1. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству по поводу катаракты можно считать
1) клинически значимую анизометропию, связанную с катарактой;
2) нарушение офтальмотонуса, связанное с развитием катаракты;
3) помутнение хрусталика, затрудняющие диагностику и/или лечение заболеваний заднего отрезка глаза;
4) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология).
2. Биомикроскопия - это
1) измерение внутриглазного давления;
2) метод хирургического лечения катаракты;
3) наружный осмотр с помощью щелевой лампы;
4) неинвазивный метод исследования.
3. Биомикроскопия включает в себя осмотр
1) измерение внутриглазного давления;
2) осмотр век;
3) осмотр ресниц;
4) осмотр слезоотводящего аппарата.
4. В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика выделяют следующие виды катаракты
1) задняя субкапсулярная;
2) кортикальная (корковая);
3) незрелая;
4) тотальная (полная) катаракта;
5) ядерная.
5. В зависимости от степени зрелости выделяют следующие виды катаракты
1) зрелая;
2) корковая;
3) начальная;
4) незрелая;
5) перезрелая.
6. В офтальмологической практике при изучении качества жизни наиболее часто используется вопросник
1) EQ-5D;
2) NEI-VFQ 25;
3) NJ QoL-29;
4) SF-36.
7. В спорных случаях, для уточнения вида, осей и степени роговичного астигматизма применяют
1) биометрию глаза;
2) кератотомографию (основанную на Шаймпфлюг-фотографировании переднего отрезка глазного яблока);
3) кератотопографию (основанную на принципе использования диска Плачидо);
4) оптическую когерентную томографию роговицы.
8. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при зрелой катаракте выделяются
1) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается;
2) кортикальные массы белого цвета;
3) плотное ядро опускается книзу;
4) тотальное помутнение хрусталика;
5) ядро белого цвета.
9. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при начальной катаракте появляются
1) кортикальные помутнения в виде спиц;
2) плотное ядро опускается книзу;
3) расслоение хрусталиковых волокон;
4) субкапсулярные вакуоли.
10. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при незрелой катаракте выделяется
1) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается;
2) кортикальные помутнения в виде спиц;
3) плотное ядро опускается книзу;
4) ядро бело-серого, жёлтого или бурого цвета.
11. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при перезрелой катаракте
1) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается;
2) кортикальные массы белого цвета;
3) плотное ядро опускается книзу;
4) ядро жёлтого цвета.
12. Всем пациентам с установленным диагнозом старческая катаракта рекомендован как единственный действенный эффективный и радикальный способ лечения катаракты при отсутствии противопоказаний
1) консервативное лечение;
2) наблюдательная тактика;
3) удаление помутневшего хрусталика без имплантации интраокулярной линзы;
4) удаление помутневшего хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.
13. Всем пациентам с целью профилактики развития катаракты рекомендовано
1) ношение солнечных очков с УФ-фильтром;
2) ношение шляп с широкими полями;
3) отказ от длительного приема кортикостероидов;
4) прием поливитаминов;
5) частые инсоляции.
14. Всем пациентам со старческой катарактой в условиях мидриаза для уточнения локализации очагов помутнения вещества хрусталика, их распространённости и степени, изучения состояния стекловидного тела, диска зрительного нерва, центрального и периферического отделов сетчатки для оценки состояния глаза рекомендуется
1) кератометрия;
2) консервативное лечение;
3) офтальмоскопия глазного дна;
4) проведение биометрии глаза.
15. Всем пациентам со старческой катарактой в условиях миоза и мидриаза для оценки состояния глаза рекомендуется
1) биомикроскопия переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы;
2) измерение размеров глаза;
3) контроль внутриглазного давления;
4) проверка остроты и полей зрения.
16. Всем пациентам со старческой катарактой для оценки исходного внутриглазного давления рекомендуется
1) биомикроскопия;
2) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль;
3) офтальмотонометрия;
4) специфическая лабораторная диагностика.
17. Всем пациентам со старческой катарактой для оценки состояния глаза рекомендуется
1) биомикроскопия;
2) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль;
3) офтальмотонометрия;
4) специфическая лабораторная диагностика.
