1. Боль в нижней части спины - боль, которая локализуется между
1) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через задние нижние ости подвздошных костей;
2) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через крылья подвздошных костей;
3) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, через задние верхние ости подвздошных костей;
4) 12-й парой рёбер и ягодичным складками.
2. Боль в нижней части спины может быть одним из симптомов
1) аневризмы брюшного отдела аорты;
2) анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);
3) пояснично-крестцовой дискогенной радикулопатии;
4) ревматоидного артрита;
5) стеноза канала спинного мозга.
3. Ведущее значение в лечении пациентов с неспецифической болью в нижней части спины имеют
1) интервенционные методы лечения;
2) медикаментозное лечение;
3) нелекарственные методы лечения;
4) соблюдение постельного режима.
4. Высокочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава
1) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком;
2) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком, если интенсивность боли после блокады уменьшилась на 50-70%;
3) показана при иррадиации поясничной боли в крестец;
4) при сакроилеите.
5. Для оценки интенсивности боли в нижней части спины применяют специальные шкалы, такие как
1) вербальная рейтинговая шкала;
2) визуально-аналоговая шкала;
3) госпитальная шкала тревоги и депрессии;
4) числовая рейтинговая шкала.
6. Для оценки степени ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины применяют
1) визуально-аналоговую шкалу;
2) опросник Освестри;
3) опросник Роланда-Морриса;
4) шкалу Ликерта.
7. Для скелетно-мышечной боли в нижней части спины характерно её появление после
1) неловкого движения;
2) после вирусной инфекции;
3) работы в неудобном положении;
4) физической нагрузки.
8. Если в течение 4-х недель от начала лечения острой боли в нижней части спины положительная динамика отсутствует, назначают такие инструментальные методы обследования, как
1) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
2) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;
3) позитронная эмиссионная томография позвоночника;
4) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника.
9. Источниками скелетно-мышечной боли в нижней части спины являются
1) крестцово-подвздошные суставы;
2) межпозвонковые (фасеточные) суставы;
3) межпозвонковые диски;
4) поясничные корешки.
10. К препаратам с меньшим риском осложнений со стороны желудочно-кишечного такта относят
1) ацеклофенак;
2) диклофенак;
3) коксибы;
4) мелоксикам.
11. К психосоциальным факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят
1) "рентное" отношение к болезни;
2) катастрофизацию боли;
3) неудовлетворённость работой;
4) повышение бытовой активности;
5) тревогу, депрессию.
12. К физическим факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят
1) длительная статическая нагрузка на позвоночник (например - длительное сидение);
2) занятия бегом;
3) подъём и переноска тяжёлых предметов;
4) тяжёлый физический труд.
13. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
1) не рекомендуется пациентам с неспецифической болью в нижней части спины;
2) не рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в нижней части спины;
3) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует снижению интенсивностью боли;
4) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует уменьшению размеров грыжи межпозвонкового диска.
14. На исход неспецифической боли в нижней части спины влияет
1) депрессия;
2) катастрофизация боли;
3) кинезиофобия;
4) тревога;
5) употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту.
15. Неврологическое исследование пациентов с болью в нижней части спины направлена на выявление
1) изменений рефлексов;
2) нарушений чувствительности;
3) парезов;
4) поражения фасеточных суставов.
16. Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов показаны пациентам с хронической неспецифической болью в нижней части спины в комбинации
1) с когнитивно-поведенческой терапией;
2) с лечебной физкультурой;
3) с опиоидными анальгетиками;
4) с противосудорожными препаратами.
17. Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при
1) выраженной сердечной недостаточности;
2) выраженном нарушении функции печени и почек;
3) сахарном диабете 2-го типа;
4) эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.
18. Ношение корсетов, бандажей, поясов и других приспособлений показано
1) при наличии показаний к ортопедической коррекции независимо от наличия боли в нижней части спины;
2) при острой боли в нижней части спины;
3) при подострой боли в нижней части спины;
4) при хронической боли в нижней части спины.
19. Острая боль в нижней части спины длится не более
1) 2-х недель;
2) 3-х месяцев;
3) 3-х недель;
4) 4-х недель.
20. Оценка психологических и социальных факторов риска хронизации боли позволяет
1) оптимизировать тактику лечения пациентов;
2) рассчитать длительность курса лечебной гимнастики;
3) рассчитать длительность курса нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) уточнить прогноз течения заболевания.
21. Пациентам с острой скелетно-мышечной болью в нижней части спины рекомендованы миорелаксанты центрального действия
1) для увеличения мышечной силы;
2) для уменьшения болезненного гипертонуса мышц;
3) для уменьшения отёчности мышц;
4) для усиления обезболивающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов.
22. Под люмбоишиалгией понимают
1) боль в поясничной области с иррадиацией в ногу;
2) дискогенный радикулит;
3) корешковый синдром;
4) пояснично-крестцовый радикулит.
23. Показанием для экстренной госпитализации пациента с болью в нижней части спины является
1) иррадиация боли в ногу;
2) отсутствие эффекта от проводимого амбулаторного лечения;
3) подозрение на компрессию корешков конского хвоста;
4) подозрение на перелом позвоночника.
24. При боли в нижней части спины, к симптомам опасности, или "красным флагам" относят
1) диффузную боль в спине;
2) злокачественное новообразование в анамнезе;
3) недавно перенесенное инфекционное заболевание;
4) парез нижних конечностей.
25. При занятиях лечебной физкультурой основное значение имеют
1) исключение резких движений;
2) исключение тяжёлых нагрузок;
3) регулярность занятий;
4) упражнение гиперэкстензия.
