1. Болевые импульсы при возбуждении болевых периферических рецепторов поступают в
1) задний рог спинного мозга;
2) боковые рога спинного мозга;
3) передние рога спинного мозга;
4) спинномозговой ганглий;
5) синувертебральный нерв Люшка.
2. В задачи мануального терапевта при вертеброгенной люмбалгии входят
1) предупреждение осложнений при проведении мануальной терапии;
2) оценка предполагаемой пользы мануальной терапии;
3) определение показаний для применения методов мануальной терапии;
4) купирование болевого синдрома;
5) проведение школ по лечению боли в нижней части спины.
3. В задачу первичного клинического осмотра больного с болью в нижней части спины входят
1) оценка потенциальной пользы от лечения;
2) оценка качества медицинской помощи;
3) маршрутизация больного;
4) определение двигательных нарушений из-за боли;
5) оценка вероятности долгосрочной эффективности планируемого лечения.
4. В структуре вертеброгенной люмбалгии синдром дисфункции крестцово-подвздошного сочленения составляет
1) до 5%;
2) 30-40%;
3) 5-10%;
4) 10-30%;
5) 10-20%.
5. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани позвоночника не приводят к
1) развитию мышечно-тонических изменений;
2) развитию гормональных нарушений;
3) нарушению внутрикостного кровотока;
4) нейродистрофическим процессам в тканях позвоночника;
5) нарушению вазомоторных реакций.
6. Диагноз хронической вертеброгенной люмбалгии следует установить, если заболевание длится
1) более 3 месяцев;
2) более 1 месяца;
3) 10 недель;
4) не более 2 месяцев;
5) от 6 до 8 недель.
7. Диагностические тесты на выявление дисфункции крестцово-подвздошного сочленения
1) тест Мэннеля;
2) тест на пружинирование суставов L5-S1;
3) тест компрессии крестца;
4) тест гиперабдукции бедра;
5) тест усиления гиперлордоза.
8. Длительность острой вертеброгенной люмбалгии может составлять
1) 5-7 суток;
2) 3 суток;
3) от нескольких суток до 6 недель;
4) 1 месяц;
5) 1-2 недели.
9. Для острой неспецифической боли в нижней части спины характерно наличие
1) резкого ограничения подвижности в пояснице;
2) симптома вставания;
3) анталгического сколиоза;
4) очаговой неврологической симптоматики;
5) усиления болевого синдрома при перемене положения тела.
10. Женщинам старше 65 лет с хроническим болевым синдромом в нижней части спины рекомендовано проведение
1) ультразвуковой диагностики позвоночника;
2) компьютерной томографии;
3) сцинтиграфии;
4) остеоденситометрии;
5) магнитно-резонансной томографии.
11. Из инструментальных методов диагностики вертеброгенной люмбалгии при подозрении на спондилолистез применяют
1) магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника;
2) рентгенографию поясничного отдела позвоночника;
3) компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника;
4) стабилометрию;
5) ультразвуковую диагностику.
12. Мануальная терапия при «свежих» компрессионных переломах тел поясничных позвонков
1) противопоказана;
2) показана сразу;
3) показана уже через месяц;
4) показана только через 2 месяца;
5) относительно показана.
13. Мануальная терапия при лечении больных с вертеброгенной люмбалгией применяется в зависимости от
1) степени индекса ограничения жизнедеятельности;
2) стадии заболевания;
3) особенностей распределения патогенных функциональных блокад;
4) особенностей физиологических изгибов позвоночника;
5) степени прогрессирования неврологических симптомов.
14. На поясничный отдел позвоночника неблагоприятно влияют
1) длительная ходьба;
2) приседания с прямой спиной;
3) плавание на спине;
4) гиперэкстензия туловища;
5) наклоны со сгибанием поясницы из положения стоя.
15. Нормальная соединительная ткань заживает в течение
1) 3-4 недель;
2) 6-12 недель;
3) 6 месяцев;
4) 2 недель.
16. Первоочередные действия при выраженном болевом синдроме у первичного больного с вертеброгенной люмбалгией в амбулаторных условиях
1) паравертебральная медикаментозная блокада;
2) срочная госпитализация в нейростационар;
3) прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) мануальная диагностика и манипуляции на снятие функциональных блокад;
5) купирование болевого синдрома любым способом (медикаментозно, методами мануальной терапии, иглорефлексотерапии).
