1. Адекватный уровень витамина D рекомендуется определять, как концентрация
1) 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л);
2) 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л);+
3) от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л).
2. Витамин D необходим для
1) комплексного лечения остеопороза;+
2) нормализации артериального давления;
3) предотвращения развития рахита у детей и остеомаляции у взрослых;+
4) процесса костного ремоделирования;+
5) роста костей.+
3. Витамин D принимает участие в регуляции
1) врожденного и приобретённого иммунитета;+
2) калий-магниевого обмена;
3) кальций-фосфорного обмена;+
4) противоопухолевой защиты.+
4. Витамин D способствует
1) абсорбции кальция в кишечнике;+
2) поддержки необходимого уровня кальция и фосфатов в крови;+
3) предотвращению гипокальциемической тетании;+
4) улучшению питания тканей организма.
5. Влияние функции витамина D на физиологические процессы в организме:
1) иммунитет и воспаление;+
2) модуляция клеточного роста;+
3) нервно-мышечную проводимость;+
4) обеспечение нормальной свертываемости крови.
6. Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в
1) кишечнике;
2) коже;
3) печени;
4) почках.+
7. Выделяют группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D:
1) детский и юношеский возраст;
2) дистрофия;
3) ожирение;+
4) пожилые лица (>60 лет).+
8. Выделяют группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D:
1) беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина D;+
2) дети и взрослые с темным оттенком кожи;+
3) пациенты с анемией;
4) пациенты с заболеваниями костей.+
9. Выраженный дефицит витамина D характеризуется повышенным риском
1) вторичного гиперпаратиреоза;+
2) миопатии;+
3) остеомаляции;+
4) падений и переломов;+
5) рахита.+
10. Географическое расположение Российской Федерации вносит свой вклад в развитие дефицита 25(OH)D из-за
1) более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март, в связи с этим кожа практически не вырабатывает витамин D;+
2) наличие высокогорья и равнинных территорий, удаленных от морей и океанов;
3) небольшого количество солнечных дней в большинстве регионов страны, это не позволяет обеспечить облучение достаточной поверхности кожи;+
4) средней годовой температуры, которая не позволяет обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.+
11. Дефицит витамина D по классификации, принятой Российской Ассоциацией Эндокринологов подразделяют на
1) адекватные уровни витамина D;+
2) выраженный дефицит витамина D;+
3) недостаточность витамина D;+
4) уровни с возможным проявлением токсичности витамина D.+
12. Дефицит витамина D рекомендуется определять, как концентрация
1) 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л);+
2) 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л);
3) от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л).
13. Дефицита витамина D у пациента с избыточной массой тела связан с его
1) депонированием в печени;
2) депонированием в подкожно-жировой клетчатке;+
3) недоступностью для центрального кровотока;+
4) низким уровнем обменных процессов.
14. Деформации скелета, характерные для перенесенного рахита в детстве
1) башенный череп;+
2) деформация грудной клетки;+
3) дугообразно изогнутые длинные кости нижних конечностей;+
4) реберные «четки»;+
5) симптом «барабанных палочек».
15. Для комплексного лечения остеопороза используют витамин
1) D;+
2) А;
3) РР;
4) С.
16. Для профилактики/лечения патологии костной системы наряду с коррекцией уровней витамина D необходимо обеспечить адекватное поступление с пищей
1) витамина С;
2) кальция;+
3) клетчатки;
4) натрия.
17. Измерение уровня 1,25(ОН)2D в сыворотке крови для оценки статуса витамина D применимо с одновременным определением 25(ОН)D при некоторых заболеваниях
1) абсолютная ферментная недостаточность поджелудочной железы;
2) врожденные и приобретенные нарушения метаболизма витамина D;+
3) врожденные и приобретенные нарушения метаболизма фосфатов;+
4) экстраренальная активность фермента 1α-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях).+
18. Источником витамина D в пище является
1) грибы;+
2) овощи;
3) орехи;
4) фрукты.
19. Источником витамина D в пище является
1) молоко;+
2) свежая зелень;
3) семечки;
4) шоколад.
