1. В анамнезе больных раком гортаноглотки довольно часто отмечается
1) вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста);
2) длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство);
3) полипоз кишечника;
4) употребление горячих напитков.
2. В заключении патолого-анатомического исследования операционного материала (первичной опухоли) должно быть отражено
1) гистологическое строение опухоли;
2) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии;
3) наличие поражения краев резекции;
4) уровень экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках.
3. В качестве 1 линии лечения рака гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS > 20 может назначаться Пембролизумаб по схеме
1) 100 мг в/в 1 раз в 3 нед (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
2) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
3) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
4) 300 мг в/в 1 раз в 3 нед (30-минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.
4. В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECOG более 2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать
1) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC- 5-6;
2) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2-часовая инфузия) в 1-й день 1-го курса, далее - 250 мг;
3) цисплатин 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут.
5. В случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи больным раком гортаноглотки показано
1) МРТ (возможно с контрастированием) области головы и шеи;
2) МРТ (возможно с контрастированием) области грудной клетки;
3) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках;
4) компьютерная томография с контрастированием области головы и шеи.
6. В схеме PF + Пембролизумаб у больных раком гортаноглотки при 1 линии при CPS> 1 дозировка Пембролизумаба составляет
1) 150 мг/м2;
2) 200 мг/м2;
3) 300 мг/м2;
4) 325 мг/м2.
7. Во 2 и последующих линиях терапии при платино-резистентных опухолях гортаноглотки назначают
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
8. Во 2-й и последующих линиях терапии рака гортаноглотки при платино-резистентных опухолях ниволумаб используется в дозе
1) 10 мг/кг;
2) 3 мг/кг;
3) 4 мг/кг;
4) 5 мг/кг.
9. Для морфологической верификации диагноза рака гортаноглотки необходимо провести
1) позитронно-эмиссионная томография;
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;
3) цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов;
4) цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли.
10. Для пациентов с распространенными стадиями рака гортаноглотки с поражением шейных лимфоузлов рекомендовано
1) компьютерная томография органов грудной клетки;
2) компьютерная томография органов малого таза;
3) рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
11. Для решения вопроса об отказе от лимфаденэктомии (в случае консервативного лечения на 1 этапе) больным раком гортаноглотки рекомендовано
1) выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием;
2) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
3) проведение позитронно-эмиссионной томографии после химиолучевой терапии через 2-3 мес.
12. К предопухолевым заболеваниям гортаноглотки относят
1) лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки;
2) только гиперкератоз слизистой оболочки;
3) только пахидермия слизистой оболочки гортани;
4) хронические воспалительные заболевания, лейкоплакия слизистой оболочки гортаноглотки, папилломы.
13. Каким образом влияет статус регионарных лимфоузлах (pN) на прогноз рака гортаноглотки?
1) метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов;
2) метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов;
3) метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов.
14. Канцерогенные факторы, которые повышают риск развития рака гортаноглотки
1) только вирус папиломы человека и контакт с асбестом;
2) только воздействие ионизирующего облучения;
3) только курение;
4) употребление алкоголя, контакт с асбестом, древесной пылью, продуктами нефтепереработки, воздействие ионизирующего облучения.
15. Капецитабин в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 применяется в дозе
1) 1000 мг/м2;
2) 1125 мг/м2;
3) 2000 мг/м2;
4) 3000 мг/м2.
16. Монотерапия для больных раком гортаноглотки в общем состоянии по ECOG более2 баллов может проводится следующими препаратами
1) карбоплатин AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 нед;
2) паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед;
3) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-й день + карбоплатин AUC- 5-6;
4) цисплатин 60-70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед.
17. На прогноз рака гортаноглотки влияет инвазия опухоли
1) периваскулярная;
2) перилимфатическая;
3) периневральная;
4) только периваскулярная.
18. Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортаноглотки при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме
1) 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
2) 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
3) 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия;
4) 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60-минутная инфузия (первое введение), далее - 30-минутная инфузия.