17. По МКБ-10 люмбалгии вследствие смещения межпозвонкового диска соответствует код
1) М54.5;
2) М54.1;
3) М42.1;
4) М42.1;
5) М51.2.
18. При вертеброгенной люмбалгии в первую очередь рекомендуется укреплять
1) мышцы разгибатели поясничного отдела;
2) грушевидную мышцу;
3) мышцы тазового дна;
4) мышцы илиотибиального тракта;
5) четырехглавую мышцу бедра.
19. При комплексном лечении неспецифической вертеброгенной люмбалгии рекомендуется использовать
1) магнитотерапию;
2) иглорефлексотерапию;
3) массаж;
4) кинезиотейпирование;
5) электростимуляцию.
20. При мануальной диагностике пациентов с вертеброгенной люмбалгией используются
1) тест Кемпа;
2) проба Адсона;
3) тест Мэннеля;
4) тест Патрика;
5) тест на гиперлордоз.
21. При наличии поясничного гиперлордоза будет болезненным движение
1) боковой наклон;
2) наклон назад;
3) ротация;
4) наклон вперед.
22. При определении теста Кемпа больной в поясничном отделе позвоночника выполняет
1) экстензию, ротацию, разгибание;
2) экстензию, ротацию, боковое сгибание;
3) экстензию, ротацию;
4) ротацию, боковое сгибание, наклон вперед;
5) ротацию, наклон вперед.
23. При подозрении на секвестрированную грыжу МПД L4-L5, L5-S1 мануальному терапевту может понадобиться дополнительная информация, для чего он может назначить
1) электронейромиографию;
2) ультразвуковую диагностику межпозвонковых дисков;
3) магнитно-резонансную томографию;
4) компьютерную томографию;
5) прицельную рентгеновскую томографию в боковой проекции.
24. Причиной развития острой механической неспецифической боли в пояснице является
1) дебют ОРВИ;
2) некоординированное действие туловищем;
3) радикулопатия с поражением поясничного нервного корешка;
4) перелом суставного отростка поясничного позвонка;
5) наличие поясничного стеноза.
25. Проведение ритмической тракции на поясничном отделе позвоночника зависит от
1) типа поясничной боли;
2) фазы заболевания;
3) массы тела врача и больного (чем тяжелее больной, тем медленнее ритм вытяжения);
4) массы тела врача и больного (чем тяжелее больной, тем быстрее ритм вытяжения);
5) массы тела врача и больного (чем легче больной, тем медленнее ритм вытяжения).
26. У больных с прогрессированием вертеброгенной люмбалгии и доказанным онкологическим заболеванием проводится
1) компьютерная томография;
2) ультразвуковая диагностика позвоночника;
3) рентгеноспондилография;
4) магнитно-резонансная томография;
5) остеоденситометрия.
27. У пациентов с вертеброгенной люмбалгией, обусловленной грыжей межпозвонкового диска, противопоказана мануальная терапия
1) на сопряженных позвоночно-двигательных сегментах;
2) с дифференцированным тракционным воздействием;
3) с учетом пространственного расположения грыжи межпозвонкового диска;
4) на переходных зонах позвоночника;
5) с элементами скручивания фиброзного кольца.
28. Укажите правильную последовательность лечебного воздействия на поясничном отделе позвоночника
1) мобилизация, манипуляция, релаксация;
2) манипуляция, мобилизация, релаксация;
3) релаксация, манипуляция, мобилизация;
4) манипуляция, релаксация, мобилизация;
5) релаксация, мобилизация, манипуляция.
29. Усиление болевого синдрома в острую фазу вертеброгенной люмбалгии может произойти после следующих процедур
1) ограничение двигательного режима;
2) инъекция витаминов группы В;
3) иглорефлексотерапия;
4) горячая ванна, баня;
5) физиотерапия, электростимуляция области поясницы.
30. Хроническая дисфункциональная боль на поясничном уровне ассоциируется с
1) психогенной тазовой болью;
2) фибромиалгией;
3) синдромом раздраженного кишечника;
4) спондилолизом;
5) нейрогенным мочевым пузырем.