1. Антипсихотические препараты при ТФР назначают при наличии
1) агорафобии;
2) недостаточного ответа на монотерапию антидепрессантами;
3) приступов паники;
4) сверхценной ипохондрии;
5) сенестопатий.
2. В МКБ 10 ТФР шифруются как
1) A80;
2) F20;
3) F30;
4) F40;
5) M10.
3. В патогенез ТФР вовлечены перечисленные системы
1) вегетативной нервной;
2) иммунной;
3) нейроэндокринной;
4) опорно-двигательной;
5) центральной нервной.
4. Всем пациентам для диагностики ТФР рекомендованы оценки
1) выраженности ограничений;
2) выраженности расстройства;
3) сопутствующих расстройств;
4) суицидального риска;
5) эффективности профилактики обострений.
5. Всем пациентам с жалобами на тревогу и страх рекомендуется исследование
1) артериального давления;
2) биохимического анализа крови;
3) с применением магнитно-резонансной томографии;
4) функции щитовидной железы;
5) электрокардиографии.
6. Генерализованная социофобия характеризуется
1) боязнью всех социальных ситуаций;
2) боязнью негативной оценки;
3) боязнью определенной ситуации;
4) боязнью страха;
5) страхом высоты.
7. Длительность терапии при выраженном ТФР после наступления терапевтического эффекта составляет
1) 10-20 дней;
2) 2-3 недели;
3) 3-4 года;
4) 6-12 месяцев;
5) 6-8 недель.
8. Для диагноза агорафобии необходимо наличие страха и избегания, как минимум в
1) 10 ситуациях;
2) 4 ситуациях;
3) 44 ситуациях;
4) двух ситуациях;
5) одной ситуации.
9. Для диагноза социальной фобии необходимо наличие
1) вегетативно-соматических симптомов;
2) избегания пребывания в центре внимания;
3) осознания чрезмерности опасений;
4) страха болезни;
5) страха оказаться в центре внимания.
10. Для диагноза специфической фобии необходимо наличие страха
1) заболевания;
2) избегания специфических предметов или ситуаций;
3) открытых пространств;
4) социальных ситуаций;
5) специфических предметов или ситуаций.
11. Для клинической картины ТФР характерны
1) диссоциативные нарушения;
2) нарушения сна;
3) поведенческое избегание;
4) страх;
5) тревога ожидания.
12. Для купирования симптомов ТФР всем пациентам рекомендуется применение
1) витаминотерапии;
2) психофармакотерапии и/или психотерапии;
3) светотерапии;
4) физиотерапии;
5) электросудорожной терапии.
13. Для лечения ТФР психотерапию назначают
1) изолировано или в комбинации с психофармакотерапией;
2) только в комбинации с витаминотерапией;
3) только в комбинации с психофаракотерапией;
4) только в комбинации с физиотерапией;
5) только изолировано.
14. Для объективизации вегетативной дисфункции пациентам с ТФР рекомендуется
1) биохимический анализ крови;
2) магнитно-резонансная томография;
3) общий анализ мочи;
4) определение уровня СРБ в крови;
5) электрокардиографическое исследование.
15. Для оценки выраженности и терапевтической динамики тревоги при ТФР применяют
1) Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций;
2) стандартизированный метод исследования личности;
3) шкалу Гамильтона для оценки тревоги;
4) шкалу депрессии Гамильтона;
5) шкалу депрессии Монтгомери-Асберг.
16. Для оценки выраженности тревоги при ТФР применяют психометрические шкалы
1) госпитальной шкалы тревоги и депрессии;
2) шкалы депрессии Монтгомери - Асберг;
3) шкалы тревоги Бека;
4) шкалы тревоги Гамильтона;
5) шкалы тревоги Спилбергера-Ханина.
17. Для специфической (изолированной) фобии характерен страх
1) всех социальных ситуаций;
2) какого-либо заболевания;
3) определенного объекта или действия;
4) определенных социальных ситуаций;
5) приступа паники.
