1. Аускультативно при тетраде Фалло выслушивается
1) во время одышечно-цианотических приступов шум исчезает;
2) во время одышечно-цианотических приступов шум усиливается;
3) грубый систолический шум в области верхушки сердца;
4) грубый систолический шум по левому краю грудины во втором-третьем межреберье.
2. Пациентам с тетрадой Фалло после хирургической коррекции рекомендуется
1) диспансерное наблюдение в течение 10 лет;
2) диспансерное наблюдение в течение 5 лет;
3) диспансерное наблюдение до достижения 18 лет;
4) диспансерное наблюдение пожизненно.
3. Всем пациентам рекомендуется выполнить транслюминальную баллонную ангиопластику при градиенте систолического давления в области сужения
1) более 35 мм рт. ст.;
2) более 40 мм рт. ст.;
3) более 45 мм рт. ст.;
4) более 50 мм рт. ст..
4. Для визуализации анатомии ветвей легочной артерии проводится
1) аортография;
2) легочная артериография;
3) правая вентрикулография в боковой проекции;
4) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией.
5. При тетраде Фалло на рентгенограмме органов грудой клетки визуализируется
1) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких расширены;
2) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких уменьшены;
3) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды нормального калибра, корни легких не изменены;
4) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды расширены, корни легких расширены.
6. Радикальная коррекция тетрады Фалло возможна при
1) насыщения крови кислородом в аорте более 70-75%;
2) насыщения крови кислородом в аорте менее 70-75%;
3) уровне гемоглобина более 190;
4) уровне гемоглобина менее 190.
7. Пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет после хирургического лечения при наличии критических нарушений ритма сердца показано проведение МРТ сердца с контрастированием
1) гадолиний;
2) йогексол;
3) йокситаламовая кислота;
4) йопромид.
8. У бессимптомных пациентов с тетрадой Фалло целесообразно выполнять радикальную коррекцию тетрады Фалло в возрасте
1) старше 1 месяца жизни;
2) старше 15 дней жизни;
3) старше 2 месяцев жизни;
4) старше 3 месяцев жизни.
9. Виды медицинской помощи пациентам с тетрадой Фалло
1) доврачебная;
2) первичная медико-санитарная;
3) скорая медицинская помощь;
4) специализированная.
10. Диагноз тетрады Фалло устанавливается на основании данных
1) ЭКГ;
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием;
3) трансторакальной эхокардиографии;
4) холтер-мониторирования.
11. Показания к плановой госпитализации
1) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;
2) одышечно-цианотические приступы более 2-3 раз в сутки;
3) плановое хирургическое вмешательство по поводу тетрады Фалло;
4) резкое усиление цианоза.
12. Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет является
1) брадиаритмия;
2) дисфункция левого желудочка;
3) значимый фиброз правого желудочка;
4) продолжительность комплекса >QRS 180 мс.
13. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло I ФК
1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.
14. Чреспищеводная ЭхоКГ пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для
1) выявления нарушения ритма сердца;
2) исключения инфекционного миокардита;
3) исключения инфекционного эндокардита;
4) оценки состояния клапанного аппарата.
15. Тетрада Фалло встречается при
1) болезни Дауна;
2) синдроме Алажиля;
3) синдроме Кляйнфельтера;
4) фетальном алкогольном синдроме.
16. Тетрада Фалло является врожденным пороком
1) бледного типа;
2) с перекрестным сбросом;
3) с препятствием кровотоку;
4) синего типа.
17. Перед хирургическим вмешательством пациентам с тетрадой Фалло проводится расчёт индексов
1) D. McGoon;
2) Grollman;
3) Nakata;
4) Альговера.
18. У пациентов с тетрадой Фалло грудная клетка
1) бочкообразной формы;
2) имеет сердечный горб;
3) не имеет сердечный горб;
4) цилиндрической формы.
19. Характерным клиническим признаком тетрады Фалло у ребенка старше года
1) набухание и пульсация шейных сосудов;
2) неустойчивость в позе Ромберга;
3) отеки;
4) присаживание на корточки.
20. Индекс D. McGoon - это отношение
1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
2) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты;
3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
4) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления.
21. Тактика лечения тетрады Фалло определяется
1) гемодинамической значимостью стеноза легочной артерии;
2) диаметром открытого овального окна;
3) наличием открытого артериального протока;
4) топографией аорты.
22. Применение оксигенотерапии пациентам с тетрадой Фалло способно
1) облегчить состояние пациента;
2) оказать влияние на клиническое течение порока;
3) улучшить легочную гемодинамику;
4) уменьшить сброс крови справа налево.
