1. Биопсия простатического отдела уретры особенно целесообразна в случаях
1) G1;
2) G2;
3) T3;
4) локализации опухоли в области треугольника Льето или детрузора;
5) наличия CIS.
2. Биопсия простатического отдела уретры особенно целесообразна в случаях, когда
1) имеется CIS;
2) опухоль имеет дифференцировку G1;
3) опухоль имеет дифференцировку G2;
4) опухоль соответствует критерию T2;
5) опухоль соответствует критерию T4.
3. Больным раком мочевого пузыря сТ2-Т4acN0cM0 показано проведение неоадъювантной полихимиотерапии с включением схем на основе
1) 5-фторурацила;
2) иринотекана;
3) лейковорина;
4) митомицина;
5) цисплатина.
4. Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ вводится в дозе
1) 200-800 мг;
2) 5-10 мг;
3) 50-100 мг;
4) 500-1000 мг;
5) 5000-10000 мг.
5. Внутрипузырная химиотерапия Доксорубицином проводится в дозе
1) 10-20 мг;
2) 100-150 мг;
3) 200-300 мг;
4) 30-50 мг;
5) 50-100 мг.
6. Внутрипузырная химиотерапия проводится препаратом
1) 5-фторурацил;
2) иринотекан;
3) лейковорин;
4) митомицин;
5) оксалиплатин.
7. Динамическое наблюдение при органосохраняющем лечении рака мочевого пузыря включает в себя
1) ПЭТ-КТ;
2) УЗИ малого таза;
3) расширенную коагулограмму;
4) сканирование костей скелета;
5) цистоскопическое исследование с цитологическим анализом мочи.
8. Для гетеротопической пластики при операции типа Брикера рекомендуется использовать
1) илеоцекальный угол;
2) печеночный угол;
3) прямую кишку;
4) селезеночный угол;
5) сигмовидную кишки.
9. Для Т-стадирования рака мочевого пузыря используют
1) КТ органов малого маза;
2) КТ органов малого маза с контрастированием;
3) МРТ органов малого маза;
4) ПЭТ/КТ;
5) УЗИ органов малого маза.
10. Иммуноонкологические препараты, применяемые в лечении рака мочевого пузыря
1) иринотекан;
2) карбоплатин;
3) лейковорин;
4) пембролизумаб;
5) трастузумаб.
11. Иммунотерапия ниволумабом при раке мочевого пузыря назначается в режиме
1) ниволумаб 12 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели;
2) ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели;
3) ниволумаб 6 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели;
4) ниволумаб 9 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели;
5) ниволумаб 99 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели.
12. Иммунотерапия пембролизумабом при раке мочевого пузыря назначается в режиме
1) пембролизумаб 100 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели;
2) пембролизумаб 200 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели;
3) пембролизумаб 400 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели;
4) пембролизумаб 50 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели;
5) пембролизумаб 500 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели.
13. Иммунотерапия при раке мочевого пузыря может проводиться препаратами
1) атезолизумаб, ниволумаб, пертузумаб;
2) пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб;
3) пембролизумаб, атезолизумаб, олипариб;
4) пембролизумаб, атезолизумаб, трастузумаб;
5) трастузумаб, пембролизумаб, пертузумаб.
14. Индукционные инстилляции вакциной для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ классически выполняются в соответствии с эмпирической
1) 16-недельной схемой;
2) 2-недельной схемой;
3) 4-недельной схемой;
4) 6-недельной схемой;
5) 8-недельной схемой.
15. К группе высокого риска относят больных раком мочевого пузыря, если опухоль характеризуется
1) дифференцировкой G1;
2) дифференцировкой G2;
3) размером < 2 см;
4) уровнем инвазии рТ1;
5) уровнем инвазии рТ3.
16. К группе низкого риска рака мочевого пузыря относят
1) единичная опухоль менее 3 см;
2) единичная опухоль менее 5 см;
3) отсутствие CIS;
4) пациенты старше 50 лет;
5) уровень инвазии рТа.
17. К инфильтративной уротелиальной карциноме относится
1) аденозная;
2) микрокистозная;
3) саркоматоидная;
4) светлоклеточная;
5) тубулярная.
18. К неблагоприятным прогностическим факторам при проведении 2 линии химиотерапии относятся
1) кишечная непроходимость;
2) неудовлетворитлеьная переносимость препаратов 1 линии;
3) общее состояние по шкале ECOG >1;
4) умеренная общая слабость;
5) уровень гемоглобина <10 г/дл.
