1. Тромбоэластограмма — это:
А) метод определения агрегации тромбоцитов;
Б) метод определения адгезии тромбоцитов;
В) графическая регистрация процесса свертывания крови; +
Г) система методов для характеристики тромбоцитарного звена гемостаза;
Д) определение эластичности мембраны эритроцитов.
2. Нефелометрия — это измерение:
А) светопропускания;
Б) светорассеивания; +
В) светопоглощения;
Г) светоизлучения;
Д) вращения поляризованного луча.
3. Биохимические анализаторы позволяют:
А) повысить производительность работы в лаборатории;
Б) проводить исследования кинетическими методами;
В) расширить диапазон исследований;
Г) выполнять сложные виды анализов;
Д) все перечисленное. +
4. Ключевым моментом в иммунологических методах является реакция:
A) гидролиза;
Б) включения комплемента ;
В) взаимодействия антигена с антителом; +
Г) фосфорилирования;
Д) все ответы правильные.
5. Условиями получения и хранения плазмы для биохимических исследований являются следующие, кроме:
A) использование антикоагулянтов;
Б) максимально быстрое отделение от эритроцитов;
В) однократность замораживания;
Г) использование герметичной посуды; +
Д) предупреждение гемолиза.
6. Денатурацию белка вызывают:
A) дегидратация;
Б) воздействие сильных электролитов; +
В) изменение рН в пределах 5,5 - 8,5;
Г) лиофилизация;
Д) воздействие нейтральных солей.
7. Альбумины не участвуют в:
A) активации липопротеиновой липазы; +
Б) регуляции концентрации свободного кальция в плазме;
В) транспорте жирных кислот;
Г) регуляции концентраций свободных гормонов;
Д) сохранении постоянства внутренней среды.
8. Лимфоидные клетки синтезируют:
A) Ig G;
Б) Ig A;
В) Ig M;
Г) Ig Е;
Д) все перечисленные иммуноглобулины. +
9. При протеинурии в моче могут появляться:
A) альбумины;
Б) бета-глобулины;
В) трансферрин;
Г) гамма-глобулины;
Д) все перечисленное. +
10. Причиной повышения общего белка в сыворотке не может быть:
A) миеломная болезнь;
Б) острая инфекция;
В) дегидратация;
Г) гипергидратация; +
Д) парапротеинемический гемобластоз.
11. Креатин содержится в наибольшей концентрации в тканях:
A) печени;
Б) мышечной; +
В) щитовидной железы;
Г) нервной системы;
Д) поджелудочной железы.
12. Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для:
A) оценки секреторной функции канальцев почек;
Б) определения концентрирующей функции почек;
В) оценки количества функционирующих нефронов;
Г) определения величины почечной фильтрации; +
Д) ни для одной из перечисленных задач.
13. Мочевая кислота повышается в сыворотке при:
A) гастрите, язвенной болезни;
Б) гепатитах;
В) лечении цитостатиками; +
Г) эпилепсии, шизофрении;
Д) всех перечисленных заболеваниях.
14. Не сопровождаются гиперпротеинемией:
A) миеломная болезнь;
Б) дегидратация;
В) гепатит; +
Г) болезнь Вальденстрема;
Д) все перечисленные заболевания.
15. Основная физиологическая роль гаптоглобина
A) связывание гемоглобина; +
Б) антипротеолитическая активность;
В) участие в реакции иммунитета;
Г) участие в свертывании крови;
Д) все перечисленное верно.
16. С - реактивный белок:
А) активирует систему комплемента;
Б) белок острой фазы;
В) стимулирует процессы фагоцитоза;
Г) связывает токсины;
Д) все перечисленное верно. +
17. Необратимая потеря ферментативной активности вызывается:
A) денатурацией; +
Б) конформационными изменениями;
В) охлаждением раствора фермента;
Г) увеличением концентрации субстрата;
Д) всеми перечисленными факторами.
18. Наибольшая удельная активность АЛТ обнаруживается в клетках:
A) миокарда;
Б) печени; +
В) скелетных мышц;
Г) почек;
Д) поджелудочной железы.
19. Измерение концентрации фермента иммунохимическим методом по сравнению с определением активности фермента фотометрически:
А) более специфично; +
Б) дешевле;
В) быстрее в потоке;
Г) подвержено большим аналитическим вариациям;
Д) все перечисленное верно.
20. В международной системе единиц СИ активность ферментов измеряется:
А) ммоль/л;
Б) МЕ/л;
В) единицами оптической плотности;
Г) Каталами; +
Д) справедливо все перечисленное.