23. Хирургическая коррекция тетрады Фалло
1) возможна по достижении массы тела младенца 3 кг;
2) возможна по достижении массы тела младенца 5 кг;
3) возможна по достижении массы тела младенца 6 кг;
4) не зависит от массы тела младенца.
24. Эмболизация коллатеральных артерий способствует
1) нормализации ритма сердца;
2) снижению объёмной перегрузки ПЖ;
3) снижению систолического давления ЛА;
4) уменьшению объёма легочного кровотока.
25. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло IV ФК
1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.
26. Перевод пациента в реанимацию на ИВЛ требуется при дозе препарата группы С01ЕА простагландинов
1) более 0,01 мкг/кг/мин;
2) более 0,02 мкг/кг/мин;
3) более 0,04 мкг/кг/мин;
4) более 0,05 мкг/кг/мин.
27. При нарушении деления трункуса происходит
1) гипертрофия левой легочной артерии;
2) гипоплазия всего легочно-артериального дерева;
3) отхождение одной из ветвей легочной артерии от нисходящей аорты;
4) стеноз изолированных участков легочной артерии.
28. Всем пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проведение рентгенографии органов грудой клетки для
1) выявления spina bifida;
2) выявления легочного застоя;
3) исключения внесердечной патологии;
4) уточнения анатомических особенностей порока.
29. Паллиативная операция при тетраде Фалло рекомендуется
1) при длительной терапии бета-адреноблокаторами;
2) при отсутствии одышечно-цианотических приступов;
3) при уровне гемоглобина менее 190 г/л;
4) у новорожденным с массой тела менее 2,5 кг.
30. Классификация основных типов тетрады Фалло
1) тетрада Фалло с атрезией легочной артерии;
2) тетрада Фалло с коарктацией аорты;
3) тетрада Фалло с отсутствующим клапаном легочной артерии;
4) тетрада Фалло со стенозом легочной артерии.
31. Выявление больших аортолёгочных коллатеральных артерий возможно на
1) трансторакальной ЭхоКГ;
2) холтеровском мониторировании;
3) чрезвенозной катетеризации камер сердца и ангиографии;
4) чреспищеводной ЭхоКГ.
32. Частые причины смерти неоперированных пациентов с тетрадой Фалло
1) инфаркт миокарда;
2) инфекционный эндокардит;
3) образование абсцессов;
4) тромбоэмболия сосудов головного мозга.
33. При наличии выраженной сердечной недостаточности у пациентов с агенезией клапана легочной артерии рекомендуется применение
1) "петлевых" диуретиков;
2) антагонистов альдостерона;
3) калийсберегающих диуретиков;
4) тиазидных диуретиков.
34. Общей анализ крови пациентам с тетрадой Фалло проводится с целью выявления
1) анемии;
2) нейтрофилеза;
3) тромбоцитопении;
4) эозинофилии.
35. После радикальной коррекции тетрады Фалло возможны осложнения
1) аневризма выводного отдела правого желудочка;
2) аневризма межпредсердной перегородки;
3) недостаточность клапана легочной артерии;
4) недостаточность трикуспидального клапана.
36. При тетраде Фалло происходит
1) недоразвитие приточной части межжелудочковой перегородки;
2) ротация артериального конуса по часовой стрелке;
3) ротация артериального конуса против часовой стрелки;
4) удлинение инфундибулярной перегородки.
37. Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для
1) детальной оценки внутрисердечной анатомии;
2) исключения инфекционного эндокардита;
3) оценки гемодинамики;
4) оценки состояния клапанного аппарата.
38. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло III ФК
1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.
39. С целью стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с корригированной тетрадой Фалло необходимо проведение
1) ангиографии;
2) внутрисердечного электрофизиологического исследования;
3) транспищеводной ЭхоКГ;
4) транторакальной ЭхоКГ.
40. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло I ФК проводится с частотой
1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.
41. Показания к экстренной госпитализации
1) декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
2) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;
3) одышечно-цианотические приступы реже 2-3 раз в сутки;
4) пароксизм наджелудочковых или желудочковых аритмий.
42. Частота повреждения сосудов при гибридном стентировании легочной артерии
1) выше, чем при транскатетерной имплантации стента;
2) выше, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике;
3) ниже, чем при транскатетерной имплантации стента;
4) ниже, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике.
43. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло II ФК проводится с частотой
1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.
44. При изолированном инфундибулярном стенозе проводится
1) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
2) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
4) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.
45. МРТ сердца улучшает возможность визуализации для
1) исключения инфекционного эндокардита;
2) количественного определения шунта;
3) оценки перегрузки желудочков сердца;
4) оценки состояния клапанного аппарата.