26. При интенсивной боли в нижней части спины пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим в течение
1) 1 - 2 дней;
2) 10 дней;
3) 14 дней;
4) 7 дней.
27. При консультации пациента с неспецифической болью в нижней части спины рекомендовано информировать пациента
1) о доброкачественном характере заболевания;
2) о необходимости соблюдать постельный режим;
3) о необходимости сохранять профессиональную активность;
4) о необходимости сохранять физическую активность.
28. При мануальной диагностике боли в нижней части спины применяют приёмы пальпации следующих анатомических структур поясничного отдела позвоночника
1) крестцово-подвздошных суставов;
2) межпозвонковых отверстий;
3) остистых отростков;
4) фасеточных суставов.
29. При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли в нижней части спины
1) взаимодействие лекарственных препаратов между собой;
2) комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты из разных групп;
3) учитывают сопутствующие заболевания;
4) учитывают факторы риска нежелательных явлений.
30. При наличии у пациента с болью в нижней части спины симптомов опасности, или "красных флажков", в первую очередь рекомендованы такие инструментальные методы обследования, как
1) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
2) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;
3) позитронная эмиссионная томография поясничного отдела позвоночника;
4) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника.
31. При необходимости пациентам с риском развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нестероидные противовоспалительные препараты назначают
1) в низких дозах;
2) в обычных терапевтических дозах;
3) коротким курсом;
4) с обязательным назначением гастропротекторов.
32. При осмотре пациента с болью в нижней части спины обращают внимание на наличие
1) выраженной скелетной мускулатуры;
2) напряжения мышц спины;
3) ограничения подвижности позвоночника;
4) связи движений с болью;
5) сколиоза.
33. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии
1) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине мануальной терапии;
2) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине физиотерапии;
3) проведение клинического исследования с краткой оценкой неврологического статуса и тестов натяжения;
4) рекомендации способов профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины.
34. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии
1) информирование пациента с неспецифической болью в нижней части спины о её доброкачественном течении;
2) назначение пациенту с острой болью в нижней части спины магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника;
3) оценку врачом интенсивности боли пациента на момент обращения;
4) проведение инструментальных методов обследования у пациентов с наличием "красных флажков".
35. При подострой и хронической скелетно-мышечной боли в нижней части спины лечебная физкультура
1) предотвращает развитие грыжи межпозвонкового диска;
2) снижает риск дальнейшей хронизации;
3) улучшает функциональную активность;
4) уменьшает интенсивность боли.
36. При постановке диагноза неспецифической боли в нижней части спины наименее информативными методами исследования являются
1) биохимический анализ крови;
2) клинический анализ крови;
3) общий анализ мочи;
4) рентгенография поясничного отдела позвоночника.
37. При радикулопатии 2-го и 3-го поясничных корешков в неврологическом статусе может быть выявлен
1) перекрёстный симптом Ласега;
2) симптом Вассермана;
3) симптом Ласега;
4) симптом Мацкевича.
38. При сборе анамнеза необходимо выявлять возможные специфические признаки боли в нижней части спины, такие как
1) длительное использование глюкокортикоидов;
2) недавняя травма спины;
3) распространение боли на ногу;
4) связь боли с дефекацией или мочеиспусканием.
39. При хронической неспецифической боли в нижней части спины мануальная терапия позволяет
1) укрепить мышечный корсет;
2) улучшить функциональное состояние;
3) уменьшить интенсивность боли;
4) усилить мышечный тонус.
40. Психологические методы лечения обоснованы в тех случаях, когда пациент имеет неправильные представления
1) о двигательной активности;
2) о природе заболевания;
3) о прогнозе заболевания;
4) о строении позвоночника.
41. Радикулопатия обычно проявляется
1) болью в соответствующих дерматомах;
2) нарушениями чувствительности в соответствующих дерматомах;
3) повышением рефлексов;
4) слабостью в соответствующих миотомах.
42. Рентгенография поясничного отдела позвоночника рекомендована пациентам
1) при любой стадии течения боли в нижней части спины;
2) с острой болью в нижней части спины;
3) с подострой болью в нижней части спины;
4) с хронической болью в нижней части спины.
43. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендуется избегать
1) длительных статических нагрузок;
2) занятий фитнесом;
3) переохлаждения;
4) чрезмерных физических нагрузок.
44. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендованы
1) лечебная ходьба;
2) лечебное плавание в бассейне;
3) ношение корсетов;
4) регулярные занятия лечебной физкультурой.
45. Синонимы боли в нижней части спины
1) боль внизу спины;
2) вертеброгенная боль внизу спины;
3) люмбалгия;
4) пояснично-крестцовый радикулит.
46. Скелетно-мышечная (неспецифическая боль) обусловлена
1) поражением элементов скелетно-мышечной системы;
2) поясничным стенозом;
3) радикулопатией;
4) травмой.
47. Хирургическое лечение в виде удаление грыжи межпозвонкового диска
1) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как не имеет преимуществ перед консервативной терапией;
2) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как сопряжено с риском нежелательных явлений;
3) показано при выявлении грыжи на магнитно-резонансной томограмме;
4) показано при скелетно-мышечной боли в спине.
48. Хронизации боли в нижней части спины способствует
1) "рентное" отношение к болезни;
2) длительный постельный режим;
3) информирование пациента о течении заболевания;
4) чрезмерное ограничение физической активности.
49. Хроническая боль в нижней части спины длится
1) от 12 недель и более;
2) от 4-х недель и более;
3) от 6 месяцев и более;
4) от 6 недель и более.
50. Эффективность лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины возрастает при комбинации мануальной терапии
1) с когнитивно-поведенческой терапией;
2) с лечебной физкультурой;
3) с ношением корсетов;
4) с рефлексотерапий.