19. К опухолям из эпителия Мюллерова типа относится
1) веррукозная карцинома;
2) параганглиома;
3) светлоклеточная карцинома;
4) чистая плоскоклеточная карцинома;
5) эндометриоидная карцинома.
20. Категории Т2 при раке мочевого пузыря соответствует
1) опухолевая инвазия мышечного слоя мочевого пузыря;
2) опухолевая инвазия предстательной железы, матки или влагалища;
3) опухолевая инвазия стенки таза или брюшной стенки;
4) распространение опухоли на паравезикальную клетчатку;
5) распространение опухоли на субэпителиальную соединительную ткань.
21. Клиническая картина рака мочевого пузыря на начальных стадиях заболевания
1) боль;
2) быстрая утомляемость;
3) макрогематурия;
4) микрогематурия;
5) наличие пальпируемой опухоли.
22. Клиническая картина рака мочевого пузыря на поздних стадиях заболевания
1) боль;
2) быстрая утомляемость;
3) макрогематурия;
4) микрогематурия;
5) наличие пальпируемой опухоли.
23. Клинические категории рака мочевого пузыря
1) диффузно-распространенные опухоли;
2) местно-распространенные опухоли;
3) мышечно-инвазивные опухоли;
4) немышечно-инвазивные опухоли;
5) язвенно-диффузные опухоли.
24. Клинические типы (CIS) уротелиальной карциномы in situ
1) выявленная при динамическом наблюдении по поводу предшествующей папиллярной опухоли (без CIS);
2) изолированная CIS без предшествующей папиллярной опухоли и предшествующей CIS;
3) недифференцированная;
4) ранее выявленная;
5) третичная CIS.
25. Лечение мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря рекомендуется начинать с
1) лучевой терапии;
2) полихимиотерапии;
3) радикальной цистэктомии;
4) трансуретральной резекции;
5) химиолучевой терапии.
26. Лучевую терапию при раке мочевого пузыря по радикальной программе применяют при
1) поражении мочеиспускательного канала;
2) поражении мочепузырного треугольника Льето;
3) поражении мышечной стенки мочевого пузыря;
4) поражении слизистой стенки мочевого пузыря;
5) тотальном поражении стенок мочевого пузыря.
27. Множественная биопсия для оценки распространения опухолевого процесса при опухолях мочевого пузыря T1G3/CIS и выполняется из следующих участков
1) верхушка мочевого пузыря;
2) дно мочевого пузыря;
3) предстательная железа;
4) треугольник Льето;
5) уретра.
28. На возникновение рака мочевого пузыря способны влиять следующие лекарственные вещества
1) анальгетики;
2) антикоагулянты;
3) витамины;
4) гипотензивные препараты;
5) циклофосфамид.
29. Наиболее распространенными осложнениями трансуретральной резекции мочевого пузыря являются
1) кровотечение;
2) перфорация стенки мочевого пузыря;
3) послеоперационный абсцесс;
4) спастический колит;
5) тошнота, рвота.
30. Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах при раке мочевого пузыря соответствует стадии
1) 0 стадии;
2) I стадии;
3) II стадии;
4) III стадии;
5) IV стадии.
31. Наследственный рак мочевого пузыря относится в основном к проявлениям синдрома
1) Гарднера;
2) Каудена;
3) Линча;
4) Олфрида;
5) Пейтца-Егерса.
32. Объем тазовой лимфодиссекции при раке мочевого пузыря включает в себя удаление лимфатических узлов
1) в обтураторной ямке;
2) внутренних подвздошных;
3) наружных подвздошных;
4) парааортальных;
5) по ходу наружных и внутренних подвздошных сосудов, в обтураторной ямке и пресакральной области.
33. Отсрочка выполнения радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря может привести к
1) повышению показателей безрецидивной выживаемости;
2) повышению показателей выживаемости;
3) прогрессированию заболевания;
4) развитию отдаленных проявлений заболевания;
5) снижению показателей выживаемости.
34. Пациентам при инвазивном раке мочевого пузыря проводят хирургическое лечение в объеме
1) трансуретральной резекции;
2) цистостомии;
3) цистэктомии.
35. Пациенту проводится трансуретральное удаление части опухоли мочевого пузыря с подлежащим мышечным слоем и последующей оценкой
1) биологического типа опухоли;
2) вовлечения лимфатических узлов;
3) глубины инвазии;
4) органопренадлежности прорастающей опухоли;
5) степени дифференцировки опухоли.