19. Ниволумаб у больных раком гортаноглотки при прогрессировании во 2 и последующих линиях в случае платино-резистентной опухоли рекомендован в дозе
1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 150 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
2) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
3) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 500 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
4) ниволумаб 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед.
20. Одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке гортаноглотки в самостоятельном варианте рекомендована на первичный очаг
1) 40 Гр (2,0 Гр/фракция);
2) 45 Гр (2,0 Гр/фракция);
3) 53 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 70 Гр (2,0 Гр/фракция).
21. Одновременная химиолучевая терапия у больных раком гортаноглотки на локорегионарную область, включая регионарные лимфоузлы рекомендована в дозе
1) 20-30 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция);
2) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция);
3) 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 70-60 Гр (1,8-2,0 Гр/ фракция).
22. Определение уровня тиреотропного гормона при диспансеризации пролеченных больных должна выполняться
1) каждые 3 мес;
2) каждые 5 мес;
3) каждые 6-12 мес;
4) каждый месяц.
23. Опухоль Т1 гортаноглотки
1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи.
24. Опухоль Т2 гортаноглотки
1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи.
25. Опухоль Т3 гортаноглотки
1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи.
26. Опухоль Т4а гортаноглотки
1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи.
27. Опухоль Т4б гортаноглотки
1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) распространенный локальный процесс: опухоль поражает предпозвоночную фасцию, окутывает сонную артерию или распространяется в средостение.
28. Основными методами инструментальной диагностики первичной опухоли при раке гортаноглотки являются
1) позитронно-эмиссионная томография;
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;
3) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;
4) фиброларингоскопия.
29. Основными методами клинической диагностики первичной опухоли при раке гортаноглотки являются
1) клинический осмотр;
2) пальпация образования и прилежащих тканей и регионарных лимфоузлов;
3) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;
4) фиброларингоскопия.
30. Паклитаксел в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе
1) 100 мг/м2;
2) 175 мг/м2;
3) 250 мг/м2;
4) 350 мг/м2.
31. Патолого-анатомическое исследование первичной опухоли позволяет установить
1) гистологическое строение опухоли;
2) глубину инвазии опухоли;
3) наличие поражения печени;
4) степень дифференцировки опухоли.
32. Пациентам при раке гортаноглотки лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе
1) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6-7 нед;
2) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 нед;
3) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6-7 нед;
4) 66-70 Гр (2,0- 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6-7 нед.
33. Пациентам при раке гортаноглотки лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе
1) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
2) 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
3) 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция).
34. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии при ECOG-0-1 рекомендовано
1) одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.
35. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии рекомендовано
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах).
36. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии при ECOG-2 рекомендовано
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.
37. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки после лучевой терапии при резектабельности опухоли рекомендовано
1) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
4) хирургическое вмешательство с обсуждением вопроса о повторной лучевой терапии.
38. Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS > 20 назначается в дозе
1) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед;
2) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед;
3) 225 мг в/в 1 раз в 3 нед.
39. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ, для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии проводится
1) по показаниям;
2) через 10-12 месяцев;
3) через 2-3 месяца.
40. Показание для проведения конкурентной ХЛТ у больных раком гортаноглотки - это
1) ENE+ изолированно;
2) ENE-;
3) наличие pT2;
4) наличие pT4.
41. Показанием для послеоперационной лучевой терапии у больных раком гортаноглотки является
1) наличие регионарного метастаза pN2а;
2) наличие только одного регионарного метастаза pN1 без ENE;
3) отсутствие периневральной инвазии;
4) только одного НПФ (периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия) при отсутствии других НПФ.
42. Показанием для проведения послеоперационной химиолучевой терапии у больных раком гортаноглотки является
1) pN0;
2) периваскулярная инвазия;
3) перилимфатическая инвазия;
4) периневральная инвазия.
43. Показанием для проведения послеоперационной химиолучевой терапии у больных раком гортаноглотки является
1) pT3- 4;
2) микроскопическая остаточная опухоль (R1);
3) наличие pT2;
4) периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия.