21. В гепатоцитах в преимущественном количестве содержится изофермент:
A) ЛДГ-1;
Б) ЛДГ-2;
В) ЛДГ-3;
Г) ЛДГ-4;
Д) ЛДГ-5. +
22. Для печени не является органоспецифическим ферментом:
A) сорбитолдегидрогеназа;
Б) гистидаза;
В) АСТ; +
Г) 5’-нуклеотидаза;
Д) уроканиназа.
23. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилазы. Наиболее вероятен диагноз:
A) острый панкреатит;
Б) острый вирусный гепатит;
В) почечная колика;
Г) инфаркт миокарда; +
Д) острый плеврит.
24. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:
A) альфа-амилазы;
Б) креатинкиназы;
В) щелочной фосфатазы;
Г) кислой фосфатазы; +
Д) АЛТ.
25. Наибольшей диагностической чувтвительностью острого панкреатита на 3-4 день заболевания является определение альфа-амилазы в:
A) крови;
Б) моче; +
В) слюне;
Г) дуоденальном содержимом;
Д) кале.
A) аминотрансферазы;
Б) изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;
В) гистидаза, уроканиназа;
Г) 5`-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; +
Д) все перечисленные выше ферменты.
27. При панкреатитах в сыворотке повышается:
A) уроканиназа;
Б) глутаматдегидрогеназа;
В) ГГТП;
Г) щелочная фосфатаза;
Д) липаза. +
28. Изоферменты разделяют методами:
А) иммунологически с использованием специфических антисывороток;
Б) используя различное сродство изоферментов к субстрату;
В) электрофореза;
Г) ионообменной хроматографии;
Д) всеми перечисленными. +
29. Активность кислой фосфатазы повышается в сыворотке крови при:
A) опухоли простаты;
Б) миеломной болезни;
В) болезни Педжета;
Г) метастатического поражения костей;
Д) всех перечисленных патологиях. +
30. Относительного увеличения активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 не происходит при:
А) инфаркте миокарда;
Б) болезнях печени;
В) гемолитической анемии;
Г) мегалобластной анемии;
Д) повреждениях скелетных мышц. +
31. Повышение активности костного изофермента щелочной фосфатазы характерно для:
А) цирроза печени;
Б) первичных и вторичных новообразований печени;
В) внутрипеченочного холестаза;
Г) болезни Педжета; +
Д) холестаза.
32. В расщеплении углеводов не участвует:
A) альфа-амилаза;
Б) гамма-амилаза;
В) химотрипсин; +
Г) лактаза;
Д) мальтаза.
33. Выведение глюкозы с мочой зависит от:
A) величины клубочковой фильтрации;
Б) уровня гипергликемии;
В) канальцевой реабсорбции;
Г) все перечисленное верно; +
Д) все перечисленное не верно.
34. Гипогликемический эффект осуществляет:
A) адреналин;
Б) глюкокортикоиды;
В) инсулин; +
Г) соматотропный гормон;
Д) все перечисленные гормоны.
35. Глюкозурия может встречаться при:
A) нормогликемии;
Б) значительной гипергликемии;
В) незначительной гипергликемии;
Г) гипогликемии;
Д) всех перечисленных состояниях. +
36. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:
A) гиперпаратиреозе;
Б) инсуломе; +
В) феохромоцитоме;
Г) гипертиреозе;
Д) синдроме Иценко-Кушинга.
37. При подозрении на сахарный диабет нужно определить:
A) глюкозу в крови; +
Б) глюкозу в моче;
В) гликозилированный гемоглобин;
Г) триглицериды;
Д) все перечисленное.
38. У больного глюкоза в крови в пределах возрастной нормы, но имеется глюкозурия. Необходимо исключить:
A) манифестный сахарный диабет;
Б) нарушение толерантности к глюкозе;
В) почечный диабет;
Г) болезнь Иценко-Кушинга;
Д) ни одно из перечисленных заболеваний исключить нельзя. +
39. Гликированный гемоглобин:
А) присутствует при сахарном диабете 1 типа;
Б) присутствует при сахарном диабете 2 типа ;
В) постоянно присутствует в крови;
Г) повышается в крови больных диабетом;
Д) все перечисленное верно. +
40. В организме человека липиды выполняют функцию:
A) структурную;
Б) энергетическую;
В) защитную;
Г) предшественников биологически активных веществ;
Д) все перечисленное. +
41. Мутность сыворотки обусловлена избытком:
A) холестерина;
Б) фосфолипидов;
В) триглицеридов; +
Г) жирных кислот;
Д) простагландинов.
