1. Базисные препараты для лечения деменции
1) галантамин;
2) гинкго двулопастного листьев экстракт;
3) мемантин;
4) ривастигмин.
2. Большинство (60-70%) случаев деменций приходится на
1) болезнь Альцгеймера;
2) деменцию с тельцами Леви;
3) лобно-височную деменцию;
4) сосудистую деменцию.
3. В типичных случаях при болезни Альцгеймера в патологический процесс в первую очередь вовлекаются
1) гиппокамп;
2) задние отделы височных долей;
3) затылочные доли головного мозга;
4) лобные доли;
5) теменные доли.
4. Второй по распространенности причиной тяжёлых когнитивных нарушений после болезни Альцгеймера является
1) болезнь Гентингтона;
2) болезнь Паркинсона;
3) деменция с тельцами Леви;
4) сосудистая деменция.
5. Диагностические критерии амнестического типа синдрома умеренных когнитивных нарушений предполагают
1) жалобы на ухудшение памяти со стороны больного и/или окружающих его лиц;
2) ограничения в повседневной жизни;
3) относительную сохранность других когнитивных функций;
4) результаты нейропсихологических тестов в пределах нормы.
6. Для аграмматической формы лобно-височной деменции характерно
1) беглость речи относительно сохранена;
2) нарушено понимание слов;
3) характерна оролингвальная апраксия;
4) характерно сочетание с двигательными расстройствами.
7. Для болезни Альцгеймера на этапе легкой деменции характерно
1) значимые речевые нарушения;
2) нарушение ориентировки;
3) нарушение памяти, трудности усвоения новой информации;
4) нарушение ходьбы.
8. Для болезни Альцгеймера на этапе средней деменции характерно
1) агрессивность, бредовые идеи ущерба;
2) выраженные нарушения памяти;
3) выраженные нарушения ходьбы;
4) нарушение контроля за тазовыми функциями.
9. Для болезни Альцгеймера на этапе тяжелой деменции характерно
1) апатия, ажитация, агрессия;
2) долговременная память сохранна;
3) нарушение контроля за тазовыми функциями;
4) расстройства тревожно-депрессивного спектра.
10. Для выявления расстройства поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз у пациентов с деменцией с тельцами Леви рекомендуется применение
1) "теста одного вопроса" R. Postuma;
2) МоСА-теста;
3) питтсбургского опросника сна;
4) шкалы сонливости Эпфорта.
11. Для дебюта (стадия умеренного когнитивного расстройства) болезни Альцгеймера характерно
1) нарушение долговременной памяти;
2) нарушение ориентировки в знакомой местности;
3) нарушение памяти на текущие события;
4) расстройства тревожно-депрессивного спектра.
12. Для деменции с тельцами Леви характерно раннее развитие
1) аффективных нарушений;
2) дневной сонливости;
3) зрительных галлюцинаций;
4) импульсивно-компульсивного расстройства.
13. Для клинической картины деменции с тельцами Леви характерно
1) вегетативные (автономные) нарушения не характерны;
2) зрительные галлюцинации;
3) мнестические нарушения преимущественно характеризуются дефектом запоминания, а не хранения следов памяти и воспроизведения информации;
4) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;
5) флуктуации в психическом статусе.
14. Для коррекции когнитивных нарушений у пациентов с деменцией с тельцами Леви в качестве препаратов первой линии рекомендуется использовать
1) галантамин;
2) гинкго двулопастного листьев экстракт;
3) донепезил;
4) ривастигмин.
15. Для коррекции симптомов паркинсонизма у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использование
1) амантадина;
2) леводопы;
3) пирибедила;
4) разагилина.
16. Для коррекции флуктуаций при деменции с тельцами Леви при недостаточном эффекте антихолинэстеразных средств и мемантина могут применяться малые дозы
1) алимемазина;
2) галоперидола;
3) кветиапина;
4) хлорпромазина.
17. Для легкой степени деменции характерно
1) заострение личностных черт;
2) значительные трудности в самостоятельном проживании;
3) нет значимых нарушений самостоятельности в быту;
4) профессиональная деятельность и социальная активность не ограничены.
18. Для логопенической формы лобно-височной деменции характерно
1) беглость речи нарушена;
2) затруднено повторение отдельных слов и фраз;
3) нарушено называние слов;
4) нарушено понимание слов.