18. Всем пациентам со старческой катарактой для расчёта интраокулярной линзы и оценки состояния глаза рекомендуется
1) кератометрия;
2) консервативное лечение;
3) офтальмоскопия глазного дна;
4) проведение биометрии глаза.
19. Всем пациентам со старческой катарактой для углублённой оценки зрительных функций рекомендуется
1) биомикроскопия;
2) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль;
3) офтальмотонометрия;
4) специфическая лабораторная диагностика.
20. Для выявления сопутствующей патологии и прогноза клинического результата
1) не рекомендуется проведение дополнительных предоперационных обследований;
2) рекомендуется проводить зеркальную (эндотелиальную) микроскопию;
3) рекомендуется проводить измерение толщины роговицы в центре;
4) рекомендуется проводить оптическую когерентную томографию сетчатки (ОКТ);
5) рекомендуется проводить электрофизиологические исследования состояния сетчатки и зрительного нерва.
21. Для кератометрии используют
1) автоматизированные кератометры;
2) авторефрактометры;
3) кератометры, встроенные в оптические биометры;
4) ручные кератометры;
5) ядерные или визуальные или полуавтоматические кератометры.
22. Для коррекции афакии имплантация зрачковой интраокулярной линзы или трёхчастной интраокулярной линзы с подшиванием к радужке или фиксацией к склере рекомендована при подвывихе хрусталика
1) 1-й степени;
2) 2-й степени;
3) 3-й степени;
4) 4-й степени.
23. Имплантация колец полимерных офтальмологических внутрикапсульных для расправления хрусталиковой сумки и натяжения его капсулы для равномерного распределения нагрузки на связочный аппарат хрусталика рекомендована при подвывихе хрусталика
1) 1-й степени;
2) 2-й степени;
3) 3-й степени;
4) 4-й степени.
24. Метод фрагментации вещества хрусталика внутри капсульного мешка с помощью лазерной энергии и последующей аспирации образованных фрагментов
1) интракапсулярная экстракция катаракты;
2) лазерная экстракция катаракты;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.
25. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в механическом выведении ядра хрусталика из капсульного мешка целиком или частями, требующий выполнения большого разреза (шириной от 6,0 мм) и последующей шовной герметизации
1) интракапсулярная экстракция катаракты;
2) лазерная экстракция катаракты;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.
26. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в удалении хрусталика вместе с капсульным мешком
1) интракапсулярная экстракция катаракты;
2) лазерная экстракция катаракты;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.
27. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в ультразвуковом дроблении ядра хрусталика внутри капсульного мешка, и его аспирации с последующей имплантацией интраокулярной линзы
1) интракапсулярная экстракция катаракты;
2) лазерная экстракция катаракты;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.
28. На втором этапе операции факоэмульсификации с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК)
1) имплантация интраокулярной линзы;
2) проводится капсулотомия;
3) проводится фрагментация ядра;
4) происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума;
5) с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы.
29. На первом этапе операции факоэмульсификации с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК)
1) имплантация интраокулярной линзы;
2) проводится капсулотомия;
3) проводится фрагментация ядра;
4) происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума;
5) с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы.
30. Наиболее распространёнными факторами риска, связанными с развитием катаракты, являются
1) возраст;
2) длительное применение глюкокортикостероидов;
3) курение;
4) наследственность;
5) предшествующая внутриглазная хирургия.
6) сахарный диабет +
31. Неинвазивный метод исследования, позволяющий визуализировать структуры переднего и заднего отделов глазного яблока с высоким разрешением (до 5 мкм) и проводить их количественное измерение
1) оптическая когерентная томография;
2) ультразвуковое исследование;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.
32. Относительными противопоказаниями к хирургическому вмешательству по поводу катаракты являются
1) наличие у пациента сопутствующей психосоматической патологии, не гарантирующей безопасного проведения оперативного вмешательства;
2) отсутствие условий для адекватного послеоперационного ухода за пациентом и проведения ему соответствующего послеоперационного лечения;
3) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология);
4) уровень остроты зрения с коррекцией на поражённом глазу, соответствующий потребностям пациента.