18. Для эпизодического приема с целью купирования страха при ТФР рекомендуют
1) амисульприд;
2) амитриптилин;
3) бензодиазепиновый транквилизатор;
4) галоперидол;
5) гидроксизин.
19. иентам с ТФР, имеющим частые или интенсивные клинические проявления, рекомендуют назначать
1) амитриптилин;
2) аспирин;
3) вальпроевую кислоту;
4) габапентин;
5) пирацетам.
20. Из антипсихотических препаратов при ТФР чаще назначают
1) галоперидол;
2) кветиапин;
3) клозапин;
4) сульпирид;
5) трифтазин.
21. Изолированная (специфическая) фобия характеризуется
1) паникой;
2) страхом конкретной ситуации или предмета;
3) тревогой избегания;
4) тревогой при неопределенности.
22. К антидепрессантам из группы СИОЗС для лечения ТФР относят
1) агомелатин;
2) пароксетин;
3) сертралин;
4) циталопрам;
5) эсциталопрам.
23. К клиническим предикторам затяжного течения ТФР относят
1) актуальную стрессовую ситуацию в сочетании с низкой фрустрационной толерантностью;
2) злоупотребление психоактивными веществами;
3) избирательное внимание к неудачному опыту;
4) коморбидные психических и/или соматических расстройства;
5) терапевтическая резистентность.
24. К критериям качества медицинской помощи больным ТФР относят
1) индивидуальное клинико-психологическое консультирование;
2) лечение психофармакотерпией или психотерапией;
3) прием (осмотр, консультация) врача физиотерапевта;
4) прием (осмотр, консультация) врачом психиатром/психотерапевтом;
5) экспериментально-психологическое исследование.
25. К наиболее частым типам ТФР относят
1) агорафобию;
2) аэрофобию;
3) клаустрофобию;
4) социальную фобию;
5) фобофобию.
26. К психологическим факторам риска ТФР относятся следующие признаки
1) впечатлительность;
2) неблагоприятные события;
3) перфекционизм;
4) робость;
5) тревожная сенситивность.
27. К социальным предикторам затяжного течения ТФР относят
1) воспитание матерью одиночкой;
2) дисгармоничные отношения в родительской семье;
3) правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии;
4) развод родителей;
5) утрата родителей.
28. К социальным факторам риска ТФР относят перечисленные признаки
1) амбивалентная привязанность;
2) гиперопекающий тип поведения матери;
3) неблагоприятный социальный опыт;
4) отсутствие внимания со стороны матери;
5) психотравмирующие события в детстве.
29. К ТФР относят перечисленные расстройства
1) агорафобия;
2) агорафобия с паническим расстройством;
3) социальная фобия;
4) специфическая фобия;
5) тревожная депрессия.
30. Когнитивно-поведенческую терапию ТФР назначают с целью
1) коррекции иррациональных установок;
2) преодоления негативных эффектов лечения;
3) преодоления ограничительного поведения;
4) снижения выраженности тревоги;
5) снижения выраженности фобий.
31. МРТ головного мозга рекомендуется при ТФР в случаях
1) головные боли;
2) органического поражения ЦНС;
3) подозрения на новообразование;
4) травмы позвоночника;
5) черепно- мозговой травмы в анамнезе.
32. Опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL90 у больных ТФР оценивает выраженность
1) алекситимии;
2) депрессии;
3) соматизации;
4) тревоги;
5) фобий.
33. Пациентам с социальными фобиями, имеющими конфликтные отношения, рекомендуют
1) групповую интерперсональную психотеапию;
2) когнитивно-поведенческую психотерапию;
3) краткосрочную динамическую психотерапию;
4) психологическое консультирование;
5) релаксационный тренинг.
34. Пациентам с ТФР в большинстве случаев рекомендуют
1) амбулаторное лечение;
2) госпитализацию в гериатрическое отделение;
3) госпитализацию в неврологическое отделение;
4) лечение в санатории;
5) полустационарное лечение.
35. Пациентам с ТФР с внутриличностным конфликтом рекомендуют
1) когнитивно-поведенческую терапию;
2) личностно-ориентированную психотерапию;
3) релаксационный тренинг;
4) санаторное лечение;
5) физиотерапию.