19. Для нейропсихологического профиля поведенческой формы лобно-височной деменции характерно
1) нарушение зрительно-пространственных функций;
2) нарушение управляющих функций;
3) нарушение эпизодической памяти;
4) относительная сохранность зрительно-пространственных функций;
5) относительная сохранность управляющих функций;
6) относительная сохранность эпизодической памяти.
20. Для оценки когнитивного статуса у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использовать
1) адденбрукскую когнитивную шкалу (ACE-R);
2) монреальскую шкалу оценки когнитивных функций;
3) тест пяти слов;
4) тест свободного ассоциированного и селективного распознавания.
21. Для подкоркового варианта когнитивных нарушений характерно
1) выраженное снижение памяти на текущие события;
2) нарушение ориентировки в пространстве;
3) нарушения походки;
4) псевдобульбарный синдром;
5) тазовые нарушения.
22. Для пресенильного типа болезни Альцгеймера характерно
1) быстрое прогрессирование;
2) изменение критики и утрата личности на более ранних этапах болезни;
3) раннее развитие афазии, апраксии, акалькулии;
4) семейный анамнез редко положительный.
23. Для ранней диагностики поведенческой формы лобно-височной деменции рекомендуется выполнять
1) оценку понимания речи;
2) оценку суждений о семантических категориях;
3) тест на распознавание лиц;
4) тест на социальные когнитивные функции.
24. Для семантической формы лобно-височной деменции характерно
1) беглость речи нарушена;
2) нарушено понимание слов;
3) характерно сочетание с двигательными расстройствами;
4) характерны поведенческие нарушения.
25. Для сенильного типа болезни Альцгеймера характерно
1) быстрое прогрессирование;
2) длительная сохранность основных личностных характеристик;
3) доминируют нарушения памяти и пространственных гнозиса и праксиса;
4) семейный анамнез редко положительный.
26. Для скринингового обследования пациентов с подозрением на болезнь Альцгеймера и явными признаками когнитивного снижения рекомендуется использование
1) МоСА-теста;
2) батареи тестов для оценки лобной дисфункции;
3) краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE);
4) методики "вербальных ассоциаций".
27. Для скрининговой оценки нейропсихологического статуса пациентов с подозрением на сосудистое когнитивное расстройство рекомендуется использовать
1) МоСА-тест;
2) батарею тестов для оценки лобной дисфункции;
3) краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE);
4) методику "вербальных ассоциаций".
28. Для средней степени деменции характерно
1) базисная повседневная деятельность (гигиена, одевание, приготовление пищи, передвижение) ограничена;
2) возможность пользоваться бытовыми приборами ограничена;
3) не нуждается в постоянном постороннем контроле;
4) сохраняется самостоятельность в быту.
29. Для тяжелой степени деменции характерно
1) нужен постоянный посторонний контроль;
2) полная утрата бытовой самостоятельности;
3) профессиональная деятельность ограничена, хотя возможна;
4) социальная активность ограничена, хотя возможна.
30. Для уменьшения выраженности субъективных симптомов и сопутствующих некогнитивных симптомов у пациентов с умеренным когнитивным расстройством рекомендуется назначение
1) гинкго двулопастного листьев экстракта;
2) гопантеновой кислоты;
3) донепезила;
4) мемантина.
31. Для умеренного когнитивного расстройства характерно
1) всегда незаметно окружающим;
2) нарушение представляет собой снижение в сравнении с исходным уровнем когнитивного функционирования;
3) не приводит к существенным затруднениям в повседневной жизни;
4) нейрокогнитивные нарушения не связаны с обычным процессом старения;
5) пациент предъявляет жалобы на снижение когнитивных способностей;
6) сопровождается значимым ухудшением социальной, бытовой и профессиональной деятельности.
32. Дополнительные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) методика "Таблицы Шульте";
2) монреальская шкала оценки когнитивных функций;
3) повторение цифр в прямом и обратном порядке;
4) тест свободного ассоциированного и селективного распознавания.
33. Дополнительные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) бостонский тест называния;
2) методика "вербальных ассоциаций";
3) символьно-цифровой тест;
4) тест рисования часов.
34. Кортикальный поверхностный сидероз часто встречается при
1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) лобно-височной деменции;
4) церебральной амилоидной ангиопатии.
