1. 50-60% по шкале Карновского соответствует
1) ECOG 1;
2) ECOG 2;
3) ECOG 3;
4) ECOG 4.
2. Fast track rehabilitation ("быстрый путь") и ERAS ("early rehabilitation after surgery" - "ранняя реабилитация после операции") включают в себя
1) комплексное обезболивание;
2) позднюю мобилизацию;
3) применение зондов и дренажей;
4) раннее энтеральное питание.
3. Алгоритм наблюдения за пациентами с раком яичников
1) 1 раз в 2 мес. в течение года;
2) 1 раз в 3 мес. в течение первых 2 лет;
3) 1 раз в 4 мес. в течение 3-го года;
4) каждые 6 мес. в течение 2-го года;
5) каждые 6 мес. после 3 года.
4. Бевацизумаб используется в дозе
1) 10,5 мг/кг;
2) 115 мг/м2;
3) 15 мг/кг;
4) 7,5 мг/кг.
5. Бевацизумаб используется с интервалом в
1) 2 недели;
2) 3 недели;
3) 4 недели.
6. Бевацизумаб используется с интервалом в 3 недели в течение суммарно
1) 12-16 курсов;
2) 18-22 курса;
3) 3-6 курсов;
4) 6-12 курсов.
7. В качестве факторов риска развития рака яичников рассматриваются
1) избыточная масса тела;
2) кормление грудью;
3) курение;
4) отсутствие беременностей;
5) роды в анамнезе.
8. В настоящее время определение стадии производится на основании классификации
1) FIGO (2014);
2) FIGO (2016);
3) TNM (10-е издание, 2018);
4) TNM (8-е издание, 2016).
9. В случае серозного РЯ низкой степени злокачественности после окончания ХТ рекомендуется поддерживающая эндокринная терапия
1) антиандрогенами;
2) гонадотропинами;
3) ингибиторами ароматазы;
4) тамоксифеном.
10. Вид химиотерапии, проводимый непосредственно перед хирургическим удалением первичной опухоли для улучшения результатов операции/лучевой терапии и для предотвращения образования метастазов
1) адъювантная химиотерапия;
2) неоадъювантная химиотерапия;
3) паллиативная химиотерапия.
11. Вид химиотерапии, проводимый после полного удаления первичной опухоли для устранения возможных метастазов
1) адъювантная химиотерапия;
2) неоадъювантная химиотерапия;
3) паллиативная химиотерапия.
12. Всем пациенткам с РЯ, начиная с IC стадии, при отсутствии противопоказаний рекомендована лечебная (первая линия) платиносодержащая ХТ в количестве
1) 12 курсов;
2) 3 курсов;
3) 6 курсов;
4) 8 курсов.
13. Всем пациенткам с серозными и эндометриоидными карциномами высокой степени злокачественности рекомендовано молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах
1) BRCA1;
2) BRCA2;
3) FGFR1;
4) KRAS;
5) МЕТ.
14. Выполнение лимфаденэктомии при III-IV стадии РЯ рекомендуется при
1) неоптимальной циторедукции;
2) оптимальной циторедукции;
3) полной циторедукции;
4) увеличенных, подозрительных на метастатическое поражение лимфоузлах.
15. Выполнение экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника, а также всех видимых проявлений опухолевого процесса без макроскопически определяемых остаточных опухолевых масс
1) неоптимальная циторедуктивная операция;
2) оптимальная циторедуктивная операция;
3) полная циторедуктивная операция.
16. Выполнение экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника, а также видимых проявлений опухолевого процесса с макроскопически определяемыми остаточными опухолевыми узлами, каждый из которых имеет диаметр не более 10 мм
1) неоптимальная циторедуктивная операция;
2) оптимальная циторедуктивная операция;
3) полная циторедуктивная операция.
17. Для женщин до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется на диагностическом этапе выполнять исследование уровня
1) ПСА;
2) СА15,3;
3) альфафетопротеина;
4) хорионического гонадотропина.