36. Пациенту проводится трансуретральное удаление части опухоли мочевого пузыря с подлежащим/подлежащими
1) жировым слоем;
2) мышечным слоем;
3) подслизистым слоем;
4) серозным слоем;
5) слизистым слоем.
37. Перед выполнением трансуретральной резекции (ТУР) всем пациентам при подозрении на злокачественную опухоль мочевого пузыря рекомендуется проведение
1) КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием;
2) МРТ органов малого таза;
3) урографии;
4) цистоскопии;
5) цитологического исследования мочи.
38. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, рак мочевого пузыря имеет код
1) С 16;
2) С 36;
3) С 61;
4) С 64;
5) С 67.
39. Показание к проведению радикальной цистэктомии больным раком мочевого пузыря
1) кишечная непроходимость;
2) подозрение на наличие отдаленных метастазов;
3) предшествующая неэффективная БЦЖ-терапия;
4) предшествующая эффективная БЦЖ-терапия;
5) тошнота, рвота.
40. Показанием к проведению максимально радикального лечения является
1) наличие отдаленных метастазов в костях;
2) несоответствие при постановке диагноза рТ1 после ТУР;
3) предшествующая эффективная БЦЖ-терапия;
4) рТ2;
5) соответствие при постановке диагноза рТ1 после ТУР.
41. После выполнения трансуретральной резекции первые инстилляции вакциной БЦЖ проводятся через
1) 1-2 недели;
2) 13-14 недели;
3) 3-4 недели;
4) 3-4 недели;
5) 3-4 недели.
42. При карциноме in situ выделяют клинические типы
1) вторичная;
2) конкурирующая;
3) первичная;
4) прогрессирующая;
5) третичная.
43. При лечении рака мочевого пузыря в неоадъювантном режиме может проводиться полихимиотерапия по схеме
1) CAPOX;
2) FLOT;
3) FOLFIRI;
4) FOLFOX;
5) GC.
44. При мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря бимануальные манипуляции
1) нецелесообразны;
2) обязательны;
3) показаны при наличии макрогематурии;
4) рекомендованы;
5) целесообразны.
45. При неэффективности цисплатин-содержащей полихимиотерапии при раке мочевого пузыря и невозможности использования иммуноонкологических препаратов назначается
1) 5-фторурацил;
2) винфлунин;
3) лейковорин;
4) митомицин;
5) оксалиплатин.
46. При подозрении на метастатическое поражение костей скелета при раке мочевого пузыря рекомендуется выполнить
1) КТ костей скелета;
2) МРТ костей скелета;
3) ПЭТ/КТ;
4) денситометрию;
5) остеосцинтиграфию костей скелета.
47. При проведении внутрипузырной химиотерапии доза митомицина составляет
1) 10 мг;
2) 100 мг;
3) 200 мг;
4) 40 мг;
5) 80 мг.
48. При раке мочевого пузыря в схему GC входят препараты
1) гемцитабин и капецитабин;
2) гемцитабин и цисплатин;
3) митомиуин и иринотекан;
4) цисплатин и митомицин;
5) цисплатин и оксалиплатин.
49. При раке мочевого пузыря в схему GemCarbo входят препараты
1) гемцитабин и карбоплатин;
2) гемцитабин и оксалиплатин;
3) гемцитабин и цисплатин;
4) оксалиплатин и карбоплатин;
5) цисплатин и митомицин.
50. При раке мочевого пузыря лучевая терапия по радикальной программе проводится в режиме фракционирования с разовой очаговой дозой
1) 10 Гр;
2) 12 Гр;
3) 2 Гр;
4) 4 Гр;
5) 8 Гр.
51. При раке мочевого пузыря объем облучения включает в себя
1) зоны регионарного метастазирования;
2) мочевой пузырь и зоны регионарного метастазирования;
3) прямую кишку;
4) только мочевой пузырь;
5) только паравезикальную клетчатку.
52. При раке мочевого пузыря схема MVAC включает в себя препараты
1) атезолизумаб;
2) винбластин;
3) гемцитабин;
4) доксорубицин;
5) пембролизумаб.
53. При раке мочевого пузыря у пациентов пожилого возраста или имеющих выраженную сопутствующую патологию рекомендуется выполнить
1) катетеризацию мочевого пузыря;
2) резекцию мочевого пузыря;
3) уретерокутанеостомию;
4) цистостомию;
5) цистэктомию.
54. При раке мочевого пузыря фотодинамическая терапия рекомендуется как вариант
1) 1 линии противоопухолевой терапии;
2) 2 линии противоопухолевой терапии;
3) 3 линии противоопухолевой терапии;
4) 4 линии противоопухолевой терапии;
5) 5 линии противоопухолевой терапии.