35. Краткая шкала оценки психического статуса является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Альцгеймера;
2) деменции с тельцами Леви;
3) лобно-височной деменции;
4) смешанной деменции.
36. Методика "вербальных ассоциаций" позволяет оценить у пациента с деменцией
1) зрительно-пространственные функции;
2) речь;
3) семантическую память;
4) управляющие функции.
37. Методика "таблицы Шульте" позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) зрительно-пространственные функции;
3) память;
4) управляющие функции.
38. Монреальская шкала оценки когнитивных функций является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Гентингтона;
2) деменции с тельцами Леви;
3) лобно-височной деменции;
4) сосудистой деменции.
39. Морфологическим субстратом лобно-височной деменции является отложение
1) альфа-синуклеина;
2) белка тау 4S формы;
3) бета-амилоида;
4) протеина TDP-43.
40. Наиболее распространенным патогенетическим вариантом сосудистых когнитивных расстройств (СКР) является
1) "подкорковый" вариант;
2) СКР вследствие мультиинфарктного поражения головного мозга;
3) когнитивные нарушения вследствие "стратегических" инфарктов головного мозга;
4) когнитивные нарушения вследствие геморрагического инсульта.
41. Наиболее часто когнитивные нарушения развиваются вследствие "стратегических" инфарктов в следующих зонах головного мозга
1) гипоталамус;
2) зона стыка височно-теменно-затылочных долей головного мозга левого полушария;
3) зрительные бугры;
4) полосатые тела;
5) правое полушарие мозжечка;
6) префронтальная лобная кора;
7) хвостатые ядра.
42. Нейродегенерация альцгеймеровского типа характеризуется МР-признаками
1) атрофических изменений медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
2) диффузной атрофии лобных или лобно-височных отделов головного мозга;
3) множественных корковых и/или подкорковых ишемических очагов;
4) церебральной атрофии в виде расширения желудочковой системы и субарахноидальных пространств.
43. Основные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) батарея тестов для оценки лобной дисфункции;
2) краткая шкала оценки психического статуса;
3) тест пяти слов;
4) тест слежения.
44. Основным компонентом телец Леви при деменции с тельцами Леви является
1) альфа-синуклеин;
2) белок FUS;
3) белок тау;
4) протеин TDP-43.
45. Особенности когнитивных нарушений при подкорковом варианте сосудистого когнитивного расстройства
1) в когнитивной, аффективной и поведенческой сферах доминируют расстройства, связанные с нарушением произвольной регуляции;
2) нарушения памяти связаны с недостаточностью воспроизведения информации;
3) нарушения памяти связаны с недостаточностью запоминания информации;
4) нарушения памяти связаны с недостаточностью хранения информации;
5) характерны корковые нарушения праксиса, гнозиса и речи.
46. Патогенез болезни Альцгеймера связан с накоплением в головном мозга патологического белка
1) альфа-синуклеина;
2) бета-амилоида;
3) гентингтина;
4) транстиретина.
47. Пациентам с лобно-височной деменцией в качестве противодементной терапии рекомендуется назначение
1) галантамина;
2) донепезила;
3) мемантина;
4) ривастигмина.
48. При болезни Альцгеймера для уменьшения выраженности симптомов когнитивной дисфункции добавление препарата холина альфосцерата к терапии базисными противодементными средствами рекомендуется пациентам
1) с легкой деменцией;
2) с тяжелой деменцией;
3) с умеренной деменцией;
4) с умеренным когнитивным расстройством.
49. При болезни Альцгеймера назначение комбинированной терапии мемантином и антихолинэстеразными средствами рекомендуется пациентам
1) с легкими когнитивными расстройствами;
2) с тяжелой деменцией;
3) с умеренной деменцией;
4) с умеренным когнитивным расстройством.
50. При болезни Альцгеймера назначение препарата Церебролизин в качестве адъювантной терапии в сочетании с базисными препаратами для лечения деменции рекомендуется пациентам
1) с легкой деменцией;
2) с тяжелой деменцией;
3) с умеренной деменцией;
4) с умеренным когнитивным расстройством.
51. При МРТ у пациентов с деменцией с тельцами Леви могут обнаруживаться
1) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
2) возрастная норма;
3) диффузная церебральная атрофия;
4) единичные мелкоочаговые изменения в веществе мозга.