42. Липурия может быть при:
A) переломе трубчатых костей с размозжением Костного мозга;
Б) травме обширных площадей жировой ткани;
В) наследственной гиперлипидемии;
Г) липоидном нефрозе;
Д) всех перечисленных заболеваниях. +
43. Полиурией сопровождаются:
A) кистозная почка;
Б) несахарный диабет;
В) сахарный диабет;
Г) болезнь Кушинга;
Д) все перечисленные состояния. +
44. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением:
A) гематокрита ;
Б) гемоглобина;
В) КОС;
Г) общего белка;
Д) всего перечисленного. +
45. Гипернатриемия отмечается при:
A) синдроме Конна; +
Б) феохромацитоме;
В) болезни Аддисона;
Г) гиповитаминозе "Д" ;
Д) аденоме паращитовидных желез.
46. Гипокалиемия может быть при:
A) рвоте, поносе; +
Б) острой и хронической почечной недостаточности;
В) сепсисе;
Г) синдроме раздавливания;
Д) всех перечисленных состояниях.
47. Гипохлоремия возникает при:
A) гиповентиляции;
Б) диабетическом кетоацидозе;
В) хронической диарее;
Г) почечной недостаточности с задержкой фосфатов и сульфатов;
Д) всех перечисленных состояниях. +
48. В качестве антикоагулянта при исследовании ионизированного Сa в крови может быть использован:
А) оксалат;
Б) цитрат;
В) ЭДТА;
Г) Гепарин; +
Д) любой из перечисленных.
49. Нормальный баланс железа нарушают:
A) кровопотеря;
Б) беременность;
В) талассемия;
Г) блокада синтеза порфиринов;
Д) все перечисленные факторы. +
50. Скрытый дефицит железа диагностируется по:
A) повышению концентрации ферритина в сыворотке крови;
Б) снижению протопорфиринов эритроцитов ; +
В) снижению гемоглобина;
Г) снижению количества эритроцитов;
Д) количеству ретикулоцитов.
51. К основным лабораторным признакам гемохроматоза не относится:
A) высокий уровень сывороточного железа;
Б) высокий коэффициент насыщения трансферрина железом;
В) гипергликемия;
Г) высокая концентрация гемоглобина; +
Д) гемосидероз селезенки.
52. Ацидоз характеризуется:
A) повышением рН крови;
Б) повышением концентрации ОН- крови;
В) снижением рН крови; +
Г) снижением концентрации Н+ в плазме;
Д) уменьшением лактата крови.
53. К метаболическому ацидозу относится:
A) кетоацидоз;
Б) лактоацидоз;
В) почечный ацидоз;
Г) канальцевый ацидоз;
Д) все перечисленное верно. +
54. Развитие дыхательного алкалоза возможно при:
A) искусственной вентиляции легких;
Б) стимуляции дыхательного центра;
В) гипервентиляции;
Г) все перечисленное верно; +
Д) все перечисленное неверно.
55. Для лютеинизирующего гормона (ЛГ), справедливо следующее:
А) гормон не синтезируется у мужчин;
Б) активирует в яичниках синтез эстрогенов; +
В) концентрация в крови не меняется перед овуляцией;
Г) повышается при тяжелом стрессе;
Д) в случае нерегулярных овуляционных циклов исследуют однократно.
56. Несахарный диабет развивается при:
A) недостатке глюкагона;
Б) увеличении соматотропного гормона;
В) недостатке вазопрессина; +
Г) повышении секреции глюкокортикоидов;
Д) микседеме.
57. Общий тироксин повышен при:
А) миксидема;
Б) при лечении трийодтиронином;
В) гипертиреоз; +
Г) значительный дефицит йода;
Д) все перечисленное верно.
58. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:
A) фракции билирубина;
Б) активность аминотрансфераз; +
В) сывороточное железо;
Г) щелочную фосфатазу;
Д) все перечисленные соединения.
59. Увеличение IgМ в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:
А) острых воспалений;
Б) паразитарных заболеваний;
В) муковисцидозов;
Г) после удаления селезенки; +
Д) героиновой наркомании.
60. Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:
A) плазменных факторов;
Б) тромбоцитов; +
В) кининовой системы;
Г) системы комплемента;
Д) протеолитической системы.
61. Причиной ДВС-синдрома могут быть все следующие эндогенные факторы, к р о м е :
A) тканевого тромбопластина;
Б) гипергликемии; +
В) повреждения эндотелия;
Г) лейкоцитарных протеаз;
Д) активации моноцитов.