18. Для пациенток с рецидивами РЯ вне зависимости от мутационного статуса генов BRCA1/2, когда течение заболевания свидетельствует о повышенной чувствительности опухолевых клеток к ДНК-повреждающим агентам рекомендуется проведение поддерживающей монотерапии
1) иринотеканом;
2) олапарибом;
3) тамоксифеном.
19. Для распространенного рака яичника характерно
1) болевой синдром в животе или области таза;
2) диспепсические явления;
3) отсутствие симптомов;
4) повышение аппетита;
5) увеличение живота в объеме.
20. Для стадии IIIA(ii) рака яичников характерно
1) метастазы в лимфатических узлах размерами более 10 мм;
2) метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
3) наличие плеврального выпота со злокачественными клетками.
21. Инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели при
1) ECOG 1;
2) ECOG 2;
3) ECOG 3;
4) ECOG 4.
22. Индекс ROMA рассчитывается на основании
1) НЕ4;
2) РЭА;
3) СА125;
4) СА19,9.
23. Информативность ПЭТ-КТ в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов и очагов отдаленного метастазирования
1) выше в сравнении с КТ;
2) выше в сравнении с МРТ;
3) ниже в сравнении с КТ;
4) ниже в сравнении с МРТ.
24. К пациенткам, которым показана предоперационная ХТ, могут относиться
1) пациентки на ранних стадиях заболевания;
2) пациентки с крайне выраженной распространенностью опухолевого процесса;
3) пациентки с легким соматическим статусом.
25. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) должна быть проведена
1) не позднее 2 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
2) не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
3) не позднее 4 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
4) не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
26. Малоинвазивные хирургические вмешательства, в частности лапароскопические, могут быть использованы для
1) морфологической верификации диагноза;
2) определения стадии;
3) оптимальной циторедуктивной операции;
4) полной циторедуктивной операции;
5) прогнозирования объема циторедуктивной операции.
27. Наиболее распространенный синдром наследования рака молочной железы и РЯ связан с мутациями генов
1) BRCA;
2) FGFR1;
3) KRAS;
4) МЕТ.
28. Наличие плеврального выпота со злокачественными клетками при раке яичников свидетельствует о
1) III стадии по FIGO;
2) IV стадии по FIGO;
3) М0;
4) М1.
29. О первичной опухоли желудочно-кишечного тракта свидетельствует повышенный уровень
1) ПСА;
2) РЭА;
3) СА15,3;
4) СА19,9.
30. Оптимальный срок начала ХТ
1) до 25 дней от момента хирургического вмешательства пациенткам с РЯ;
2) до 40 дней от момента хирургического вмешательства пациенткам с РЯ;
3) до 50 дней от момента хирургического вмешательства пациенткам с РЯ;
4) до 60 дней от момента хирургического вмешательства пациенткам с РЯ.
31. Опухоль ограничена яичниками при
1) I стадии;
2) II стадии;
3) III стадии;
4) IV стадии.
32. Опухоль поражает один или два яичника с распространением на малый таз при
1) I стадии;
2) II стадии;
3) III стадии;
4) IV стадии.
33. Опухоль поражает один или оба яичника с гистологически подтвержденными внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах (внутренних, наружных и общих подвздошных, запирательных, крестцовых или поясничных лимфоузлах) при
1) I стадии;
2) II стадии;
3) III стадии;
4) IV стадии.
34. Отсутствие жалоб и удовлетворительное состояние соответствует _____ шкалы Карновского
1) 10 баллам;
2) 100 баллам;
3) 50 баллам.
35. Оценка эффекта химиотерапии по критериям RECIST проводится по результатам
1) КТ;
2) МРТ;
3) ПЭТ-КТ;
4) УЗИ.
36. Пациенткам с IA, IB стадиями с карциномами высокой степени злокачественности или светлоклеточным гистологическим типом, а также тем, кому не выполнены процедуры хирургического стадирования, рекомендуется провести
1) 1-2 курса платинонесодержащей ХТ;
2) 2-3 курса платиносодержащей ХТ;
3) 4-6 курсов платинонесодержащей ХТ;
4) 4-6 курсов платиносодержащей ХТ.