46. Для оценки функциональной способности сердца у пациентов с тетрадой Фалло применяется
1) велоэргометрическая проба;
2) проба Штанге;
3) тест 6-минутной ходьбы;
4) тредмил-тест.
47. Препарат группы С01ЕА простагландинов применяется у новорожденных с тетрадой Фалло для
1) закрытия ДМЖП;
2) закрытия ОАП;
3) поддержания проходимости ОАП;
4) поддержания проходимости ООО.
48. Пациенты с тетрадой Фалло, как правило
1) гиперстеники;
2) гипостеники;
3) нормостеники;
4) пикнического типа.
49. У пациентов с тетрадой Фалло имеются гемодинамические особенности
1) давление в легочной артерии низкое;
2) давление в легочной артерии нормальное;
3) давление в правом желудочке ниже, чем в левом желудочке;
4) давление в правом желудочке равно давлению в левом желудочке.
50. Анатомические критерии операбельности порока тетрады Фалло
1) индекс D. McGoon более 1,2;
2) индекс D. McGoon менее 1,2;
3) индекс Nakata более 150 мм2/м2;
4) индекс Nakata менее 150 мм2/м2.
51. Тетрада Фалло - это сложный врожденный порок сердца, характеризующийся наличием
1) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда левого желудочка;
2) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка;
3) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, транспозиции магистральных сосудов, гипертрофией миокарда правого желудочка;
4) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка.
52. При преобладающем клапанном стенозе возможно выполнение
1) радикальной коррекции без вентрикулотомии;
2) радикальной коррекции без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальной коррекции с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
4) радикальной коррекции с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.
53. Для визуализации степени выраженности комбинированного стеноза легочной артерии выполняется
1) аортография;
2) легочная артериография;
3) правая вентрикулография в боковой проекции;
4) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией.
54. Первыми клиническими признаками тетрады Фалло являются
1) аритмия;
2) бледность кожных покровов;
3) одышка;
4) цианоз.
55. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло II ФК
1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.
56. На ЭКГ для тетрады Фалло характерно
1) гипертрофия миокарда ПЖ;
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
3) отклонение электрической оси сердца влево;
4) отклонение электрической оси сердца вправо.
57. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло I ФК
1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.
58. При тетраде Фалло с агенезией клапана легочной артерии фиброзное кольцо легочной артерии, как правило
1) гиперплазировано;
2) не изменено;
3) расширено;
4) умеренно гипоплазировано.
59. Степень фиброза миокарда ассоциируется со следующими факторами риска
1) внезапной сердечной смерти;
2) желудочковой тахикардии;
3) кальцификации аортального клапана;
4) пролабирования митрального клапана.
60. В обследовании пациентов с тетрадой Фалло рекомендуется
1) КЩС;
2) активность ренина плазмы;
3) определение холестериновых фракций;
4) уровня B-типа натрийуретического пептида.
61. Критерии операбельности порока тетрада Фалло
1) наличие множественных или крупных коллатеральных артерий;
2) отсутствие множественных или крупных коллатеральных артерий;
3) фракция выброса желудочков более 50%;
4) фракция выброса желудочков менее 50%.
62. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло III ФК
1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.
63. Индекс Nakata - это отношение
1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
2) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты;
3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
4) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления.
64. На рентгенограмме органов грудой клетки пациентов с тетрадой Фалло сердце визуализируется в виде
1) капельное сердце;
2) напоминает "деревянный башмачок";
3) обычной формы;
4) шарообразное сердце.
65. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло III ФК
1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.
66. При сочетании инфундибулярного, клапанного и надклапанного стеноза легочной артерии проводится
1) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
2) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
4) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.
67. При тетраде Фалло состояние ребенка ухудшается
1) при сочетании тетрады Фалло с пролапсом митрального клапана;
2) с закрытием коллатеральных артерий;
3) с закрытием открытого артериального протока;
4) с прогрессированием стеноза легочной артерии.
68. Оксигенотерапию пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проводить при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии
1) менее 70%;
2) менее 80%;
3) менее 90%;
4) менее 95%.
69. Метод МРТ позволяет
1) выявить зоны сохраненного и измененного миокарда;
2) изучить состояние коронарной перфузии и метаболизма миокарда;
3) получить трехмерные анатомические реконструкции с высоким пространственным и временным разрешением;
4) проводить объёмные измерения.
70. Проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма рекомендуется для
1) выявления нарушений проводимости;
2) выявления нарушений сердечного ритма;
3) исключения инфекционного эндокардита;
4) подбора терапии.