52. При развитии когнитивного расстройства у пациентов, перенесших инсульт, для оценки доинсультного состояния когнитивной сферы возможно применение
1) МоСА-теста;
2) батареи тестов для оценки лобной дисфункции;
3) методики "вербальных ассоциаций";
4) опросника информантов о когнитивном снижении у пожилых (IQCODE).
53. При развитии поведенческих и психотических нарушений у пациентов с деменцией рекомендуется назначение
1) алимемазина;
2) галоперидола;
3) кветиапина;
4) хлорпромазина.
54. Радиологическим маркером лобно-височной деменции является
1) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
2) диффузная атрофия лобных или лобно-височных отделов головного мозга;
3) множественные корковые и/или подкорковые ишемические очаги;
4) церебральная атрофии в виде расширения желудочковой системы и субарахноидальных пространств.
55. Радиологическими признаками сосудистого когнитивного расстройства являются
1) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
2) гиперинтенсивный сигнал от белого вещества перивентрикулярных и субкортикальных областей ("лейкоареоз");
3) диффузная атрофия лобно-височных отделов головного мозга;
4) множественные корковые и/или подкорковые ишемические очаги.
56. С целью дифференциальной диагностики семантической деменции у пациентов с синдромом первично-прогрессирующей афазии рекомендуется выполнять
1) оценку понимания речи;
2) оценку суждений о семантических категориях;
3) тест на распознавание лиц;
4) тест на социальные когнитивные функции.
57. Синдром паркинсонизма при деменции с тельцами Леви объясняется снижением численности нейронов
1) гиппокампа;
2) голубоватого пятна;
3) дорсального ядра Мейнерта;
4) черной субстанции.
58. Современный (2017г) критерий дифференциации деменции с тельцами Леви от болезни Паркинсона: диагноз ДТЛ устанавливается в случае, если
1) деменция развивается в течение 3 лет после появления признаков паркинсонизма;
2) деменция развивается в течение года после появления признаков паркинсонизма;
3) паркинсонизм сопровождается расстройством поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;
4) паркинсонизм сочетается со зрительными галлюцинациями.
59. Термин "смешанная деменция" наиболее часто применяется по отношению к комбинации сосудистого когнитивного расстройства с
1) болезнью Альцгеймера;
2) болезнью Паркинсона;
3) деменцией с тельцами Леви;
4) лобно-височной деменцией.
60. Тест на повторение цифр в прямом и обратном порядке позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) зрительно-пространственные функции;
3) память;
4) управляющие функции.
61. Тест пяти слов позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) зрительно-пространственные функции;
3) память;
4) управляющие функции.
62. Тест пяти слов является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Альцгеймера;
2) лобно-височной деменции;
3) смешанной деменции;
4) сосудистой деменции.
63. Тест рисования часов позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) зрительно-пространственные функции;
3) память;
4) управляющие функции.
64. Тест рисования часов является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Альцгеймера;
2) деменции с тельцами Леви;
3) лобно-височной деменции;
4) сосудистой деменции.
65. Тест слежения позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) зрительно-пространственные функции;
3) скорость психических процессов;
4) управляющие функции.
66. У пациентов с БА в качестве базисной терапии деменции рекомендуется назначение
1) галантамина;
2) гинкго двулопастного листьев экстракта;
3) донепезила;
4) ривастигмина.
67. У пациентов с недементным когнитивным расстройством не рекомендуется рутинное назначение
1) галантамина;
2) гинкго двулопастного листьев экстракта;
3) донепезила;
4) мемантина.
68. У пациентов с подозрением на поведенческую форму лобно-височной деменции для оценки выраженности типичного когнитивного дефекта рекомендуется выполнение
1) МоСА-теста;
2) батареи тестов на лобную дисфункцию (FAB);
3) теста пяти слов;
4) теста свободного ассоциированного и селективного распознавания.
69. Учитывая повышенный риск развития деменции у всех пациентов с УКР, рекомендуется выполнять оценку нейропсихологического статуса в динамике не реже
1) 1 раза в 2 года;
2) 1 раза в 3 года;
3) 1 раза в год;
4) 1 раза в полгода.
70. Факторы риска развития болезни Альцгеймера
1) мужской пол;
2) носительство аллеля АПОЕ4;
3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе;
4) пожилой возраст.