37. Плановое обследование 1 раз в 3 мес. в течение первых 2 лет включает
1) КТ ОГК;
2) УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и малого таза комплексное;
3) исследование уровня CA125 в крови;
4) исследование уровня РЭА в крови;
5) осмотр врача-гинеколога.
38. После проведенного противоопухолевого лечения для оценки в динамике рекомендуется выполнение
1) КТ органов грудной полости, и малого таза с внутривенным контрастированием;
2) КТ/МРТ органов брюшной полости;
3) колоноскопии;
4) фиброгастродуоденоскопии.
39. При ECOG 0
1) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении;
2) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу);
3) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания (90-100% по шкале Карновского);
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.
40. При ECOG 1
1) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении;
2) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу);
3) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания (90-100% по шкале Карновского);
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.
41. При ECOG 2
1) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу; более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении;
2) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу);
3) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания (90-100% по шкале Карновского);
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.
42. При ECOG 3
1) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении;
2) пациент не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу);
3) пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания (90-100% по шкале Карновского);
4) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования.
43. При длительности бесплатинового интервала менее 6 месяцев и при невыраженных симптомах онкологического процесса рекомендуется
1) бесплатиновая монохимиотерапия;
2) комбинированная терапия;
3) платиновая монохимиотерапия.
44. При подозрении на муцинозную карциному рекомендуется помимо исследования уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови исследование уровня
1) ПСА;
2) РЭА;
3) СА15,3;
4) СА19,9.
45. При распространенности опухоли и состоянии пациентки, позволяющих выполнить оптимальную циторедуктивную операцию на первом этапе, рекомендуется проведение хирургического вмешательства в объеме
1) неоптимальной циторедукции;
2) оптимальной циторедукции;
3) полной циторедукции;
4) полной циторедукции.
46. При эндометриоидных и светлоклеточных опухолях яичников возможно определение
1) FGFR1;
2) KRAS;
3) MSI;
4) МЕТ.
47. Приоритетный режим для муцинозного рака после таксансодержащей химиотерапии
1) оксалиплатин + гемцитабин;
2) оксалиплатин + капецитабин;
3) цисплатин + иринотекан.
48. Приоритетный режим для светлоклеточного рака после таксансодержащей химиотерапии
1) оксалиплатин + гемцитабин;
2) оксалиплатин + капецитабин;
3) цисплатин + иринотекан.
49. Прогрессированием рака яичников считается наличие любого из следующих критериев
1) клинически или радиологически подтвержденное прогрессирование;
2) рост SCC в 2 раза выше верхней границы нормы (если ранее он находился в пределах нормы);
3) рост СА125 в 2 раза выше верхней границы нормы (если ранее он находился в пределах нормы);
4) рост СА125 в 2 раза выше наименьшего значения, зарегистрированного во время проводимого лечения.
50. Рекомендовано в рамках поддерживащей терапии пациенток РЯ при наличии известного результата HRD-положительного статуса без мутации генов BRCA1/2, ответивших (полный или частичный ответ) на платиносодержащую ХТ с бевацизумабом рассматривать вопрос о добавлении
1) ларотректиниба;
2) локсорубицина;
3) олапариба;
4) селперкатиниба.
51. Рекомендовано пациенткам с III-IV стадией РЯ, с высокой степенью злокачественности и с мутациями в генах BRCA1/2, ответивших (полный или частичный ответ) на платиносодержащую ХТ 1 линии проведение поддерживающей терапии
1) ларотректинибом;
2) олапарибом;
3) селперкатинибом.
52. Рекомендуется отказаться от проведения адъювантной ХТ при соблюдении всех следующих условий
1) Ia-Ib стадия;
2) карцинома высокой степени злокачественности (High grade);
3) карцинома низкой степени злокачественности (low grade);
4) светлоклеточный гистологический тип опухоли.
53. Рекомендуется проводить патолого-анатомическое исследование операционного (биопсийного) материала с отражением в заключении следующих параметров
1) время операции;
2) гистологическое строение опухоли;
3) размеры первичной опухоли, повреждение капсулы или распространение опухоли на капсулу;
4) степень злокачественности опухоли.