62. Гепаринотерапию можно контролировать:
A) активированным частичным тромбопласти-новым временем; +
Б) лизисом эуглобулинов;
В) ретракцией кровяного сгустка;
Г) концентрацией фибриногена;
Д) агрегацией тромбоцитов.
63. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:
A) агрегационную функцию тромбоцитов;
Б) адгезивную функцию тромбоцитов;
В) фактор 3 тромбоцитов;
Г) время кровотечения;
Д) все перечисленное. +
64. Для гемофилии характерно:
A) удлинение АЧТВ; +
Б) укорочение АЧТВ;
В) удлинение протромбинового времени;
Г) снижение фибриногена;
Д) положительный этаноловый тест.
65. Диагностическое значение определения фибриногена:
А) фактор коагуляции, вязкости крови;
Б) независимый риск-фактор инфаркта миокарта и инсульта ;
В) острофазный белок;
Г) кофактор агрегации тромбоцитов;
Д) все перечисленное верно. +
66. Маркером тромбоза является:
А) увеличение количества фибриногена;
Б) активация фибринолиза;
В) Д-димер; +
Г) удлинение АЧТВ;
Д) ни один из перечисленных.
67. При овалоцитозе и мегалоцитозе изменяются:
A) большой диаметр эритроцитов;
Б) меньший диаметр эритроцитов;
В) разница между большим и малым диаметром;
Г) оба диаметра; +
Д) все перечисленное верно.
68. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:
А) апластической анемии;
Б) гипопластической анемии;
В) гемолитическом синдроме; +
Г) метастазах рака в кость;
Д) все перечисленное верно.
69. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
А) первичных и вторичных эритроцитозах; +
Б) мегалобластных анемиях;
В) гемоглобинопатиях;
Г) гипергидратации;
Д) все перечисленное верно.
70. Лейкоцитоз наблюдается при:
А) аплазии и гипоплазии костного мозга;
Б) гиперспленизме;
В) лейкозах; +
Г) лучевой болезни;
Д) все перечисленное верно.
71. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:
А) фолиеводефицитной анемии;
Б) острой кровопотери;
В) острого лейкоза; +
Г) инфекционного мононуклеоза;
Д) всех перечисленных заболеваний.
72. Анизоцитоз эритроцитов наблюдается при:
А) макроцитарных анемиях;
Б) миелодиспластических синдромах;
В) гемолитических анемиях;
Г) метастазах новообразований в костный мозг;
Д) всех перечисленных заболеваниях. +
73. Абсолютный моноцитоз характерен для:
А) бактериальных инфекций;
Б) заболеваний, вызванных простейшими;
В) Коллагенозов;
Г) моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов; +
Д) все перечисленное верно.
74. Под определением "клоновое" происхождение лейкозов понимают:
А) приобретение клетками новых свойств;
Б) анаплазия лейкозных клеток;
В) потомство мутированной клетки; +
Г) разнообразие форм лейкозных клеток;
Д) все перечисленное.
75. Пойкилоцитоз — это изменение:
A) формы эритроцитов; +
Б) размера эритроцитов;
В) интенсивности окраски эритроцитов;
Г) объема эритроцитов;
Д) всех перечисленных параметров.
76. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:
A) развитием анемии, преимущественно нормохромного типа;
Б) снижением выработки эритропоэтина;
В) активацией системы мононуклеарных фагоцитов;
Г) перераспределением железа в организме;
Д) всеми перечисленными признаками. +
77. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:
A) обызвествленные эластические волокна;
Б) частицы некротической ткани; +
В) Цилиндрический эпителий;
Г) кристаллы Шарко-Лейдена;
Д) все перечисленное.
78. Для распада первичного туберкулезного очага характерны:
A) эластические волокна;
Б) кристаллы гематоидина;
В) спирали Куршмана;
Г) скопления эозинофилов;
Д) обызвествленные эластические волокна. +
79. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия:
A) способствует набуханию белков пищи;
Б) мацерирует оболочку клеток перевариваемой растительной клетчатки;
В) оказывает бактерицидное действие;
Г) активирует переход пепсиногена в пепсин;
Д) все перечисленное. +
80. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при:
A) дуодените;
Б) бродильном колите ;
В) раке фатерова соска; +
Г) остром панкреатите ;
Д) всех перечисленных заболеваниях.