44. При N1 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
45. При N2 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
46. При N2а рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
47. При N2б рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
48. При N2с рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) в лимфоузлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+; или >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-.
49. При N3 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах
1) одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
2) в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастаз любого размера ENE+;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения <3 см и ENE+, >3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE-; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE-;
4) одном лимфоузле на стороне поражения <3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.
50. При диагнозе рака гортаноглотки T1-2N0M0 рекомендовано
1) индукционная химиотерапия;
2) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевая терапия;
3) органосохраняющее хирургическое лечение;
4) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция;
5) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия.
51. При диагнозе рака гортаноглотки T4a N любая M0 рекомендовано
1) индукционная химиотерапия;
2) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией;
3) органосохраняющее хирургическое лечение;
4) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция;
5) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия.
52. При диагнозе рака гортаноглотки Т1N+, T2-3, любая N M0 рекомендовано
1) индукционная химиотерапия;
2) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией;
3) органосохраняющее хирургическое лечение;
4) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция;
5) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия.
53. При доброкачественных процессах гортаноглотки отмечается высокий риск озлокачествления при
1) лейкоплакии;
2) пахидермии, дискератозе;
3) рецидивирующем папилломатозе;
4) эритроплакии.
54. При полной/частичной регрессии первичного очага (по критериям ВОЗ) после индукционной химиотерапии у больных раком гортаноглотки
1) дальнейшее лечение не требуется;
2) проводится одновременная ХЛТ;
3) хирургическое лечение.
55. При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS > 50 % у больных раком гортаноглотки рекомендован
1) ниволумаб;
2) пембролизумаб;
3) пролголимаб.
56. При раке гортаноглотки стадии T4aN любая M0 рекомендуется
1) геми- или тиреоидэктомия;
2) ларингофарингэктомия с одно- или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
3) лучевая или химиолучевая терапия;
4) только ларингофарингэктомия.
57. При ранних стадиях пациенты с раком гортаноглотки могут отмечать
1) ощущение неудобства при глотании;
2) парестезию, сухость, чувство инородного тела в горле;
3) преимущественно кровохарканье.
58. Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных
1) каждые 12 мес;
2) каждые 3 мес;
3) каждые 6 мес;
4) каждые 8 мес.
59. Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортаноглотки в России в 2020 г. составил
1) 0,39-0,98 на 100 000 населения;
2) 1,3-0,98 на 100 000 населения;
3) 2,39-0,98 на 100 000 населения;
4) 3,39-0,98 на 100 000 населения.
60. У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS > 50 % показано назначение
1) атезолизумаба;
2) ниволумаба;
3) пембролизумаба;
4) пролголимаба.
61. У больных раком гортаноглотки в качестве 1 линии при CPS> 1 рекомендован
1) PF + Пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) пролголимаб.
62. У больных раком гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS > в качестве 1 линии терапии назначают
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
63. У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат
1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.
64. У больных с платино-резистентным раком гортаноглотки независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему
1) карбоплатин AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 нед;
2) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед;
3) пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед.
65. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на
1) изменение контуров шеи;
2) оценку нутритивного статуса;
3) подвижность, изменения остова гортани;
4) постоянный кашель, боль в горле.
66. У пациентов с предполагаемой опухолью гортаноглотки с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы
1) боли в грудной клетке;
2) изменение контуров шеи;
3) увеличение регионарных лимфоузлов.
67. Факторами, влияющими на прогноз рака гортаноглотки, являются
1) наличие/отсутствие периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;
2) размер и распространенность первичной опухоли;
3) степень дифференцировки опухоли;
4) только степень дифференцировки опухоли.
68. Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортаноглотки в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе
1) 150 мг/м2;
2) 200 мг/м2;
3) 325 мг/м2;
4) 400 мг/м2.
69. Частыми клиническими симптомами рака гортаноглотки являются
1) дисфагия;
2) затруднение глотания;
3) осиплость;
4) поперхивание.