54. Рекомендуется рассматривать хирургическое лечение рецидивов РЯ как одну из опций лечения при соблюдении следующих условий
1) длительность бесплатинового интервала более 6 мес.;
2) длительность бесплатинового интервала менее 6 мес.;
3) наличие одной или нескольких рецидивных опухолей;
4) наличие распространенного канцероматоза и асцита >500 мл;
5) общее состояние по шкале оценки тяжести состояния пациента по версии ВОЗ/ECOG 2-3 балла. 6) отсутствие распространенного канцероматоза и асцита >500 мл +
55. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественных новообразований не должен превышать
1) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
2) 14 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
3) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
4) 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро.
56. Степень лечебного патоморфоза TRG 0 соответствует
1) отсутствию ответа на лечение;
2) плохому морфологическому ответу;
3) полному ответу;
4) почти полному ответу;
5) частичному ответу.
57. Степень лечебного патоморфоза TRG 1 соответствует
1) отсутствию ответа на лечение;
2) плохому морфологическому ответу;
3) полному ответу;
4) почти полному ответу;
5) частичному ответу.
58. Степень лечебного патоморфоза TRG 3 соответствует
1) отсутствию ответа на лечение;
2) плохому морфологическому ответу;
3) полному ответу;
4) почти полному ответу;
5) частичному ответу.
59. Суточная доза олапариба составляет
1) 300 мг;
2) 300 мкг;
3) 600 мг;
4) 600 мкг.
60. Схема применения анастразола
1) 1 мг в сутки внутрь ежедневно;
2) 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно;
3) 20-40 мг в сутки внутрь ежедневно;
4) 60 мг в сутки внутрь ежедневно.
61. Схема применения летрозола
1) 1 мг в сутки внутрь ежедневно;
2) 10 мг в сутки внутрь ежедневно;
3) 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно;
4) 20-40 мг в сутки внутрь ежедневно.
62. Схема применения олапариба
1) 2 таблетки по 100 мг 2 раза в сутки;
2) 2 таблетки по 150 мг 2 раза в сутки;
3) 2 таблетки по 200 мг 2 раза в сутки;
4) 2 таблетки по 300 мг 2 раза в сутки.
63. Схема применения тамоксифена
1) 1 мг в сутки внутрь ежедневно;
2) 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно;
3) 20-40 мг в сутки внутрь ежедневно;
4) 60 мг в сутки внутрь ежедневно.
64. Тактика лечения устанавливается
1) главным врачом;
2) заведующим отделением;
3) консилиумом врачей;
4) лечащим врачом.
65. Углубленное обследование проводится
1) 1 раз в 3 мес. в течение первых 2 лет;
2) при выявлении патологии при гинекологическом осмотре или УЗИ малого таза;
3) при повышении СА125;
4) при появлении жалоб.
66. Удалению подлежат лимфоузлы
1) внутренние, наружные, общие подвздошные, запирательные;
2) пре- и парааортальные, аортокавальные;
3) пре- и паракавальные лимфоузлы выше уровня почечных сосудов;
4) шейные, подключичные.
67. Химиотерапия первичного рака яичников
1) паклитаксел + доксорубицин;
2) паклитаксел + карбоплатин;
3) паклитаксел + цисплатин;
4) цисплатин + доксорубицин.
68. Частичный ответ солидных опухолей по системе RECIST 1.1 характеризуется
1) отсутствием всех целевых образований или лимфоузлов >10 мм по короткой оси;
2) увеличение сумм наибольших диаметров целевых очагов на >20% с абсолютным приростом >5 мм, появление новых очагов;
3) уменьшением сумм наибольших диаметров целевых очагов на >30%.
69. Экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника, проявлений опухолевого процесса с макроскопически определяемыми остаточными узлами, из которых хотя бы один более 10 мм в диаметре
1) неоптимальная циторедуктивная операция;
2) оптимальная циторедуктивная операция;
3) полная циторедуктивная операция.