55. При раке мочевого пузыря цитологическое исследование мочи имеет высокую чувствительность при
1) G1;
2) G2;
3) G3;
4) T1;
5) Та.
56. Проведение неоадъювантной химиотерапии с включением схем на основе цисплатина при раке мочевого пузыря возможно
1) всем пациентам;
2) при ECOG > 2;
3) при клиренсе креатинина > 30 мл/мин;
4) при сохраненной функции почек (клиренс креатинина > 60 мл/мин) и общем удовлетворительном состоянии (ECOG <2).
57. Проведение трансуретральной резекции (открытой резекции мочевого пузыря) с пред- и послеоперационной полихимиотерапией в плане комплексного органосохраняющего лечения рекомендовано при
1) единичной опухоли мочевого пузыря, вне его шейки;
2) пожилом возрасте пациента;
3) положительном результате мультифокальной биопсии предстательной железы;
4) степени дифференцировки опухоли G3;
5) уровне инвазии опухоли рТ3.
58. Противопоказанием к формированию резервуара при хирургическом вмешательстве по поводу рака мочевого пузыря является
1) возраст >40 лет;
2) возраст >50 лет;
3) возраст >60 лет;
4) возраст >70 лет;
5) возраст >80 лет.
59. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря рекомендуется пациентам с
1) БЦЖ-нерефрактерными опухолями для достижения ремиссии;
2) БЦЖ-рефрактерными опухолями для достижения ремиссии;
3) любыми опухолями мочевого пузыря;
4) опухолями мочевого пузыря cT1N0M0;
5) опухолями мочевого пузыря cT2N0M0.
60. Рак мочевого пузыря необходимо дифференцировать со следующими патологиями
1) аномалиями развития мочевыделительного тракта;
2) воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
3) герпесом;
4) доброкачественными опухолями мочевыводящих путей;
5) простатитом.
61. Рак мочевого пузыря чаще развивается при мутации в гене
1) BRAF;
2) BRCA;
3) KRAS;
4) MSH2;
5) ROS1.
62. Расширенная лимфодиссекция при раке мочевого пузыря подразумевает удаление лимфатических узлов
1) внутренних подвздошных;
2) обтураторной ямки;
3) парааортальных;
4) по ходу подвздошных сосудов (верхняя граница - бифуркация аорты);
5) пресакральных.
63. Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря
1) внутренние подвздошные;
2) наружные подвздошные;
3) обтураторные;
4) парааортальные;
5) подчревные.
64. Режим Винфлунина при раке мочевого пузыря
1) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 10 мг/м2 каждые 3 недели;
2) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 20 мг/м2 каждые 3 недели;
3) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 320 мг/м2 каждые 3 недели;
4) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 400 мг/м2 каждые 3 недели;
5) внутривенно медленно в течение 20 минут, по 600 мг/м2 каждые 3 недели.
65. Стандартной схемой полихимиотерапии при метастатическом раке мочевого пузыря является схема
1) FOLFIRI;
2) MCF;
3) MVAC;
4) PCV;
5) PEB.
66. Стандартным методом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является
1) полихимиотерапия;
2) радикальная цистэктомия;
3) трансуретральная резекция мочевого пузыря;
4) химиолучевая терапия;
5) частичное удаление образования.
67. Схема MCV при раке мочевого пузыря включает в себя
1) винбластин;
2) доксорубицин;
3) метотрексат;
4) циклофосфан;
5) цисплатин.
68. Т1 при раке мочевого пузыря соответствует
1) карцинома in situ;
2) опухолевая инвазия глубокого мышечного слоя;
3) опухолевая инвазия поверхностного мышечного слоя;
4) опухоль распространяется на паравезикальную клетчатку;
5) опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.
69. У мужчин объем радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря включает в себя
1) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины и паравезикальной клетчаткой и семенными пузырьками;
2) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины и паравезикальной клетчаткой, предстательной железой и семенными пузырьками;
3) удаление единым блоком (en bloc) мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины, предстательной железой и семенными пузырьками;
4) удаление мочевого пузыря;
5) удаление мочевого пузыря с участком висцеральной брюшины.
70. Факторы риска рака мочевого пузыря
1) алкоголь;
2) курение;
3) радиация;
4) хронический цистит;
5) шистосомоз.
71. Ширина петли для ТУР-биопсии опухоли мочевого пузыря составляет
1) 0,5 см;
2) 0,85 см;
3) 1 см;
4) 5 см;
5) 8 мм.