1-го курса, далее - 350 мг;
3) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2-часовая инфузия) в 1-й день 1-го курса, далее - 250 мг;
4) цисплатин 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут.
5. В схеме PF + пембролизумаб у больных раком гортани при 1 линии при CPS> 1 дозировка пембролизумаба составляет
1) 150 мг/м2;
2) 200 мг/м2;
3) 300 мг/м2;
4) 325 мг/м2.
6. Во 2 и последующих линиях терапии при платино-резистентных опухолях гортани назначают
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
7. Во 2-й и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях ниволумаб используется в дозе
1) 10 мг/кг;
2) 3 мг/кг;
3) 4 мг/кг;
4) 5 мг/кг.
8. Высокий риск озлокачествления доброкачественных процессов гортани отмечается при
1) лейкоплакии;
2) пахидермии, дискератозе;
3) рецидивирующем папилломатозе;
4) эритроплакии.
9. Для морфологической верификации диагноза рака гортани необходимо провести
1) позитронно-эмиссионная томография;
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;
3) цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов;
4) цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли.
10. Для пациентов с распространенными стадиями рака гортани, не предусматривающими только локальное лечение, показано исследование уровня экспрессии PD-L1
1) в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
2) только в иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
3) только в опухолевых (TPS; %) клетках.
11. К предопухолевым заболеваниям гортани относят
1) лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки;
2) только гиперкератоз слизистой оболочки;
3) только пахидермия слизистой оболочки гортани;
4) хронический гипертрофический ларингит, пахидермия слизистой оболочки гортани, лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки, гиперкератоз слизистой оболочки.
12. Каким образом влияет статус регионарных лимфоузлах (pN) на прогноз рака гортани?
1) метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов;
2) метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов;
3) метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов.
13. Канцерогенные факторы, которые повышают риск развития рака гортани
1) только вирус папилломы человека и контакт с асбестом;
2) только воздействие ионизирующего облучения;
3) только курение;
4) употребление алкоголя, контакт с асбестом, древесной пылью, продуктами нефтепереработки, воздействие ионизирующего облучения, ВПЧ.
14. Капецитабин в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 применяется в дозе
1) 1000 мг/м2;
2) 1125 мг/м2;
3) 2000 мг/м2;
4) 3000 мг/м2.
15. Монотерапия для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 баллов может проводится следующими препаратами
1) карбоплатин AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 недели;
2) паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели;
3) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC- 5-6;
4) цисплатин 60-70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели.
16. На прогноз рака гортани влияют инвазии опухоли
1) периваскулярная;
2) перилимфатическая;
3) периневральная;
4) только периваскулярная.
17. Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме
1) 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
2) 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
3) 3 мг/кг в в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
4) 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия.
18. Ниволумаб у больных раком гортани при прогрессировании во 2 и последующих линиях в случае платино-резистентной опухоли рекомендован в дозе
1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 150 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;
2) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;
3) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 500 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;
4) ниволумаб 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед..
19. Определение уровня тиреотропного гормона при диспансеризации пролеченных больных должна выполняться
1) каждые 3 месяца;
2) каждые 5 месяцев;
3) каждые 6-12 месяцев;
4) каждый месяц.
20. Опухоль Т1 надскладочного отдела гортани
1) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
2) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
3) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
4) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод.
21. Опухоль Т1 подскладочного отдела гортани
1) ограничена подсвязочной частью;
2) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.
22. Опухоль Т2 надскладочного отдела гортани
1) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
2) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
3) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
4) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод.
23. Опухоль Т2 подскладочного отдела гортани
1) ограничена гортанью с фиксацией связок и/или вызывает эрозию щитовидного хряща;
2) ограничена подсвязочной частью;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.
24. Опухоль Т3 надскладочного отдела гортани
1) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
2) опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
3) опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.
25. Опухоль Т3 подскладочного отдела гортани
1) ограничена подсвязочной частью;
2) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.
26. Опухоль Т4а надскладочного отдела гортани
1) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
2) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
3) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
4) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод.
27. Опухоль Т4а подскладочного отдела гортани
1) ограничена подсвязочной частью;
2) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.
28. Патологоанатомическое исследование первичной опухоли позволяет установить
1) гистологическое строение опухоли;
2) глубину инвазии опухоли;
3) наличие поражения печени;
4) степень дифференцировки опухоли.
29. Пациентам при раке гортани в случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи рекомендовано
1) выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием;
2) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
3) проведение позитронно-эмиссионной томографии.
30. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе
1) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель;
2) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 недель;
3) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель;
4) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6-7 недель.
31. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе
1) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
2) 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
3) 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция).
32. Пациентам при раке гортани лучевая терапия проводится с применением высокопрецизионных способов
1) IGRT;
2) IMRT;
3) VMAT;
4) МРТ.
33. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии рекомендуется
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.
34. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECOG 0-1 рекомендуется
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.
35. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECOG 2 рекомендуется
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.
36. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0 рекомендована
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) резекция гортани (эндоскопическая или открытая).
37. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0-1 рекомендована
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) резекция гортани (эндоскопическая или открытая).
38. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N2-3 рекомендована
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) резекция гортани (эндоскопическая или открытая).
39. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела Т3N0-3 рекомендована
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) резекция гортани (эндоскопическая или открытая).
40. Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS >1 назначается в дозе
1) 150 мг в/в 1 раз в 3 недели;
2) 200 мг в/в 1 раз в 3 недели;
3) 225 мг в/в 1 раз в 3 недели.
41. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии, проводится
1) не ранее, чем, через 1-2месяца;
2) не ранее, чем, через 2-3 месяца;
3) не ранее, чем, через 3-4 месяца;
4) не ранее, чем, через 5-3 месяца.
42. При диагнозе рака гортани in situ рекомендована
1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
43. При диагнозе рака гортани T1-2, N+ рекомендована
1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
44. При диагнозе рака гортани T4b, любая N, неоперабельные регионарные метастазы, M1 или пациентам, которым не подходит оперативное лечение, рекомендуется
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) рассмотреть вопрос о проведении лекарственной терапии (в отдельных случаях возможно рассмотреть химиолучевую терапию) с целью повышения выживаемости, или симптоматическое лечение с целью облегчения симптомов;
3) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
45. При диагнозе рака гортани Т3, N+ рекомендована
1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
3) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
46. При диагнозе рака гортани Т3, N0 рекомендована
1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
47. При диагнозе рака гортани Т4a, любая N рекомендуется
1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).
48. При локализации опухоли в области голосового отдела гортани симптоматика появляется достаточно рано в виде
1) изменений голоса (охриплость), кашля;
2) преимушественно кровохарканья;
3) явлений стеноза, боли с иррадиацией в ухо на стороне поражения, неприятный (гнилостный) запах изо рта.
49. При повторных неинформативных биопсиях, при наличии клинико-рентгенологических данных о наличии злокачественного процесса гортани, показано
1) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
2) проведение видеофиброларингоскопии с биопсией в условиях общей анестезии;
3) проведение позитронно-эмиссионной томографии.
50. При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS > 50 % рекомендован
1) ниволумаб;
2) пембролизумаб;
3) пролголимаб.
51. Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных
1) каждые 12 месяцев;
2) каждые 3 месяца;
3) каждые 6 месяцев;
4) каждые 8 месяцев.
52. Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортани в России в 2019 г. составил
1) 11,1 случай на 100 тыс. населения;
2) 21,1 случай на 100 тыс. населения;
3) 31,1 случай на 100 тыс. населения;
4) 41,1 случай на 100 тыс. населения.
53. У больных раком гортани в качестве 1 линии при CPS >1 рекомендован
1) PF + пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) пролголимаб.
54. У больных раком гортани при R+ на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные ЛУ, суммарная доза составляет
1) 20-30 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
2) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
3) 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 70-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция).
55. У больных раком гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS >1 в качестве 1 линии терапии назначают
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
56. У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS >50% показано назначение
1) атезолизумаба;
2) ниволумаба;
3) пембролизумаба;
4) пролголимаба.
57. У больных раком гортани при свободном от опухоли крае резекции (R0) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов подводится доза
1) 40 Гр (2,0 Гр/фракция);
2) 45 Гр (2,0 Гр/фракция);
3) 53 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 60 Гр (2,0 Гр/фракция).
58. У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
59. У больных с платино-резистентным раком независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему
1) карбоплатин auc 5-6 в/в 1 раз в 3 нед;
2) ниволумаб 3 мг/кг в 1 раз в 2 нед;
3) пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед.
60. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на
1) изменение контуров шеи;
2) изменение подвижности, ширины остова гортани;
3) постоянный кашель, боль в горле;
4) увеличение регионарных лимфоузлов.
61. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы
1) боли в грудной клетке;
2) изменение контуров шеи;
3) постоянный кашель, боль в горле;
4) стойкое нарушение голосовой функции в виде осиплости.
62. Факторами, влияющими на прогноз рака гортани, являются
1) наличие/отсутствие периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;
2) размер и распространенность первичной опухоли;
3) степень дифференцировки опухоли;
4) только степень дифференцировки опухоли.
63. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N1 раке гортани
1) метастаз в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
2) один лимфоузел на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) один лимфоузел на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
64. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N2 раке гортани
1) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;
2) один лимфоузел на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) один лимфоузел на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
65. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N3 раке гортани
1) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;
2) один лимфоузел на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) один лимфоузел на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
66. Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 применяется в дозе
1) 150 мг/м2;
2) 200 мг/м2;
3) 325 мг/м2;
4) 400 мг/м2.
67. Частыми клиническими симптомами рака гортани являются
1) затруднение глотания;
2) изменение тембра голоса;
3) осиплость;
4) поперхивания.