33. Офтальмотонометрия - это
1) измерение внутриглазного давления;
2) изучение состояния стекловидного тела;
3) изучение состояния центрального и периферического отделов сетчатки;
4) наружный осмотр с помощью щелевой лампы.
34. По опубликованным данным, общий показатель распространённости катаракты в Российской Федерации для сельского населения составляет
1) 3,36%;
2) 3,63%;
3) 30%;
4) 60%.
35. По опубликованным данным, общий показатель распространённости катаракты в Российской Федерации для городского населения составляет
1) 3,36%;
2) 3,63%;
3) 30%;
4) 60%.
36. Показаниями к хирургическому лечению катаракты являются
1) клинически значимая анизометропия, связанная с катарактой;
2) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология);
3) снижение остроты зрения;
4) уровень остроты зрения с коррекцией на поражённом глазу, соответствующий потребностям пациента.
37. Показаниями к хирургическому лечению катаракты являются
1) наличие у пациента сопутствующей психосоматической патологии, не гарантирующей безопасного проведения оперативного вмешательства;
2) нарушения офтальмотонуса, связанные с развитием катаракты;
3) помутнения хрусталика, затрудняющие диагностику и/или лечение заболеваний заднего отрезка глаза;
4) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология).
38. При катарактах плотной консистенции
1) не рекомендован метод лазерной экстракции катаракты по причине большого количества операционных осложнений;
2) рекомендован метод лазерной экстракции катаракты, преимуществом которого является меньшее количество операционных осложнений;
3) рекомендован метод лазерной экстракции катаракты, преимуществом которого является установленная низкая частота развития вторичной катаракты в течение 1 года.
39. При отсутствии осложнений послеоперационные осмотры проводятся после операции на
1) 1-е сутки;
2) 14-е сутки;
3) 30-е сутки;
4) 5-е сутки;
5) 7-е сутки.
40. Приказ Минздрава России "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
1) № 203н;
2) № 323-ФЗ;
3) № 422н;
4) № 902н.
41. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, начальная старческая катаракта имеет код
1) H25.0;
2) H25.1;
3) H25.2;
4) H25.8;
5) H25.9.
42. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, H25.8 кодируется
1) другие старческие катаракты;
2) начальная старческая катаракта;
3) старческая катаракта неуточнённая;
4) старческая морганиева катаракта;
5) старческая ядерная катаракта.
43. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая ядерная катаракта имеет код
1) H25.0;
2) H25.1;
3) H25.2;
4) H25.8;
5) H25.9.
44. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая морганиева катаракта имеет код
1) H25.0;
2) H25.1;
3) H25.2;
4) H25.8;
5) H25.9.
45. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая катаракта неуточнённая имеет код
1) H25.0;
2) H25.1;
3) H25.2;
4) H25.8;
5) H25.9.
46. Среди многообразия разновидностей хирургических операций наибольшее распространение на современном этапе получила
1) интракапсулярная экстракция катаракты;
2) лазерная экстракция катаракты;
3) ультразвуковая факоэмульсификация.
47. Сроки оптической коррекции определяются индивидуально, как правило, после операции через
1) 1-2 дня;
2) 1-2 недели;
3) 3 месяца;
4) 3-4 недели.
48. Типы глазной биометрии глаза
1) оптическая;
2) томографическая;
3) ультразвуковая;
4) ядерная.
49. Хирургическое лечение катаракты рекомендовано пациентам
1) с условным порогом, равным утрате центрального зрения до уровня 0,5 с коррекцией;
2) с условным порогом, равным утрате центрального зрения до уровня 0,8 с коррекцией;
3) со снижением зрительных функций, не приводящим к ограничению трудоспособности;
4) со снижением зрительных функций, приводящим к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям в остроте зрения и отсутствию побочных зрительных феноменов и создает дискомфорт в повседневной жизни.
50. Эффективным хирургическим методом устранения помутнения задней капсулы, способствующим восстановлению зрительных функций и улучшению контрастной чувствительности, является
1) ИАГ (иттрий-аргон-гранатный) - лазерная капсулотомия;
2) интракапсулярная экстракция катаракты;
3) факоэмульсификация;
4) экстракапсулярная экстракция катаракты.