1. 50% заболевших раком пищевода предъявляют жалобы на
1) боли при глотании;
2) запоры;
3) затруднение прохождения пищи;
4) похудение.
2. В качестве альтернативы при раке пищевода режиму XELOX можно использовать комбинацию
1) BEP;
2) FOLFOX;
3) АС.
3. В первой линии у пациентов плоскоклеточным раком пищевода с экспрессией PD-L1 TPS >1 или CPS>1 рекомендовано добавление
1) пембролизумаб и вемурафениба;
2) пембролизумаба и метотрексата;
3) пембролизумаба и ниволумаба;
4) пембролизумаба и трастузумаба.
4. В послеоперационном периоде при HER2neu + раке пищевода если к хиимиотерапии было добавление трастузумаба или иммунотерапи, то продолжение
1) иммунотерапии или трастузумаба не рекомендуется;
2) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 1 год;
3) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 6 мес..
5. В самостоятельном виде лучевая терапия при местнораспространенном раке пищевода
1) высокоэффективна и может применяться только с паллиативной целью;
2) малоэффективна и может применяться только с паллиативной целью;
3) эффект зависит от стадии рака пищевода;
4) эффект зависит от схемы химиотерапии рака пищевода.
6. В этиологии рака пищеводу придается значение
1) только механическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
2) только термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
3) химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода.
7. Вариантами второй линии терапии при раке пищевода является
1) комбинация АС;
2) монотерапия таксанами, комбинация FOLFIRI или XELIRI;
3) монотерапия таксанами, комбинация АС;
4) монотерапия таксанами, схема EP.
8. Всем пациентам с диагнозом рак пищевода и/или кардии необходимо выполнить
1) лапароскопию;
2) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с мультифокальной биопсией;
3) эндосонографию пищевода.
9. Гистологические виды рака пищевода включают
1) аденокарцинома;
2) меланома;
3) нейроэндокринный рак;
4) плоскоклеточный рак.
10. Для коррекции дисфагии у пациентов-кандидатов на химиолучевую терапию целесообразно рассмотреть
1) бужирования пищевода;
2) вопрос о формировании питательной энтеростомы или еюностомии;
3) стентирования пищевода.
11. За исключением опухолей шейного отдела пищевода, где СОД может достигать 52-56 Гр, увеличение СОД выше 56 Гр
1) не приводит к улучшению результатов, не влияя на летальность;
2) не приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность;
3) приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность.
12. К гистологическому виду рака пищевода относится
1) дифференцированный рак;
2) медуллярный рак;
3) плоскоклеточный рак;
4) фолликулярная карцинома.
13. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют
1) ингибиторы CTL4;
2) ингибиторы PD-1/PDL-1;
3) ингибиторы киназы.
14. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют
1) атезолизумаб, метотрексат;
2) вемурафениб, сунитиниб;
3) докосорубицин,паклитаксел;
4) пембролизумаб, ниволумаб.
15. К плоскоклеточным опухолям пищевода относятся
1) аденокарцинома;
2) веретеноклеточный;
3) мукоэпидермоидный рак;
4) недифференцированный рак.
16. Комбинация FOLFIRI или XELIRI при раке пищевода могут быть рекомендованы
1) вариантом второй линии химиотерапии;
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) не рекомендованы вовсе.
17. Монотерапия таксанами при раке пищевода является
1) вариантом второй линии химиотерапии;
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) не рекомендованы вовсе.
18. Непосредственные факторы риска рака пищевода
1) курение табака;
2) употребление алкоголя;
3) употребление салатов;
4) употребление слишком горячей пищи и напитков.
19. По данным исследования CROSS предпочтительным режимом предоперационной терапии является еженедельное введение паклитаксела
1) 10 мг/м2;
2) 100 мг/м2;
3) 50 мг/м2;
4) 70 мг/м2.
20. Показанием к назначению ингибиторов PD-1/PD-L1 при раке пищевода в первой линии служит
1) экспрессия PD-L1 TPS >1 или CPS>1;
2) экспрессия PD-L1 TPS >10 или CPS>1;
3) экспрессия PD-L1 TPS >13 или CPS>1.
21. Постановка стента при раке пищевода у больных с опухолевым стенозом, которым планируется проведение химиолучевой терапии
1) зависит от вида операции;
2) не рекомендуется;
3) обязательно.