20. Источником витамина D в пище является
1) злаковые;
2) красный перец;
3) лосось;+
4) орехи.
21. Лекарственные препараты, прием которых может вызвать дефицит витамина D:
1) НПВС;
2) антиретровирусные препараты;+
3) глюкокортикоиды;+
4) противогрибковые препараты;+
5) противоэпилептические препараты.+
22. Лучшим источником кальция в продуктах питания являются
1) злаки;
2) молочные продукты;+
3) мясные продукты;
4) овощи, фрукты.
23. Миопатия проявляется
1) мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц;+
2) нарушение поддержания равновесия и склонностью к падениям;+
3) трудностями при ходьбе;+
4) увеличением риск переломов.+
24. Нарушения в организме человека, которые могут стать причинами дефицита витамина D:
1) гипервитаминоз витамина С;
2) нарушение переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции;+
3) некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина D в организме, и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы;+
4) потеря витамина D с мочой в комплексе со связывающим его белком при нефротическом синдроме.+
25. Нарушения в организме человека, которые могут стать причинами дефицита витамина D:
1) анемия;
2) при первичном гиперпаратиреозе;+
3) при хронических гранулематозных заболеваниях;+
4) у пациентов после бариатрических операций.+
26. Наряду с определением 25(OH)D в крови целесообразна также оценка основных параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови
1) кальций и креатинин в суточной моче;+
2) кальций ионизированный;+
3) кальций общий;+
4) паратгормон в крови;+
5) фосфор.+
27. Недостаточность витамина D по классификации МКБ-10
1) D50;
2) D51.8;
3) Е55;+
4) О11.
28. Недостаточность витамина D рекомендуется определять, как концентрация
1) 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л);
2) 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л);
3) от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л).+
29. Определение 1,25(ОН)2D может быть целесообразным
1) всем пациентам для оценки статуса витамина D;
2) при онкогенной остеомаляции;+
3) при фосфат-теряющей нефропатии;+
4) при хронической болезни почек.+
30. Определение 1,25(ОН)2D может быть целесообразным:
1) витамин D-зависимом рахите;+
2) всем пациентам для оценки статуса витамина D;
3) при некоторых лимфомах, когда может иметь место дефицит или наоборот избыток активности;+
4) при псевдовитамин D-зависимом рахите;+
5) при хронических гранулематозных заболеваниях.+
31. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить
1) как минимум через три дня с момента последнего приема препарата;+
2) на следующий день после последнего приема препарата;
3) через месяц после последнего приема препарата.
32. Первый этап гидроксилирования происходит в
1) кишечнике;
2) коже;
3) печени;+
4) почках.
33. При возникновении дефицита витамина D во взрослом возрасте во время физикального осмотра возможно выявление
1) деформаций грудной клетки;+
2) деформаций нижних конечностей;+
3) кифоза;+
4) симптом «барабанных палочек».
34. При определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование
1) одинаковой подготовки перед сдачей анализа;
2) одного и того же метода определения;+
3) одной и той же лаборатории;+
4) разных методов определения.
35. Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D
1) 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л);
2) 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л);+
3) от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л).
36. Риск дефицита витамина D возможно при
1) аллергии на какао-бобы;
2) аллергии на молочный белок;+
3) непереносимости лактозы;+
4) ововегетарианстве;+
5) строгом вегетарианстве.+
37. Скрининг на дефицит витамина D показан
1) всем пациентам;
2) всем пациентам с заболеванием щитовидной железы;
3) пациентам, имеющим отягощенный аллергоанамнез;
4) только пациентам, имеющим факторы риска его развития.+
38. Уровень с возможным проявлением токсичности витамина D клинически может проявляться
1) гиперкальциемия;+
2) гиперкальциурия;+
3) кальцифилаксия;+
4) нефрокальциноз;+
5) протеинурия.
39. Характеристика витамина D
1) водорастворимый витамин;
2) жирорастворимый витамин;+
3) получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием УФ лучей;+
4) синтезируется бактериальной микрофлорой толстого кишечника человека.
40. Этапы гидроксилирования происходят в
1) кишечнике;
2) коже;
3) печени;+
4) почках.+