81. Для спастического колита характерены:
A) лентовидная форма каловых масс;
Б) карандашеобразная форма каловых масс;
В) кал в виде крупных комков;
Г) в форме"овечьего кала"; +
Д) все перечисленное.
82. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:
A) высокоселективной протеинурии;
Б) умеренноселективной протеинурии;
В) низкоселективной протеинурии; +
Г) любой из названных протеинурий;
Д) правильного ответа нет.
83. В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при:
A) инфекционных заболеваниях почек;
Б) неинфекционных заболеваниях почек;
В) опухолях почек; +
Г) мочекаменной болезни;
Д) всех перечисленных заболеваниях.
84. Все 3 порции мочи при 3-х стаканной пробе мутные, причем последняя мутнее первой. Это свидетельствует о:
A) цистите;
Б) пиелонефрите; +
В) остром гломерулонефрите;
Г) мочекаменной болезни;
Д) все перечисленное возможно.
85. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:
A) тяжесть заболевания; +
Б) эффективность терапии;
В) длительность болезни;
Г) степень поражения почек;
Д) выраженность ангиопатии.
86. Мутность мочи при остром нефрите связана с наличием:
A) солей;
Б) эритроцитов;
В) лейкоцитов; +
Г) эпителия;
Д) бактерий.
87. Причинами олигоспермии являются:
A) патология предстательной железы;
Б) заболевания семенных пузырьков;
В) атрофия яичек;
Г) облитерация семявыносящих протоков;
Д) все перечисленное. +
88. Причинами увеличения белка в ликворе являются:
A) процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек;
Б) распад опухолевых клеток;
В) сдавление ликворных пространств;
Г) все перечисленные факторы; +
Д) ни одна из перечисленных причин.
89. Темно-вишневый или темно-бурый цвет ликвора харктерен для:
А) желтух;
Б) кист;
В) гематом; +
Г) менингитов;
Д) все перечисленное верно.
90. Увеличение числа клеток воспалительного инфильтрата в фазу пролиферации происходит из-за:
A) экссудации лейкоцитов из крови в очаг воспаления;
Б) размножения в очаге воспаления клеток соединительной ткани;
В) увеличения числа мононуклеарных фагоцитов;
Г) размножения мононуклеарных фагоцитов, поступивших в очаг воспаления из местной ткани;
Д) всех перечисленных источников. +
91. Для воспаления, вызванного микобактериями туберкулеза, характерны:
A) лимфоциты;
Б) эпителиоидные клетки;
В) клетки Пирогова-Лангханса;
Г) плазматические клетки;
Д) все перечисленные клеточные элементы. +
92. Рак развивается из:
A) соединительной ткани;
Б) мышечной ткани;
В) эпителиальной ткани; +
Г) нервной ткани;
Д) мезенхимальной ткани.
93. Из перечисленных признаков для клеток злокачественных опухолей наиболее характерны:
A) дистрофия;
Б) нарушение дифференцировки, полиморфизм; +
В) вакуолизация;
Г) гиперхромия ядер;
Д) гиперхромия цитоплазмы.
94. В легких может встречаться:
A) плоскоклеточный рак;
Б) железисто-плоскоклеточный рак;
В) аденокарцинома;
Г) недифференцированный рак;
Д) все перечисленные виды рака. +
95. В шейке матки наиболее часто развиваются:
A) аденокарцинома;
Б) плоскоклеточный рак; +
В) недифференцированный рак;
Г) слизистый рак;
Д) все перечисленное одинаково часто.
96. Определение биохимических опухолевых маркеров позволяет:
A) подтвердить наличие опухоли;
Б) диагностировать специфические опухоли;
В) следить за эффективностью лечения;
Г) в ряде случаев установить наличие метастазов;
Д) все перечисленное верно. +
97. Для неизмененной ткани щитовидной железы характерны
A) клетки фолликулярного эпителия;
Б) клетки Ашкинази;
В) С-клетки;
Г) ни один из перечисленных видов клеток;
Д) все перечисленные клетки. +
98. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов:
А) Т-помощники (хелперы), Т-цитотоксические (киллеры); +
Б) Антиген-активированные т-лимфоциты;
В) Естественные киллеры;
Г) Тимоциты.
99. Цитокины — это:
А) Белки, выделяемые покоящимися лейкоцитами;
Б) Белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами;
В) Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа; +
Г) Все ответы правильные.
100. К фагоцитам относят:
А) В-лимфоциты;
Б) естественные киллеры;
В) тромбоциты;
Г) нейтрофилы, макрофаги; +
Д) Т-лимфоциты.