22. При HER2 2+рака пищевода с целью подтверждения амплификации гена рекомендуется
1) выполнение PMS2 иммуногистохимическим методом;
2) выполнение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ;
3) определение микросателлитных повторов.
23. При аденокарциноме нижне-грудного отдела пищевода или кардии оптимальным является проведение периоперационной химиотерапии по программе
1) BEP;
2) EP;
3) FLOT;
4) XELOXP.
24. При аденокарциноме пищевода в биопсийном (операционном) рекомендуется определение мутаций в генах
1) BRSA;
2) MLH1;
3) MSH2;
4) PMS2.
25. При аденокарциноме пищевода предоперационная химиолучевая терапия уступает по эффективности периоперационной химиотерапии
1) EP;
2) FLOT;
3) FOLFOX.
26. При аденокарциноме пищевода рекомендуется определение
1) микросателлитных повторов ДНК;
2) серотонина;
3) холестерина.
27. При выявлении HER2neu + рака пищевода к режимам химиотерапии FLOT добавляют
1) ниволумаб;
2) пембролизумаб;
3) трастузумаб.
28. При выявлении в опухоли гиперэкспрессии HER2neu раком пищевода к режимам химиотерапии рекомендуется добавление
1) FLOT, FOLFOX;
2) XELOX и ниволумаба;
3) XELOX и пембролизумаба;
4) трастузумаба.
29. При выявлении в опухоли пищевода MSI возможно применение предоперационной схемы
1) FLOT, FOLFOX;
2) FLOT, FOLFOX или XELOX с добавлением ниволумаба или пембролизумаба;
3) XELOX с добавлением ниволумаба;
4) ниволумаба или пембролизумаба.
30. При выявлении в опухоли пищевода MSI и наличии противопоказаний к хиимотерапии возможно применение
1) монотерапии ниволумабом;
2) монотерапии пембролизумабом;
3) монотерапии трастузумабом.
31. При нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода, локализации опухоли в шейном отделе пищевода, а также у пациентов с IV стадией за счет метастазов в надключичные лимфоузлы рекомендуется
1) самостоятельная химиолучевая терапия;
2) только самостоятельная лучевая терапия;
3) только химиотерапия.
32. При планировании паллиативной ХТ при плоскоклеточном раке рекомендуется определение
1) серотонина;
2) холестерина;
3) экспрессии белка PDL1.
33. При плоскоклеточном раке пищевода предоперационная химиолучевая терапия наряду с предоперационной химиотерапией являются
1) неравнозначными вариантами лечения;
2) оба варианта лечения используются последовательно;
3) равнозначными вариантами лечения.
34. При раке пищевода возможно применение комбинации XELOX + пембролизумаб + трастузумаб
1) при PD-L1 экспрессии;
2) при гиперэкспрессии HER2neu;
3) при сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1.
35. При раке пищевода одновременно с облучением проводится химиотерапия c режимами с включением
1) препаратов платины, метотрексата;
2) препаратов платины, паклитаксела;
3) препаратов платины, топотекана;
4) препаратов платины, этопозида.
36. При раке пищевода оптимальной РОД при проведении лучевой терапии является
1) 1,8 Гр в неделю;
2) 18Гр в неделю;
3) 5 Гр в неделю.
37. При раке пищевода оптимальной СОД при проведении лучевой терапии является
1) 18Гр;
2) 41 Гр;
3) 5 Гр.
38. При раке пищевода оптимальной является
1) 3D-конформная дистанционная лучевая терапия;
2) гамма терапия;
3) стереотаксическая лучевая терапия.
39. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS >5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом
1) на протяжении 0,6 года после операции;
2) на протяжении 1 года после операции;
3) на протяжении 3 лет после операции;
4) на протяжении 5 мес. после операции.
40. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS >5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии
1) вемурафенибом;
2) метотрексатом;
3) ниволумабом;
4) трастузумабом.
41. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS >1) при раке пищевода иммунопрепаратом выбора является
1) кабозантиниб;
2) пембролизумаб;
3) сунитиниб.
42. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS >1) при раке пищевода иммунопрепаратом и таргетным препаратом выбора является
1) пембролизумаб;
2) сунитиниб;
3) трастузумаб.
43. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS >1) при раке пищевода препаратом выбора является
1) кабозантиниб;
2) сунитиниб;
3) трастузумаб.
44. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 при раке пищевода
1) возможно применение комбинации XELOX + доксорубицин;
2) возможно применение комбинации XELOX + олапариб;
3) возможно применение комбинации XELOX + пембролизумаб;
4) возможно применение комбинации XELOX + пембролизумаб + трастузумаб.
45. Проведение самостоятельной лучевой терапии (без химиотерапии) неоадъювантно, адъювантно или в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется пациентам с диагнозом
1) рак пищевода N1 Tany М0;
2) рак пищевода N1-3 Tany М0;
3) рак пищевода N1-3 Tany М1;
4) рак пищевода N1-3 Т2 М0.
46. Рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода
1) периоперационная (при аденокарциноме);
2) периоперационная (при аденокарциноме) или предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лекарственная терапия;
3) предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лучевая терапия.
47. Рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом если при раке пищевода
1) гиперэкспрессия PD-L1 CPS >100;
2) гиперэкспрессия PD-L1 CPS >20;
3) гиперэкспрессия PD-L1 CPS >5;
4) гиперэкспрессия PD-L1 CPS >50.
48. Самостоятельная химиолучевая терапия при раке пищевода проводится в дозе
1) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 10 Гр;
2) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 30 Гр;
3) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 50 Гр.
49. Стадии N0 рака пищевода соответствует
1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) поражение 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.
50. Стадии N1 рака пищевода соответствует
1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) поражение 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.
51. Стадии N2 рака пищевода соответствует
1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) поражение 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.
52. Стадии N3 рака пищевода соответствует
1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) поражение 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.
53. Стадии TTis рака пищевода соответствует
1) карцинома in situ / дисплазия высокой степени;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
54. Стадии Т1b рака пищевода соответствует
1) опухоль врастает в адвентицию;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
55. Стадии Т1а рака пищевода соответствует
1) опухоль врастает в адвентицию;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
56. Стадии Т2 рака пищевода соответствует
1) опухоль врастает в адвентицию;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
57. Стадии Т3 рака пищевода соответствует
1) опухоль врастает в адвентицию;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
58. Стадии Т4 рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает смежные структуры;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
59. Стадии Т4а рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает плевру, перикард, непарную вену, диафрагму или брюшину;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
60. Стадии Т4б рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает аорту, тела позвонков или трахею;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
61. Стандартизированная заболеваемость раком пищевода в РФ в 2021 г. составила ___ на 100 тыс. населения
1) 1,14 случаев;
2) 3,14 случаев;
3) 50,1 случаев;
4) 9,14 случаев.
62. Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить
1) всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы;
2) не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений;
3) только при доброкачественных процессах в железе.
63. У отдельных пациентов в общем удовлетворительном состоянии, отвечавших на ранее проводимую химиотерапию, вариантами второй линии терапии рака пищевода являются
1) комбинация EP;
2) комбинация FOLFIRI или XELIRI;
3) монотерапия таксанами.
64. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS > 5 добавление ниволумаба к комбинациям FOLFOX или XELOX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению
1) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости;
2) только выживаемости без прогрессирования;
3) только общей выживаемости.
65. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS > 10 добавление пембролизумаба** к комбинации XELOX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению
1) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости;
2) только выживаемости без прогрессирования;
3) только общей выживаемости.
66. У пациентов, неспособных перенести режим FLOT, возможно применение режимов
1) ниволумаба;
2) оксалиплатина, фторурацила, капецитабина;
3) пембролизумаба;
4) трастузумаба.
67. Устранение дисфагии при раке пищевода достигается различными подходами
1) баллонная дилатация;
2) криоаблация;
3) постановка стента-эндопротеза;
4) эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция.
68. Химиоиммунотерапия при раке пищевода
1) используется, но достоверное улучшение показателей выживаемости не отмечено;
2) используется, так как было показано достоверное улучшение показателей выживаемости;
3) не используется, так как не было показано улучшение показателей выживаемости.
69. Химиоиммунотерапия при раке пищевода включает препараты
1) атезолизумаб, метотрексат;
2) вемурафениб, сунитиниб;
3) докосорубицин,паклитаксел;
4) пембролизумаб, ниволумаб.
70. Эндосонографию пищевода нужно обязательно выполнять пациентам с диагнозом рак пищевода, если
1) не планируется хирургическое лечение;
2) планируется эндоскопическая резекция;
3) при подслизистом инфильтративном росте опухоли.