36. Пациентам с ТФР с недостаточной эффективностью или плохой переносимостью антидепрессантов рекомендуют назначение
1) карбамазепина;
2) ламотриджина;
3) пирацетама;
4) прегабалина;
5) препарата лития.
37. Пациентам с ТФР, имеющим трудности в межличностном взаимодействии, рекомендуют
1) групповую краткосрочную интерперсональную психотерапию;
2) нейрокогнитивную диагностику;
3) психологическое консультирование;
4) психофармакотерапию;
5) релаксационный тренинг.
38. Пациентам с ТФР, имеющим частые или интенсивные клинические проявления, рекомендуют назначать
1) антиконвульсанты длительным курсом;
2) бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом;
3) препараты лития эпизодически;
4) противоспалительные препараты длительно;
5) типичные нейролептики эпизодически.
39. Пациентам с ТФР, имеющим частые или интенсивные проявления с недостаточным ответом на терапию антидепрессантами, рекомендуют
1) антипсихотические препараты;
2) другой антидепрессант;
3) ноотропы;
4) противовоспалительные препараты;
5) стимуляторы.
40. Пациентам со специфическими редкими фобиями рекомендуют однократное периодическое применение
1) ламотриджина;
2) миртазапина;
3) пирацетама;
4) прегабалина;
5) стелазина.
41. Пациентам со специфическими фобиями, имеющими выраженные клинические проявления, рекомендуют
1) амитриптилин;
2) вальпроат;
3) кветиапин;
4) пароксетин;
5) эсциталопрам.
42. Пациентам, у которых фобическая ситуация связана с сексуальным контекстом (коитофобией) рекомендуют назначение
1) амитриптилина;
2) галоперидола;
3) тразодона;
4) флувоксамина;
5) эсциталопрама.
43. Перед назначением психофармакотерапии ТФР необходимо
1) объяснить особенности действия назначенных препаратов;
2) оценить суицидальный риск;
3) предупредить пациента о возможных негативных эффектах;
4) провести курс физиотерапии;
5) сообщить пациенту о постепенном появлении эффекта лечения.
44. Перед началом лечения необходимо информировать пациента с ТФР о
1) возможных негативных эффектах лечения;
2) диагнозе и особенностях ТФР;
3) необходимости длительной терапии;
4) особенностях лечения ТФР;
5) фармокодинамике назначаемых препаратов.
45. Показания для выписки пациента с ТФР из медицинской организации
1) отсутствие нежелательных явлений;
2) проведение адекватной и эффективной терапии;
3) снижение частоты фобий и выраженности тревоги;
4) стабилизация психического и соматического состояния;
5) терапевтическая резистентность.
46. Показания для госпитализации пациентов с ТФР
1) выраженное ограничительное поведение;
2) выраженное улучшение психического состояния при амбулаторном лечении;
3) высокая частота фобических приступов и выраженности тревоги;
4) наличие коморбидных психических и/или соматических расстройств;
5) плохая переносимость медикаментозной терапии.
47. После постановки диагноза ТФР врач должен
1) госпитализировать пациента;
2) направить на консультацию и лечение к неврологу;
3) определить терапевтические мишени;
4) оценить выраженность ограничительного поведения;
5) подобрать методы психофармакотерапии и психотерапии.
48. Прегабалин НЕ следует назначать пациентам склонным к
1) азартным играм;
2) зависимости от ПАВ;
3) нарушению сознания;
4) нейропатической боли;
5) эпилептическим приступам.
49. Преимуществами психотерапии при лечении ТФР являются
1) быстрый эффект;
2) высокая эффективность;
3) длительный эффект;
4) наличие психотравмирующих эффектов;
5) отсутствие соматических побочных эффектов.
50. Препаратами первого выбора для лечения агорафобии и социальной фобии являются
1) антидепрессант из группы СИОЗС;
2) антиконвульсант;
3) атипичный нейролептик;
4) венлафаксин;
5) препарат лития.
51. При агорафобии страх сопровождается
1) галлюцинациями;
2) дереализацией;
3) сердцебиением;
4) тремором;
5) удушьем.
52. При выраженных фобиях и тревоге рекомендуют назначать комбинацию антидепрессанта с
1) антибиотиком;
2) бензодиазепиновым транквилизатором;
3) ингибитором МАО;
4) ноотропом;
5) стимулятором ЦНС.
53. При назначении антидепрессантов из группы СИОЗС терапию ТФР начинают с назначения
1) максимальной дробной суточной дозы;
2) максимальной суточной дозы, однократно;
3) минимальной суточной дозы, однократно;
4) средней дробной суточной дозы;
5) средней терапевтической дозы.
54. При непереносимости или недостаточной эффективности терапии ТФР рекомендуют
1) коррекцию суточной дозы;
2) коррекцию суточной дозы или смену препарата;
3) назначение корректоров;
4) отмену терапии;
5) смену препарата.
55. При окончании длительной психофармакотерапии или ее вынужденном прекращении рекомендуют
1) одномоментную отмену препарата;
2) постепенное снижение дозы;
3) психотерапию;
4) смену препарата;
5) физиотерапию.
56. При применении психофармакотерапии у всех пациентов с ТФР рекомендуют оценивать наличие и выраженность
1) головокружения и нарушения координации;
2) запоров кишечника;
3) сексуальных дисфункций;
4) сонливости и заторможенности;
5) эпилептических приступов.
57. При психологическом обследовании больных ТФР проводится
1) клинико-психологическая диагностика;
2) клинико-психопатологическая диагностика;
3) нейропсихологическая диагностика;
4) оценочное шкалирование с применением опросников;
5) экспериментально-психологическая диагностика.
58. Проведение клинико-психологического тренинга и/или экспозиционной терапии ТФР рекомендуют для
1) преодоления ограничительного поведения;
2) преодоления социальной тревоги;
3) профилактики биполярного течения;
4) снижения выраженности тревоги;
5) уменьшения выраженности фобий.
59. Социальная фобия наблюдается
1) реже у женщин;
2) с одинаковой частотой у мужчин и женщин;
3) чаще у женщин;
4) чаще у мужчин;
5) чаще у трансгендеров.
60. Среди методов лечения ТФР приоритетным является
1) акупунктура;
2) инсулинотерапия;
3) психотерапия;
4) светотерапия;
5) хирургия.
61. Типичным содержанием страха при специфической фобии являются
1) больницы;
2) животные;
3) лифты;
4) открытые пространства;
5) природные явления.
62. Тревога - это
1) бредовое настроение;
2) навязчивая мысль;
3) негативная аффективность;
4) отрицательно окрашенная эмоция;
5) повышенная чувствительность.
63. Тревожно-фобические расстройства характеризуются следующими признаками
1) избегания определенных ситуаций;
2) навязчивыми мыслями;
3) предметной тревогой;
4) страхом определенных объектов;
5) страхом определенных ситуаций.
64. ТФР встречается среди населения с частотой
1) 0,2-2%;
2) 1-3%;
3) 10-20%;
4) 44-55%;
5) 5-12%.
65. ТФР относят к группе
1) аллергической патологии;
2) воспалительной патологии;
3) наследственной патологии;
4) полигенных мультифакторных расстройств;
5) психогенных расстройств.
66. ТФР часто сопутствует
1) алкогольная зависимость;
2) депрессивное расстройство;
3) обсессивно-компульсивное расстройство;
4) паническое расстройство;
5) эпилепсия.
67. ТФР чаще встречается у
1) детей;
2) женщин;
3) мужчин;
4) подростков;
5) пожилых.
68. У всех пациентов с ТФР рекомендуют проводить дифференциальную диагностику с
1) ипохондрическим расстройством;
2) обсессивно-компульсивным расстройством;
3) посттравматическим стрессовым расстройством;
4) социальной фобией;
5) шизофренией.
69. Фобия характеризуется перечисленными признаками
1) выраженной тревогой;
2) гипертимии;
3) предметности переживаний;
4) страхом;
5) сюжетности.